Файл: Гастроэнтерология 1 уровень.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 1104

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


ЕҢ ЫҚТИМАЛ КЛАПАНДЫҚ АҚАУЛАРДЫ АТАҢЫЗ?
* +Митральді стеноз

*Аортальді жетіспеушілік

*Үшжармалы қақпақшаның стенозы

*+ Митральді жетіспеушілік

*Аортальді стеноз

*Өкпе түбірінің қақпақшаларының тарылу
#221

*!ЕР АДАМ, 40 ЖАСТА, АЗДАҒАН ЖҮКТЕМЕДЕН КЕЙІН ПАЙДА БОЛАТЫН ЕНТІГУГЕ, АЯҚТАҒЫ ІСІКТЕРІНЕ, БЕТТІҢ ҚЫЗАРУЫНА ШАҒЫМДАНАДЫ. БАЛА КЕЗІНЕН СОЗЫЛМАЛЫ ТОНЗИЛИТПЕН АУЫРАДЫ. ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ: ЖҮРЕКТІҢ САЛЫСТЫРМАЛЫ ТҰЙЫҚТАЛУЫ СОЛҒА ҚАРАЙ, ЖОҒАРЫ ҚАРАЙ ЫҒЫСҚАН, ҰШЫНДА ДИАСТОЛАЛЫҚ ДІРІЛ. АУСКУЛЬТАЦИЯДА: ЖҮРЕК ҰШЫНДА І ТОН КҮШЕЙГЕН, РИТМІ ДҰРЫС ЕМЕС. БАУЫР ҚАБЫРҒА ДОҒАСЫНАН 3 СМ ТӨМЕН ҰЛҒАЙҒАН, СИРАҚТАРДА ІСІКТЕР БАЙҚАЛАДЫ.

ҚАНДАЙ АУРУЛАРМЕН ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДІ ДИАГНОСТИКА ЖҮРГІЗУ ТИІМДІ?
*Жүйелі қызыл жиегі

* +Біріншілік өкпелік гипертензия

*+ Қарыншааралық перденің кемістігі

* +Сол жақ жүрекшенің миксомасы

*Өкпелік артерияның стенозы

*Өкпе түбірінің қақпақшаларының тарылуы
#222

*!ЕР АДАМ, 60 ЖАСТА, ТІЗЕ, ЖІЛІК-БІЛЕЗІК ЖӘНЕ ҚОЛБАСЫНЫҢ ҰСАҚ БУЫНДАРЫНЫҢ АУЫРУЫНА ШАҒЫМДАНАДЫ. ҚАРАҒАНДА: ЖІЛІК-БІЛЕЗІК ЖӘНЕ ТІЗЕ БУЫНДАРЫНЫҢ ІСІНУІ БАЙҚАЛАДЫ. ҚОЗҒАЛЫСТАРЫ ШЕКТЕЛГЕН. ЖҚА: ЭТЖ-35 ММ/САҒ.СРБ-ОҢ. РЕВМАТОИДТЫ ФАКТОР-ОҢ.АЦЦП-ОҢ. БІЛЕЗІК РЕНТГЕНОГРАММАСЫНДА ЭПИФИЗАРЛЫ ОСТЕОПОРОЗ, БУЫН САҢЫЛАУЫ ТАРЫЛҒАН, АЗ МӨЛШЕРДЕГІ ЭРОЗИЯЛАР.

