ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 1651
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ТЕРАПИИ№1МАКСИМАЛЬНОЕ допустимое время прибытия (доезда) бригады скорой медицинской помощи согласно утвержденным правилам оказания СМП к пациенту в состоянии комы составляет до:*+15мин №2Бригада СМП получила вызов по рации с формулировкой: «Без сознания на улице неизвестный мужчина». МАКСИМАЛЬНОЕ допустимое время прибытия (доезда) бригады скорой медицинской помощи согласно утвержденным правилам оказания СМП составляет до:*+15мин№3Бригада СМП получила вызов по рации с формулировкой: «Инородное тело дыхательных путей у мужчины». МАКСИМАЛЬНОЕ допустимое время прибытия (доезда) бригады скорой медицинской помощи согласно утвержденным правилам оказания СМП составляет до*+15мин№4Бригада СМП получила вызов по рации с формулировкой: «Судороги у ребенка». МАКСИМАЛЬНОЕ допустимое время прибытия (доезда) бригады скорой медицинской помощи согласно утвержденным правилам оказания СМП составляет до:№5У больного 32 лет на фоне пневмонии ухудшилось состояние, усилилась одышка, отмечается возбуждение, профузный пот, цианоз кожных покровов, ЧДД 35 – 40 в мин. с участием вспомогательной мускулатуры, нарастает артериальная гипертензия, ЧСС 120 - 140 в минуту.Какое из нижеперечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ верно?*сепсис*инфекционно-токсический шок*абсцесс легкого, эмпиема плевры*острая дыхательная недостаточность ІІ степени *+острая дыхательная недостаточность ІІІ степени №660- летний мужчина с высокой лихорадкой и кашлем с выделением вязкой темно-коричневой мокроты. Жалобы на одышку, выраженную общую слабость, боли в грудной клетке, озноб. Состояние тяжелое, в легких справа в нижних отделах дыхание не прослушивается, влажные мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 28, АД 140/70, ЧСС 120 в мин.Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?*абсцесс легкого.*эксудативный плеврит*острый респираторный синдром*+правосторонняя крупозная пневмония, ДН І *аспирационная пневмония, тяжелое течение, ДН ІІ№7Во время следования на вызов бригаду скорой помощи остановил патруль полиции для оказания помощи пострадавшему в дорожно-транспортном происшествии. Определите тактику медицинского работника
:*проехать мимо*отказать в помощи, мотивируя срочностью вызова*осмотреть пострадавшего и рекомендовать вызвать другую бригаду*+оказать помощь пострадавшему, сообщить диспетчеру, ждать его решения*оказать помощь, рекомендовать транспортировку силами сотрудников полиции№8Больная 63 лет жалуется на удушье, чувство нехватки воздуха, слабость, давящие боли за грудиной. Анамнез- АГ много лет, ИБС стенокардия. Ухудшение состояния в течении часа. Принимала валидол, эуфиллин. Без эффекта. Объективно состояние тяжелое. Положение вынужденное- ортопное. Кожные покровы бледные с цианотичным оттенком. ЧСС-32 в мин. Тоны сердца глухие. АД 110/70 мм. рт.ст. В легких масса влажных крупнокалиберных хрипов по всем полям. ЭКГ синусовая тахикардия 106 в мин. Подъем сегмента ST на 4 мм. в отв. I, II, AVL, V1-V4. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:*острый перикардит*разрыв аневризмы аорты*спонтанный пневмоторакс*+острый инфаркт миокарда, отек легких*острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок№9Больной 69 лет жалуется на тошноту, головную боль, головокружение, возникшее на фоне повышения артериального давления до 190/100 мм рт.ст. Пульс 86 в мин. За 4 дня до этого самостоятельно прекратил прием антигипертензивных препаратов.НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние у больного*отек легких*кардиогенный шок*+гипертонический криз*острый коронарный синдром*тромбоэмболия легочной артерии№10У больного с артериальной гипертонией внезапно наступило ухудшение состояния, усилилась головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, чувство жара, красные пятна на лице. АД 220/110 мм рт. ст. НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние у больного*стенокардия*крапивница*инфаркт миокарда*+гипертонический криз*гипогликемическая кома№11Женщина 56 лет. Жалобы на сильную головную боль, сердцебиение, боли за грудиной, слабость. Объективно: возбуждена, пульс 112 уд.\мин, артериальное давление 195/110 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой. НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние:*отек легких*кардиогенный шок*+гипертонический криз*острый коронарный синдром *тромбоэмболия легочной артерии№12Больная Б. 62 года. Жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами. Ухудшение 2-й день, принимала клофелин с незначительным улучшением. В течение многих лет повышение АД. Тоны сердца приглушены. ЧСС 80 в мин. АД 170/110 мм.рт.ст. Отеки на нижних конечностях.
НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние:*кардиогенный шок*+гипертонический криз*острый коронарный синдром*тромбоэмболия легочной артерии№13У больного с артериальной гипертонией внезапно наступило ухудшение состояния, усилилась головная боль, появилось головокружение, «сетка» перед глазами, боли в сердце. Объективно: беспокоен, раздражителен. Отмечается чувство жара, на кожных покровах лица – красные пятна. Пульс 96 в мин. АД 210/110 мм рт. ст.НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние у больного*отек легких*кардиогенный шок*+гипертонический криз*острый коронарный синдром*тромбоэмболия легочной артерии№14Больной 65 лет жалуется на тошноту, головную боль, головокружение, возникшее на фоне повышения АД до 190/100 мм рт.ст. Пульс 76 в мин. За 3 дня до этого самостоятельно прекратил прием антигипертензивных препаратов.НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние у больного*кардиогенный шок*+гипертонический криз*острый коронарный синдром*тромбоэмболия легочной артерии№15Больной К. 54 года. Жалобы на чувство нехватки воздуха, одышку в покое, кашель с выделением большого количества пенистой мокроты с розовым оттенком. Анамнез: АГ- 7 лет, регулярного гипотензивного лечения не получает. Общее состояние тяжелое, сознание ясное, возбужден. В легких по всем полям масса влажных мелкопузырчатых хрипов. ЧДД 30 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный, ЧСС 100 в мин, АД 210/100 мм.рт.ст. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?*спонтанный пневмоторакс*хронический обструктивный бронхит в фазе обострения*тромбоэмболия легочной артерии, острая дыхательная недостаточность*бронхиальная астма, инфекционно- аллергическая форма, приступ удушья*+гипертонический криз. острая левожелудочковая недостаточность, отек легких№16У больного 56 лет, длительно страдающего артериальной гипертонией, на фоне повышения АД до 230/130 мм рт.ст. возникла интенсивная одышка. Пульс 92 в мин. При аускультации выслушиваются влажные двухсторонние мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 26 в мин.НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?*двухсторонняя пневмония*хронический обструктивный бронхит в фазе обострения*тромбоэмболия легочной артерии, острая дыхательная недостаточность*бронхиальная астма, инфекционно- аллергическая форма, приступ удушья
*+гипертонический криз. острая левожелудочковая недостаточность, отек легких№17Больной 58 лет. Жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, резкую слабость в левых конечностях. Ухудшение в течение недели. Сегодня утром встал с постели, упал. Объективно: Сглаженность правой носогубной складки, птоз правого верхнего века. Сила мышц левых конечностей резко снижена. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой. АД 190/100 мм рт ст. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?*неврит лицевого нерва*дисциркуляторная энцефалопатия*тромбоэмболия легочной артерии*+артериальная гипертензия. криз, инсульт*артериальная гипертензия криз. острая гипертоническая энцефалопатия№18У 73-летнего мужчины жалобы на боли за грудиной, более 1 часа, одышку. При обследовании кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие. АД105/80 мм рт ст. На ЭКГ – ЧСС 108 в мин., подъем интервала ST в отведениях I, II, avL, V1-V4 на 5 мм. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:*+ОИМ передней стенки*ОКС с подъемом сегмента ST*прогрессирующая стенокардия*расслаивающая аневризма аорты*тромбоэмболия легочной артерии№19Больной 59 лет. Жалобы на сжимающие боли в области сердца, длительностью более 40 минут, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. ЧСС 120 в мин, АД 90/70 мм рт ст. На ЭКГ - подъем сегмента ST в III, avF отведениях, глубокий. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?