ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1387
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*синильді
* +глюкокортикостероидты
*ювинильнильді
*идеопатикалық
*постравматикалық
#181
*!Науқас Л, 32 жаста, тізе және бел аймағының ауыруына, жиі бастың ауруына, шаршағыштыққа, шаштың түсуіне, жарты жылда 5кг тастағанына, тәбеттің төмендеуіне, терідегематомның біртіндеп пайда болуына шағымданды. 5 жылдан бері өзін аурумын деп санайды.Бір реттен көп оң нәтижелі ем қабылдаған. Анализінде: Hb 102 г/л, ЭТЖ 42 мм/сағ, антидене денатурациялық және нативті ДНҚға-оң.
Ең тиімді тағайындалатын базистік препарат?
*купренил
* +преднизолон
*сульфасалазин
*метотрексат
*лефлунамид
#182
*!Науқас Р, 25 жаста, бетінде,кеуде тұсы мен қолдың терісінде көбелек тәрізді эритематозды бөртпелердің пайда болғанына, ауыз қуысында 2 жараның, тамағының ауруына, жұтынудың қиындауына, жөтелген кезде сары қақырықтың түсуіне, көлденен жатқанда және жүктеме кезіндегі ентігуге, дене қызуының
көтерілуіне, барлық буындардың ауруы, әсіресе қол білезігінің буынаралық буындарының және кәрі жілік-білезік буындарының ауруына, түске дейін құрысуға, 3 айда 10кг дейін жүдегеніне, бастың ауруына, АҚның 150/90ға дейін көтерілуіне, тәбеттің төмендеуіне, никтурия, білезіктің тоңуына, жалпы әлсіздікке шағымданды.Hb-96, ЭТЖ-53 мм/сағ
Диагноз кою үшін ең ықтимал лабораторлық зерттеу?
*+ Антидене ДНКға
*Ревмофактор
*Хедлсон реакциясы
*Райт реакциясы
*Жалпы қан анализі
#183
*!Әйел адам, 3 апта аралығында, буындарының ауыруына, беттегі жарықсезімталды бөртпе, дене температурасының 38,5 градусқа көтерілуі. Уыстап шаштың түсуі.
Диагноз қою үшін ең ықтимал зерттеу?
*+ Антидене ДНКға
*Қандағы калии мөлшері
*Хедлсон реакциясы
*Қандағы кальций мөлшері
*Жалпы қан анализі
#184
*!Артралгиямен, эритемамен, лейкопения мен қызба, антибиотиктерге резистентті және стероидты гормондарға сезімтал, бұл қандай ауруларға сәйкес:
*Өкпенің инфильтративті туберкулезі
*Созылмалы бруцеллез
* +Жүйелі қызыл жегі
*Ревматоидты артрит
*Крон ауруы
#185
*!Әйел 26 жаста, қол саусақтарының ұсақ буындарының ауыруына және ісінуіне шағымданады, бетінің қызаруына, жүрек қағуына, әлсіздікке, арықтауға, ауыз қуысында жаралардың пайда болуына шағымданады. Босанғаннан кейін 3 айдан соң ауыра бастады. Қарап тексергенде – фаланга аралық буындарды палпациялаған кезде ауру сезімі бар, бетінде «көбелек» және «декольте» аймағында гиперемия. Жүрек тондары тұйықталған, жүректің соғу жиілігі минутына 150 рет. Жалпы қан анализі – эритроциттер –
, түсті көрсеткіш – 0,86, лейкоциттер – 
, ЭТЖ– 48 мм/с. Осы ауруға тән ең ықтимал терілік өзгерістер?