ЕҢ ТИІМДІ ТАҒАЙЫНДАЛАТЫН БАЗИСТІК ПРЕПАРАТТАР?
*Купренил

*Преднизолон

* +Сульфасалазин

*+ Метотрексат

*Селл-септ

*Циклофосфан

* +Лефлунамид
#223

*!ӘЙЕЛ АДАМ, 32 ЖАСТА БІЛЕЗІК БУЫНДАРЫНЫҢ, КӘРІ ЖІЛІК-БІЛЕЗІК ЖӘНЕ ШЫНТАҚ БУЫНДАРЫНЫҢ АУРУЫНА, 2 САҒАТҚА СОЗЫЛАТЫН ТАҢЕРТЕҢГІ ҚҰРЫСУҒА ШАҒЫМДАНАДЫ. БІЛЕЗІК ПЕН ШЫНТАҚ БУЫНДАРЫНЫҢ АУРУЫ МЕН ІСІНУІ, 1 АЙ БҰРЫН ТҮСІК ТАСТАҒАННАН КЕЙІН ПАЙДА БОЛҒАН. НАУҚАС БІЛЕЗІГІН ҚЫСА АЛМАЙДЫ, БІЛЕЗІК КҮШІ АЗАЙҒАН, ПАССИВТІ ЖӘНЕ АКТИВТІ ҚОЗҒАЛЫСТАР ШЕКТЕЛГЕН. ӨКПЕДЕ ВЕЗИКУЛЯРЛЫ ТЫНЫС ЕСТІЛЕДІ, ЖҮРЕК ТОНДАРЫ АНЫҚ, РИТМДІ. БІЛЕЗІК РЕНТГЕНОГРАФИЯСЫНДА- БУЫНМАНЫНДАҒЫ ОСТЕОПОРОЗ.

ҚАНДАЙ АУРУЛАРМЕН ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДІ ДИАГНОСТИКА ЖҮРГІЗУ ТИІМДІ?
*Ревматоидты артрит

*+ Реактивті артрит

* +Генерализацияланған остеоартроз

*Анкилоздаушы спондилоартрит

*Подагралық артрит

*Жүйелі склеродермия

*Дерматомиозит

* +Жүйелі қызыл жиегі
#224

*!ЕР АДАМ, 60 ЖАСТА, ТІЗЕ, ЖІЛІК-БІЛЕЗІК ЖӘНЕ ҚОЛБАСЫНЫҢ ҰСАҚ БУЫНДАРЫНЫҢ АУЫРУЫНА ШАҒЫМДАНАДЫ. ҚАРАҒАНДА: ЖІЛІК-БІЛЕЗІК ЖӘНЕ ТІЗЕ БУЫНДАРЫНЫҢ ІСІНУІ БАЙҚАЛАДЫ. ҚОЗҒАЛЫСТАРЫ ШЕКТЕЛГЕН. ЖҚА: ЭТЖ-35 ММ/САҒ.СРБ-ОҢ. РЕВМАТОИДТЫ ФАКТОР-ОҢ.АЦЦП-ОҢ.


ҚАНДАЙ АУРУЛАРМЕН ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДІ ДИАГНОСТИКА ЖҮРГІЗУ ТИІМДІ?
*Подагралық артрит

*Анкилоздаушы спондилоартрит

* +Псориатикалық артрит

* +Остеоартроз

*Жедел ревматикалық қызба

*Синильді остеопороз

#225

*!ӘЙЕЛ АДАМ, 62 ЖАСТА, ТІЗЕ БУЫНДАРЫНДАҒЫ МЕХАНИКАЛЫҚ ТИПТЕГІ, ЖҮКТЕМЕДЕН КЕЙІН ПАЙДА БОЛАТЫН, ЖҰМЫС КҮНІНІҢ СОҢЫНА ҚАРАЙ АУРУ СЕЗІМІНЕ, 20 МИНУТТАН КЕМ СОЗЫЛАТЫН БІЛЕЗІКТЕРІНІҢ ТАҢҒЫ ҚҰРЫСУЫНА, ДИСТАЛДЫ ФАЛАНГААРАЛЫҚ АЙМАҚТАҒЫ АУРУ СЕЗІМСІЗ ТЫҒЫЗДАЛҒАН ТҮЗІЛІСТЕРГЕ ШАҒЫМДАНАДЫ. ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ: ДИСТАЛДЫ ФАЛАНГААРАЛЫҚ АЙМАҚТАР ҚАЛЫҢДАҒАН, ОЛАРДЫҢ БҮЙІР БЕТТЕРІНДЕ ҚАТТЫ ТҮЙІНДЕР СЕЗІЛЕДІ, ӨЛШЕМДЕРІ БҰРЫШТАЙ. ТІЗЕ БУЫНДАРЫНЫҢ СЫҚЫРЛАУЫ БАР. ТІЗЕ БУЫНДАРЫНЫҢ РЕНТГЕНОГРАММАСЫНДА: ОСТЕОФИТОЗ, БУЫН САҢЫЛАУЫ ТАРЫЛҒАН. ЖҚА- ЭТЖ-8 ММ/САҒ. РАЙТ-ХЕДЕЛЬСОН РЕАКЦИЯСЫ-ТЕРІС.

