ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1381
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
БЕРІЛГЕН АУРУДЫҢ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ КРИТЕРИЙІНЕ ЖАТАДЫ:
*Ассиметриялық зақымдалу
* +1 сағаттан ұзақ таңғы құрысы
*екіжақты сакроилеит
*+ 6 апта бойы 3 буыннан артық артриті
*тофустар
*Геберден түйіндері
*ревматикалық түйіндер
#201
*!25 ЖАСТАҒЫ ӘЙЕЛ АДАМ, ҚОЛБАСЫ, ЖІЛІК-БІЛЕЗІК ЖӘНЕ ШЫНТАҚ БУЫНДАРЫНЫҢ АУРУ СЕЗІМІНЕ, 2 САҒАТҚА СОЗЫЛАТЫН ТАҢҒЫ ҚҰРЫСУЫНА ШАҒЫМДАНАДЫ. ҚОЛ БУЫНДАРЫНЫҢ АУРУЫ ЖӘНЕ ІСІНУІ 2 АЙ БҰРЫН БАЛА ТУҒАННАН КЕЙІН ПАЙДА БОЛДЫ. ӘРІ ҚАРАЙ ЖІЛІК-БІЛЕЗІК ЖӘНЕ ШЫНТАҚ БУЫНДАРЫ ҚОСЫЛҒАН. НАУҚАС ҚОЛБАСТАРЫН ҚЫСА АЛМАЙДЫ, ҚОЛБАСТАРЫНЫҢ КҮШІ ТӨМЕНДЕГЕН, АТАЛҒАН БУЫНДАРДАҒЫ ЖӘНЕ ТІЗЕ БУЫНДАРДА ПАССИВТІ ЖӘНЕ БЕЛСЕНДІ ҚИМЫЛДАР ШЕКТЕЛГЕН. ӨКПЕДЕ ВЕЗИКУЛЯРЛЫ ТЫНЫС, ЖҮРЕК ТОНДАРЫ АНЫҚ, ДҰРЫС РИТМДІ. АҚҚ – 110/70 ММ С.Б.Б.. ҚОЛБАСТАРЫНЫҢ РЕНТГЕНОГРАФИЯСЫНДА – БУЫН МАҢЫНДАҒЫ ОСТОПОРОЗ.
ҚАЙ ЛАБОРАТОРИЯЛЫҚ АНАЛИЗ ЕҢ ЫҚТИМАЛ?
*Жалпы зәр анализы
*Антинуклеарлы антидене
*Қос тізбекті ДНҚ-ға антидене
* +Ревматоидты фактор
*Зәр қышқылы
* +Циклді цитрунирленген пептидке антидене
*Антистрептолизин-О
#202
*!25 ЖАСТАҒЫ ӘЙЕЛ АДАМ, ҚОЛБАСЫ, ЖІЛІК-БІЛЕЗІК ЖӘНЕ ШЫНТАҚ БУЫНДАРЫНЫҢ АУРУ СЕЗІМІНЕ, 2 САҒАТҚА СОЗЫЛАТЫН ТАҢҒЫ ҚҰРЫСУЫНА ШАҒЫМДАНАДЫ. ҚОЛ БУЫНДАРЫНЫҢ АУРУЫ ЖӘНЕ ІСІНУІ 2 АЙ БҰРЫН БАЛА ТУҒАННАН КЕЙІН ПАЙДА БОЛДЫ. ӘРІ ҚАРАЙ ЖІЛІК-БІЛЕЗІК ЖӘНЕ ШЫНТАҚ БУЫНДАРЫ ҚОСЫЛҒАН. НАУҚАС ҚОЛБАСТАРЫН ҚЫСА АЛМАЙДЫ, ҚОЛБАСТАРЫНЫҢ КҮШІ ТӨМЕНДЕГЕН, АТАЛҒАН БУЫНДАРДАҒЫ ЖӘНЕ ТІЗЕ БУЫНДАРДА ПАССИВТІ ЖӘНЕ БЕЛСЕНДІ ҚИМЫЛДАР ШЕКТЕЛГЕН. ӨКПЕДЕ ВЕЗИКУЛЯРЛЫ ТЫНЫС, ЖҮРЕК ТОНДАРЫ АНЫҚ, ДҰРЫС РИТМДІ. АҚҚ – 110/70 ММ С.Б.Б.. ҚОЛБАСТАРЫНЫҢ РЕНТГЕНОГРАФИЯСЫНДА – БУЫН МАҢЫНДАҒЫ ОСТОПОРОЗ.