*Терінің индуративті ісінуі
*Қабақтардың периорбитальді ісінуі
*Түйінді эритема
*+ Бетте «Көбелек» тәрізді эритема
*Торлы ливедо
#186
*!Науқас И, 27 жаста, шағымдары: білезік, тізі, аяқ, сирақ табан буындарының ауруы мен ісінуі, таңертенгілік құрысу, бұлшықеттерінің ауыруы, терісінің құрғақтығы, бастын қатты ауруына, құлақтағы шу, қозғалыстың бұзылуы, бел аймағындағы ауру сезімі, жүрек аймағында шаншып ауру сезімі, жүректің дұрыс соқпауы, ауызбен көздің құрғауы, белезіктің ақшылдануымен сұрлануы, жалпы әлсіздік. 10жылдан бері ауырады, Рейно синдромының бастамасы.
Диагноз қою үшін ең ықтимал зерттеу?
*Ревматоидты фактор
*Антинуклеарлы фактор
*Антидене екіспиральді ДНКға
*+ Антидене тропоизомеразаға( SCL-70)
*Антидене цикликалық цитруллиниравалық пептидке
#187
*!Әйел К., 40 жаста, саусақ буынының, табанның ауру сезіміне, тоңғыштығына олардың суықта жансыздану сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: бетінде «жұлдыз» тәріздес қантамырлық тор. Саусақтары бүгу контрактурасында, аяқ және қол саусақтарында жаралар. Рейно синдромы. Өкпесінде везикулярлы тыныс, төменгі бөліктерінде сырылдар бар. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шуыл естіледі, дұрыс ритмді. Жүректің соғу жиілігі – 80 рет минутына. Артериалды қан қысымы – 150/90 мм.с.б.б. Қанда: эритроциттер -
, гемог-110 г/л, лейк- 
, ЭТЖ – 18 мм/сағ. Ең тиімді тағайындалатын базистік препараттар?
*Кортикостероидтар
* +D-пеницилламин
*Цитостатиктер
*Кризанол
*Аллопуринол
#188
*!Әйел К., 40 жаста, саусақ буынының, табанның ауру сезіміне, тоңғыштығына олардың суықта жансыздану сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: бетінде «жұлдыз» тәріздес қантамырлық тор. Саусақтары бүгу контрактурасында, аяқ және қол саусақтарында жаралар. Рейно синдромы. Өкпесінде везикулярлы тыныс, төменгі бөліктерінде сырылдар бар. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шуыл естіледі, дұрыс ритмді. Жүректің соғу жиілігі – 80 рет минутына. Артериалды қан қысымы – 150/90 мм.с.б.б. Қанда: эритроциттер -
, гемог-110 г/л, лейк-
. ЭТЖ – 18 мм/сағ. Рейно синдромын емдеу емдеу үшін ең ықтимал препарат?
*Антикоагулянттар
*Антибактериалды препараттар
* +Кальций каналдарының блокадалары
*Калий сақтаушы диуретиктер
*Протондардың насостарының диуретиктері
#189
*!Әйел 29 жаста, балтыр, сан, екі қол терісінде депигментация байқады. Қарап тексергенде – оң жақ балтыр, сол жақ сан, иығында – гипопигментация, атрофиялар, тығыздалулар. Қол саусақтары ісінген, қиын бүгіледі, үстағанда суық. Қолтық асты аймағында «қылыш» тәріздес тыртық.
Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу ЕҢ ЫҚТИМАЛ?
*Электрокардиограмма
*Эхокардиография
*Фиброскопия
*Өкпе рентгенографиясы
*+ Зақымдалған ошақтан тері биопсиясы
#190
*!20 жасар әйелде, босанудан кейін бұлшықетінде ауру сезімі, бұлшықеттік әлсіздік дамыды. Бір апта бұрын қабағының ісінуі, сәл жүктемеден кейін ентігу, даусының қарлығуы, тамақпен шашалу пайда бола бастады. Қарап тексергенде: ентігу, иық, сан бұлшықеттерінің ауырсынуы. Жалпы қан анализінде: эритроциттер -
, гемоглобин -110 г/л, лейкоциттер – 
, ЭТЖ – 66 мм/сағ. Бұл ауруды емдеуде ең ықтимал препаратты таңдаңыз:
*+ глюкокортикоитар
*цитостатиктар
*аминохинолиниктер
*қабынуға қарсы стероиды емес препараттар
*кризанол
#191
*!Әйел 48 жаста, қол бұлшықетінің айқын әлсіздігіне шағымданады, науқасқа тіпті қолын жоғары қарай көтеруі, киіну, шашын тарау қиынға соғады. беті мен қабағында, кеудесі мен арқасының жоғарғы бөлігінде көкшіл-қызыл дақтар байқалады.
