Файл: Джеффри Янг, Джанет Клоско.pdf

Помощь со стороны
В одиночку меняться тяжело. Легче делать это, когда у вас есть союзники. Обращайтесь за помощью к людям, которые вас любят.
Дайте шанс друзьям и членам семьи. Расскажите им, что вы пытаетесь сделать, и заручитесь их помощью.
Иногда друзья или родственники могут служить менторами или ролевыми моделями, дать совет, наставление и вдохновение.
Знакомство с кем-то, кто уже достиг какой-то из ваших целей, сделает процесс изменения реальнее и подарит вам веру в то, что измениться можно.
Друзья и члены семьи часто бывают объективнее вас. Они помогают анализировать и подталкивают вас к трудным задачам. Вам будет трудно измениться без помощи человека, который видит ваши недостатки со стороны.
К сожалению, не всегда возможно обратиться к семье и друзьям. У
вас их нет, или у них самих слишком много проблем. Часто близкие усиливают ваши ловушки, вместо того чтобы поддержать вас. Если дело обстоит так, задумайтесь о профессиональной помощи.
Есть и другие случаи, когда стоит обратиться к профессионалу.
Например, ваши симптомы настолько серьезны, что мешают вам жить;
вы топчетесь на одном месте и не знаете, куда идти; перемена кажется невыполнимой. Прибегайте к профессиональной помощи, когда вы переживаете жизненный кризис – разрыв длительных отношений или потеря работы; в такое время вам нужна поддержка и вы более восприимчивы к переменам. Задумайтесь о помощи, если у вас было тяжелое детство, в котором присутствовало эмоциональное, физическое или сексуальное насилие. Наконец, если из-за своих проблем вы причиняете вред другим, профессиональная терапия вам точно необходима.
При серьезных симптомах порой используют психофармакологию.
Например, у вас серьезная депрессия: вы чувствуете себя жалким, у вас проблемы с едой и сном, вы кажетесь себе медлительным, теряете работоспособность, не можете сосредоточиться; вы потеряли интерес к вещам, которые вас радовали, и даже задумываетесь о самоубийстве. В
этом случае без промедления обратитесь к профессионалам.

Возможно, вы испытываете признаки тревожного расстройства:
панические атаки, множественные фобии, обсессивно-компульсивные симптомы или сильную тревогу. Вы так боитесь общения, что вовсе избегаете его. Это тоже причина получить профессиональную помощь.
У вас может быть зависимость от алкоголя и наркотиков или посттравматическое стрессовое расстройство, при котором вас мучает какое-то событие из прошлого. Вас терзают яркие воспоминания или ночные кошмары, вы чувствуете себя оглушенным и отстраненным.
Встречаются серьезные расстройства питания – булимия или анорексия. Ваше желание сбросить вес так сильно, что вы объедаетесь,
а потом каким-то образом очищаете желудок или едите все меньше и меньше, худея с опасностью для здоровья. Во что бы то ни стало обратитесь к профессионалу, если страдаете от этих серьезных расстройств.

Выбор терапевта
Решившись на получение профессиональной помощи, вы должны хорошо продумать, к какому терапевту обратиться. Здесь нет универсальных рекомендаций. Выбор терапевта – еще один пример следования вашим природным наклонностям.
Очень важно, чтобы у терапевта были документы,
подтверждающие его квалификацию. Вам нужен образованный и следующий этическому кодексу специалист, ведь вы вверяете ему свое благополучие. Хотя мы сами психологи, мы также рекомендуем социальных работников, психиатров и психиатрических медсестер,
если у них есть опыт работы с вашей проблемой. Все эти профессии требуют как минимум диплома университета и государственной лицензии. Среди них вы скорее найдете человека с соответствующими знаниями, клинической практикой, связями с профессиональными ассоциациями, высокими стандартами, этическим кодексом и ответственностью перед общественностью. Чем серьезнее ваши симптомы, тем это важнее.
Существует много различных школ терапии. Как уже говорилось в этой главе, мы считаем неправильным выбирать терапевта, который посвящает себя только одному подходу или модели. Лучшие терапевты способны объединить несколько техник и стратегий, в зависимости от потребностей пациента.
Вам невероятно важно найти специалиста, который «подойдет вам» эмоционально, – теплого и понимающего, с кем вам спокойно, кто искренне сочувствует вам и кому вы можете доверять. Этот человек должен быть достаточно тверд, чтобы очертить четкие границы и остановить вас, когда вы собьетесь с пути. Скептически отнеситесь к терапевту, если он всегда соглашается и успокаивает вас, кажется холодным и отстраненным, излишне вас критикует или у него есть скрытые мотивы для работы с вами.
Избегайте «влечения», которое генерируют ваши ловушки.
Например, при ловушке Неполноценности вас может привлекать критически настроенный, «высокомерный» терапевт, хотя он способен навредить вам. Вам больше подойдет специалист, который будет относиться к вам с теплотой и уважением. Если ваша проблема –

