Файл: Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 2085
Скачиваний: 33
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
2) женщины в возрасте 20-50 лет;
3) дети школьного возраста и подростки;
4) дети дошкольного возраста;
5) люди пожилого и преклонного возраста.
4. Клиническая картина и течение ВИЧ-ассоциированного туберкулеза в основном обусловлены:
1) особенностями гормонального профиля;
2) активностью гуморального звена иммунитета;
3) наличием или отсутствием гипохромной анемии;
4) стадией ВИЧ-инфекции и степенью иммунных нарушений;
5) давностью первичного инфицирования МБТ.
5. Подавление противотуберкулезного иммунитета у больных с сочетанием ВИЧ-инфекции и туберкулеза проявляется:
1) гипогликемией;
2) положительной анергией;
3) отрицательной анергией;
4) гектической лихорадкой;
5) вегетососудистой дистонией.
6. Силикотическая гранулема представлена:
1) фиброзными тяжами, казеозными массами, солями кальция;
2) коллагеновыми волокнами, аневризматически расширенными сосудами;
3) пылевыми частицами, клеточными элементами и коллагеновыми волокнами;
4) пылевыми частицами, скоплениями лейкоцитов и гигантских клеток;
5) пылевыми частицами, эпителиоидными и плазматическими клетками.
7. При бронхоскопии у больных силикозом, как правило, обнаруживают:
1) гиперемию слизистой оболочки бронха;
2) атрофию слизистой оболочки бронха;
3) дистонию бронхов;
4) пылевые пятна в слизистой оболочке бронха;
5) папилломатоз бронхов.
8. У больных сахарным диабетом чаще развивается:
1) туберкулез плевры;
2) туберкулезный менингит;
3) инфильтративный туберкулез легких;
4) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;
5) туберкулез брюшины.
9. Наиболее распространенной формой туберкулеза у больных алкоголизмом является:
1) очаговый туберкулез легких;
2) туберкулез кишечника;
3) фиброзно-кавернозный туберкулез легких;
4) цирротический туберкулез легких;
5) эмпиема плевры.
10. У больных с сочетанием туберкулеза и психического заболевания:
1) первым чаще бывает туберкулез;
2) первым чаще бывает психическое заболевание;
3) заболевания развиваются одновременно;
4) установить последовательность развития заболеваний обычно не удается;
5) последовательность развития заболеваний зависит от социальных условий.
Глава 19. Дифференциальная диагностика туберкулеза легких
1. Форма первичного туберкулеза, при которой не удается обнаружить изменения на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки:
1) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;
2) первичный туберкулезный комплекс;
3) туберкулезная интоксикация;
4) очаговый туберкулез;
5) туберкулезный плеврит.
2. В диагностике туберкулезной интоксикации (формы первичного туберкулеза) наибольшее значение имеет:
1) КТ органов грудной клетки;
2) УЗИ органов брюшной полости;
3) проба Манту;
4) рентгенография органов грудной клетки;
5) МРТ органов грудной клетки.
3. Установить диагноз туберкулезной интоксикации (формы первичного туберкулеза) позволяет обнаружение:
1) МБТ в бронхиальном содержимом;
2) включений высокой интенсивности в тени корня легкого;
3) виража чувствительности к туберкулину;
4) увеличения внутрибрюшных лимфатических узлов при УЗИ;
5) увеличения тени корня легкого.
4. У детей туберкулезную интоксикацию (форму первичного туберкулеза) нередко принимают за проявления:
1) краснухи;
2) ветрянки;
3) коклюша;
4) хронического тонзиллита;
5) дифтерии.
5. Расширение тени корня легкого чаще выявляют у больных:
1) эозинофильной пневмонией;
2) туберкулезной интоксикацией;
3) туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов бронхопульмональной группы;
4) с доброкачественным новообразованием легкого;
5) периферическим раком легкого.
