ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 661
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какой из перечисленных синдромов наиболее вероятен?
* Бредовый синдром
* Конверсионный синдром
* Депрессивный синдром
* +Обсессивный синдром
* Тревожно-депрессивный синдром
#51
*! Девочка-подросток, 14 лет, с раннего детства воспитывалась одной матерью, без отца. В детском саду обижали сверстники, в школе постоянно испытывает буллинг – словесные издевательства: «унижают, смеются, подшучивают из- за того, что я не модная, что плохо учусь, что моей маме 50 лет, а их мамы молодые... В школе говорят , что я "Даун", "Неудачница", "Уродка", и т.д. Из-за этого я начала бояться людей, постоянно чувствую себя одинокой, друзей никогда не было и подруг тоже. Да и сама я считаю, что с моей внешностью огромные проблемы. Кажется, что я самая уродливая в этом мире. Последние два года постоянное чувство апатии, безвыходности. Учёба совсем не даётся, не понимаю многих предметов. Не знаю, что и дальше делать. Не хочу жить».
Какой предварительный синдромальный диагноз наиболее вероятен?
* Ипохондрический синдром
* Эндогенная депрессия
* Дисморфофобический синдром
* +Психогенная депрессия
* Тревожно-фобический синдром
#52
*! Девочка-подросток, 15 лет. На приёме у педиатра плачет, сказала, что «… потеряла смысл жизни… мама с папой разводятся… хотя раньше всё было хорошо… у меня появились комплексы… начала бояться людей… стала запираться в своей комнате, не хочу ни с кем разговаривать… отношения с учителями стали ужасные… да и с одноклассниками перестала общаться, и с родственниками тоже … я перестала делать уроки, плохо понимаю предметы… Дома постоянно ругань, папа куда-то уходит, а мама плачет по ночам… мне её очень жалко, и я всеми силами пытаюсь помочь… это длится уже около года … я тоже плачу, мне кажется, что единственное, что я могу сделать - это убить себя...».
Определите НАИБОЛЕЕ вероятный предположительный диагноз?
* Ипохондрическое расстройство
* Биполярное аффективное расстройство, депрессивная фаза
* Реккурентное депрессивное расстройство
* +Депрессивная реакция адаптации
* Паническое расстройство
#53
*! Гражданин Узбекистана, 23 года. В настоящее время находится в Казахстане, пытался совершить суицидальную попытку, сбросившись с 4-го этажа, доставлен в травматологическое отделение с переломом бедра. Врачу приёмного покоя рассказал, что проживал в Санкт-Петербурге в течение нескольких лет, не имея гражданства РФ. После выезда из территории РФ запретили въезд до 2021 года. Со слезами на глазах поведал, что там осталась его любимая девушка, с которой 3 года жили в гражданском браке: «…я её очень сильно люблю, ей тяжело без меня… она осталась одна в данный момент… я больше не могу терпеть… не хочу жить… хочу умереть… ».
Какова Ваша врачебная тактика после диагностики психического состояния?
*+СИОЗС (мисол) и психотерапевтическое лечение.
*СИОЗС (мисол)
*Нейролептик (квентиакс) и психотерапевтическое лечение
*Транквилизатор (фенозепам)
*Нормотимик (Лития карбонат) и психотерапевтическое лечение
#54
*! Женщина, 28 лет. На приёме в сопровождении супруга. Из анамнеза: замужем, есть двое детей, недавно купили квартиру, взаимоотношения в семье хорошие. Состояние супруги изменилось в течение месяца, без видимых причин. Пациентка выглядит поникшей, выражение лица печальное, сидит в согбенное позе. Говорит приглушенным голосом, речь и моторика замедленные. Сказала, что «… плохо на душе, ничего не радует… похудела за месяц на 3 кг, нет аппетита… чувствую себя ненужной, виноватой, не могу по дому ничего делать… не хочу жить, постоянно думаю о самоубийстве - держат дети…».
Какова Ваша врачебная тактика как врача ВОП в соответствии со Стандартами оказания психиатрической помощи в РК?
* Выставление диагноза: «Депрессивная реакция адаптации» и назначение лечения в соответствии с протоколами диагностики и лечения.
*+ Выставление диагноза: «Депрессивный эпизод умеренной степени» и направление к психиатру;
* Выставление диагноза: «Депрессивный эпизод легкой степени» и назначение лечение в соответствии с протоколами диагностики и лечения.