отсутствие связи, вместо холодного и отстраненного терапевта выбирайте того, кто даст вам импульс к общению. Вам нужен не тот терапевт, который вас привлекает, а тот, кто создаст среду, подходящую для вашей проблемы. В каком-то смысле он должен стать для вас родителем, которого у вас никогда не было. Мы называем это терапией
«ограниченного воспитания». Один из ее аспектов – обеспечение
частичного противоядия тем проблемам, с которыми вы столкнулись в детстве. Если о вас мало заботились, терапевт позаботится о вас. Если вас излишне критиковали, терапевт поддержит и оценит вас. Если ваш родитель нарушал ваше личное пространство, терапевт будет уважать ваши границы. Если с вами были жестоки, терапевт защитит вас.
Естественно, нельзя ждать, что терапевт полностью заменит родителей, которых вам не хватало. Это нереально – вы видите его лишь час или два в неделю. Кроме того, отнеситесь с недоверием к терапевтам, которые вынуждают вас чрезмерно зависеть от них или обещают уровень поддержки, выходящий за рамки психотерапии.
Ваш терапевт может также стать ролевой моделью в сфере, где вы испытываете затруднения. Например, он достаточно напорист в том,
чего вы стесняетесь, или открыт, когда вы замкнуты. Он может смоделировать пути эффективного решения проблем.
Мы также советуем вам вступить в заслуживающие доверия группы поддержки. Системы 12 шагов, такие как АА (Анонимные алкоголики), ВДА (Взрослые дети алкоголиков), АЛ-АНОН
(родственники алкоголиков), СОЗА (Анонимные созависимые), АН
(Анонимные наркоманы) и АП (Анонимные переедающие), уважаемы и известны по всему миру. У этих групп есть программы, которые помогут вам измениться.
Опасайтесь сект. Эти группы с харизматическими лидерами вербуют новых членов (обращают их в свою веру) и часто требуют большие суммы денег для вступления или выхода. Секты культивируют зависимость и покорность и внушают своим членам, что они особенные и обладают тайным знанием, которого больше нет ни у кого. В
реальности сектантов вынуждают оставаться детьми, вместо того чтобы справляться с запросами взрослой жизни. Их заставляют следовать указаниям лидера, а не раскрывать свои естественные наклонности. Если вы собираетесь вступить в группу и не уверены в ее репутации, проконсультируйтесь с одним из профессионалов по

психическому здоровью, упомянутых выше, или позвоните в соответствующие профессиональные ассоциации.
Если вы хотите, чтобы вас направили к терапевту, использующему подход ловушек, там, где вы живете, обратитесь к нам. Более того,
когда вы решитесь поделиться вашим опытом применения этого метода
(позитивным или негативным), мы с радостью примем этот отзыв.
Расскажите нам свою историю. Хотя мы не можем оказать вам психологическую помощь по почте, будет очень ценно получить от вас информацию, пока вы проходите процесс изменений. Вы можете написать или позвонить нам:
Доктор Джеффри Янг
Нью-йоркский центр когнитивной терапии
3, East 80th Street, Penthouse
New York, New York 10021
(Тел.: 212–472–1706)
Доктор Джанет Клоско
Центр когнитивной терапии Лонг-Айленда
11 Middleneck Road
Great Neck, New York 11021
(Тел.: 516–466–8485)
Нам хотелось бы закончить эту книгу цитатой из стихотворения Т.
С. Элиота «Литтл Гиддинг»:
Мы не должны переставать искать.
В конце любого поиска
Мы снова вернемся в начало,
И это место наконец-то покажется нам знакомым.

Благодарности
У книги «Прочь из замкнутого круга!» особая роль – это итог и кульминация нашего многолетнего личного и профессионального роста. Поэтому мы хотим поблагодарить всех, кто внес свой важный вклад в нашу работу как в прошлом, так и сейчас.
Мы в долгу перед Дэном и Тарой Гоулман, без чьих советов,
поддержки, веры, ласковых понуканий и, конечно, дружбы мы никогда не осилили бы такой сложный проект; перед Артуром Вайнбергером,
который много лет поддерживал нас, когда мы развивали нашу схемоцентрированную модель; перед Уильямом Зангвиллом, который своей бесценной и строгой критикой побуждал нас оттачивать и выверять наши идеи; перед Дэвидом Брикером, который, занимаясь инновациями в психотерапии, постоянно открывал перед нами новые перспективы; перед Кэти Флэнаган – за помощь в управлении Центром,
мудрые замечания и теплоту; перед Биллом Сандерсоном,
исполнявшим важные обязанности директора по обучению в Центре когнитивной терапии Нью-Йорка и одного из директоров Центра когнитивной терапии Лонг-Айленда; перед Марти Слоаном, Ричардом
Сакеттом, Джейн Рай и остальными нашими друзьями и коллегами в
Нью-Йорке, которые содействовали развитию нашего метода. Мы в долгу перед нашими редакторами Деб Броуди и Алексией Доржински,
которые облекли эту книгу в форму и задали ей верный тон; перед нашим агентом Пэм Бернстайн, которая помогла книге увидеть свет.
Д.Я. и Д.К.
Я хотел бы выразить личную благодарность еще нескольким людям, сыгравшим важную роль в моем профессиональном развитии.
Джанет Клоско – за то, что наше сотрудничество получилось таким вдохновляющим и продуктивным. Мне не удалось бы «приспособить»
для себя лучшего соавтора; Уиллу Свифту, который, как отец, верил в меня, даже когда я сам утрачивал веру, – спасибо, что помогал мне записывать идеи на пленку и давал на них ценные комментарии в последние восемь лет; Аарону (Тиму) Беку, который многому научил меня благодаря своим клиническим познаниям, проницательному уму и

