Файл: Основные группы антивирусных средств противоцитомегаловирусные, противогерпетические, противогриппозные и антиретровирусные.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 89
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ВВЕДЕНИЕ
В медицинской практике противовирусные препараты применяют достаточно широко. Противовирусными препаратами называют лекарственные средства, подавляющие жизнедеятельность микробов и вирусов, попавших в организм и вызвавших различные заболевания. Вирусы – это микроскопические организмы, при попадании к человеку они внедряются в клетки органов, размножаются в них и питаются клеточным содержимым. В результате этого клетка погибает. Но если во время заражения принимать антивирусные препараты, то процесс проникновения чужеродного агента в клетку можно прервать и не допустить интоксикации организма, возникающей после его активного размножения. Вирусы могут внедряться в клетки разных органов, поэтому вирусные заболевания дифференцируют по местам поражения на: болезни кожи; дыхательных путей; желудочно-кишечного тракта; мочеполовой системы; печени.
Основные группы антивирусных средств: противоцитомегаловирусные, противогерпетические, противогриппозные и антиретровирусные.
Наиболее актуальной для более глубокого изучения является противогриппозная группа. Так как грипп относится к группе острых респираторных заболеваний, которые занимают первое место в мире по частоте и количеству случаев и составляют 95% всех инфекционных заболеваний, по данным Всемирной организации здравоохранения, эпидемии гриппа ежегодно уносят жизни 250–500 тысяч человек. Простуда и грипп относятся к самым распространенным видам инфекций в нашей стране, согласно официальным данным, ежегодно каждый пятый россиян сталкивается с сезонным вирусным заболеванием. В России выявляют от 27,3 до 41,2 миллион пациентов ежегодно, заболевших гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями. Именно поэтому противовирусные препараты, применяемые при гриппе и острых респираторных заболеваний, - одна из популярных категорий аптечного ассортимента: по итогам 2017 года на их долю приходится свыше 5% стоимостного объеме аптечных продаж.
Наиболее важной и часто возникающей ситуацией в работе аптечной организации является возникновение неудовлетворенного спроса, который ведет к снижению основного экономического показателя деятельности – прибыли. Следовательно, чтобы снизить частоту возникновения данной ситуации необходимо оптимизировать одну из важнейших составляющих спроса – ассортиментный портфель аптечной организации.
Вследствие этого целью выпускной квалификационной работы явилось проведение исследования противовирусных препаратов, изучение способов формирования оптимального ассортимента лекарственных препаратов для лечения гриппа и острых респираторных заболеваний, и их профилактики.
Для реализации цели выпускной квалификационной работы необходимо решить следующие задачи:
- рассмотреть и охарактеризовать ассортимент лекарственных препаратов для лечения гриппа и острых респираторных заболеваний, а также их профилактики,
- изучить анализ регионального фармацевтического рынка противовирусных препаратов,
- изучить организационно - методические подходы и алгоритм проведения ситуационного анализа ассортимента аптечной организации для повышения качества оказания фармацевтической помощи населению и эффективности управления аптечной организацией,
- провести анализ ассортимента противовирусных препаратов аптечного пункта ООО «Апрель»,
- провести исследование потребительских предпочтений при покупке противовирусных препаратов в аптечном пункте ООО «Апрель».
Объектом выпускной квалификационной работы являются лекарственные препараты для лечения гриппа и острых респираторных заболеваний, и их профилактики.
Предмет исследование – анализ ассортимента и способы формирования оптимального ассортимента лекарственных препаратов для лечения гриппа и острых респираторных заболеваний, и их профилактики.
При написании выпускной квалификационной работы были использованы общенаучные методы анализа и синтеза, социологический, математический и метод экспертных оценок.
Научная новизна работы заключается в том, что впервые в аптечном пункте ООО «Апрель» проведен анализ ассортимента противовирусных препаратов, изучены предпочтения покупателей при покупке противовирусных препаратов, как один из способов изучения и дальнейшего формирования оптимального ассортимента противовирусных препаратов.
Практическая значимость результатов проведенного исследования заключается в возможности их использования для повышения эффективности реализации лекарственных препаратов при лечения гриппа и острых респираторных заболеваний в аптечном пункте ООО «Апрель».
Структура выпускной квалификационной работы обусловлена ее целью и задачами и состоит из: введения, основной части, включающей две главы, разделенные на подглавы, заключения, списка используемых источников и приложения.
1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОТИВОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ
1.1 Общие сведения о гриппе и острых респираторных заболеваниях
Грипп – это острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути, сопровождается выраженной интоксикацией и может приводить к серьезным осложнениям и летальным исходам – в основном у пожилых больных и детей.
Эпидемиологический сезон 2017 - 2018 гг. стартовал в России в ноябре, однако заметный рост распространенности вирусных инфекций был зафиксирован лишь к декабрю. Пик заболеваемости, пришедшийся на последние недели 2017 г., традиционно сменился снижением числа случаев острых респираторных заболеваний и гриппа в период новогодних праздников. Для сравнения: на 51-й неделе 2017 г. порог заболеваемости был превышен в 42 субъектах РФ, а на 1-й неделе 2018 г. лишь в 17. По данным Роспотребнадзора, на 2017 -2018 гг. самые высокие показатели заболеваемости гриппом регистрирована в Свердловской, Ульяновской и Оренбургской областях.
Вторая половина января также отметилась ростом заболеваемости, а в начале февраля 2018 г. Роспотребнадзор впервые заявил о тенденции к завершению эпидемиологического сезона, и общая ситуация 2017 - 2018 гг. по заболеваемости острыми респираторными заболеваниями и гриппом была оценена как умеренно интенсивная. В эпидемиологическом сезоне 2016 - 2017 гг. ситуация с распространением вирусных инфекций была более критичной. С конца января до середины февраля наблюдался непрерывный рост заболеваемости, в аптеках фиксировался дефицит противовирусных препаратов.
