Файл: Детские инфекции.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.01.2024

Просмотров: 662

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Определите правильный маршрут пациента:

* Консультация детского невролога, детского психиатра, логопеда

* Консультация логопеда, детского невролога, психолога

* Консультация психолога, логопеда и детского психиатра

* Консультация психиатра, детского невролога, психолога.

*+ Консультация детского психиатра, психолога, детского невролога, логопеда.
#25

*! Юноша 18 лет, эйфоричен, заторможен, не сразу понимает обращенную к нему речь, Речь невнятная, ответы односложные. При осмотре: резкое сужение зрачков, редкое дыхание, пульс — 45 в минуту, запаха алкоголя не чувствуется. Определите тип опьянения:

*барбитуровое

*+опийное

*гашишное

*кокаиновое

*амфетаминовое
#26

*! Юноша 18 лет эйфоричен, заторможен, сонлив, речь невнятная, координация движений нарушена, не сразу понимает обращенную к нему речь, лицо слегка гиперемировано, зрачки не резко расширены, запаха алкоголя не чувствуется. Определите тип опьянения:

*опийное

*+гашишное

*кокаиновое

*барбитуровое

*эфедриновое
#27

*! Юноша 18 лет, эйфоричен, несколько возбужден, пританцовывает на месте, смеется, глаза блестят. При осмотре: склеры инъецированы, лицо гиперемировано, носогубный треугольник бледный, облизывает пересохший рот, запаха алкоголя не чувствуется. Диагноз:

*маниакальный синдром

*опийное опьянение

*гашишное опьянение

*+кокаиновое опьянение

*барбитуровое опьянение
#28

*! Юноша 16 лет, эйфоричен, несколько возбужден, многоречив, импульсивен, временами агрессивен, лицо бледное, зрачки широкие, артериальное давление — 160/90, отмечается тахикардия и легкий тремор, жалуется на боль загрудиной. Диагноз:

*маниакальный синдром

*опийное опьянение

*+канабиоидное опьянение

*кокаиновое опьянение

*опьянение алкоголем
#29

*! Юноша 18 лет, возбужден, улыбается, многословен, болтлив, глотает слова, в беседе легко отвлекается на побочные темы, дает множество советов окружающим, предлагает свою помощь, испытывает голод, гиперсексуален. Лицо обычной окраски. Диагноз:

*маниакальный синдром

*опийное опьянение

*+гашишноео пьянение

*кокаиновое опьянение

*барбитуровое опьянение
#30

*!Женщина просит полечить от алкоголизма сына 23 лет. Сын с детства отличался «трудным» характером: дружил с асоциальными подростками, под их влиянием с 11 лет начал курить и принимать алкоголь. Крал у родителей деньги, будучи уличен в краже, лгал. Наиболее вероятный диагноз:


*дебильность

*+возбудимая психопатия

*неустойчивая психопатия

*паранойяльная психопатия

*неврастения
#31

*! Юноша 23 лет был задержан милицией в связи с резким возбуждением и нелепым поведением. Убегал от воображаемых преследователей, кричал, нападал на милиционера. По дороге в больницу пришел в себя. В приемном отделении отмечен запах алкоголя изо рта. Правильно ориентирован в месте, времени, собственной личности. Психопродуктивной симптоматики во время беседы не обнаруживал. Состояние можно квалифицировать как:

*онейроид

*+сумеречное состояние

*делирий

*эпилептический статус

*аменция
#32

*! Больной злоупотребляет алкоголем в течение 5 лет. В период воздержания появляется раздражительность, снижается настроение, испытывает сильную тягу к спиртному. Для достижения «насыщения» ему требуются все большие дозы алкоголя, он является инициатором употребления алкоголя в компании. Часто забывает отдельные события предыдущего «застолья». Состояние можно квалифицировать как:

*+алкоголизм 2 стадии

*бытовой алкоголизм

*алкоголизм 1 стадии

*патологии нет

*алкоголизм 3 стадии
#33

*! Мужчина 56 лет с 20 лет употребляет алкоголем. Употребляет суррогаты алкоголя. Последние годы пьет в течении суток многократно малыми порциями. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нарушение походки. По настоянию дочери обратились к участковому терапевту, так как в последние дни стал забывчив. Не знает текущей даты, не может вспомнить того, что происходило несколько минут назад. Какой синдром у мужчины, какой препарат необходимо назначить?