эмпирическому подходу к личным и профессиональным проблемам.
Питеру Курилову и Артуру Доулу, моим научным руководителям, – за дружбу, веру в мои силы и свободомыслие, которое помогло мне заняться когнитивной терапией еще до того, как она получила широкое признание; Кэндис, за то, что терпела меня и преданно брала на себя ответственность за дела, с которыми я сам не справлялся; Ричарду и
Диане Уоттенмейкер, Бобу Спитцеру, Джанет Уильямс, Джину Д’Акили и многим другим, кто помог мне, возможно, даже того не осознавая.
Мне повезло с семьей. Вы всегда одобряли, поддерживали и принимали меня, что бы со мной ни происходило. Я хотел бы поблагодарить моих родителей, дедушек и бабушек, брата Стивена,
сестру Дебру и других родственников за то, что терпели все мои заморочки. Работая с менее везучими пациентами, я узнал, что такую поддержку не стоит воспринимать как должное.
Д. Я.
Я поблагодарю всех, кто помог мне стать психологом. Я начну с благодарности Джеффу Янгу за то, что он стал уникальной моделью для подражания и научил меня лучшей из всех известных мне форм терапии. Я благодарю моего наставника Дэвида Барлоу, который объяснил мне, что значит быть профессионалом, и побудил меня развивать мои таланты. Я хотела бы сказать спасибо моему начальнику в Нью-Йорке Уиллу Свифту; Энн де Лэнси, Майку Буркхардту, моим коллегам по интернатуре и другим преподавателям из Университета
Брауна и из Университета штата Нью-Йорк в Олбани – Джерри Черни,
Рику Хаймбергу, Джону Уопнеру, Глену Конраду, Робину Тассинари,
Джиму Манкузо, Роберту Бойсу, Биллу Симмонсу, Алану Коэну, моим однокашникам за теплую поддержку и всем остальным. И наконец, я хочу поблагодарить членов моей семьи и близких друзей за все, что они мне дали.
Д.К.

Библиография
BECK, AARON T. (1976) Cognitive Therapy and the Emotional
Disorders. New York: International Universities Press. Paperbound edition
published by New American Library, New York, 1979.
BECK, AARON T. (1988). Love is Never Enough. New York: Harper &
Row.
BOWLBY, JOHN (1973). Separation: Anxiety and Anger. (Vol. II of
Attachment and Loss), New York: Basic Books.
BRADSHAW, JOHN (1988). Healing the Shame That Binds You. Beach,
Fla: Health Communications, Inc.
BURNS, DAVID D. (1980). Feeling Good. New York: William Morrow
& Company, Inc.
FREUD, SIGMUND (1920). Beyond the Pleasure Principle: The
Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sigmund Freud.
(Volume XVIII: 1955). New York: Basic Books, Inc.
HENDREC, HARVILLE (1988). Getting the Love You Want. New York:
Henry Holt & Company.
PERLS, FREDERICK S., HEFFERLINE, R. F., AND GOODMAN, P.
(1969). In W. S. Sahakian, Psychotherapy and Counseling. New York: Rand
McNally.
WINNICOTT, D. W. (1986). Home Is Where We Start From. Reading,
Mass.: Addison-Wesley Publishing Company, Inc.
YOUNG, JEFFREY E. (1990), Cognitive Therapy for Personality
Disorders: A Schema-Focused Approach. Sarasota, Fla: Professional
Resource Exchange, Inc.
* * *

notes

Сноски

1
Эмоциональное уплощение – ослабление эмоциональных реакций,
безразличие, душевная холодность (прим. ред.).

2
В терапии схем это соответствует трем стилям поведения:
поддержанию, избеганию и компенсации (прим. науч. ред.).

3
Я бы не советовала нагружать своими воспоминаниями друзей.
Лучше всего обратиться за профессиональной помощью. На сегодняшний день наиболее эффективные методики работы с травмой –
пролонгированная экспозиция Эдны Фоа и десенсибилизация и переработка движением глаз (прим. науч. ред.).

4
Книга на русский не переводилась, у нее неоднозначная репутация
(прим. науч. ред.).

5
Граучо Маркс (1880–1977) – американский актер, комик (прим.
ред.).

6
Типы личности А и В впервые описаны М. Фридманом и Р.
Розенманом. Поведение А-типа способствует развитию сердечно- сосудистых заболеваний. (Прим. науч. ред.)