Файл: Взятие крови сопы, инструкции, алгоритмы для процедурных медсестер.docx

---

Глава 6. Как брать кровь

на химико-токсикологический анализ

Химико-токсикологическое исследование (ХТИ) проводят, если есть следующие признаки:

• 
  повышенное слюноотделение;
  
• 
  тошнота и позывы к рвоте;
  
• 
  головная боль;
  
• 
  чрезмерная сухость кожи;
  
• 
  осложнение дыхания;
  
• 
  озноб;
  
• 
  повышенная температура.
  

Помимо этого пройти химико-токсикологическое ис- следование необходимо при:

• 
  кожных болезнях;
  
• 
  злокачественных опухолях;
  
• 
  неврозах или депрессии;
  
• 
  аллергии;
  
• 
  регулярном приеме сильнодействующих ЛС;
  
• 
  хронических патологиях печени и желудка.
  

Для определения уровня содержания наркотических, психотропных веществ, алкоголя и его суррогатов берите два образца самотеком или в вакуумную пробирку.
Первый способ. Самотеком в сухой флакон с раствором гепарина – 3–5 капель на каждые 10 мл крови.

Берете 15 мл крови в два флакона объемами 10 и 5 мл с ге- парином. Флаконы закрывайте стандартной резиновой пробкой и фиксируйте ее алюминиевым колпачком. Содержимое флаконов надо сразу перемешать. Флакон с 5 мл крови храните как контрольный образец. Второй

флакон с 10 мл крови – анализируемый образец – исполь- зуйте для проведения ХТИ.
Второй способ. С использованием вакуумных пробирок с реагентом EDTA K2. Так же берите 15 мл крови в две пробирки.

Образцы для химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя, наркотических,

---

психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение, надо доставить в лабораторию в течение двух суток после взятия. Кровь после сбора храните в холодильнике при температуре 0–2 °С. Перевозите образцы в сумках-кон- тейнерах. Перед транспортировкой старшая медсестра приемно-диагностического отделения (ПДО) должна про- верить документацию и провести макроскопическую оценку биоматериала.

Биоматериал хранится два месяца со дня забора. Для хранения биоматериал передайте в кабинет старшей медсестры ПДО. В течение первых двух суток при тем- пературе от 0 до +2 °С, далее – при температуре не выше

-180 °С в запираемых или опечатываемых холодильных шкафах. В рабочие дни ответственный за соблюдение температурного режима хранения биологического матери- ала – старшая медсестра ПДО. В выходные и праздничные дни – ответственная медсестра ПДО.

Невостребованные образцы передавайте в патологоа- натомическое отделение для утилизации установленным способом как отходы класса Б. Отвечает за уничтожение био- логического материала старшая медсестра ПДО. Утилизация регламентирована СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидеми- ологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и СанПиН 2.1.7.2790-10 «Сани- тарно-эпидемиологические требования к обращению с ме- дицинскими отходами».

Все биоматериалы регистрируйте

---

в учетном журнале формы № 450/у-06 «Журнал регистрации отбора биологи- ческих объектов».

---

Глава 7. Как брать капиллярную кровь

Брать капиллярную кровь стоит, если нет возможности взять кровь из вен:

• 
  у новорожденных и детей первых месяцев жизни, осо- бенно недоношенных;
  
• 
  у пациентов с множественными ожогами или заболе- ваниями кожи;
  
• 
  у пациентов с рассыпным типом вен или избыточной массой тела;
  
• 
  у пациентов со склонностью к формированию тром- бозов.
  

Брать образцы капиллярной крови могут сотрудники КДЛ в лаборатории или в лечебных отделениях стацио- наров. Получать дополнительный сертификат не надо.
Взятие крови у взрослых

Подготовьте манипуляционный стол к работе, условно разделив рабочую поверхность стола на «чистую» и «гряз- ную» половины.

На «чистой» половине поместите стерильные индиви- дуальные упаковки с капиллярами, ватными шариками, стерильные одноразовые скарификаторы, стерильные предметные часовые стекла либо одноразовые пробирки, чистые резиновые груши, перчатки, предметные стекла, емкость с 70% спиртом или другим разрешенным спир- товым кожным антисептиком.

На «грязной» половине – емкость для отходов класса Б, контейнеры «Для колющих и режущих инструментов» и «Для дезинфекции стекол» с дезинфицирующими пре- паратами в концентрации для инактивации вирусов гемоконтактных гепатитов.

---