THE most likely cause of the disease:

*+E. coli

*Proteus

*Citrobacter

**Ps. aeruginosa

*Staphylococcus

#198

*!The child is 4 years old. For 2 years, he has been suffering from a recurrent urinary system infection. After performing micturation cystography, urine samples contain protein 0.099 g / l, large white blood cells, bacteria+++, and red blood cells 8-10 in the view.

Which microbe is the most likely pathogen in hospital settings that is resistant to treatment:

* Klebsiella

*streptococcus

*colon bacillus

*+blue pus bacillus

* β-hemolytic Streptococcus
#199

*!A 5-year-old boy complains of severe edema, ascites, and rare urination in a small volume. The child became acutely ill after hypothermia. Blood PRESSURE is 90/50 mm Hg, urine is light. CBT: leukocytes-6, 6x109, HB-110 g / l, ESR-55 mm / hour.

Used blood: total protein – 38 g/l, cholesterol – 9.5 mmol/l.

OAM: protein-4.8 g / l, white blood cells-1-2 in view, red blood cells-0, specific gravity-1025.

The most likely diagnosis:

* nephritic syndrome

*+nephrotic syndrome

* isolated urinary syndrome

* acute tubulointerstitial nephritis

* rapidly progressive glomerulonephritis

#200

*!A 13-year-old teenager complains of headache, urination in small portions. 3 weeks ago, I had angina. The deterioration yesterday: there were swelling of the eyelids, headache. Blood PRESSURE 150/100 mm Hg, urination b/b, small portions. Laboratory: BCT: HB 132 g / l, l. 7, 9x109 /l, ESR 42 mm / h; in the urine: 1028, protein 1.65 g / l, leukocytes 5-6 in view, erythrocytes 30-50 in view.

The most likely diagnosis:

* nephrotic syndrome

*+nephritic syndrome

*tubulointerstitial nephritis

* isolated urinary syndrome

* rapidly progressing glomerulonephritis

#201

*!A 10-year-old boy has macrogematuria and edema on his lower extremities. There are no indications of kidney disease in the anamnesis. Objectively AD 145/95mm.RT. St. According to laboratory data: daily protein in the urine 1.5 g, red blood cells in the urine entirely, blood creatinine 130 mmol/l, urea 10.2 mmol/l. During ultrasound, the size of the kidneys is increased on both sides, there is no stagnation of urine, there are no concretions.

The most likely diagnosis:

* systemic vasculitis

*urolithiasis

*hemorrhagic cystitis

* urinary system infection

*+acute nephritic syndrome

#202

*!Patient A., 10 years old, entered the clinic with complaints of nausea, vomiting, abdominal pain, constipation. Paroxysmal pain occurred for the first time and is associated with nervous stress. The stomach is not swollen, there is pain in the right iliac region, rumbling along the course of the intestine. Analyzes. BCT ,UCT coprogram is normal, irrigation without features.

The most likely diagnosis:

* chronic colitis

*+irritable bowel syndrome

*acute appendicitis

*chronic enteritis

*diverticulum of the intestine

#203

*!Patient A., 10 years old, entered the clinic with complaints of nausea, vomiting, abdominal pain, constipation. Paroxysmal pain occurred for the first time and is associated with nervous stress. The stomach is not swollen, there is pain in the right iliac region, rumbling along the course of the intestine.

What is the most characteristic stool for irritable bowel syndrome:

*+"sheep"

* sausage-shaped

* mushy

* ribbon-shaped

* watery

#204

*!The child is ill for 3 years. Complaints of pain in the left hypochondrium, acid belching, feeling of distension in the stomach area after eating. Passed a course of eradication therapy.

THE most informative study for diagnostics:

*R-study of the stomach

* Ultrasound of the abdominal cavity

*intragastric pH-metry

* + fibroesophagogastroduodenoscopy

* gastric probing
#205

*!A child of 7 months, after a course of antibiotic therapy, appeared frequent stool up to 6 times, watery, with mucus and greenery. The condition is not broken. sometimes colic bothers you.