*абстинентный, галоперидол

*параноидный, аминазин

*делириозный, аминазин

* +амнестический, алзепил

* бредовый, трифтазин

#34

*! Мужчина 27 лет обратился к наркологу. Во время распития спиртных напитков в кругу семьи неожиданно испортилось настроение, стал говорить, что он виноват во многих проблемах семьи, хотел «полезть в петлю». Какое расстройство у мужчины?

*истерический вариант измененного простого алкогольного опьянения

*параноидный вариант измененного простого алкогольного опьянения

*эпилептойный вариант измененного простого алкогольного опьянения

* +депрессивный вариант измененного простого алкогольного опьянения

* патологическое опьянение
#35

*! Больной А., 19 лет, доставлен машиной скорой медицинской помощи в приемное отделение токсикологического центра с явными признаками опьянения. Объективно: блеск глаз и покраснение конъюнктивы, расширение зрачков, неестественная бледность кожных покровов, кожа на ощупь холодная, на лбу капли пота. Температура тела снижена, пульс 105 мин

-1, частота дыхания 30 мин-1, речь становится заплетающейся как при алкогольном опьянении. Координация движений нарушена: опьяневший молодой человек пошатывается, пальцы рук дрожат. Ощущается специфический сладковатый запах смолы от одежды и волос. Какой наркотик принимал больной:

*+гашиш

*героин

*табак

*амфетамины

*алкоголь
#36

*! В наркологический диспансер родителями доставлен подросток М., 15 лет, с жалобами на боль, мышечные судороги, тревожность, перебои в работе сердца, потливость. Эти симптомы появилась через 4 часа после приема последней дозы героина. ВАША врачебная тактика?

*дезинтоксикационная, общеукрепляющая, симптоматическая терапия,

*+ дезинтоксикационная, транквилизаторы, обезбаливающая

* дезинтоксикационная, антидепрессанты, антипсихотики

* дезинтоксикационная,ноотропная, антидепрессанты

* дезинтоксикационная, ноотропная, нейролептики
#37

*! В наркологический диспансер родителями доставлен подросток Л., 17 лет, с жалобами на боль, мышечные судороги, тревожность, перебои в работе сердца, потливость. Эти симптомы появилась через 4 часа после приема последней дозы героина. ВАША врачебная тактика?

*дезинтоксикационная, общеукрепляющая, симптоматическая терапия,

*+ дезинтоксикационная, транквилизаторы, обезбаливающая

* дезинтоксикационная, антидепрессанты, антипсихотики

* дезинтоксикационная,ноотропная, антидепрессанты

* дезинтоксикационная, ноотропная, нейролептики
#38

*! Больной Щ., 19 лет. Направлен в психиатрическую больницу с подозрением на наркоманию. Рано потерял родителей, с 5 лет воспитывался в детдоме. Мечтал стать известным путешественником, фантазировал. Рассказывал ребятам, что отец у него знаменитый геолог. Однажды жестоко избил мальчика, который усомнился в праведности его рассказа. Боясь наказания, убежал, возращен милицией. В последующие годы побеги повторялись, учился плохо. После окончания восьмилетки поступил в ПТУ и получил специальность слесаря. До призыва в армию работал по специальности. В деле призывника имеются сведения об употреблении наркотиков, но больной категорически отрицает это. Указал, что только однажды ему сделали инъекцию морфия при аппендэктомии. Упорно доказывал, что на призывном пункте ошиблись, возмущался. Физическое состояние: худ, бледен. Кожа сухая, с землистым оттенком. В области обоих предплечий, особенного левого, следы нагноений, звездчатые рубцы, инфильтраты. Пульс 64 удара в минуту, удовлетворительного наполнения, ритмичный. АД 100/60. Живот мягкий. Запоры. Неврологически без патологии. Через 14 часов появились зевота, слезливость, тремор рук, гусиная кожа, озноб, расширение зрачков. Не спал, отмечалась тошнота, жаловался на давление и ломоту в суставах, мышцах. Утром раздражителен, груб, требует оказать помощь. Заявляет, что простудился (озноб, ломоту в теле, жар). Упорно отрицает употребление наркотиков. Лжив, неискренен. Выпрашивал у больных транквилизаторы. Вечером пригрозил персоналу, что убежит из отделения. Дезинтоксикационная терапия и диазепам быстро улучшили состояние больного. Какой антидонт необходим данному пациенту?