БЕРІЛГЕН АУРУДА ҚАЙ ПРЕПАРАТТАРДЫ БУЫНІШІНЕ ЕНГІЗГЕН ДҰРЫС?
*Аллопуринол

*Плаквенил

* +Дипроспан

*+ Гиалурон қышқылы

*Глюкозамин

*Метотрексат
#226

*!Ж ЕСІМДІ ЕР АДАМ, 50 ЖАСТА, КЛИНИКАҒА ОҢ ЖАҚ ТАБАНЫНЫҢ І БАҚАЙ БУЫНЫНДАҒЫ ҚАТТЫ АУРУ СЕЗІМІНЕ, БУЫННЫҢ ІСІНУІНЕ, ОНЫҢ ҚЫЗАРУЫНА, ҚЫЗБАҒА ШАҒЫМДАНЫП КЕЛДІ. ОСЫНДАЙ ҰСТАМА 14 ЖЫЛ БҰРЫН БОЛДЫ, ОЛ ӨЗ-ӨЗІМЕН 3 КҮН ӨТКЕННЕН КЕЙІН ҚАЙТТЫ. ЖҚА-ЛЕЙКОЦИТОЗ, ЭТЖ ЖЫЛДАМДАУЫ, ЗӘР ҚЫШҚЫЛЫ -0,84 ММОЛЬ/Л, ЖЗА-ШАМАЛЫ ПРОТЕНУРИЯ, УРАТТАР

ҚАНДАЙ ПРЕПАРАТТАР ТАҒАЙЫНДАУ ҚАЖЕТ?
*Метотрексат

*Алтын препараттары

*Ходроитин сульфат

* +Преднизолон

* +Диклофенак

*Циклофосфан
#227

*!ЕР АДАМ, 28 ЖАСТА, ОҢ ЖАҚ СИРАҚ-ТАБАН ЖӘНЕ СОЛ ЖАҚ ТІЗЕ БУЫНДАҒЫ АУРУ СЕЗІМІНЕ, ОЛАРДЫҒЫ ҚОЗҒАЛЫСТЫҢ ШЕКТЕЛУІНЕ, КӨЗДІҢ ҚЫЗАРУЫ, КІШІ ДӘРЕТКЕ АУРУ СЕЗІМІМЕН БАРУЫНА ШАҒЫМДАНАДЫ. АУРУ БІРТІҢДЕП БАСТАЛДЫ, 2 АПТА ІШІНДЕ. ҚАРАҒАНДА: ЗАҚЫМДАЛҒАН БУЫНДАРДЫҢ ДЕФИГУРАЦИЯСЫ ЖӘНЕ ҚЫЗАРУЫ. ТАБАННЫҢ ТҮЛЕУІ. ТЕРІЛІК БӨРТПЕЛЕР ЖОҚ. ЖҮРЕК ТОНДАРЫ АНЫҚ, РИТМДІ.

ҚАНДАЙ АУРУЛАРМЕН ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДІ ДИАГНОСТИКА ЖҮРГІЗУ ТИІМДІ?