The MOST likely diagnosis:

*+a dysbacteriosis of an intestine

*irritable bowel syndrome

*acute intestinal infection

*celiac

* disaccharidase deficiency

---

#206

*!A 14-year-old patient is concerned about shingles that occur after an abundant intake of fatty food. At palpation, soreness at the Mayo – Robson point, liquid stool, without blood admixture, weakness. In the blood, moderate neutrophilic leukocytosis without shifting the formula to the left. In OAM, short-term amylasuria.

The most likely diagnosis:

* + exacerbation of chronic pancreatitis

* JVP for hypertonic type

* acute cholecystitis

*peptic ulcer in the acute phase

* chronic hepatitis

#207

*!Intense paroxysmal pain in the right hypochondrium, periodically radiating to the right shoulder, right shoulder blade.

What is THE most characteristic condition of this pain syndrome?

*+hyperkinesia of the gallbladder and sphincter hypertension

*the hyperkinesis of the gall bladder and sphincter hypotension

*hypokinesia of the gall bladder and sphincter hypotension

*hypokinesia of the gallbladder and sphincter hypertension

* chronic cholecystitis, exacerbation

#208

*!Constant non-intense, aching pain in the right hypochondrium, periodic feeling of heaviness, bursting in this area. What condition is MOST characteristic of this pain syndrome in:

*gall bladder hyperkinesia and sphincter hypertension

*the hyperkinesis of the gall bladder and sphincter hypotension

*hypokinesia of the gall bladder and sphincter hypotension

*+hypokinesia of the gallbladder and sphincter hypertension

* chronic cholecystitis, exacerbation

#209

*!A 10-year-old child with an ultrasound of the abdominal cavity, the area of the gallbladder decreased by less than 1/3 in 1 hour after a choleretic Breakfast.

THE most likely character of the motor function of the gallbladder:

* + hypokinesia

*hyperkinesia

*hypertension

*mixed

*normal

#210

*!A child of 8 years old during an ultrasound study: the area of the gallbladder in 1 hour after a choleretic Breakfast was reduced by more than 2/3.

THE most likely character of the motor function of the gallbladder?

*normal

*mixed

*hypotension

*+hyperkinesia

*hypokinesia

---

3 САТЫ:

-Балалар аурулары -3-42-6-

#99

!Бала 8айлық. Анасының шағымдары тәбетінің төмендеуі, салмағының қоспауы. Клиниклық симптомдар рационына ботқалар мен ұн тағамдарын қосқаннан кейін 1,5 айдан соң пайда болған. Салмағы 7кг, бойы-65см. Қарап тексергенде: тері қабаты боз. Тін тургоры төмендеген, тері асты май қабаты кеудесі мен аяқ-қолында төмендеген, бұлшықеттік гипотония. Тамақтануды есептеген кезде рационда ақуыздың дефициті байқалады.

Ақуыз жетіспеушілігін коррекциялау үшін қажет болып табылады:

-майсыздандырылған сүт

-жемісті соктар

-көкөністі пюре

-сұлы жармасы

+сүзбе ірімшік

#100

!1 айлық анасы мен қызы емханаға келді. Шағымы жоқ. Бала 1 жетілген жүктіліктен, 1 өзіндік босанудан. Жүктілік пен туыт ерекшеліксіз өткен. Бала қазан айында туылған. Ішкі органдары бойынша өзгерістер жоқ. Зәр мен нәжісі өзгермеген.

Ең ықтимал күнделікті витамин Д3 профилактикалық дозасы:

-5000 МЕ

-2000 МЕ

-1000 МЕ

-1500 МЕ

+500 МЕ

#101

!Ер бала 13 жаста, салмақ жоғалтуына, әлсіздікке, жүрек айнуына, тәбет төмендеуіне, шөлдеуге,жиі зәр шығаруға шағымданады. Қарау кезінде: бала төмен тамақтануда, тері қабаттары құрғақ. Жүрек үндері анық, ритмі дұрыс. РS-92 минутына, АҚ-115/70 мм. рт. ст. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған.Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Бауыры қабырға доғасынан 1 см төмен, эластикалы, қозғалмалы, ауырсынусыз, шеті жұмырланған. Глюкоза канда-15ммоль/л.