БЕРІЛГЕН АУРУДЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ:
*Плюсне-фалангалық табан буынының артропатиясы
*+ 1 сағ-тан аса құрысу
*Шынтақ буыны артриті
*+ Жілік білезік буынының симметриялық артриті
*Шынтақ буынында, құлақ қалқанында тофустар
*Буындардағы алғашқы ауыру сезімі
*Проксимальды фалангааралық буындарда Бушар түйіндері
#203
*!ӘЙЕЛ, 62 ЖАСТА, ТІГІНШІ, ҚОЛБАСЫНЫҢ ҰСАҚ БУЫНДАРДАҒЫ МЕХАНИКАЛЫҚ СИПАТТАҒЫ, ЖҮКТЕМЕДЕН КЕЙІН ПАЙДА БОЛАТЫН, ЖҰМЫС КҮННІҢ СОҢЫНА ҚАРАЙ АУРУ СЕЗІМІНЕ, 30 МИНУТТАН КЕМ СОЗЫЛАТЫН ТАҢҒЫ ҚҰРЫСУҒА, ДИСТАЛДЫ ФАЛАНГААРАЛЫҚ АЙМАҚТАҒЫ АУРУ СЕЗІМСІЗ ТЫҒЫЗДАЛҒАН ТҮЗІЛІСТЕРГЕ ШАҒЫМДАНАДЫ. ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ: ДИСТАЛДЫ ФАЛАНГААРАЛЫҚ АЙМАҚТАР ҚАЛЫНДАҒАН, ОЛАРДЫҢ БҮЙІР БЕТТЕРІНДЕ ҚАТТЫ ТҮЙІНДЕР СЕЗІЛЕДІ, ӨЛШЕМДЕРІ БҰРЫШТАЙ. ҚОЛБАСТАРЫНЫҢ РЕНТГЕНОГРАММАСЫНДА: ОСТЕОФИТОЗ, БУЫН САҢЫЛАУЫ ТАРЫЛҒАН. ЖАЛПЫ ҚАН АНАЛИЗІНДЕ – ЭТЖ – 8 ММ/САҒ. РАЙТ-ХЕДЕЛЬСОН РЕАКЦИЯСЫ ТЕРІС.
ҚАНДАЙ АУРУМЕН САЛЫСТЫРМАЛЫ ДИАГНОСТИКА ЖҮРГІЗУГЕ БОЛАДЫ?
*Жүйелі васкулит
*Дерматомиозит
*Шегрен ауруы
* +Бруцеллез
*Реактивті артрит
* +Подагра
#204
*!АЯҚ БАҚАЙЫНЫҢ ЖЕДЕЛ АРТРИТІ БАР НАУҚАСТА ЕҢ АЛДЫМЕН АНЫҚТАЙДЫ:
*ревматоидты фактор
*+ зәр қышқылы
*ЭКГ
*антистрептококкты антиденелер
*антинуклеарлы фактор
* +табан рентгені
*Тәуліктік зәрдегі нәруыз экскрециясы
#205
*!ЕР АДАМ Ж., 53 ЖАСТА, КЛИНИКАҒА ОҢ ЖАҚ ТАБАННЫҢ І БАҚАЙ БУЫНДАҒЫ ҚАТТЫ АУРУ СЕЗІМІНЕ, БУЫННЫҢ ІСІНУІНЕ, ОНЫҢ ҚЫЗАРУЫНА, ҚЫЗБАҒА ШАҒЫМДАНЫП КЕЛДІ. ЖАЛПЫ ҚАН АНАЛИЗІНДЕ – ЛЕЙКОЦИТОЗ, ЭТЖ ЖЫЛДАМДАУЫ, ЗӘР ҚЫШҚЫЛЫ - 0,84 ММОЛЬ/Л. ЖАЛПЫ ЗӘР АНАЛИЗІНДЕ – ШАМАЛЫ ПРОТЕИНУРИЯ, УРАТТАР .