Если сравнить уровень заболеваемости в январе 2017 г. с аналогичным периодом 2016 и 2015 гг., то можно увидеть значительное превышение показателя именно в первом месяце 2017 г. Так, в 2016 г. в середине января заболеваемость составляла 52,7 случая гриппа и острых респираторных заболеваний на 10 тысяч человек, что ниже эпидемического уровня для России (68,9 случая) на 23,5% и ниже недельного эпидемиологического порога (58,9 случая) на 10,6%. В 2015 г. в этот период заболеваемость составила 47,2 случая гриппа и острых респираторных заболеваний на 10 тысяч человек. В январе 2016 г. заболеваемость гриппом и острыми респираторными заболеваниями в 59 городах по населению в целом превысила 60 случаев гриппа и острых респираторных заболеваний на 10 тысяч человек.
В ходе эпидемиологического сезона 2017 - 2018 гг. в России среди вирусов гриппа наибольший удельный вес составили вирусы гриппа А, в первую очередь штамм А(Н3N2) «Гонконг». Значительно в меньшей степени циркулировали штаммы подтипа H1N1 (известного также как «свиной», или калифорнийский, грипп) и штаммы вируса гриппа типа В. Зимой-весной 2017 г. в нашей стране преобладал «свиной» грипп подтипа H1N1, а на втором месте - подтип H3N2. Все три упомянутых штамма входят в состав вакцины от гриппа, применявшейся в ходе подготовки к эпидемиологическому сезону 2016 - 2017 гг. По данным Роспотребнадзора, осенью 2017 г. было привито 56 миллионов россиян.
В общей структуре заболеваемости сезонными вирусными инфекциями лидирует острое респираторное заболевание и острое респираторное вирусная инфекция. В отличие от гриппа, количество возбудителей вирусных инфекций респираторного характера исчисляется сотнями, а вакцин против них до настоящего времени не существует. Кроме хорошо известных возбудителей острой респираторной вирусной инфекци (аденовирусов, вирусов парагриппа и респираторно-синцитиальных, риновирусов), встречаются и недавно открытые метапневмо- и бокавирусы. Несмотря на большое разнообразие вирусов, клинические проявления гриппа и других острых респираторно вирусных инфекций схожи: почти в 30% случаев у одного и того же больного, особенно в осенне-зимний период, имеют место инфекции, вызванные различными возбудителями. В связи с этим высокую значимость приобретают иммуностимулирующие и противовирусные препараты, применение которых эффективно независимо от типа возбудителя.
Основными составляющими терапии гриппозной инфекции являются этиотропные (специфические противовирусные) препараты, препараты обладающие неспецифическим противовирусным действием - иммуномодулирующие препараты, патогенетическая и симптоматическая терапия, направленная на облегчение симптомов заболевания.
1.2 Фармакологическая характеристика противовирусных препаратов
В настоящее время для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний применяются противовирусные препараты нескольких групп АТС-классификации, ключевыми из которых являются: ингибиторы нейраминидазы (Осельтамивир, Занамивир и др.), интерфероны (Альфарон, Гриппферон R, Ингарон R, Виферон R и др.) и индукторы интерферонов (Циклоферон R, Тилорон, Кагоцел и др.)
В ходе проведенного анализа фармацевтических журналов, проведенного анкетирования посетителей аптечного пункта ООО «Апрель» города Краснодара в список препаратов, наиболее актуальных в период роста заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями, входят такие препараты как - Арбидол, Кагоцел, Амиксин, Ингавирин.
Рассмотрим фармакологическую характеристику указанных лекарственных препаратов.
Арбидол. Торговое название препарата: Арбидол. Лекарственная форма: капсулы. Описание: дозировка 50 мг – капсулы № 3 желтого цвета; дозировка 100 мг – капсулы №1 белого цвета, крышечка желтого цвета. Содержимое капсул - смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика: специфически подавляет вирусы гриппа А и В, коронавирус, ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран.
Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие. Снижает частоту развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, а также обострений хронических бактериальных заболеваний. Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в снижении выраженности общей интоксикации и клинических явлений, сокращении продолжительности болезни. Относится к малотоксичным препаратам (LD 50 >4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.
Фармакокинетика: быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови при приеме в дозе 50 мг достигается через 1,2 ч, в дозе 100 мг – через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17-21 ч. Около 40% выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9%) и в незначительном количестве почками (0,12%). В течение первых суток выводится 90% от введенной дозы.
Показание к применению: Профилактика и лечение у взрослых и детей:
- грипп А и В, острые респираторные заболевания, тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) (в том числе осложненные бронхитом, пневмонией);
- вторичные иммунодефицитные состояния;
- комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции.
Способ применения и дозы: внутрь, до приема пищи. Разовая доза: детям от 3 до 6 лет – 50 мг, от 6 до 12 лет – 100 мг, старше 12 лет и взрослым - 200 мг (2 капсулы по 100 мг или 4 капсулы по 50 мг).
Побочные эффекты: редко - аллергические реакции.
Форма выпуска: капсулы 50 мг и 100 мг; по 5 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку; 1, 2 или 4 контурные упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.
Условия хранения: хранить при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.
Срок годности: 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек: без рецепта врача.
Кагоцел. Торговое название средства: Кагоцел. Лекарственная форма: таблетки. Описание: таблетки от кремового до коричневого цвета круглые двояковыпуклые с вкраплениями.