Ең ықтимал емдік шара болып табылатыны:

-глюкагон

-бигуанидимен

-сулфаниламидпен

-тек диета

+диета кезінде инсулинмен

#102

!Қыз бала 11 жаста. Салмақ жоғалтуға, әлсіздікке, шолдеуге, жиі зәр шығаруға шағымданады. Анамнезінен: ауырғанына 2 айдай болған. Қарап тексергенде: бала қалыптыдан төмен тамақтануда. Тері қабаты таза, ақшыл-қызғылт түсті. Ауыз қуысының шырышты қабаты құрғақ, таза. Жүрек тондары анық, ритмі дұрыс. РS-90 минутына, АҚ-110/70 мм. рт. ст. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған.Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыры қабырға доғасы бойымен,ауырсынусыз.

Ең ықтимал емдік шара болып табылатыны:

-тексеруге жолдама беріп үйде қалдыру

-диетолог кеңесін тағайындау

-балалар ауруханасына жіберу

+балалар стационар бөлімшесіне жіберу

-балалар шипажайына жіберу

#103

!Қыз бала 13 жаста, 2жыл бойы базисті-болюсті инсулинотерапия қабылдайды. Диабет мектебінде оқытылған, бірақ диета бұзады, инсулин инъекцияларын дұыс қабылдамайды. Қарап тексергенде: бала төмен тамақтануда. Салмағы-29кг, бойы-130см. Тері қабаттары таза, құрғақ. Жүрек үндері анық, ритмі дұрыс. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған.Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз.

---

Динамикалық зерттеуде компенсация сатысын анықтайтын ең қолайлы критерий:

-С-пептид

-орташа тәуліктік гликемия

-гликемияның орташа амплитудасы

+гликолизирленген гемоглобин

-контринсулярлы гормондардың деңгейі

#104

!Ер бала С 10жаста. Шөлдеуге, жиі зәр шығаруға, ентігуге, 6кг арықтауға шағымданапды. Жалпы жағдайы ауыр. Сұрақтарға дұрыс жауап береді, бірақ үзінділермен, әрең. Терісі мен шырышты қабаттары құрғақ. Тыныс алуы шулы (ЖСЖ 56 в минутына) және аузынан ацетон иісі шығады. Өкпесінде тынысы қатаң. Жүрек үні тұйық, тахикардия мин 120 соғ. Пульс аз толған. АҚ – 80/50 мм рт. ст. Іші кепкен, пальпацияланады, жоғары жағында аз ауру сезімімен. Бауыр тығыз және ұлғайған (+ 5 см).

Науқасқа бикарбонат натриін енгізуге көрсеткіш болып табылады:

-қандағы рН 7,36 төмен болуы

-ми ісінуінің басталуы

-қосымша лактоацидоз

-қандағы рН 7,00 төмен болуы

-қандағы рН 7,46 жоғары болуы

#105

!Ер бала 11 жаста. Дене қызуының көтеілуі мен әлсіздікке шағымданады. 2 жыл бойы базисті-болюсті инсулинотерапия қабылдайды. Қарап тексергенде: Жалпы жағдайы ауыр, төмен тамақтануда. Т-38,4С. Тері қабаты таза, құрғақ. Аузыз қуысында жұтқыншағы гиперемияланған, жабындысыз. Жүрек үндері анық, ритмі дұрыс. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз.

Ең ықтимал емдеу тактикасы:

-инсулинді қабылдауды тоқтату

-инсулиннің тәуліктік дозасын азайту

-қантты төмендететін препараттарды ішке қабылдау

+инсулиннің тәліктік дозасын көбейту

-тағамда ақуыз мөлшерін азайту

#106

!Қыз бала 1,5 жаста. Ауруханаға ауыр жағдайда түсті. Қарап тексергенде: интоксикация симптомдары, тыныс шығару шулы, алыстан естіледі, ентігу қабырға аралық пен бұғана асты шұңқырының тартылуымен, мұрын қанаттарының кернелуімен. ТЖ-68 рет 1 мин, өкпесінде тыныс қатаң, құрғақ шулы және ылғалды орташакөпіршікті сырылдар, перкуторлы өкпелік дыбыс.