*+ Бруцеллез

*+ Гонококкты артрит

*Остеартроз

*Подагралық артрит

*Идиопатикалық дерматомиозит

*Жүйелі склеродермия
#228

*!НАУҚАС Ж, 46 ЖАСТА, ГИПОФИЗДІҢ АЛДЫҢҒЫ БӨЛІГІНІҢ БАЗОФИЛЬДІ АДЕНОМАСЫМЕН БОЛЖАМДАЛЫП ЭНДОКРИНОЛОГИЯЛЫҚ БӨЛІМШЕГЕ ЖАТҚЫЗЫЛДЫ. ЖАЛПЫ ӘЛСІЗДІККЕ, БАСТЫҢ АУЫРУЫНА, БЕЛ АЙМАҒЫНЫҢ ЖӘНЕ АЯҚТАРЫНЫҢ АУЫРУЫНА ШАҒЫМДАНДЫ. ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ: КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ ИЦЕНКО-КУШИНГ СИНДРОМЫНА СӘЙКЕС КЕЛЕДІ. ЗЕРТТЕУЛЕР ЖҮРГІЗГЕНДЕ ҚАН ПЛАЗМАСЫНДА КОРТИКОТРОПИННІҢ БАЗАЛЬДІ МӨЛШЕРІ, ПЛАЗМАДА ЖӘНЕ ЗӘРДЕ ГЛЮКОКОРТИКОИД КӨБЕЙГЕН. РЕНТГЕНОЛОГИЯЛЫҚ ЗЕРТТЕУДЕ БАС СҮЙЕГІНІҢ ЖӘНЕ ОМЫРТҚА ДЕНЕСІНІҢ АЙҚЫН ОСТЕОПОРОЗЫ ҚОЙЫЛҒАН.



ҚАНДАЙ АУРУЛАРМЕН ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДІ ДИАГНОСТИКА ЖҮРГІЗУ ТИІМДІ?
* +Идеопатиялық остеопороз

*+ Постменопаузалық остеопороз

*Ювенильді остеопороз

*Постравматикалық остеопороз

*Подагралық артрит

*Синильді остеопороз
#229

*!Т ЕСІМДІ ЕР АДАМ, 47 ЖАСТА, МОЙНЫНЫҢ ЖӘНЕ БЕЛ СЕГІЗКӨЗ АЙМАҒЫНДА ҚОЗҒАЛЫСТЫҢ ШЕКТЕЛУІНЕ, АУРУЫНА, КӨЗІНІҢ ҚЫЗАРУЫНА, ЖАЛПЫ ӘЛСІЗДІККЕ ШАҒЫМДАНАДЫ. ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ: ЖАЛПЫ ЖАҒДАЙЫ ОРТАША АУЫРЛЫҚТА. ТЕРІСІ БОЗАРҒАН, ТЕРІЛІК БӨРТПЕЛЕРІ ЖОҚ. ЖАТЫСЫ «ҚАЙЫРШЫ». ФОРЕСТЬЕ, ТОМАЙЕРА ЖӘНЕ КУШЕЛЕВСКИЙ 1,2,3 СИМПТОМДАРЫ-ОҢ. ӨКПЕДЕ ВЕЗИКУЛЯРЛЫ ТЫНЫС ЕСТІЛЕДІ. ЖҮРЕГІ: АҚ 110/75 ММ СЫН.БАҒ. ПУЛЫС МИНУТЫНА 70 РЕТ. ІШІ ЖҰМСАҚ, АУЫРМАЙДЫ. ЛАБОРАТОРЛЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕР- ЖҚА: HB-90Г/Л,ЛЕЙКОЦИТТЕР- , ЭТЖ-25 ММ/САҒ, СРБ , РФ-ТЕРІС.

ЖОҒАРЫДА КӨРСЕТІЛГЕН АУРУДА ҚАНДАЙ БУЫНДАР ЗАҚЫМДАЛҒАН?
*Алақан-фалангалық

*Дисталді фалангааралық

*Омыртқааралық

* +Илеосакралды буыны

*Тізе буындары

*+ Мойын омыртқа аралық

*Проксималды саусақаралық
#230

*!Науқас Л, 32 жаста, тізе және бел аймағының ауыруына, жиі бастың ауруына, шаршағыштыққа, шаштың түсуіне, жарты жылда 5кг тастағанына, тәбеттің төмендеуіне, терідегематомның біртіндеп пайда болуына шағымданды. 5 жылдан бері өзін аурумын деп санайды.Бір реттен көп оң нәтижелі ем қабылдаған. Анализінде: Hb 102 г/л, ЭТЖ 42 мм/сағ, антидене денатурациялық және нативті ДНҚға-оң.

