Файл: Основные группы антивирусных средств противоцитомегаловирусные, противогерпетические, противогриппозные и антиретровирусные.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 94
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика: основным механизмом действия является способность индуцировать продукцию интерферона. Кагоцел вызывает образование в организме человека, так называемого позднего интерферона, являющегося смесью α и β интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел, при назначении в терапевтических дозах, нетоксичен, не накапливается в организме. Средство не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием.
Фармакокинетика: через 24 часа после введения в организм Кагоцел накапливается, в основном, в печени, в меньшей степени в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфоузлах. При ежедневном многократном введении Кагоцела объем распределения колеблется в широких пределах во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление средства в селезенке и лимфатических узлах. При приеме внутрь в общий кровоток попадает около 20% введенной дозы средства. Выведение: из организма средство выводится, в основном, через кишечник: через 7 суток после введения из организма выводится 88% введенной дозы, в том числе 90% - через кишечник и 10% - почками.
Показание к применению: Взрослым Кагоцел рекомендован для лечения и профилактики острых респираторно вирусных инфекций и гриппа, а так же для лечения герпеса. Для детей старше 3 лет применяется для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторно вирусных инфекций.
Способ применения и дозы: внутрь для лечения гриппа и острых респираторных инфекций взрослым назначают в первые два дня - по 2 таблетки 3 раза в день, в последующие два дня - по одной таблетке 3 раза в день. Всего на курс – 18 таблеток, длительность курса - 4 дня.
Побочное действие: возможно развитие аллергических реакций.
Форма выпуска: таблетки 12 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой с термосвариваемым покрытием. Одну контурную упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.
Срок годности: 2 года. По истечению срока годности средство не должен применяться.
Условия хранения: в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек: без рецепта врача.
Амиксин. Торговое название препарата: Амиксин. Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой. Описание: Таблетки 60 мг, покрытые оболочкой от светло-желтого до желтого цвета, круглые, двояковыпуклые. Ядро таблетки оранжевого цвета. Таблетки 125 мг, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе таблетки оранжевого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика: низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона, стимулирующий образование в организме интерферонов альфа, бета и гамма. Основными продуцентами интерферона в ответ на введение амиксина являются клетки эпителия кишечника, гепатоциты, Т-лимфоциты, нейтрофилы и гранулоциты.
Фармакокинетика: после приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность - 60%. Около 80% препарата связывается с белками плазмы. Выводится препарат практически в неизмененном виде через кишечник (70%) и через почки (9%). Период полувыведения - 48 часов. Препарат не подвергается биотрансформации и не накапливается в организме.
Показания к применению: у взрослых, лечение и профилактика гриппа, других острых респираторных заболеваний, лечение вирусных гепатитов А, В и С, лечение герпетической и цитомегаловирусной инфекции.
Способ применения и дозы у взрослых: Амиксин принимают внутрь, после еды. Для лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций - по 125 мг в сутки первые 2 дня лечения, затем по 125 мг через 48 часов. На курс - 750 мг (6 таблеток).
Для профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций - по 125 мг 1 раз в неделю в течение 6 недель. На курс - 750 мг (6 таблеток). У детей, старше 7 лет при неосложненных формах гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций - по 60 мг 1 раз в день на 1-й, 2-й и 4-й день от начала лечения. Курсовая доза - 180 мг (3 таблетки). При возникновении осложнений гриппа или других острых респираторных вирусных инфекций - по 60 мг 1 раз в день на 1-й, 2-й, 4-й и 6-й день от начала лечения. Курсовая доза - 0,24 г (4 таблетки).
Побочное действие: возможны аллергические реакции, диспепсические явления, кратковременный озноб.
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой 60 мг и 125 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 6 или 10 таблеток в банки полимерные с контролем вскрытия. 1 контурную ячейковую упаковку или 1 банку полимерную вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
Срок годности: 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия хранения: Список Б. В сухом защищенном от света месте, при температуре от +5 до +30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек: без рецепта - таблетки 125 мг, покрытые оболочкой. По рецепту - таблетки 60 мг, покрытые оболочкой.
Ингавирин. Торговое название препарата: Ингавирин. Лекарственная форма: капсулы. Описание: капсулы №2 синего цвета (для дозировки 30 мг); капсулы № 1 красного цвета (для дозировки 90 мг). Содержимое капсул - гранулы и порошок белого или белого с кремоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика: противовирусный механизм действия – подавление репродукции вируса на этапе ядерной фазы, задержка миграции вновь синтезированного NP вируса из в ядро. Оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона: вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную альфа - интерферон продуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует гамма - интерферон продуцирующую способность лейкоцитов.
Фармакокинетика: препарат быстро поступает в кровь из желудочно-кишечного тракта. Равномерно распределяется по внутренним органам.
Максимальные концентрации в крови, плазме крови и большинства органов достигаются через 30 минут после введения препарата. При 5-ти дневном курсе перорального приема препарата один раз в сутки происходит его накопление во внутренних органах и тканях. Препарат не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде. Основной процесс выведения происходит в течение 24 часов. За этот период выводится 80 % введенной дозы: 34,8% выводится во временном интервале от 0 до 5 часов и 45,2 % во временном интервале от 5 до 24 часов. Из них 77 % выводится через кишечник и 23 % - через почки.