Диагноз қою үшін ең ықтимал зерттеу?
*+ Креатинфосфокиназа
*Ревматоидты фактор
*Антинуклеарлы фактор
*Антидене екіспиральді ДНКға
*Антидене тропоизомеразаға (SKL-70)
#192
*!Ер кісі 29 жаста, балтыр бұлшықеттеріндегі ауру сезімге, аталық жыныс безінің ауырсынуына, аяқтарының жансыздануына, аяқ терісіндегі бөртпелерге, арықтауға, әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: аяқтарының сезімталдығының бұзылуы, қолының терісінде папулонекротикалық бөртпелер. Артериальді қан қысымы 190/110 мм.с.б.б. Жалпы қан анализінде: лейкоциттер –
, эозинофилдер – 17%, ЭТЖ 49 мм/сағ.Ең ықтимал зақымдалатын буындар?
* +Ұсақ және орташа калибрлі артерия
*Капиллярлар мен посткапиллярлар
*Веналар мен венулалар
*Қолқа және оның тармақтары
*Лимфатикалық буындар
*Ревматология*4*48*1*
#193
*!ҚЫЗ БАЛА, 18 ЖАСТА, БУЫНДАРЫНДА ТАРАЛҒАН АУЫРУ СЕЗІМІНЕ, ФИЗИКАЛЫҚ ЖҮКТЕМЕДЕН КЕЙІН ЕНТІГУ, ЖҮРЕК ТҰСЫНДАҒЫ ТҰЙЫҚ АУРУ СЕЗІМІНЕ, ШАҒЫМДАНЫП АУРУХАНАҒА ТҮСТІ. 2 АПТА БҰРЫН ІРІҢДІ БАСПАМЕН АУЫРҒАН. ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ: ЖҮРЕКТІҢ САЛЫСТЫРМАЛЫ ТҰЙЫҚТАЛУ ШЕКАРАЛАРЫ СОЛҒА ҚАРАЙ 2 СМ ЫҒЫСҚАН, ТАХИКАРДИЯ, ЖҮРЕК ҰШЫНДА СИСТОЛАЛЫҚ ШУЫЛ. ТІЗЕ БУЫНДАРДАҒЫ ІСІНГЕН, ҰСТАҒАНДА АУРУ СЕЗІМІ БАР.
БЕРІЛГЕН АУРУДЫҢ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ КРИТЕРИЙІНЕ ЖАТАДЫ:
*Анемия
*Гепатит
*+ Артрит
*+ Кардит
*Атеросклероз
*Гиперурикемия
*Гиперфосфатемия
#194
*!Жас жігіт, 17 жаста, оң жақ тізе буындағы ауру сезіміне және ісінуіне, дене қызуының 37,6 градусқа көтерілуіне, денедегі бөртпелердің пайда болуына шағымдармен дәрігерге қаралды. Анамнезінен: 3 апта бұрын баспамен ауырды, баспадан кейін 2 аптадан соң жоғары айтылған шағымдар пайда болды. Қарап тексергенде: оң жақ тізе буынның артриті, кеуденің терісінде, алақанында қызыл түсті сақина тәрізді бөртпелер.
Науқасқа қандай зерттеу әдісін тағайындаған ЕҢ ЫҚТИМАЛ?