Ең тиімді тағайындалатын базистік препараттар?
*Купренил

* +Преднизолон

*Сульфасалазин

*Метотрексат

* +Циклофосфан

*Лефлунамид
#231

*!Науқас Р, 25 жаста, бетінде, кеуде тұсы мен қолдың терісінде көбелек тәрізді эритематозды бөртпелердің пайда болғанына, ауыз қуысында 2 жараның, тамағының ауруына, жұтынудың қиындауына, жөтелген кезде сары қақырықтың түсуіне, көлденен жатқанда және жүктеме кезіндегі ентігуге, дене қызуының көтерілуіне, барлық буындардың ауруы, әсіресе қол білезігінің буынаралық буындарының және кәрі жілік-білезік буындарының ауруына, түске дейін құрысуға, 3 айда 10кг дейін жүдегеніне, бастың ауруына, АҚның 150/90ға дейін көтерілуіне, тәбеттің төмендеуіне, никтурия, білезіктің тоңуына, жалпы әлсіздікке шағымданды.

Антидене ДНКға-оң, Hb-96, ЭТЖ-53 мм/сағ, СРБ-оң(58 қалыптыда 5ке дейін), зәрде белок-0,3 г/л, эритроцитурия 2-4 көру аймағында.

Диагноз кою үшін ең ықтимал лабораторлық зерттеу?
* +ДНК-ға антидене

*Ревматоидты фактор


* +Зәрдің жалпы анализі, Қанның жалпы анализі

*Іш қуысының рентгенографиясы

*Іш қуысының ағзаларына УДЗ

*Ауыз қуысынан жағынды алу
#232

*!Б ЕСІМДІ ҚЫЗ, 27 ЖАСТА, БЕТІНДЕ, КЕУДЕ ТҰСЫ МЕН ҚОЛДЫҢ ТЕРІСІНДЕ КӨБЕЛЕК ТӘРІЗДІ ЭРИТЕМАТОЗДЫ БӨРТПЕЛЕРДІҢ ПАЙДА БОЛҒАНЫНА, АУЫЗ ҚУЫСЫНДА 2 ЖАРАНЫҢ, ТАМАҒЫНЫҢ АУРУЫНА, ЖҰТЫНУДЫҢ ҚИЫНДАУЫНА, ЖӨТЕЛГЕН КЕЗДЕ САРЫ ҚАҚЫРЫҚТЫҢ ТҮСУІНЕ, КӨЛДЕНЕН ЖАТҚАНДА ЖӘНЕ ЖҮКТЕМЕ КЕЗІНДЕГІ ЕНТІГУГЕ, ДЕНЕ ҚЫЗУЫНЫҢ КӨТЕРІЛУІНЕ, БАРЛЫҚ БУЫНДАРДЫҢ АУРУЫ, ӘСІРЕСЕ ҚОЛ БІЛЕЗІГІНІҢ БУЫНАРАЛЫҚ БУЫНДАРЫНЫҢ ЖӘНЕ КӘРІ ЖІЛІК-БІЛЕЗІК БУЫНДАРЫНЫҢ АУРУЫНА, ТҮСКЕ ДЕЙІН ҚҰРЫСУҒА, 3 АЙДА 10КГ ДЕЙІН ЖҮДЕГЕНІНЕ, БАСТЫҢ АУРУЫНА, АҚНЫҢ 150/9ҒА ДЕЙІН КӨТЕРІЛУІНЕ, ТӘБЕТТІҢ ТӨМЕНДЕУІНЕ, НИКТУРИЯ 3 РЕТКЕ ДЕЙІН, БІЛЕЗІКТІҢ ТОҢУЫНА, ЖАЛПЫ ӘЛСІЗДІККЕ ШАҒЫМДАНДЫ.