БЕРІЛГЕН АУРУДА БУЫНДЫҚ СИНДРОМДА ҚАНДАЙ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ БАР?
*полиартрит
* +буын үстіндегі терінің түсі қошқыл-көк
*зәрде нәруыз мөлшері көбейген
*қанда ревматоидты фактордың болуы
*+ бас бармақтың моноартриті
*ревматоидты түйіндердің болуы
*тізе буындарындағы крепитация
#206
*!ЕР АДАМ, 28 ЖАСТА. ОҢ ЖАҚ СИРАҚ-ТАБАНДАҒЫ ЖӘНЕ СОЛ ЖАҚ ТІЗЕ БУЫНДАҒЫ АУРУ СЕЗІМІНЕ, ІСІНУІНЕ, ОЛАРДАҒЫ ҚОЗҒАЛЫСТЫҢ ШЕКТЕЛУІНЕ, КӨЗДІҢ ҚЫЗАРУЫ, КІШІ ДӘРЕТКЕ АУРУ СЕЗІМММЕН БАРУЫНА ШАҒЫМДАНАДЫ. АУРУ БІРТІНДЕП БАСТАЛДЫ, 2 АПТА ІШІНДЕ. ҚАРАҒАНДА: ЗАҚЫМДАЛҒАН БУЫНДАРДЫҢ ДЕФИГУРАЦИЯСЫ ЖӘНЕ ҚЫЗАРУЫ. ТАБАННЫҢ ТҮЛЕУІ. ТЕРІЛІК БӨРТПЕЛЕР ЖОҚ. ЖҮРЕК ТОНДАРЫ АНЫҚ, РИТМДІ.
ҚАНДАЙ АУРУМЕН ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДЫ ДИАГНОСТИКА ЖҮРГІЗУ ҚАЖЕТ:
*Жүйелі васкулит
*Остеопороз
*Ревматоидты артрит
*Шегрен ауруы
* +Бруцеллез
*+ Остеоартроз
*Дерматомиозит
#207
*!ЕР АДАМ, 25 ЖАСТА. СОЛ ЖАҚ СИРАҚ-ТАБАНДАҒЫ ЖӘНЕ ОҢ ЖАҚ ТІЗЕ БУЫНДАҒЫ АУРУ СЕЗІМІНЕ, ІСІНУІНЕ, ОЛАРДАҒЫ ҚОЗҒАЛЫСТЫҢ ШЕКТЕЛУІНЕ, КӨЗДІҢ ҚЫЗАРУЫ, КІШІ ДӘРЕТКЕ АУРУ СЕЗІМММЕН БАРУЫНА ШАҒЫМДАНАДЫ. АУРУ БІРТІНДЕП БАСТАЛДЫ, 2 АПТА ІШІНДЕ. ҚАРАҒАНДА: ЗАҚЫМДАЛҒАН БУЫНДАРДЫҢ ДЕФИГУРАЦИЯСЫ ЖӘНЕ ҚЫЗАРУЫ. ТАБАННЫҢ ТҮЛЕУІ. ТЕРІЛІК БӨРТПЕЛЕР ЖОҚ. ЖҮРЕК ТОНДАРЫ АНЫҚ, РИТМДІ.
БЕРІЛГЕН НАУҚАСҚА ҚАНДАЙ ПРЕПАРАТ ТАҒАЙЫНДАҒАН ТИІМДІ?