6. Рентгенологический симптом биполярности обнаруживают у больного:
1) неспецифической пневмонией;
2) актиномикозом;
3) с первичным туберкулезным комплексом;
4) саркоидозом I стадии;
5) бронхолитиазом.
7. При лимфосаркоме, в отличие от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, отмечается:
1) хроническое течение заболевания;
2) острое начало болезни;
3) быстрое увеличение размеров внутригрудных лимфатических узлов;
4) постепенное увеличение внутригрудных лимфатических узлов;
5) нормергическая чувствительность к туберкулину.
8. В отличие от неспецифической пневмонии, начало и течение первичного туберкулезного комплекса бывают:
1) острым, медленно прогрессирующим;
2) подострым, волнообразным;
3) инапперцептным;
4) постепенным, малосимптомным;
5) острым, быстро прогрессирующим.
9. Саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов обычно отличается от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов:
1) малосимптомным течением;
2) эпителиоидными клетками в биоптате из пораженного лимфатического узла;
3) узловатой эритемой;
4) отсутствием выраженных изменений в гемограмме;
5) двусторонним поражением лимфатических узлов без перифокальной инфильтрации.
10. При лимфогранулематозе, в отличие от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, в биоптате обнаруживают:
1) клетки Пирогова-Лангханса;
2) эпителиоидные клетки;
3) лимфоциты;
4) клетки Березовского-Штернберга;
5) гистиоциты.
11. Диссеминация в легких обычно сочетается с внутригрудной аденопатией у больных:
1) диссеминированным туберкулезом;
2) силикозом;
3) гистиоцитозом;
4) саркоидозом;
5) микролитиазом.
12. Преимущественно верхнедолевая локализация очаговой диссеминации в обоих легких - характерный признак:
1) карциноматоза;
2) саркоидоза;
3) хронического диссеминированного туберкулеза;
4) силикоза;
5) двусторонней очаговой пневмонии.
13. Застойное легкое отличается от диссеминированного туберкулеза легких:
1) деформацией корней обоих легких;
2) очаговоподобными тенями в средних отделах легких;
3) усилением и смазанностью легочного рисунка в средних и нижних отделах;
4) плевральным выпотом;
5) смещением органов средостения.
14. Тяжелая двусторонняя мелкоочаговая пневмония отличается от милиарного туберкулеза легких:
1) острым началом;
2) многочисленными сухими и влажными хрипами;
3) мелкими очаговыми тенями малой интенсивности;
4) отсутствием петрификатов во внутригрудных лимфатических узлах;
5) одышкой.
15. Диссеминированный туберкулез легких отличается от экзогенного аллергического альвеолита:
1) сухим кашлем;
2) большим количеством светлой мокроты;
3) медленно прогрессирующей дыхательной недостаточностью;
4) быстрым прогрессированием на фоне лечения глюкокортикоидами;
5) кратковременным улучшением при назначении тиенама.
16. Гистиоцитоз Х отличается от диссеминированного туберкулеза легких:
1) присутствием в легочной ткани сидеробластов;
2) лихорадкой;
3) сетчатым фиброзом;
4) одышкой;
5) рецидивирующим спонтанным пневмотораксом.
17. Метастатическое поражение легких отличается от диссеминированного туберкулеза легких:
1) наличием симптома «плакучей ивы»;
2) наличием симптома «разменной монеты»;
3) признаками «сотового» легкого;
4) наличием кальцинатов;
5) сетчатым фиброзом.
18. Для терапии ex juvantibus при подозрении на туберкулез используют:
1) туберкулин или БЦЖ;
2) изониазид и этамбутол;
3) антибиотики широкого спектра действия;
4) изониазид и рифампицин;
5) глюкокортикоидные гормоны.
19. При очаговом туберкулезе изменения на рентгенограмме иногда имеют сходство с рентгенологической картиной:
1) туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов;
2) фиброзно-кавернозного туберкулеза;
3) туберкулемы;
4) диссеминированного туберкулеза ограниченной протяженности;
5) кавернозного туберкулеза.