*+налоксон

*алкосон

*аминазин

*кетамин

*амитриптиллин
#39

*!Мужчина 44 лет, «стаж» алкоголизации — около 20 лет. Длительность запоев составляет примерно одну неделю. В период запоя по утрам воз­никают сердцебиение, боли в области сердца, потливость, нарушения перистальтики, колебания артериального давления, беспокойство, сни­жение аппетита. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Делириозный

*+ Абстинетный

* Галлюцинаторный

* Паранойяльный

* Психопатоподобный
#40

Мужчина 49 лет, с 20 лет злоупотребляет алкоголем. Последние годы потребляет суррогаты алкоголя, пьет в течение суток многократно малыми дозами. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нарушение походки. Доставлен родственниками в больницу, так как в последние время стал забывчив. Не знает текущей даты, не может вспомнить того, что происходило несколько часов назад. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Абстинентный

* Параноидный

* Кататонический

* +Корсаковский

* Бредовый
#41

Мужчина, 37 лет, с 20 лет злоупотребляет алкоголем. В последние годы пьет в течение суток многократно, малыми порциями. Наблюдаются снижение болевой чувствительности в нижних конечностях, нарушение походки. Не может назвать текущий день, месяц, забывает то, что происходило минуту назад. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен и какой препарат необходим?

*алкоголизм 1 стадии, аминазин

*алкоголизм 2 стадии, амитриптиллин

*+алкоголизм 3 стадии, алзепил

*простое алкогольное опьянение, аминазин

*Корсаковский психоз, алзепил
#42

*! Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно является критерием 1-й стадии наркоманической зависимости?

* +психическое влечение к наркотикам

* нерегулярный прием наркотика

* абстинентные проявления

* деградация личности

*симптом «плато»
#43

*! Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно является критерием 2-й стадии наркоманической зависимости?

* обсессивное влечение к наркотику

* дисморфоманический синдром

* прогрессирующая амнезия

*снижение толерантности

*+абстинентный синдром
#44

*!Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно является критерием 3-й стадии наркоманической зависимости?

*обсессивное влечение к наркотику, рост толерантности

*+изменения личности, снижение толерантности

*сенестопатии, ипохондрические расстройства

*утрата защитного рвотного рефлекса


*симптом «плато», эйфория
#45

*! Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для острой интоксикации транквилизаторами?

*резкое сужение зрачков

*психомоторное возбуждение

* онейроидное помрачение сознания

* ощущение жара, покраснение лица

*+ нарушение координации движений, дизартрия
#46

*! Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для состояния острой интоксикации галлюциногенами?

* +галлюцинации, эйфория, нарушение схемы тела

* криптомнезия, бред особого происхождения

* озарение, бред переустройства мира

* бессонница, бред преследования

* конфабуляции, бред богатства

#74

*! Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для состояния острой интоксикации кокаином?

* чувство голода, жажды

*бредовые идеи величия

* сенестопатии с ипохондрией

* криптомнезии, конфабуляции

*+головокружение, переоценка собственной личности
#48

*! Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для состояния острой опийной интоксикации ?

* +узкие «точечные» зрачки, сухость, бледность кожи

* блеск глаз, расширенные зрачки, гиперемия кожи

* головные боли, головокружение

* повышение АД, тахикардия

* частое дыхание

#49

*! Юноша,19 лет, несколько заторможен, сонлив, речь невнятная, нарушена координация движений, не сразу понимает обращенную к нему речь, лицо слегка гиперемировано, зрачки нерезко расширены, запаха алкоголя нет.

Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

* депрессивный синдром

* опийное опьянение

* гашишное опьянение

* кокаиновое опьянение

*+барбитуровое опьянение
#50

*! Подросток, девочка, 15 лет, жалуется на «приступы желания убить себя». С её слов, «при сильном волнении, радости через какое-то время возникают навязчивые мысли по типу: «Просто убей уже себя», «Ха-ха, зачем жить?». Данные мысли приносят страдание, тяготится ими: «Это невыносимо». «В какое-то время мысли проходят, но потом снова появляются. Именно в эти моменты мне хочется навредить себе . Вот просто так...не имея на это какой-либо причины… На самом деле мысли о суициде присутствуют в моей голове почти постоянно. Иногда становится страшно стоять в местах, где есть возможность покончить со своей жизнью. Единственное, что не даёт мне совершить желаемое - это родственники и важные для меня люди. Я совсем не хочу причинять боль любимым людям. Совсем не хочу заставлять их плакать. И поэтому, прошу помощи».