*Жегілік жасушалар
*Ревматоидты фактор
* +Антистрептококкты антиденелер
*Креатинфосфокиназа
*Антинуклеарлы фактор
* +Ауыз қуысынан жағынды
*Тәуліктік протеинурия
#195
*!ЖАСӨСПІРІМ 17 ЖАСТА, БУЫНДАРЫНДА ТАРАЛҒАН АУЫРУ СЕЗІМІНЕ, ФИЗИКАЛЫҚ ЖҮКТЕМЕДЕН КЕЙІН ЕНТІГУ,ЖҮРЕК ТҰСЫНДАҒЫ ТҰЙЫҚ АУРУ СЕЗІМІНЕ, ШАҒЫМДАНЫП АУРУХАНАҒА ТҮСТІ. 2 АПТА БҰРЫН ІРІҢДІ БАСПАМЕН АУЫРҒАН. ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ: ЖҮРЕКТІҢ САЛЫСТЫРМАЛЫ ТҰЙЫҚТАЛУ ШЕКАРАЛАРЫ СОЛҒА ҚАРАЙ 2 СМ ЫҒЫСҚАН, ТАХИКАРДИЯ, ЖҮРЕК ҰШЫНДА СИСТОЛАЛЫҚ ШУЫЛ. ТІЗЕ БУЫНДАРДАҒЫ ІСІНГЕН, ҰСТАҒАНДА АУРУ СЕЗІМІ БАР. КЕУДЕНІҢ ТЕРІСІНДЕ ҚЫЗЫЛ ТҮСТІ САҚИНА ТӘРІЗДІ БӨРТПЕЛЕР.
ҚАЙ АУРУМЕН САЛЫСТЫРМАЛЫ ДИАГНОСТИКА ЖҮРГІЗУ ҚАЖЕТ?
*Ревматоидты артрит
*Реактивті артрит
*+ Ревматикалық емес миокардит
*Жүректің ишемиялық ауруы
*Жүйелі қызыл жегі
* +Инфекциялық эндокардит
*Подагралық артрит
#196
*!ЕР АДАМ, 40 ЖАСТА, АЗДАҒАН ФИЗИКАЛЫҚ ЖҮКТЕМЕДЕН КЕЙІН ПАЙДА БОЛАТЫН ЕНТІГУГЕ, АЯҚТАҒЫ ІСІКТЕРІНЕ, БЕТТІҢ ҚЫЗАРУЫНА ШАҒЫМДАНАДЫ. АНАМНЕЗІНДЕ ЖИІ БАСПАМЕН АУЫРАДЫ. ЖҮРЕКТІҢ САЛЫСТЫРМАЛЫ ТҰЙЫҚТАЛУЫ СОЛҒА ҚАРАЙ, ЖОҒАРЫ ҚАРАЙ ЫҒЫСҚАН, ҰШЫНДА ДИАСТОЛАЛЫҚ ДІРІЛ. АУСКУЛЬТАЦИЯДА: ЖҮРЕК ҰШЫНДА І ТОН КҮШЕЙГЕН, ДИАСТОЛАЛЫҚ ШУЫЛ, ДҰРЫС ЕМЕС РИТМДІ. БАУЫР ҚАБЫРҒА ДОҒАСЫНАН 3 СМ ТӨМЕН ҰЛҒАЙҒАН, СИРАҚТАРДА ІСІКТЕР БАЙҚАЛАДЫ.
ҚАЙ АУРУМЕН САЛЫСТЫРМАЛЫ ДИАГНОСТИКА ЖҮРГІЗГЕН ДҰРЫС?