*Циклоспорин А
* +Диклофенак
*Азатиоприн
*Бензилпенициллин
*Цефалоспорин
* +Макролидтер
*Циклофосфан
#208
*!Т ЕСІМДІ ЕР АДАМ, 47 ЖАСТА, МОЙНЫНЫҢ ЖӘНЕ БЕЛ СЕГІЗКӨЗ АЙМАҒЫНДА ҚОЗҒАЛЫСТЫҢ ШЕКТЕЛУІНЕ, АУРУЫНА, КӨЗІНІҢ ҚЫЗАРУЫНА, ЖАЛПЫ ӘЛСІЗДІККЕ ШАҒЫМДАНАДЫ. ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ: ЖАЛПЫ ЖАҒДАЙЫ ОРТАША АУЫРЛЫҚТА. ТЕРІСІ БОЗАРҒАН, ТЕРІЛІК БӨРТПЕЛЕРІ ЖОҚ. ЖАТЫСЫ «ҚАЙЫРШЫ». ФОРЕСТЬЕ, ТОМАЙЕРА ЖӘНЕ КУШЕЛЕВСКИЙ 1,2,3 СИМПТОМДАРЫ-ОҢ. ӨКПЕДЕ ВЕЗИКУЛЯРЛЫ ТЫНЫС ЕСТІЛЕДІ. ЖҮРЕГІ: АҚ 110/75 ММ СЫН.БАҒ. ПУЛЫС МИНУТЫНА 70 РЕТ. ІШІ ЖҰМСАҚ, АУЫРМАЙДЫ. ЛАБОРАТОРЛЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕР- ЖҚА: HB-90Г/Л,ЛЕЙКОЦИТТЕР-
, ЭТЖ-25 ММ/САҒ, СРБ , РФ-ТЕРІС.БЕРІЛГЕН НАУҚАСТА ЕҢ ЫҚТИМАЛ СИМПТОМ?
* +Увеит
*Цирцинарлы баланит
*Беттің шырыштануы
*Кератодермия
*Конъюнктивит
*+ Иридоциклит
*Катаракта
#209
*!НАУҚАС З, 32 ЖАСТА, МОЙЫН ОМЫРТҚА АЙМАҒЫНДА ҚОЗҒАЛЫСТЫҢ ШЕКТЕЛУІНЕ, 2 САҒАТҚА СОЗЫЛАТЫН ТАҢҒЫ БЕЛ ОМЫРТҚА АЙМАҒЫНЫҢ АУРУЫ МЕН ҚҰРЫСУЫНА, ЖАЛПЫ ӘЛСІЗДІККЕ, ЖИІ ЗӘР ШЫҒАРУҒА ШАҒЫМДАНАДЫ. АНАМНЕЗІНДЕ: 8 ЖЫЛДАН БЕРІ АУЫРАДЫ. ЖАҒДАЙЫ: ОРТАША АУЫРЛЫҚТА. ЕСІ:АНЫҚ, ТӨСЕКТЕГІ ЖАҒДАЙЫ: ПАССИВТІ, ДЕНЕ БІТІМІ: НОРМОСТЕНИЯЛЫҚ. САЛМАҒЫ 48КГ. ДЕНЕСІНІҢ ТЕРІСІ: АЛАҚАНЫ ЫЛҒАЛДЫ, ҰСТАҒАНДА СУЫҚ. ПЕРИФЕРИЯЛЫҚ ТҮЙІНДЕРІ ҰЛҒАЙМАҒАН. ПЕРИФЕРИЯЛЫҚ ІСІКТЕРІ ЖОҚ. БУЫНДАРЫ ДЕФОРМАЦИЯСЫЗ. МОЙЫН ОМЫРТҚА АЙМАҒЫНДА ҚОЗҒАЛЫС ШЕКТЕЛГЕН. НАУҚАС ҚИЫНШЫЛЫҚПЕН МОЙНЫН БҰРАДЫ. СИМПТОМДАР: ТОМАЙЕРА-, КУШЕЛЕВСКИЙ-, ФОРЕСТЬЕ-, ШОБЕР-, 2,5 CМ.
НАУҚАСҚА ТАҒАЙЫНДАЛАТЫН ЕҢ ЫҚТИМАЛ ПРЕПАРАТТАР?
