Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1278
Скачиваний: 10
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
2. В основе возникновения гипертрофического гингивита лежат изменения гормонального статуса при эндокринных заболеваниях, в период полового созревания, во время беременности и менопаузы, общие заболевания (лейкемические ретикулезы), хронические интоксикации, приём некоторых лекарственных средств (нифедипина, карбамазепина, циклоспорина), скученность зубов, острые края пломб.
3. С фиброматозом дёсен, с лейкемией (специфическая гиперплазия десны при хроническом лейкозе), с эпулисом, с разрастанием десны при пародонтите
4. Микробиологическое исследование. Развернутый анализ крови. Рентгенологическое исследование (ОПТГ).
5. Общее лечение:
А) лечение общесоматических заболеваний.
Б) витаминотерапия (аскорбиновая кислота, рутин, викасол, витамин Е)
Местное лечение:
А) устранение местных причин (зубные отложения, ортодонтическое лечение)
Б) препараты снижающие пролиферацию десны настои, отвары трав (чистотел, календула, арника)
В) прижигающие средства в виде аппликаций: 20-30% раствор резорцина, 10-25% растворы хлористого цинка, сок подорожника, 25% раствор демиксида, полиминерол, туширование десны ваготилом. Можно наносить на десневые сосочки кристаллический йодид калия на 20-30 с с последующим тушированием их 3% раствором перекиси водорода на тампоне.
Г) склерозирующая терапия: инъекции в вершину межзубных сосочков 50-60% раствора глюкозы (0,1-0,2 мл), 0,25% раствор кальция хлорида, 10% раствор глюконата кальция, эмульсии гидрокортизона, в переходную складку вводят по 1 мл гепарина (5 000 ЕД). Сразу обрабатывают 3-4 десневых сосочка, курс лечения 3-8 процедур с интервалом 1-2 дня.
Д) физиотерапевтические методы лечения: электрофорез 5% раствором калия йодида, гепарина, лидазы (12-15 сеансов), дарсонвализацию десны, парафинотерапию, вакуум-массаж, пальцевой массаж, гидротерапию.
Задача № 5.25.
В клинику обратился пациентка М. 48 лет с жалобами на наличие красных пятен на десне, появившихся 2 месяца назад. Объективные данные: лицевые признаки не изменены. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. В полости рта: ярко гиперемированные пятна различной формы и величины на слегка отечном слизистой и маргинальной десне в области 4 зубов. Язычная сторона десен не поражена.
Эталон ответа к задаче №5.25.
1. Десквамативный гингивит 1 (легкой) степени.
2. Менопауза, заболевания пищеварительного тракта, пузырные дерматозы, физическая и химическая травма, сахарный диабет.
3. С катаральным гингивитом, язвенным гингивитом, герпетическим гингиво-стоматитом.
4. Гастроэнтерологу, дерматовенерологу, эндокринологу, гинекологу.
5. А) Лечение общего заболевания
Б) Местное лечение: устранение раздражающего фактора, кератопластические препараты. Физические методы лечения: дарсанвализация, ультрафиолетовое, лазерное облучение, гипотермия