Файл: Взятие крови сопы, инструкции, алгоритмы для процедурных медсестер.docx

из пальца, взаимодействия медицинской сестры процедурного кабинета с паци- ентами и медперсоналом медицинской организации. Обеспечение безопасности пациента и медицинского работника при проведении инвазивных манипуляций.

Область применения

Выполнение инвазивных вмешательств в процедурном кабинете для диагностики заболеваний.

Ответственность

Медицинская сестра процедурного кабинета отвечает за правильное выполнение процедуры. Контроль над соблюдением СОП осуществляют заведующий отделени- ем, старшая медицинская сестра, главная медицинская сестра соответствующего структурного подразделения.

Оснащение (ресурсы) процедуры

Манипуляционный столик.
Одноразовая система для взятия капиллярной крови (в случае получения крови с использованием вакуумных систем).
Пробирки для забора крови, разрешенные к применению (в случае получе- ния крови без использования вакуумных систем).
Скарификатор одноразовый или автоматический ланцет подходящего типа и размера.
Штатив для пробирок.

Взятие крови: СОПы, инструкции, алгоритмы для процедурных медсестер

Пинцет стерильный.
Капилляр Панченкова.
Непрокалываемый контейнер для использованных скарификаторов.
Лоток для расходуемого материала.
Кушетка (в случае получения крови у пациента в положении лежа).
Стул, кресло (в случае получения крови у пациента в положении сидя).
Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
Емкости для дезинфекции.
Антисептический раствор для обработки места прокола кожи пациента.
Антисептик для обработки рук.
Дезинфицирующее средство.
Ватные или марлевые шарики или салфетки стерильные.
Перчатки нестерильные.
Маска, специальные защитные очки (при угрозе разбрызгивания крови, при наличии у пациента заболевания, требующего дополнительных мер безопас- ности (лихорадка неясного происхождения, особо опасные инфекции и др.)).

Алгоритм выполнения

Алгоритм взятия крови из пальца без применения вакуумной системы

Действия процедуры	Временной параметр выполнения действий
5.1.1. Подготовка к процедуре	4–5 минут
1. Подготовить на манипуляционном столике необходимое оснащение
2. Пригласить пациента в процедурный кабинет, идентифицировать пациента, пред- ставиться, информировать о ходе и цели процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача
3. Промаркировать пробирки, указав Ф. И. О. пациента, отделение (с целью исключения ошибки при идентификации пробы биоматериала)
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить
5. Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика
6. Надеть нестерильные перчатки
5.1.2. Выполнение процедуры	45 секунд – 1 минута
1. Смочить ватный или марлевый шарик в антисептическом средстве
2. Одной рукой взять четвертый палец свободной руки пациента, слегка помассировать его, зажав верхнюю фалангу пальца пациента указательным и большим пальцами
3. Другой рукой обработать смоченным в антисептическом средстве ватным или мар- левым шариком внутреннюю поверхность верхней фаланги пальца пациента. Осушить поверхность пальца сухой стерильной салфеткой или ватным шариком

Взятие крови: СОПы, инструкции, алгоритмы для процедурных медсестер

Действия процедуры	Временной параметр выполнения действий
4. Поместить использованную салфетку или шарик в лоток для расходуемого материала
5. После высыхания кожи взять скарификатор/автоматический ланцет и сделать бы- стрым движением прокол кожи
6. Поместить использованный скарификатор/автоматический ланцет в непрокалывае- мый контейнер для использованных скарификаторов
7. Вытереть первые капли крови сухой стерильной салфеткой или ватным шариком. По- местить использованную салфетку или шарик в лоток для расходуемого материала
8. Самотеком набрать необходимое количество крови в соответствии с методикой ис- следования полученного материала
9. Прижать к месту прокола салфетку или ватный шарик с антисептическим раствором. Попросить пациента держать салфетку или ватный шарик у места прокола 2–3 минуты
5.1.3. Окончание процедуры	5–7 минут
1. Подвергнуть дезинфекции скарификатор и использованный материал. Снять перчат- ки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить
3. Уточнить у пациента его самочувствие
4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию или оформить направление
5. Организовать доставку пробирок с лабораторным материалом в лабораторию

Алгоритм взятия крови из пальца с применением одноразовой системы для взятия капиллярной крови

Действия процедуры	Временной параметр выполнения действий
5.2.1. Подготовка к процедуре	4–5 минут
1. Подготовить на манипуляционном столике необходимое оснащение
2. Пригласить пациента в процедурный кабинет, идентифицировать пациента, пред- ставиться, информировать о ходе и цели процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача
3. Промаркировать пробирки, указав Ф. И. О. пациента, отделение (с целью исключения ошибки при идентификации пробы биоматериала)
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить
5. Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика
6. Надеть нестерильные перчатки

Взятие крови: СОПы, инструкции, алгоритмы для процедурных медсестер

Действия процедуры	Временной параметр выполнения действий
5.2.2. Выполнение процедуры	1–1,5 минуты
1. Смочить ватный или марлевый шарик в антисептическом средстве
2. Одной рукой взять четвертый палец свободной руки пациента, слегка помассировать его, зажав верхнюю фалангу пальца пациента указательным и большим пальцами
3. Другой рукой обработать смоченным в антисептическом средстве ватным или мар- левым шариком внутреннюю поверхность верхней фаланги пальца пациента. Осушить поверхность пальца сухой стерильной салфеткой или ватным шариком
4. Поместить использованную салфетку или шарик в лоток для расходуемого материала
5. После высыхания кожи взять скарификатор/автоматический ланцет и сделать бы- стрым движением прокол кожи
6. Поместить использованный скарификатор/автоматический ланцет в непрокалывае- мый контейнер для использованных скарификаторов
7. Вытереть первые капли крови сухой стерильной салфеткой или ватным шариком. По- местить использованную салфетку или шарик в лоток для расходуемого материала
8. Самотеком набрать необходимое количество крови капилляром, используя край про- бирки или встроенный в крышку пробирки капилляр. Наилучший результат достигается при горизонтальном или слегка наклоненном положении пробирки. Объем взятой про- бы крови должен соответствовать метке на пробирке
9. Прижать к месту прокола салфетку или ватный шарик с антисептическим раствором. Попросить пациента держать салфетку или ватный шарик у места прокола 2–3 минуты
10. Перевернуть пробирку в вертикальное положение для переноса крови из капилляра в пробирку
11. Повернуть крышку с пробирки, снять и поместить в непрокалываемый контейнер вместе со встроенным капилляром, не разбирая
12. Снять крышку с основания пробирки, плотно закрыть пробирку или закрыть про- бирку крышкой-пробкой до щелчка (в зависимости от модификации пробирки)
13. Тщательно перемешать пробу, переворачивая пробирку, в зависимости от методики исследования полученного материала
5.2.3. Окончание процедуры	5–7 минут
1. Подвергнуть дезинфекции скарификатор и использованный материал. Снять перчат- ки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить
3. Уточнить у пациента его самочувствие
4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию или оформить направление
5. Организовать доставку пробирок с лабораторным материалом в лабораторию