20. Туберкулиновая проба у больных раком легкого чаще:
1) отрицательная;
2) сомнительная;
3) положительная;
4) гиперергическая;
5) отрицательная или сомнительная.
21. Синдром Панкоста возникает при развитии:
1) миозита;
2) очагового туберкулеза в I сегменте легкого;
3) рака верхушки легкого;
4) ограниченного пневмоторакса;
5) осумкованного верхушечного плеврита.
22. Чаще метастазирует в легкие:
1) рак желудка;
2) рак печени;
3) злокачественная хорионэпителиома;
4) рак кишечника;
5) рак поджелудочной железы.
23. Заболевание, с которым чаще дифференцируют инфильтративный туберкулез:
1) саркоидоз I стадии;
2) лимфогранулематоз;
3) невринома;
4) неспецифическая пневмония;
5) эхинококкоз.
24. В отличие от пневмонии, для инфильтративного туберкулеза более характерны:
1) верхнедолевая локализация и постепенное развитие заболевания;
2) острое начало болезни, кровохарканье;
3) наличие болей в грудной клетке, острое начало;
4) одышка, потливость;
5) кашель с отделением большого количества мокроты.
25. Для эозинофильной пневмонии, в отличие от инфильтративного туберкулеза, характерно:
1) медленное прогрессирующее течение;
2) гектическая лихорадка;
3) быстрая динамика клинико-рентгенологических и лабораторных признаков;
4) кровохарканье;
5) кашель с гнойной мокротой.
26. Для абсцедирующей пневмонии, в отличие от инфильтративного туберкулеза, характерно:
1) быстрая динамика клинико-рентгенологических и лабораторных признаков;
2) медленное прогрессирующее течение;
3) кашель со значительным количеством гнойной мокроты;
4) одышка;
5) нормальная температура тела.
27. Эластические волокна, лимфоциты чаще обнаруживают в мокроте больных:
1) раком легкого;
2) инфильтративным туберкулезом;
3) саркоидозом;
4) бактериальной пневмонией;
5) эозинофильной пневмонией.
28. Выраженные лейкоцитоз, повышение СОЭ чаще обнаруживают в общем анализе крови больных:
1) раком легкого;
2) ограниченным инфильтративным туберкулезом;
3) саркоидозом;
4) бактериальной пневмонией;
5) эозинофильной пневмонией.
29. Оптимальным методом верификации диагноза центрального рака является:
1) томография;
2) бронхоскопия с биопсией;
3) микроскопия мокроты;
4) медиастиноскопия с биопсией;
5) диагностическая торакотомия.
30. Оптимальным методом верификации диагноза казеозной пневмонии является:
1) диагностическая торакотомия;
2) исследование мокроты на МБТ;
3) КТ;
4) медиастиноскопия;
5) морфологическое исследование мокроты.
31. Опасность выполнения трансторакальной пункции у больных эхинококкозом обусловлена главным образом угрозой развития:
1) экссудативного плеврита;
2) анафилактического шока;
3) кровотечения;
4) легочно-сердечной недостаточности;
5) пневмоторакса.
32. Кавернозный туберкулез от хронического абсцесса отличается:
1) отсутствием уровня жидкости;
2) отсутствием симптома «опорожнения»;
3) локализацией в задних сегментах легкого;
4) нечеткостью наружных контуров кольцевидной тени;
5) перикавитарным фиброзом в окружающей легочной ткани.
33. Наиболее информативным рентгенологическим признаком, отличающим туберкулезную каверну от буллы, является:
1) округлая форма;
2) большая ширина стенки;
3) наличие дорожки к корню легкого;
4) высокая интенсивность тени стенки;
5) хаотичное включение кальция в стенке полости.
34. Рентгенологическим признаком, позволяющим отличить туберкулезную каверну от врожденной кисты, является:
1) форма кольцевидной тени;
2) размер кольцевидной тени;