*Фторхинолон
*Тетрациклин
* +Сульфасалазин
*Бензилпенициллин
*+ диклофенак
*Макралида
#210
*!НАУҚАС О., 59 ЖАСТА, АРҚАСНЫҢ КҮНДЕЛІКТІ ФИЗИКАЛЫҚ БЕЛСЕНДІЛІГІН, ҰЙҚЫСЫН БҰЗАТЫН ҚАТТЫ АУЫРУ СЕЗІМІНЕ ШАҒЫМДАНДЫ. 3 ЖЫЛ БҰРЫН САН МОЙНЫ СЫНЫҒЫНА ОПЕРАЦИЯ ЖАСАҒАН. ТЕКСЕРУ БАРЫСЫНДА КЕУДЕ ОМЫРТҚА БӨЛІГІ КИФОЗЫ АНЫҚТАЛДЫ. РЕНТГЕНОГРАФИЯСЫНДА- КЕУДЕ, БЕЛ ОМЫРТҚАСЫ ОСТЕОПОРОЗЫ АЙҚЫН. ІСІК ПРОЦЕССІ, СОНЫҢ ІШІНДЕ МИЕЛОМДЫ АУРУЫ ЖОҚ. ҚАНДА КАЛЬЦИЙ КОНЦЕНТРАЦИЯСЫ ҚАЛЫПТЫДАН ТӨМЕН.
ҚАЙ АУРУМЕН ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДЫ ДИАГНОСТИКА ЖҮРГІЗУ ҚАЖЕТ?
* +Синилді остеопороз
*Ювинилді остеопороз
*Анкилоздаушы спондилоартрит
* +Идиопатикалық остеопороз
*Омыртқа дорсопатиясы
*Генерализацияланған остеоартроз
#211
*!Б ЕСІМДІ ЕР АДАМ, 69 ЖАСТА. АЯҚ ЖӘНЕ ҚОЛДАРЫНДАҒЫ ІРІ МЕН ҰСАҚ БУЫНДАРЫНЫҢ АУЫРСЫНУЫНА, ИЫҚ БУЫНДАРЫНДА ҚОЗҒАЛЫСТЫҢ ШЕКТЕЛУІНЕ, ПРОКСИМАЛЬДІ БҰЛШЫҚЕТТЕРІНІҢ АУЫРСЫНУЫНА, ДЕНЕ ҚЫЗУЫНЫҢ
КӨТЕРІЛУІНЕ, АРЫҚТАУЫНА, ЖАЛПЫ ӘЛСІЗДІККЕ ШАҒЫМДАНАДЫ. БЕРІЛГЕН АУРУҒА ЕҢ ЫҚТИМАЛ ЗЕРТТЕУ?
*Ауыз қуысынан жағынды
*Жегілік жасушалар
*+ Креатинфосфокиназа
*Антистрептококты антидене
*Зәр қышқылы
* +Лактатдегидрогеназа
*Аланиаминотрансфераза
#212
*!Б есімді қыз, 27 жаста, бетінде, кеуде тұсы мен қолдың терісінде көбелек тәрізді эритематозды бөртпелердің пайда болғанына, ауыз қуысында 2 жараның, тамағының ауруына, жұтынудың қиындауына, жөтелген кезде сары қақырықтың түсуіне, көлденен жатқанда және жүктеме кезіндегі ентігуге, дене қызуының
көтерілуіне, барлық буындардың ауруы, әсіресе қол білезігінің буынаралық буындарының және кәрі жілік-білезік буындарының ауруына, түске дейін құрысуға, 3 айда 10 кг дейін жүдегеніне, бастың ауруына, АҚның 150/9ға дейін көтерілуіне, тәбеттің төмендеуіне, никтурия 3ретке дейін, білезіктің тоңуына, жалпы әлсіздікке шағымданды.Берілген ауруға ең ықтимал зерттеу?