*Біріншілік дерматомиозит
*+ Инфекциялық эндокардит
*+ Туа пайда болған жүрек ақауы
*Анкилоздаушы спондилоартрит
*Кавасаки ауруы
*Реактивті артрит
*Жүйелі склеродермия
#197
*!ЕР АДАМ, 45 ЖАСТА, РЕВМАТОЛОГТА ДИСПАНСЕРЛІК ЕСЕПТЕ ТҰРАДЫ. 18 ЖАСТАН БАСТАП ЖҮРЕК АҚАУЫ АНЫҚТАЛДЫ. 42 ЖАСТАН БАСТАП БАУЫРЫ ҰЛҒАЙҒАН, АЯҚТАРЫ КЕЗЕҢДІ ІСІНЕДІ, АСЦИТ. ҮНЕМІ ВЕРОШПИРОНДЫ ҚАБЫЛДАЙДЫ. ҚАРАҒАНДА: АКРОЦИАНОЗ. ЖҮРЕКТІ ТЫНДАҒАНДА І ТОН КҮШЕЙГЕН, МИТРАЛДЫ ҚАҚПАҚШАНЫҢ АШЫЛУ ТОНЫ, ЖҮРЕК ҰШЫНДА ДИАСТОЛАЛЫҚ ШУЫЛ, СЕМСЕР ТӘРІЗДІ ӨСІНДІ ТҰСЫНДАҒЫ СИСТОЛАЛЫҚ ШУЫЛ. ЭКГ – МЕРЦАЛДЫ АРИТМИЯ, ЖҮРЕКТІҢ ЭЛЕКТРЛІК ОСІ ВЕРТИКАЛДЫ, ОҢ ЖАҚ ҚАРЫНШАНЫҢ ГИПЕРТРОФИЯСЫ. ЭТЖ – 6 ММ/САҒ., С- РЕАКТИВТІ БЕЛОК ТЕРІС.
ҚАНДАЙ ПРЕПАРАТТАР ТАҒАЙЫНДАЛУЫ ЫҚТИМАЛ?
*Циклоспорин
*+ Диклофенак
*Азатиоприн
*+ Бензилпенициллин
*Аминогликозидтер
*Омепразол
*Циклофосфан
#198
*!ЕР АДАМ, 40 ЖАСТА, АЗДАҒАН ФИЗИКАЛЫҚ ЖҮКТЕМЕДЕН КЕЙІН ПАЙДА БОЛАТЫН ЕНТІГУГЕ, АЯҚТАҒЫ ІСІКТЕРІНЕ, БЕТТІҢ ҚЫЗАРУЫНА ШАҒЫМДАНАДЫ. БАЛА КЕЗІНЕН СОЗЫЛМАЛЫ ТОНЗИЛИТПЕН АУЫРАДЫ. ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ: ЖҮРЕКТІҢ САЛЫСТЫРМАЛЫ ТҰЙЫҚТАЛУЫ СОЛҒА ҚАРАЙ, ЖОҒАРЫ ҚАРАЙ ЫҒЫСҚАН, ҰШЫНДА ДИАСТОЛАЛЫҚ ДІРІЛ. АУСКУЛЬТАЦИЯДА: ЖҮРЕК ҰШЫНДА І ТОН КҮШЕЙГЕН, ДИАСТОЛАЛЫҚ ШУЫЛ, ДҰРЫС ЕМЕС РИТМДІ. БАУЫР ҚАБЫРҒА ДОҒАСЫНАН 3 СМ ТӨМЕН ҰЛҒАЙҒАН, СИРАҚТАРДА ІСІКТЕР БАЙҚАЛАДЫ.
ҚАЙ АУРУМЕН САЛЫСТЫРМАЛЫ ДИАГНОСТИКА ЖҮРГІЗГЕН ДҰРЫС?