Показания к применению: лечение гриппа. При необходимости сочетать с приемом симптоматических средств.
Способ применения и дозы: внутрь независимо от приема пищи. По 90 мг 1 раз в день, 5 дней. Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, не позднее 36 часов от начала болезни.
Побочное действие: аллергические реакции. Форма выпуска: капсулы, 30 мг и 90 мг. По 7 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 90 капсул (для дозировки 30 мг) или по 60 капсул (для дозировки 90 мг) в банки полимерные в комплекте с крышками (для стационаров). Одну контурную упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.
Условия хранения: в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 0С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек: по рецепту.
Результаты сравнения фармакологических свойств рассмотренных препаратов отражены в таблице 1.
Таблица 1 - Результаты сравнения противогриппозных препаратов
| Наименование препарата | Форма выпуска | Разовая доза | Побочные эффекты | Условия отпуска из аптек |
| Арбидол | Капсулы по 100 и 50 мг | 2 капс.по 100 мг; 4 по 50 мг | Аллергические реакции – редко | Без рецепта врача |
| Кагоцел | Таблетки по 12 и 25 мг | Впервые 2 дня – 2 табл. по 12 мг 3 раза в день; далее 1 табл. 3 раза в день | Аллергические реакции - редко | Без рецепта врача |
| Амиксин | Таблетки, покрытые оболочкой по 125 и 60 мг | В первые 2 дня лечения – 1 табл. по 125 мг в день, затем через 48 часов еще | Аллергические реакции, диспептические явления, кратковременный озноб | Без рецепта врача |
| Ингавирин | Капсулы 30 и 90 мг | По 90 мг 1 раз в день | Аллергические реакции | По рецепту |
По результатам таблицы можно сделать вывод о том, что в настоящее время препарат «Кагоцел» 0,012 N.10 является наиболее эффективным противогриппозным препаратом по фармакологическим параметрам. Данный факт подтверждается проведенными первыми рандомизированными слепыми плацебо-контролируемыми клиническими исследованиями эффективности и безопасности применения препарата Кагоцел у взрослых при лечении гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, а также для их профилактики были проведены на клинических базах ведущих научно-исследовательских институтов страны: НИИ гриппа РАМН (Санкт-Петербург), НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН (Москва) и Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург) в 2000 -2003 гг. Согласно полученным результатам Кагоцел при применении в период до 96 часов от начала болезни оказывает выраженный терапевтический эффект при неосложненном гриппе, вызванном вирусами А (Н1N1), А (Н3N2) и В, а также при гриппе, осложненном бактериальной ангиной, и при других острых респираторных вирусных инфекциях (парагрипп, аденовирусное заболевание), что проявляется в сокращении лихорадочного периода, укорочении и смягчении симптомов интоксикации почти у 90 % больных. По клиническим и лабораторным данным Кагоцел не вызывает побочных и токсических реакций, не оказывает иммунодепрессивного влияния на показатели гуморального и клеточного иммунитета. Кагоцел быстро всасывается и
почти полностью выводится из организма, проявляя максимальный терапевтический эффект.
1.3 Анализ ассортимента лекарственных препаратов для лечения гриппа и острых респираторных заболеваний на фармацевтическом рынке Краснодарского края
Анализ данных взятых из Государственного реестра лекарственных средств выявил, что в Российской Федерации зарегистрировано иммуностимулирующих и противовирусных препаратов, применяемый при лечении острых респираторных заболеваний и гриппа, под международным непатентованным наименованием 31 препарат, под торговым наименованием 326 препаратов, 121 производителя.
В основном в данном сегменте представлены препараты отечественного производства, а также таких стран, как Словения, Нидерланды, Люксембург, Украина, Германия, Швейцария, Франция, Латвия и Республика Беларусь. Анализ ассортимент по лекарственным формам выявил преобладание твердых лекарственных форм: таблетки, капсулы и жидких лекарственных форм - настойки, и очень незначительно инъекционные препараты, аэрозоли и спреи.
Для лечения и профилактики гриппа и острых респираторно вирусных инфекций в большинстве аптек лекарственные препараты представлены следующими торговыми наименованиями: Римантадин, Арбидол, Кагоцел, Оксолиновая мазь, Анаферон, Амиксин, Лавомакс, Ингавирин, Тамифлю, Реленза. Удельный вес торговых наименований противовирусных лекарственных препаратов по аптечным организациям Краснодарского края представлен на рисунке 1.
Рисунок 1 – Удельный вес торговых наименований противовирусных лекарственных препаратов по аптечным организациям Краснодарского края, %
Рисунок 2 – Удельный вес лидеров продаж противовирусных лекарственных препаратов в денежном выражении (в %) в Краснодарском крае
Лидерами продаж среди торговых наименований противовирусных препаратов для лечения и профилактики гриппа в денежном выражении являлись: Кагоцел, Арбидол, Ингавирин, Анаферон (рисунок 2).
В натуральном выражении (т.е. по количеству продаваемых упаковок): Кагоцел, Анаферон, Арбидол, Ингавирин и Оксолиновая мазь (рисунок 3).