*+ Екіспиральды ДНКға антиденелер
*Ревматоидты фактор
*Антистрептококты антидене
*Креатинфосфокиназа
*+ Антинуклеарлы фактор
*Лактатдегидрогеназа
*Зәр қышқылы
#213
*!НАУҚАС З., 35 ЖАСТА, ҚОЛДЫҢ ҰСАҚ БУЫНДАРЫНЫҢ АУЫРУЫ МЕН ІСІНУІНЕ, ТІЗЕ, СИРАҚ-ТАБАН БУЫНДАРЫНЫҢ АУЫРУ ЖӘНЕ ІСІНУІНЕ, ТАҢЕРТЕҢГІЛІК ҚҰРЫСУҒА, БҰЛШЫҚЕТ АУЫРСЫНУЫНА, БАСТЫҢ ҚАТТЫ АУЫРУЫНА, ҚҰЛАҚТАҒЫ ШУҒА, ЖҮРЕК ЖҰМЫСЫ БҰЗЫЛЫСЫНА, ЖҰТЫНУДЫҢ БҰЗЫЛУЫНА, ҚОЛ БІЛЕЗІГІНІҢ ҰЮЫ, БОЗАРУЫНА, ҚОЛ ЖӘНЕ КЕУДЕ ТЕРІСІНДЕ ТЫҒЫЗДАЛУДЫҢ БАРЫНА, ЖАЛПЫ ӘЛСІЗДІККЕ ШАҒЫМДАНДЫ. НАУҚАС БОСАНҒАН СОҢ 5 АЙ БОЙЫ ОСЫНДАЙ ШАҒЫМДАРДЫҢ БОЛҒАНЫН АЙТТЫ.
ҚАНДАЙ ПРЕПАРАТТАРДЫ ТАҒАЙЫНДАҒАН ДҰРЫС?
* +Д пеницилламид
*+ преднизолон
*сульфасалазин
*лефлунамид
*аллопуринол
*хондроксид
#214
*!ӘЙЕЛ 48 ЖАСТА, ҚОЛ БҰЛШЫҚЕТІНІҢ АЙҚЫН ӘЛСІЗДІГІНЕ ШАҒЫМДАНАДЫ, НАУҚАСҚА ТІПТІ ҚОЛЫН ЖОҒАРЫ ҚАРАЙ КӨТЕРУІ, КИІНУ, ШАШЫН ТАРАУ ҚИЫНҒА СОҒАДЫ. БЕТІ МЕН ҚАБАҒЫНДА, КЕУДЕСІ МЕН АРҚАСЫНЫҢ ЖОҒАРҒЫ БӨЛІГІНДЕ КӨКШІЛ-ҚЫЗЫЛ ДАҚТАР БАЙҚАЛАДЫ.
ДИАГНОЗДЫ НАҚТЫЛАУ ҮШІН ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАН ҚАНДАЙ ЗЕРТТЕУ ЕҢ ЫҚТИМАЛ?
* +Креатинфосфокиназа
*Ревматоидты фактор
*Антинуклеарлы фактор
*Екіспиралды ДНК-ға антиденелер
*Тропоизомеразаға( SKL-70) антиденелер
*+ Лактатдегидрогеназа
#215
*!ӘЙЕЛ, 44 ЖАСТА, САУСАҚ БУЫНДАРЫНЫҢ АУРУ СЕЗІМІ МЕН ҚҰРЫСУҒА, КҮН СӘУЛЕСІНІҢ АСТЫНДА ЖҮРІП ҚАЛҒАННАН КЕЙІН ДЕНЕНІҢ АШЫҚ ЖЕРЛЕРІНІҢ ҚЫЗАРУЫНА ШАҒЫМДАНАДЫ. ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ: БЕТ СҮЙЕГІНДЕ - ЭРИТЕМАТОЗДЫ ДЕРАМИТ, БЕТІНДЕ ЖӘНЕ АЯҚТАРЫНДА ІСІНУЛЕР, ЖҮРЕК ТОНДАРЫ ТҰЙЫҚТАЛҒАН, ЖҮРЕК ҰШЫНДА СИСТОЛАЛЫҚ ШУЫЛ ЕСТІЛЕДІ. ЖАЛПЫ ҚАН АНАЛИЗІНДЕ - ЭРИТРОЦИТТЕР-
, ЭТЖ – 40 ММ/САҒ, ТӘУЛІКТІК ПРОТЕИНУРИЯ – 3,58 Г., ҚАН КРЕАТИНИНІ – 133 МКМОЛЬ/Л. ҚАНДАЙ АУРУЛАРМЕН ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДІ ДИАГНОСТИКА ЖҮРГІЗУ ТИІМДІ?