Науқасты қалай жүргізу дұрыс тактика болып табылады:

-астмопент, преднизолон

-эуфиллин, преднизолон

-адреналин, преднизолон

-тербуталин, преднизолон

+сальбутамол, преднизолон

#107

!Ер бала 5 айлық. Ауруы жедел дене температурасының 37,7°С дейін көтерілуінен басталған, сосын жөтел мен ентігу қослыған. Қарап тексергенде: тысыс алуы сырылдаған, қиындаған, ентігу кеуде қуысының тартылуымен, периоральді цианоз, ТЖ 62 рет 1 мин. Өкпесінде- өкпелік тыныс, қораптық дыбыспен, сырылдар майдакөпіршікті және крепитацияланған.

---

R-граммада: өкпе алаңы мөлдірлігі жоғары, диафрагма төмен орналасқан.

Бұл ауруды емдеуде қолданаты препараттар тобы?

-метилксантины

-α₁-адреномиметиктер

-α₂-адреномиметиктер

-β₁-адреномиметиктер

+β₂-адреномиметиктер

#108

!Қыз бала 3 жаста. 7 күн бұрын ЖРВИ диагнозы қойылған. Симптоматикалық ем нәтижиесінде жағдайы жақсарған. Бірак 6 күні 38,8^°С дейін гипертермия байқалып, жөтелі күшейген. Қарап тексергенде: қосымша бұлшықеттердің қатысуымен ентігу, ТЖ 40 рет 1 мин, өкпесінде-перкуторлы дыбыс қораптық үнмен, оң жақ жауырын аралық аймағында тұйықталу аймағы, аускультация кезінде жауырын асты аймағында оң жақта ылғалды үсақ көпіршікті сырылдар мен крепитация бар.

Негізгі қолданатын этиологилық ем:

+антибиотиктер

-спазмолитиктер

-антиоксиданттар

-глюкокортиидтар

-сульфаниламидтер

#109

!Қыз бала 5 айлық. Жөтел мен ентігуге шағымданады. Нәрестелік кезеңде конъюнктивит болған. Қазіргі ауруы 2 ай бұрын басталған. Антибиотиктермен ем (пенициллин, кефзол, гентамицин) нәтежиесіз. Қарау кезінде: ентігу кеуденің тартылуымен, ТЖ 58 рет 1 мин, жиі жөтел, өкпеде-дыбыс қораптық үнмен, қатаң тыныс, сырылдар шашыраңқы ылғалды майда және орта көпіршікті

Ең қолайлы ем болып табылады:

-меропенем

-ванкомицин

-линкомицин

+ровамицин

-ципрофлоксацин

#110

!Қыз бала 5 жаста. Анамнезінен: емшек жасында-тағамдық аллергия болған, әкесінде - бронхиальді астма. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, гипертермия до 38,4°С дейін, құрғақ жөтел, ысырықты тыныс, ТЖ 38 рет 1 мин, өкпесінде- перкуторлы қораптық дыбыс, аускультацияда тұйықталған тыныста құрғақ ысқырықты сырылдар, дем шығарғанда ұзарады және ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Осындай жағдай алғаш рет пайда болған.

Ең ықтимал бастапқы ем болып табылады:

-мебраностабилдеушілер

-адреноблокаторлар

-метилксантиндер

-симпатомиметиктер

+β₂-агонисттер

#111

!Қыз бала 6 жаста. 3 айынан бастап-атопиялық дерматит, сосын-шоколад, жұымыртқаға аллергиялық бөртпе; периодты түрде ентікпе ұстамалары, өздігінен кетеді. Қазіргі ұстама мысықты ұстағаннан кейін пайда болды. Қарау кезінде: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, құрғақ жөтел, бетінде жарылулар бар. Тынысы ысқырықты. ТЖ- 34 рет 1 мин, өкпесінде-құрғақ ысқырықты сырылдар.

Біріншілік қарау кезінде қандай зерттеу жүргізу маңызды болып табылады?

+спирометрия жүргізу

---

Смотрите также файлы

• A Уаытша жмыса жарамсызды туралы аазы.docx

• Информационнотворческий проект.docx

• Управленческий баланспример отчетаОрганизация ооо ромашкаИдентификационный номер налогоплательщика.pdf

• Отчетность экономических субъектов и ее анализ (практическая работа3).docx

• Анализ воспитательной работы за предыдущий учебный год.docx