ЕҢ ТИІМДІ ТАҒАЙЫНДАЛАТЫН ПРЕПАРАТТАР?
*Купренил

* +Преднизолон

*Сульфасалазин

*Метотрексат

* +Циклофосфан

*Хондроксид

*Лефлунамид

#233

*!НАУҚАС И, 27 ЖАСТА,ШАҒЫМДАРЫ: БІЛЕЗІК, ТІЗІ, АЯҚ , СИРАҚ ТАБАН БУЫНДАРЫНЫҢ АУРУЫ МЕН ІСІНУІ, ТАҢЕРТЕНГІЛІК ҚҰРЫСУ, БҰЛШЫҚЕТТЕРІНІҢ АУЫРУЫ, ТЕРІСІНІҢ ҚҰРҒАҚТЫҒЫ, БАСТЫН ҚАТТЫ АУРУЫНА, ҚҰЛАҚТАҒЫ ШУ, ҚОЗҒАЛЫСТЫҢ БҰЗЫЛУЫ, БЕЛ АЙМАҒЫНДАҒЫ АУРУ СЕЗІМІ, ЖҮРЕК АЙМАҒЫНДА ШАНШЫП АУРУ СЕЗІМІ, ЖҮРЕКТІҢ ДҰРЫС СОҚПАУЫ, АУЫЗБЕН КӨЗДІҢ ҚҰРҒАУЫ, БЕЛЕЗІКТІҢ АҚШЫЛДАНУЫМЕН СҰРЛАНУЫ, ЖАЛПЫ ӘЛСІЗДІК. 10ЖЫЛДАН БЕРІ АУЫРАДЫ, РЕЙНО СИНДРОМЫНЫҢ БАСТАМАСЫ.

ҚАНДАЙ АУРУЛАРМЕН ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДІ ДИАГНОСТИКА ЖҮРГІЗУ ТИІМДІ?
*Пневмония

* +Ревматоиды артрит

* +Реактивті артрит

*Хортан ауруы

*Остеоартроз

*Жүректің ишемиялық ауруы
#234

*!Б ЕСІМДІ ЕР АДАМ, 69 ЖАСТА. АЯҚ ЖӘНЕ ҚОЛДАРЫНДАҒЫ ІРІ МЕН ҰСАҚ БУЫНДАРЫНЫҢ АУЫРСЫНУЫНА, ИЫҚ БУЫНДАРЫНДА ҚОЗҒАЛЫСТЫҢ ШЕКТЕЛУІНЕ, ПРОКСИМАЛЬДІ БҰЛШЫҚЕТТЕРІНІҢ АУЫРСЫНУЫНА, ДЕНЕ ҚЫЗУЫНЫҢ КӨТЕРІЛУІНЕ, АРЫҚТАУЫНА, ЖАЛПЫ ӘЛСІЗДІККЕ ШАҒЫМДАНАДЫ. ЗЕРТТЕУДЕ: ЭТЖ-48 ММ/САҒ, HB-87 Г/Л, Л-6,2 МЫҢ, КФК- 3684 (ҚАЛЫПТЫДА 171 ДЕЙІН),ЛДГ-1053(ҚАЛЫПТЫДА 413 ДЕЙІН), АЦЦП- 35,7 (ҚАЛЫПТЫДА 20 ДЕЙІН),УРЕОПЛАЗМОЗ-ОҢ (0,315 ҚАЛЫПТЫДА 0,260 ДЕЙІН), ЗӘРДЕ-БЕЛОК-0, Л-5-7 КӨРУ АЙМАҒЫНДА.

ЕҢ ТИІМДІ ТАҒАЙЫНДАЛАТЫН БАЗИСТІК ПРЕПАРАТТАР?
*Купренил

* +Преднизолон

*Сульфасалазин

*Метотрексат

*+ Циклофосфан

*Хондроксид

*Лефлунамид
#235

*!ТЕРІ ВАСКУЛИТІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСТЕРІНЕ ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАНДАРДЫҢ БАРЛЫҒЫ ЖАТАДЫ:
*Витилиго