*Жүйелі қызыл жегі
*Жүректің ишемиялық ауруы
*+ Жүрекшеаралық перде ақауы
* +Сол жақ жүрекше миксомасы
*Өкпе артериясы стенозы
*Аорталық қақпақша стенозы
*Жүйелі склеродермия
#199
*!25 ЖАСТАҒЫ ӘЙЕЛ АДАМ, ҚОЛБАСЫ, ЖІЛІК-БІЛЕЗІК ЖӘНЕ ШЫНТАҚ БУЫНДАРЫНЫҢ АУРУ СЕЗІМІНЕ, 2 САҒАТҚА СОЗЫЛАТЫН ТАҢҒЫ ҚҰРЫСУЫНА ШАҒЫМДАНАДЫ. ҚОЛ БУЫНДАРЫНЫҢ АУРУЫ ЖӘНЕ ІСІНУІ 2 АЙ БҰРЫН БАЛА ТУҒАННАН КЕЙІН ПАЙДА БОЛДЫ. ӘРІ ҚАРАЙ ЖІЛІК-БІЛЕЗІК ЖӘНЕ ШЫНТАҚ БУЫНДАРЫ ҚОСЫЛҒАН. НАУҚАС ҚОЛБАСТАРЫН ҚЫСА АЛМАЙДЫ, ҚОЛБАСТАРЫНЫҢ КҮШІ ТӨМЕНДЕГЕН, АТАЛҒАН БУЫНДАРДАҒЫ ЖӘНЕ ТІЗЕ БУЫНДАРДА ПАССИВТІ ЖӘНЕ БЕЛСЕНДІ ҚИМЫЛДАР ШЕКТЕЛГЕН. ӨКПЕДЕ ВЕЗИКУЛЯРЛЫ ТЫНЫС, ЖҮРЕК ТОНДАРЫ АНЫҚ, ДҰРЫС РИТМДІ. АҚҚ – 110/70 ММ С.Б.Б.. ҚОЛБАСТАРЫНЫҢ РЕНТГЕНОГРАФИЯСЫНДА – БУЫН МАҢЫНДАҒЫ ОСТОПОРОЗ.
ҚАЙ БУЫНДАРДЫҢ ЗАҚЫМДАЛУЫ РЕВМАТОИДТЫ АРТРИТКЕ ТӘН?
*Шынтақ буыны
* +алақан-фалангалық буыны
*илеосакральды буын
*+ сирақ буыны
*дистальды фалангааралық буын
*Тізе буыны
*жілік-білезік буыны
#200
*!25 ЖАСТАҒЫ ӘЙЕЛ АДАМ, ҚОЛБАСЫ, ЖІЛІК-БІЛЕЗІК ЖӘНЕ ШЫНТАҚ БУЫНДАРЫНЫҢ АУРУ СЕЗІМІНЕ, 2 САҒАТҚА СОЗЫЛАТЫН ТАҢҒЫ ҚҰРЫСУЫНА ШАҒЫМДАНАДЫ. ҚОЛ БУЫНДАРЫНЫҢ АУРУЫ ЖӘНЕ ІСІНУІ 2 АЙ БҰРЫН БАЛА ТУҒАННАН КЕЙІН ПАЙДА БОЛДЫ. ӘРІ ҚАРАЙ ЖІЛІК-БІЛЕЗІК ЖӘНЕ ШЫНТАҚ БУЫНДАРЫ ҚОСЫЛҒАН. НАУҚАС ҚОЛБАСТАРЫН ҚЫСА АЛМАЙДЫ, ҚОЛБАСТАРЫНЫҢ КҮШІ ТӨМЕНДЕГЕН, АТАЛҒАН БУЫНДАРДАҒЫ ЖӘНЕ ТІЗЕ БУЫНДАРДА ПАССИВТІ ЖӘНЕ БЕЛСЕНДІ ҚИМЫЛДАР ШЕКТЕЛГЕН. ӨКПЕДЕ ВЕЗИКУЛЯРЛЫ ТЫНЫС, ЖҮРЕК ТОНДАРЫ АНЫҚ, ДҰРЫС РИТМДІ. АҚҚ – 110/70 ММ С.Б.Б.. ҚОЛБАСТАРЫНЫҢ РЕНТГЕНОГРАФИЯСЫНДА – БУЫН МАҢЫНДАҒЫ ОСТОПОРОЗ.