*спонтанная стенокардия*прогрессирующая стенокардия*ОКС с подъемом сегмента ST*+ОИМ задней стенки левого желудочка*пароксизмальная желудочковая тахикардия№20 Больной 46 лет жалобы на приступообразные боли в левой половине грудной клетки продолжительностью до 10 минут, иррадиирующие в межлопаточную область, слабость. Боли появились после нервного стресса, впервые. Анамнез: периодически повышение АД до 170/100 мм.рт.ст. медикаменты не принимал. Сознание ясное. Кожные покровы бледные, сухие. АД 130/90 мм.рт.ст. тоны сердца приглушены, ритмичные. В легких хрипов нет. ЭКГ: ритм синусовый 84 в мин. Нормальная ЭОС. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз
*межреберная невралгия.*спонтанная стенокардия*ОКС без подъема сегмента ST*прогрессирующая стенокардия*+впервые возникшая стенокардия№21Больной 63 лет. Жалобы на сжимающие, давящие боли в области сердца, которые появились после психоэмоционального напряжения. После приема нитроглицерина боли проходят, но через некоторое время появляются вновь. В анамнезе ИБС около 5 лет. Состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, в легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, АД 140/90 мм рт ст, пульс 60 уд в мин. ЭКГ: сегмент ST в отведениях V1 - V4 ниже изолинии, зубец Т отрицательный. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:*ИБС. Стабильная стенокардия напряжения*+ИБС. Прогрессирующая стенокардия*НЦД по кардиальному типу*опоясывающий лишай№22 Мужчина 57 лет обратился за скорой помощью с выраженной болью за грудиной, которая сохранялась около суток. Врачом БИТ- бригады записана следующая ЭКГ. Определите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?*перикардит*групповые экстрасистолы*искусственный водитель ритма*блокада правой ножки пучка Гиса*+острый инфаркт миокарда передней стенки№23 53-летний мужчина обратился за скорой помощью с жалобами на сильную загрудинную боль с иррадиацией в спину в течение 6 час и следующей ЭКГ. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?*перикардит*острый коронарный синдром*расслаивающая аневризма аорты*+крупноочаговый инфаркт миокарда задней стенки№24Мужчина 49 лет обратился за СНМП. В анамнезе сильная боль в грудной клетке, начавшаяся 24 час назад, но в настоящее время исчезнувшая. Отмечается одышка. НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:*впервые возникшая стенокардия*передне- распространенная ишемия*хроническая аневризма левого желудочка*+острый инфаркт миокарда передне- боковой стенки*субэндокардиальный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка
:*проехать мимо*отказать в помощи, мотивируя срочностью вызова*осмотреть пострадавшего и рекомендовать вызвать другую бригаду*+оказать помощь пострадавшему, сообщить диспетчеру, ждать его решения*оказать помощь, рекомендовать транспортировку силами сотрудников полиции№8Больная 63 лет жалуется на удушье, чувство нехватки воздуха, слабость, давящие боли за грудиной. Анамнез- АГ много лет, ИБС стенокардия. Ухудшение состояния в течении часа. Принимала валидол, эуфиллин. Без эффекта. Объективно состояние тяжелое. Положение вынужденное- ортопное. Кожные покровы бледные с цианотичным оттенком. ЧСС-32 в мин. Тоны сердца глухие. АД 110/70 мм. рт.ст. В легких масса влажных крупнокалиберных хрипов по всем полям. ЭКГ синусовая тахикардия 106 в мин. Подъем сегмента ST на 4 мм. в отв. I, II, AVL, V1-V4. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:*острый перикардит*разрыв аневризмы аорты*спонтанный пневмоторакс*+острый инфаркт миокарда, отек легких*острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок№9Больной 69 лет жалуется на тошноту, головную боль, головокружение, возникшее на фоне повышения артериального давления до 190/100 мм рт.ст. Пульс 86 в мин. За 4 дня до этого самостоятельно прекратил прием антигипертензивных препаратов.НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние у больного*отек легких*кардиогенный шок*+гипертонический криз*острый коронарный синдром*тромбоэмболия легочной артерии№10У больного с артериальной гипертонией внезапно наступило ухудшение состояния, усилилась головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, чувство жара, красные пятна на лице. АД 220/110 мм рт. ст. НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние у больного*стенокардия*крапивница*инфаркт миокарда*+гипертонический криз*гипогликемическая кома№11Женщина 56 лет. Жалобы на сильную головную боль, сердцебиение, боли за грудиной, слабость. Объективно: возбуждена, пульс 112 уд.\мин, артериальное давление 195/110 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой. НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние:*отек легких*кардиогенный шок*+гипертонический криз*острый коронарный синдром *тромбоэмболия легочной артерии№12Больная Б. 62 года. Жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами. Ухудшение 2-й день, принимала клофелин с незначительным улучшением. В течение многих лет повышение АД. Тоны сердца приглушены. ЧСС 80 в мин. АД 170/110 мм.рт.ст. Отеки на нижних конечностях.
НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние:*кардиогенный шок*+гипертонический криз*острый коронарный синдром*тромбоэмболия легочной артерии№13У больного с артериальной гипертонией внезапно наступило ухудшение состояния, усилилась головная боль, появилось головокружение, «сетка» перед глазами, боли в сердце. Объективно: беспокоен, раздражителен. Отмечается чувство жара, на кожных покровах лица – красные пятна. Пульс 96 в мин. АД 210/110 мм рт. ст.НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние у больного*отек легких*кардиогенный шок*+гипертонический криз*острый коронарный синдром*тромбоэмболия легочной артерии№14Больной 65 лет жалуется на тошноту, головную боль, головокружение, возникшее на фоне повышения АД до 190/100 мм рт.ст. Пульс 76 в мин. За 3 дня до этого самостоятельно прекратил прием антигипертензивных препаратов.НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние у больного*кардиогенный шок*+гипертонический криз*острый коронарный синдром*тромбоэмболия легочной артерии№15Больной К. 54 года. Жалобы на чувство нехватки воздуха, одышку в покое, кашель с выделением большого количества пенистой мокроты с розовым оттенком. Анамнез: АГ- 7 лет, регулярного гипотензивного лечения не получает. Общее состояние тяжелое, сознание ясное, возбужден. В легких по всем полям масса влажных мелкопузырчатых хрипов. ЧДД 30 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный, ЧСС 100 в мин, АД 210/100 мм.рт.ст. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?*спонтанный пневмоторакс*хронический обструктивный бронхит в фазе обострения*тромбоэмболия легочной артерии, острая дыхательная недостаточность*бронхиальная астма, инфекционно- аллергическая форма, приступ удушья*+гипертонический криз. острая левожелудочковая недостаточность, отек легких№16У больного 56 лет, длительно страдающего артериальной гипертонией, на фоне повышения АД до 230/130 мм рт.ст. возникла интенсивная одышка. Пульс 92 в мин. При аускультации выслушиваются влажные двухсторонние мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 26 в мин.НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?*двухсторонняя пневмония*хронический обструктивный бронхит в фазе обострения*тромбоэмболия легочной артерии, острая дыхательная недостаточность*бронхиальная астма, инфекционно- аллергическая форма, приступ удушья