* +Геморрагиялық бөртпе

* +Капиллярит


*Маскотәріздібет

*Энтерит

*Коньюктивит
#236

*!ӘЙЕЛ АДАМ, 27 ЖАСТА, БІЛЕЗІК БУЫНДАРЫНЫҢ, КӘРІ ЖІЛІК-БІЛЕЗІК ЖӘНЕ ШЫНТАҚ БУЫНДАРЫНЫҢ АУРУЫНА, ТҮСКЕ ДЕЙІН СОЗЫЛАТЫН ТАҢЕРТЕҢГІ ҚҰРЫСУҒА ШАҒЫМДАНАДЫ. БІЛЕЗІК ПЕН ШЫНТАҚ БУЫНДАРЫНЫҢ АУРУЫ МЕН ІСІНГЕНІ СУЫҚТАН КЕЙІН ПАЙДА БОЛҒАН. ПРОКСИМАЛЬДЫ БУЫНАРАЛЫҚ БУЫНДАРДАҒЫ БҮЙІР ЖАҚ ҚЫСЫЛУЫНЫҢ БЕЛГІЛЕРІ-ОҢ. НАУҚАС БІЛЕЗІГІН ҚЫСА АЛМАЙДЫ, БІЛЕЗІК КҮШІ АЗАЙҒАН, ПАССИВТІ ЖӘНЕ АКТИВТІ ҚОЗҒАЛЫСТАР ШЕКТЕЛГЕН. АҒЗАЛАРЫ ӨЗГЕРІССІЗ. БІЛЕЗІК РЕНТГЕНОГРАФИЯСЫНДА – БУЫНМАНЫНДАҒЫ ОСТЕОПОРОЗ.

ҚАНДАЙ АУРУМЕН ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДІ ДИАГНОСТИКА ЖҮРГІЗУ ТИІМДІ?
*Ревматикалық артрит

* +Реактивті артрит

* +Генерализациялық остеоартроз

*Анкилоздаушы спондилоартрит

*Подагралық артрит

*Жүйелі склеродермия

#237

*!НАУҚАС Л., 31 ЖАСТА, ТІЗЕ БУЫНДАРЫНЫҢ, ҚОЛБАСЫНЫҢ, БЕЛ АЙМАҒЫНЫҢ АУРУЫНА, БАСЫНЫҢ АУРЫНА, ШАРШАҒЫШТЫҚҚА, ШАРШАРЫНЫҢ ТҮСУІНЕ, ЖАРТЫ ЖЫЛДА 5КГ САЛМАҚ ТАСТАҒАНЫНА, ТӘБЕТІНІҢ ТӨМЕНДЕУІНЕ, ФОТОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯҒА ШАҒЫМДАНАДЫ. 5 ЖЫЛДАН БЕРІ ӨЗІН НАУҚАСПЫН ДЕП САНАЙДЫ. БІР РЕТТЕН КӨП ОҢ НӘТИЖЕЛІ ЕМ ҚАБЫЛДАҒАН. АНАЛИЗІНДЕ HB 80 Г/Л, ЭТЖ 46 ММ/САҒ, АНТИДЕНЕ ДЕНАТУРАЦИЯЛЫҚ ЖӘНЕ НАТИВТІ ДНҚҒА-ОҢ.

ЕҢ ТИІМДІ ТАҒАЙЫНДАЛАТЫН БАЗИСТІК ПРЕПАРАТТАР?
*Купренил

*+ Преднизолон

*Сульфасалазин

*Метотрексат

* +Циклофосфан

*Лефлунамид
#238

*!ҚАЙСЫСЫ РЕВМАТИКАЛЫҚ АУРУЛАРМЕН АССОЦИИРЛЕНГЕН HLA B27:

*Подагра

* +Реактивті артрит

* +Анкилозды спондилит

*Жүйелі склеродермия

*Остеоартроз

*Ревматоидты артрит
#239

*! РЕВМАТОИДТЫ ФАКТОР ҚАНДАЙ АУРУЛАРДА ЕҢ ЖИІ ТАБЫЛАДЫ?
*Анкилозды спондилит

*Псевдоподагра

*+ Шегрен ауруы

*Реактивті артрит

* +Ревматоидты артрит

*Пирофасфатты артропатия
#240

*!РЕВМАТОИДТЫ АРТРИТ КЕЗІНДЕ ҚОЛҒА ТӘН ДЕФОРМАЦИЯЛАР МЫНАЛАР БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ:

*"петлицалар" түрінде деформациялар

*"Псевдоревматоидты деформациясы

*Саусақтардың Ульнарлы девиациясы

*"аққу мойын" деформациясы

*дистал