* +Жүйелі васкулиты
*+ Дерматомиозит
*Реактивті артрит
*Шегрен ауруы
*Есекжем
*Подагра
#216
*!ӘЙЕЛ 32 ЖАСТА, ШЫНТАҚ (ЛУЧЕЗАПЯСТНЫХ) БУЫНЫНЫҢ ҚИМЫЛ ӘРЕКЕТІНІҢ ҚИЫНДАУЫНА, ІСІНУІНЕ ЖӘНЕ ҰШПАЛЫ АУРУ СЕЗІМІНЕ, АРЫҚТАУҒА, СУБФЕБРИЛЬДІ ТЕМПЕРАТУРАҒА ШАҒЫМДАНАДЫ. ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ: ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ, АЛОПЕЦИЯ, ХЕЙЛИТ, КАРДИТ, БЕТІНДЕ «КӨБЕЛЕК» БАЙҚАЛАДЫ. ОҢ
АНТИНУКЛЕАРЛЫ АНТИДЕНЕЛЕР, НАТИВТІ ДНК-ҒА АНТИДЕНЕЛЕР.ЭТЖ – 46 ММ/САҒ.
ҚАНДАЙ АУРУЛАРМЕН ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДІ ДИАГНОСТИКА ЖҮРГІЗУ ТИІМДІ?
* +Жүйелі васкулит
*Остеоартроз
*Реактивті артрит
* +Жедел гломерулонефрит
*Жедел ревматикалық қызба
*Подагра
#217
*!ӘЙЕЛ 22 ЖАСТА, ҚОЛ САУСАҚТАРЫНЫҢ ҰСАҚ БУЫНДАРЫНЫҢ АУЫРУЫНА ЖӘНЕ ІСІНУІНЕ ШАҒЫМДАНАДЫ, БЕТІНІҢ ҚЫЗАРУЫНА, ЖҮРЕК ҚАҒУЫНА, ӘЛСІЗДІККЕ, АРЫҚТАУҒА, АУЫЗ ҚУЫСЫНДА ЖАРАЛАРДЫҢ ПАЙДА БОЛУЫНА ШАҒЫМДАНАДЫ. БОСАНҒАННАН КЕЙІН 3 АЙДАН СОҢ АУЫРА БАСТАДЫ. ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ – ФАЛАНГА АРАЛЫҚ БУЫНДАРДЫ ПАЛПАЦИЯЛАҒАН КЕЗДЕ АУРУ СЕЗІМІ БАР, БЕТІНДЕ «КӨБЕЛЕК» ЖӘНЕ «ДЕКОЛЬТЕ» АЙМАҒЫНДА ГИПЕРЕМИЯ. ЖҮРЕК ТОНДАРЫ ТҰЙЫҚТАЛҒАН, ЖҮРЕКТІҢ СОҒУ ЖИІЛІГІ МИНУТЫНА 150 РЕТ. ЖАЛПЫ ҚАН АНАЛИЗІ – ЭРИТРОЦИТТЕР –
, ТҮСТІ КӨРСЕТКІШ – 0,86, ТҮСТІК КӨРСЕТКІШ-0,9, ЛЕЙКОЦИТТЕР – 
, ЭТЖ– 48 ММ/С. ҚАНДАЙ АУРУЛАРМЕН ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДІ ДИАГНОСТИКА ЖҮРГІЗУ ТИІМДІ?