*+гипертонический криз. острая левожелудочковая недостаточность, отек легких№17Больной 58 лет. Жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, резкую слабость в левых конечностях. Ухудшение в течение недели. Сегодня утром встал с постели, упал. Объективно: Сглаженность правой носогубной складки, птоз правого верхнего века. Сила мышц левых конечностей резко снижена. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой. АД 190/100 мм рт ст. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?*неврит лицевого нерва*дисциркуляторная энцефалопатия*тромбоэмболия легочной артерии*+артериальная гипертензия. криз, инсульт*артериальная гипертензия криз. острая гипертоническая энцефалопатия№18У 73-летнего мужчины жалобы на боли за грудиной, более 1 часа, одышку. При обследовании кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие. АД105/80 мм рт ст. На ЭКГ – ЧСС 108 в мин., подъем интервала ST в отведениях I, II, avL, V1-V4 на 5 мм. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:*+ОИМ передней стенки*ОКС с подъемом сегмента ST*прогрессирующая стенокардия*расслаивающая аневризма аорты*тромбоэмболия легочной артерии№19Больной 59 лет. Жалобы на сжимающие боли в области сердца, длительностью более 40 минут, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. ЧСС 120 в мин, АД 90/70 мм рт ст. На ЭКГ - подъем сегмента ST в III, avF отведениях, глубокий. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?*спонтанная стенокардия*прогрессирующая стенокардия*ОКС с подъемом сегмента ST*+ОИМ задней стенки левого желудочка*пароксизмальная желудочковая тахикардия№20 Больной 46 лет жалобы на приступообразные боли в левой половине грудной клетки продолжительностью до 10 минут, иррадиирующие в межлопаточную область, слабость. Боли появились после нервного стресса, впервые. Анамнез: периодически повышение АД до 170/100 мм.рт.ст. медикаменты не принимал. Сознание ясное. Кожные покровы бледные, сухие. АД 130/90 мм.рт.ст. тоны сердца приглушены, ритмичные. В легких хрипов нет. ЭКГ: ритм синусовый 84 в мин. Нормальная ЭОС. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз
*межреберная невралгия.*спонтанная стенокардия*ОКС без подъема сегмента ST*прогрессирующая стенокардия*+впервые возникшая стенокардия№21Больной 63 лет. Жалобы на сжимающие, давящие боли в области сердца, которые появились после психоэмоционального напряжения. После приема нитроглицерина боли проходят, но через некоторое время появляются вновь. В анамнезе ИБС около 5 лет. Состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, в легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, АД 140/90 мм рт ст, пульс 60 уд в мин. ЭКГ: сегмент ST в отведениях V1 - V4 ниже изолинии, зубец Т отрицательный. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:*ИБС. Стабильная стенокардия напряжения*+ИБС. Прогрессирующая стенокардия*НЦД по кардиальному типу*опоясывающий лишай№22 Мужчина 57 лет обратился за скорой помощью с выраженной болью за грудиной, которая сохранялась около суток. Врачом БИТ- бригады записана следующая ЭКГ. Определите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?*перикардит*групповые экстрасистолы*искусственный водитель ритма*блокада правой ножки пучка Гиса*+острый инфаркт миокарда передней стенки№23 53-летний мужчина обратился за скорой помощью с жалобами на сильную загрудинную боль с иррадиацией в спину в течение 6 час и следующей ЭКГ. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?*перикардит*острый коронарный синдром*расслаивающая аневризма аорты*+крупноочаговый инфаркт миокарда задней стенки№24Мужчина 49 лет обратился за СНМП. В анамнезе сильная боль в грудной клетке, начавшаяся 24 час назад, но в настоящее время исчезнувшая. Отмечается одышка. НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:*впервые возникшая стенокардия*передне- распространенная ишемия*хроническая аневризма левого желудочка*+острый инфаркт миокарда передне- боковой стенки*субэндокардиальный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка