Файл: Балалар аурулары негіздері модулі, Балалар аурулары пні бойынша жм 4курса арналан емтихан тест тапсырмалары балалар аурулары1282.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 231
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Ең ықтимал диагноз:
* + жедел бронхит
* жедел пневмония
* жедел бронхиолит
* өткір трахеобронхит
* жіті обструктивті бронхит
#147
*!5 жастағы балада ауру мұрын жұтқыншақ катаральды құбылыстардан басталды. Аурудың 4-ші күні учаскелік педиатр жіті бронхитті диагностикалаған.
Бұл ауру кезінде қандай рентгенологиялық жағдай болуы мүмкін?
* өкпеде шағын ошақты көлеңкелер
** өкпеде үлкен ошақты көлеңкелер
* + өкпе суретін күшейту
* өкпе суретінің әлсіреуі
* өкпе тінінің мөлдірлігін төмендету
#148
*!Қыз тек 7 ай. Тыныс алудың қиындауы және жиілеуі, цианоз, дене қызуының 37,7 ° С-қа дейін жоғарылауы шағымдары. Динамикада жағдай нашарлады. Қарау кезінде: қиын шулы дем шығару, ылғалды жөтел, өкпеде-қорапты реңді өкпе дыбысы, тыныс алудың қиындауы, құрғақ ысқырық және демде орташа-көпіршікті ылғалды, ОБР 56 в 1 мин.
Ең ықтимал диагноз:
* өткір трахеит
* жедел бронхит
* жедел пневмония
* жедел бронхиолит
* + жедел обструктивті бронхит
#149
*!Қыз тек 7 ай. Тыныс алудың қиындауы және жиілеуі, цианоз, дене қызуының 37,7 ° С-қа дейін жоғарылауы шағымдары. Динамикада жағдай нашарлады. Қарау кезінде: қиын шулы дем шығару, ылғалды жөтел, өкпеде-қорапты реңді өкпе дыбысы, тыныс алудың қиындауы, құрғақ ысқырық және демде орташа-көпіршікті ылғалды, ОБР 56 в 1 мин.
Осы жас тобындағы ең көп таралған қоздырғыш:
* + ДК вирусы
* қызылша вирусы
* аденовирустар
* тұмау вирусы
* 2-типті парагрипп вирусы
#150
*!4 жасар бала. Анамнезінен: 5 айдан бастап-атопиялық дерматит; 2 жастан бастап-жиі ЖРВИ; 3 жастан сайын 3-4 ай сайын-ентігу ұстамалары (ЖРВИ - мен жиі); әкеде-бронх демікпесі. 3 күн бұрын мұрын, гипертермия 38,2°С дейін, содан кейін-ұстама тәрізді жөтел, сырылдар, ентігу пайда болды. Қарау кезінде: субфебрилитет, құрғақ жөтел, сырылдар, рр 40 1 мин, кеуде қуысы ісік, өкпеде-шаршы реңді дыбыс, құрғақ сырылдар және ылғалды сырылдар.
Бұл пациент үшін ең ықтимал триггер дегеніміз не?
* дене белсенділігі
* аллергенмен байланыс
* ауа райының өзгеруі
* психоэмоционалдық жүктеме
* + респираторлық вирустық инфекция
#151
*!4 жасар бала. Анамнезінен: 5 айдан бастап-атопиялық дерматит; 2 жастан бастап-жиі ЖРВИ; 3 жастан сайын 3-4 ай сайын-ентігу ұстамалары (ЖРВИ - мен жиі); әкеде-бронх демікпесі. 3 күн бұрын мұрын, гипертермия 38,2°С дейін, содан кейін-ұстама тәрізді жөтел, сырылдар, ентігу пайда болды. Қарау кезінде: субфебрилитет, құрғақ жөтел, сырылдар, рр 40 1 мин, кеуде қуысы ісік, өкпеде-шаршы реңді дыбыс, құрғақ сырылдар және ылғалды сырылдар.
Бұл аурудың ең ықтимал радиологиялық белгісі:
* өкпеде үлкен масштабты көлеңкелер
* өкпеде шағын ошақты көлеңкелер
* өкпе суретінің әлсіреуі
* өкпе тінінің мөлдірлігін төмендету
* + мөлдірлігі жоғары өкпе өрістері
#152
*!9 жасар бала. Мектепте, сыныптастарымен қақтығыс кезінде, кенеттен құрғақ ауыр жөтел, ентігу, тыныс алу қиындаумен шулы тыныс алып жүретін ұстама дамыды. Балада ас аллергиясы бар, анада-бронх демікпесі бар. Қарау кезінде: бала үркітілген, беті бірқалыпты, склер қысылған, акроцианоз; өкпеде-шаршы реңді перкуссиялық дыбыс, тыныс алуы әлсіреген, құрғақ ысқылайтын сырылдардың массасы.
Ең ықтимал диагноз:
* + бронх демікпесі
* созылмалы пневмония
* созылмалы бронхит
* созылмалы пневмония
* созылмалы бронхиолит
#153
*!9 жасар бала. Мектепте, сыныптастарымен қақтығыс кезінде, кенеттен құрғақ ауыр жөтел, ентігу, тыныс алу қиындаумен шулы тыныс алып жүретін ұстама дамыды. Балада ас аллергиясы бар, анада-бронх демікпесі бар. RR-38 мин.қарау кезінде: бала үркітілген, бет одутловато, склер қысылған, акроцианоз; өкпеде-квадрат реңді перкуссиялық дыбыс, тыныс алуы әлсіреген, құрғақ ысқылау сырылдарының массасы.
Бұл пациент үшін ең ықтимал триггер дегеніміз не?
* дене белсенділігі
* аллергенмен байланыс
* ауа райының өзгеруі
* + психоэмоционалдық жүктеме
* респираторлық вирустық инфекция
#154
*!Бала 4 ай болды, және ол RR-74 B1 min тыныс алу жеткіліксіздігінен ауыр жағдайда клиникаға жатқызылды. Тыныс шулы, қашықтықта естіледі, экзикозбен токсикоз. Өкпе үстінде-тимпанит, аускультация-созылу және дем шығару қиын. Дымқыл, итмұрын сырылдар бүкіл өріске таралады. Гемограммада: лейкоцитоз.
Ең ықтимал диагноз:
* жедел пневмония
*обструктивті бронхит
* + жедел бронхиолит
* жедел бронхит
* жіті плеврит
#155
*!Бала 4 ай болды, және ол RR-84 B1 min тыныс алу жеткіліксіздігінен ауыр жағдайда клиникаға жатқызылды. Тыныс шулы, қашықтықта естіледі, экзикозбен токсикоз. Өкпе үстінде-тимпанит, аускультация-созылу және дем шығару қиын. Дымқыл, итмұрын сырылдар бүкіл өріске таралады.
Ең ықтимал қоздырғыш болып табылады
* Энтеровирустық инфекция
* + РС-вирустық инфекция
* Аденовирустық инфекция
* Герпесвирустық инфекция
* Цитомегаловирустық инфекция
#156
*!Науқас М., 4 ай. Туғаннан бастап бет бозаруы, дене салмағының төмен болуы байқалады. Объективті: терінің бозаруы және перифериялық цианоз, айқын тершеңдік. Пальпация-күшейтілген, құйылған жоғарғы ұшы түрткісі, 3-4 қабырға аралық аралықтарда сол жақта систолалық Тремор. Перкуссия-екі жаққа да жүрек шекарасының кеңеюі, солға да көп. Аускультация кеуденің сол жағында 3-4 қабырға аралық аралықтарда іріңді сипатындағы дөрекі систолалық Шумен аускультацияланады, сол және оң жақта жүреді ("түсіну" сипаты), өкпе артериясының II тонусы акцентленеді және ыдырайды.
Ең ықтимал диагноз:
* ашық артериялық ағын
*ақау межпредсердной перегородки
* коарктация
* +қарыншааралық қалқаның ақауы
* өкпе артериясының оқшауланған стенозы
#157
*!Бала тек 4 ай. Емізу кезінде ентігу, мазасыздық. Салмақ нашар. Тері бозғылт және "мәрмәр". Апикальды серпін солға, төмен қарай жылжиды. Пальпация кезінде сол жақта III-IV қабырға аралық систолалық тремор. Аускультация кезінде-III-IV қабырға аралық сол жақта қатты систолалық шу.Ең ықтимал диагноз:
* митральды клапанның жеткіліксіздігі
* өкпе артериясының стенозы
* +қарыншааралық қалқаның ақауы
* ашық артериялық ағын
*ақау межпредсердной перегородки
#158
*! 4 жасар бала ентігу, шаршау, акроцианоздың пайда болуы мен күшеюі, тәбеттің нашарлауы, тершеңдік, әлсіздік шағымданады. Қарау кезінде жүрек горбін құрайтын мұрын-тісті үшбұрыштың бозғылт, акроцианозы жоғарғы бөлігінде систолалық тремор анықталады. Аускультация: өкпе артериясының үстінде 2 тонның күрт екпіні, кеуденің сол жақ шетінде 3-4 қабырға аралық эпицентрі бар қатты систолалық шу.
Ең ықтимал асқыну:
* оң қарынша жеткіліксіздігі
* сол жақ қарыншаның жеткіліксіздігі
* + қан айналымының кіші шеңберіндегі қысымның жоғарылауы
* жүрек ырғағының бұзылуы
* митральды клапанның жеткіліксіздігі
#159
*!7 жасар қыз. Әлсіздік, тез шаршау шағымдары. Объективті: жүрек тұйығының шекаралары солға қарай кеңейеді. Аускультативті: кеуденің сол жағында ішкі қабырға аралық кеудедегі түтікше систолалық шу, өкпе артериясына екінші тонның екпіні. Рентгенограммада: жүрек көлеңкесі оң және өкпе артериясы есебінен ұлғайтылған.
Ең ықтимал диагноз:
* + жүрекше аралық қалқаның ақауы
* ашық артериялық ағын
* қолқаның стенозы
* коарктация
* қарыншааралық қалқаның ақауы
#160
*!Пациент к., 5 жаста. Анамнез: өмірінің 1-ші жылында қайталанған бронх-өкпе аурулары. Қарау кезінде-терінің бозаруы, еріннің жылтыр реңкі, дене жүктемесі кезінде ентігу, кеуде аймағында "жүрек көмейі"белгіленеді. Пальпация ұшы соққысы әлсіреген. Қан тамырларының кеңеюі және жүректің салыстырмалы тұйығы шекараларының солға ығысуы пайда болады. Аускультация кеуденің сол жағында II-III қабырға аралық Арқада жатқан жағдайда анықталады, жұмсақ систолалық шу естіледі, ол жүректің басқа бөлімдеріне жүзеге асырылмайды. ЭКГ: ЭОС оңға жылжуы, оң қарынша гипертрофиясының белгілері.
Бұл симптоммен қандай туа біткен жүрек ақауы сипатталады:
* + жүрекше аралық қалқаның ақауы
* қарыншааралық қалқаның ақауы
* Фалло
* ашық артериялық ағын
* коарктация
#161
*!Балаға 5 ай. Физикалық дамуында артта қалды. Айқын тершеңдік, ентігу. Оның пневмония болды. Соңғы айда күшейген ентігішпен кенеттен мазасыздық ұстамалары пайда болды. Жүрек тондары сөндірілді. Рентгенограммада оң жүрекшенің ұлғаюы, ал Эхокардиограммада-жүрекше аралық далдаларда шунт байқалады.
Ең ықтимал диагноз:
* Фалло Тетрада
* коарктация
* қарыншааралық қалқаның ақауы
* + жүрекше аралық қалқаның ақауы
* өкпе артериясының стенозы
#162
*!Пациент к., 5 жаста. Қарау кезінде-дене дамуында артта қалуы, терінің бозаруы, еріннің жылтыр реңкі, дене жүктемесі кезінде ентігу, кеуде аймағында "жүрек көмейі"белгіленеді. Пальпация: апикальды серпін әлсіреген. Перкуссия: қан тамырларының кеңеюі және жүректің салыстырмалы тұйығының солға ығысуы. Аускультация: II-III қабырға аралық Арқада жатқан жағдайда кеуденің сол жағында жұмсақ систолалық шу естіледі, ол жүректің басқа бөлімдеріне жүзеге асырылмайды.
"Жүрек горбының" қалыптасуы:
* + жүрекше аралық қалқаның ақауы
* қолқаның коарктациясы
* қарыншааралық қалқаның ақауы
* ашық артериялық ағын
* өкпе артериясының стенозы
#163
*!Клиникада бала К., 12 жаста тексерілді. Дұрыс денелі, төмен тамақтану. Тері бозғылт түсті, таза. Жүректің тондары қатты, ырғақты, кеуденің сол жақ шетінде ІІ-ІІІ қабырға аралық эпицентрі бар, систолалық шу, өкпе артериясының үстінде ІІ тон әлсіреген. Эхокардиография: жүректің оң бөлімдері үлкейген,олардың көлемі шамадан тыс. Оң жүрекшенің гипертрофиясы. Жүрекше аралық қалқада: ақау, екінші түрі, өлшемі 15 мм.
Нәтижесінде жүректің оң жағындағы артық жүктеме пайда болады ма?
* қарыншааралық қалқаның ақауы
* өкпе артериясының стенозы
* + жүрекше аралық қалқаның ақауы
* коарктация
* ашық артериялық ағын
#164
*!Балаға 10 ай. Тыныштықта ентігу. Мезгіл-мезгіл ентігу-көк ұстамалар. Есін жоғалтумен екі рет құрысулар. Тері көкшіл. Шу дөрекі, систолалық p.max. III-IV-сол жақ қабырға аралық. Қанның клиникалық талдауында эритроцитоз байқалады.
Ең ықтимал диагноз:
* + Фалло Дәптері
* өкпе артериясының стенозы
*ақау межпредсердной перегородки
* коарктация
* ашық артериялық ағын
#165
*!КАРДИОЛОГТА ЖИА-мен есепте тұрған баланы тексергенде жиі және терең тыныс алу пайда болды, цианоз күшейе түсті, бала мазасыз болды, одан кейін мазасыздық әлсіздік өзгерді, құрысулар пайда болды.
Ең ықтимал диагноз:
* жүрекше аралық қалқаның бастапқы ақауы
* қолқаның стенозы
* өкпе артериясының стенозы
* коарктация
* + Фалло тетрады, гипоксикалық шабуыл
#166
*!Бала, 1 жыл және 2 ай. 4 айдан бастап барлық тері, ерін және көз қаңқасының цианозы. Дене дамуында артта қалады, салмақ нашар қосады, дене жүктемелерінен тез шаршайды. Қарау кезінде: тері мен көрінетін шырышты қабықтардың цианозы. Ашық айқын жүрек горб. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Рентгенограммада жүрек солға кеңейген, "башмак"түрінде.
Ең ықтимал диагноз:
*ақау межпредсердной перегородки
* фиброэластоз
* жіті миокардит
* + Фалло
* қарыншааралық қалқаның ақауы
#167
*!5 ай жастағы бала дене жүктемесі кезінде күшейтілетін салмақ, ентігу және цианозға ата-аналарынан шағымдармен бөлімшеге түсті. Баланың жағдайы кенеттен нашарлады: ентігу және цианоз күшейді, дабыл пайда болды. Қарау кезінде: тері көкшіл, температура қалыпты. Катаральды құбылыстар болмайды. Жүректің шекарасы кеңеймейді. Кеуденің сол жағында 2-ші қабырға арасы систолалық шу пайда болады. Өкпеде тыныс алу барлық бөлімдерде жүзеге асырылады. ЧД 40 минутына.
Ең ықтимал диагноз:
* обструктивті бронхит
*құрысу синдромы
* + Фалло Тетрада, ентігу-көк ұстама
* магистральды тамырлардың транспозициясы
*ақау межпредсердной перегородки
#168
*! Балаға 4,5 ай, ол оқуға түсіп, кардиология бөлімшесі үшін топической диагностика туа біткен жүрек ақауларының анықталған, жаңа туылған кезеңде. Дене салмағының төмен қосылуы, ентігу және цианозға анасының шағымдары физикалық жүктеме кезінде күшейе түседі. Баланың жағдайы кенеттен нашарлады: ентігу және цианоз күшейе түсті, алаңдаушылық пайда болды, систолалық шудың қарқындылығы төмендеді.
Ең ықтимал диагноз:
* + Фалло ауруы, ентігу-синюшка ұстамасы
* артериялық гипертензия
* қарыншааралық қалқаның ақауы
* ашық артериялық ағын
*ақау межпредсердной перегородки
#169
*!Балаға барлығы 4 жыл. Қарау кезінде: жүректің шекарасы кеңейген, негізінен солға және жоғары. Кеуденің сол жағында ІІ қабырға арасы систолалық-диастолалық ("машиналық") шу естіледі, ол жүрек пен мойын тамырларынан тыс жүзеге асырылады.
Жүрек ауруының күтілетін нұсқасы:
* фалло тетрада
* + ашық артериялық ағын
* коарктация
*ақау межпредсердной перегородки
* қарыншааралық қалқаның ақауы
#170
*!5 жасар қыз. Анасы екі рет жүктілік кезінде бронхопневмониямен зардап шекті. Объективті: парастернальды горб, апикальды жоғары түрту, төмен жылжу, систолалық-диастолалық Шу. Қан қысымы-120/30 мм рт. Пульс-жоғары, жылдам.