*Түйінді эритема
*+ Түйінді периартериит
* +Жүйелі васкулиты
*Ревматикалық емес миокардит
*Жедел ревматикалық қызба
*Подагра
#218
*!ЕР КІСІ 29 ЖАСТА, БАЛТЫР БҰЛШЫҚЕТТЕРІНДЕГІ АУРУ СЕЗІМГЕ, АТАЛЫҚ ЖЫНЫС БЕЗІНІҢ АУЫРСЫНУЫНА, АЯҚТАРЫНЫҢ ЖАНСЫЗДАНУЫНА, АЯҚ ТЕРІСІНДЕГІ БӨРТПЕЛЕРГЕ, АРЫҚТАУҒА, ӘЛСІЗДІККЕ ШАҒЫМДАНАДЫ. ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ: АЯҚТАРЫНЫҢ СЕЗІМТАЛДЫҒЫНЫҢ БҰЗЫЛУЫ, ҚОЛЫНЫҢ ТЕРІСІНДЕ ПАПУЛОНЕКРОТИКАЛЫҚ БӨРТПЕЛЕР. АРТЕРИАЛЬДІ ҚАН ҚЫСЫМЫ 190/110 ММ.С.Б.Б. ЖАЛПЫ ҚАН АНАЛИЗІНДЕ: ЛЕЙКОЦИТТЕР –
, ЭОЗИНОФИЛДЕР – 17%, ЭТЖ 49 ММ/САҒ.ҚАНДАЙ АУРУЛАРМЕН ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДІ ДИАГНОСТИКА ЖҮРГІЗУ ТИІМДІ?
*Түйінді эритема
*Генерализациялық остеоартроз
* +Созылмалы гломерулонефрит
* +Септикалық эндокардит
*Подагралық артрит
*Реактивті артрит
#219
*!ЖЕДЕЛ РЕВМАТИКАЛЫҚ ҚЫЗБАҒА ТӘН:
*Буынның дегенеративті – дистрофиялық зақымдалуы
* +Аурудың стрептококкты инфекциямен байланысы
*Аурудың ең басында жүрек ақаулардың анықталуы
* +Ауру басталғаннан бері 4-6 айдан соң қақпақшалардың зақымдалуы
*Кілегей қабатының созылмалы атрофиялық гастриті
*Буын аймағының терісінде қызыл дақтар
#220
*!ЕР АДАМ, 47 ЖАСТА, ТІЗЕ БУЫНДАРДАҒЫ АУРУ СЕЗІМІНЕ, ЖҮРЕК ТҰСЫНДАҒЫ ҚЫСЫП АУРУЫНА, ЖҮРЕК ҚАҒУЫНА, ТҰНШЫҒУ ҰСТАМАСЫНА, ӘЛСІЗДІККЕ ДЕГЕН ШАҒЫМДАРМЕН АУРУХАНАҒА КЕЛДІ. АНАМНЕЗІНДЕ – СОЗЫЛМАЛЫ ТОНЗИЛЛИТ. ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ: ТЕРІ ЖАМЫЛҒЫЛАРЫ БОЗҒЫЛТ. СИРАҚТАРДА– ІСІКТЕР. БУЫНДАР ӨЗГЕРМЕГЕН. ЖҮРЕКТІҢ САЛЫСТЫРМАЛЫ ТҰЙЫҚТАЛУ ШЕКАРАЛАРЫ: ОҢ ЖАҚ – ТӨСТІҢ ОҢ ЖАҚ ҚЫРЫНАН 2 СМ СЫРТҚА ҚАРАЙ, ЖОҒАРҒЫ – ІІ ҚАБЫРҒА, СОЛ ЖАҚ – ОРТАҢҒЫ БҰҒАНА СЫЗЫҒЫНАН 2 СМ СЫРТҚА ҚАРАЙ. ЖҮРЕК ҰШЫНДА І ТОН КҮШЕЙТІЛГЕН, СИСТОЛАЛЫҚ ЖӘНЕ ПРЕСИСТОЛАЛЫҚ ШУЫЛ, ӨКПЕ АРТЕРИЯДАҒЫ ІІ ТОННЫҢ АКЦЕНТІ. ПУЛЬС – МИНУТЫНА 92 РЕТ. БАУЫР ҚАБЫРҒА ДОҒАСЫНАН 4СМ ТӨМЕН.