* Выставление диагноза: «Депрессивная реакция адаптации, пролонгированная» и направление к психотерапевту;
* Выставление диагноза: Неврастения» и назначение лечения в соответствии с протоколами диагностики и лечения.
#55
*! Мужчина, 37 лет, безработный, имеет случайные заработки, подрабатывая грузчиком. После смерти матери проживает один в течение года, семьи нет, ни с кем не общается. Участковому терапевту сказал, что «нет никакого желания что либо делать, есть ощущение ненужности, что все усилия напрасны и бесполезны…нет выхода из беспросветной нищеты… не понимаю, для чего живу, жить не хочется, не покидает ощущение ненужности и безнадёжности…».
Какова Ваша врачебная тактика после диагностики психического состояния?
*+ СИОЗС (мисол); психотерапия
*СИОЗС (мисол); нормотимик (Лития карбонат); психотерапия
*Нейролептик (квентиакс); психотерапия
*Транквилизатор (фенозепам); психотерапия
*Нормотимик (Лития карбонат); психотерапия
#56
*! Женщина, 63 года. Состоит на учёте с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия. 4 года назад перенесла смерть супруга от онкозаболевания, есть двое детей, внуки, которые проживают за границей. На приёме у врача сказала, что «тоска по мужу не утихает, с каждым годом нарастает... силы тают… жить без него не могу...последние пол-года не сплю… нет аппетита… не знаю что делать…. хочу умереть…».
Какова Ваша лечебная тактика после диагностики психического состояния?
*+ СИОЗС; ноотропы; психотерапия
*СИОЗС; нормотимик; психотерапия
*Нейролептик; психотерапия
*Транквилизатор; психотерапия
*Ноотропы; психотерапия
#57
*! Больная Н., 17 лет, пришла на прием с матерью. Самостоятельно жалобы не высказывает. Мать отмечает изменения в поведении: стала замкнутой, перестала ходить на плаванье, хотя раньше никогда не пропускала, снизился аппетит, нарушился сон, похудела на 5 кг. Во время беседы с больной удалось выяснить, что настроение снизилось после расставания с парнем 2 недели назад, много плакала, не хотелось ничего делать. При осмотре на коже в области предплечий видны следы глубоких расчесов, при этом какие-либо кожные заболевания, аллергии отрицает. Со слов больной после таких расчесов состояние на некоторое время улучшалось.
Какой предварительный синдромальный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Астенический синдром
*Иппохондрический синдром
*+Депрессивный синдром, парасуицидальное поведение
*Апато-абулический синдром
*Бредовый синдром
#58
*! Больной М., 56 лет, пришел на консультацию в сопровождении жены с жалобами на нарушение ночного сна, плохое настроение. Из анамнеза известно, что неоднократно госпитализировался в психиатрический стационар с аналогичными жалобами, также в прошлом была попытка суицида в виде повешения. Во время беседы выяснилось, что снижение настроения отмечает в течение 6 месяцев, стал рано просыпаться, снизился аппетит, появилась апатия, чувствовал себя «разбитым», к вечеру самочувствие несколько улучшается. Отмечает наличие суицидальных мыслей. Считает, что он не достоин жить, не хочет быть обузой для родных.
Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Биполярное аффективное расстройство
*Депрессивный эпизод легкой степени
*+Реккурентное аффективное расстройство
*Шизоаффективное расстройство, маниакальный тип
*Острая реакция на стресс
#59
*! Больная Р., 28 лет, пришла в сопровождении мужа, с жалобами на плохое настроение, повышенная утомляемость, нарушение сна, сниженный аппетит, снижение лактации. Со слов больной состояние изменилось 2 недели назад. Из анамнеза известно, что данные жалобы появились впервые в жизни, наследственность по психическим заболеваниям не отягощена, 6 месяцев назад больная родила ребенка, роды в срок без патологии. Социально-бытовые условия хорошие.
Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Биполярное аффективное расстройство
*+Депрессивный эпизод легкой степени
*Реккурентное аффективное расстройство
*Шизоаффективное расстройство, маниакальный тип
*Психические и поведенческие расстройства, связанные с послеродовым периодом
#60
*! Больная М., 42 лет, обратилась с жалобами на плохое настроение, «голоса», нарушение сна. Во время беседы выяснилось, что данное состояние развилось два месяца назад. Нарушился сон. Появились «голоса» императивного характера внутри головы, которые ругают, говорят убить себя, т.к. он «никчемный человек». Из анамнеза известно, что больная состоит на учете у психиатра на протяжении 10 лет, в прошлом был незавершенный суицид. В данный момент отмечает наличие суицидальных мыслей. При беседе, пациентка сообщила, что в интернете искала «способы, как убить себя».
Какой предварительный синдромальный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Астенический синдром
*Иппохондрический синдром
*Депрессивный синдром, парасуицидальное поведение
*Апато-абулический синдром
*+Аффекивно-галлюцинаторный синдром, риск суицидального поведения
Дерматология
#1
*!У женщины 35 лет, жалобы на резкую болезненность в левой подмышечной области. Заболела остро. При осмотре в правой подмышечной ямке несколько багрово-красных возвышающихся болезненных узлов величиной с крупную горошину, температура тела 37,60С. Какой из перечисленных диагнозов вероятен?
*фурункул
*карбункул
*лимфаденит
*+гидраденит
*остеофолликулит
#2
*!У мужчины 35 лет на задней поверхности шеи плотный болезненный инфильтрат, величиной с детскую ладонь. Объективно: кожа над инфильтратом багрово-красная, в центральной части - синюшная и имеет несколько свищевых отверстий, из которых выделяется густой гной с примесью крови и зеленоватых некротических масс. Беспокоит головная боль, озноб. Температура тела - 38,50С. Какой из перечисленных диагнозов вероятен?
*фурункул
*+карбункул
*остеофолликулит
*гуммозный сифилис
*колликвативный туберкулез
#3
*!После процедуры маникюра, женщина 28 лет почувствовала боль в ІІІ пальце правой кисти. Во время осмотра состояние удовлетворительное, температура 37,0 С, на боковой поверхности ногтевой фаланги в месте проекции ногтевого валика припухлость и гиперемия кожи с выделением из-под него незначительного количества гноя.
Какой из перечисленных диагнозов вероятен?
*фурункул
*карбункул
*+панариций
*эризипелоид
*твердый шанкр
#4
*!К врачу дерматологу обратился мужчина 35 лет, с жалобами на появление многочисленных мелких высыпаний, ярко-розового цвета, покрытых серебристо-серыми чешуйками, локализующемся на туловище, волосистой части головы, разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей. Болен 3 года. Рецидивы зимой. Какой из перечисленных диагнозов вероятен?
*+псориаз
*вторичный сифилис
*атопический дерматит
*розовый лишай Жибера
*красный плоский лишай
#5
*!У мужчины 52 года, после травмы правой голени появились язвы, сопровождающиеся болью, жжение. Болен 5 месяцев. Из сопутствующих заболеваний отмечает очаговый туберкулез легких, тромбофлебит вен нижних конечностей. Объективно. На передне-латеральной поверхности правой голени, с переходом на тыл правой стопы имеется язва с фестончатыми очертаниями, уплотненными инфильтрированными краями, неровным, рыхлым дном с вялыми серыми грануляциями и значительным количеством серозно-гнойного отделяемого. Назначение каких групп лекарственных препаратов из перечисленного целесообразно?
*анальгетики
*цитостатики
*+антибиотики
*антималярийные
*стероидные гормоны
#6
*!У мужчины 50 лет на поверхности шеи плотный болезненный инфильтрат, величиной с детскую ладонь. Кожа над инфильтратом багрово-красная, в центральной части - синюшная и имеет несколько свищевых отверстий, из которых выделяется густой гной с примесью крови и зеленоватых некротических масс. Беспокоит головная боль, озноб. Температура тела - 38,50С. Какая тактика лечения данного больного целесообразна?
*ультрозвуковая терапия
*прижигание жидким азотом
*магнито-свето-лазерной терапия
*обработка анилиновыми красителями
*+хирургическое лечение, антибиотики
#7
*!Мужчина 32 года, жалуется на высыпания на коже, зуд. Болен месяц. При осмотре: весь кожный покров красного цвета, инфильтрирована, усилен рисунок кожи, обильное крупнопластинчатое шелушение. Кожа ладоней, подошв утолщена, трещины. Подмышечные, паховые лимфоузлы увеличены до размеров голубиного яйца, плотноэластической консистенции. На коже лица -единичные папулы, розовые, с тенденцией к периферическому росту, с серебристо-белыми чешуйками. Назначение каких лекарственных препаратов из перечисленного целесообразно?