Файл: Балалар аурулары негіздері модулі, Балалар аурулары пні бойынша жм 4курса арналан емтихан тест тапсырмалары балалар аурулары1282.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 232
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Ең ықтимал диагноз:
* + ашық артериялық ағын
* өкпе артериясының стенозы
*ақау межпредсердной перегородки
* қарыншааралық қалқаның ақауы
* Фалло Ауруы
#171
*!8 жастағы қыз. Шағымдары: жүрек аймағында ауырсыну, жүректің жиі қағуы. Екі апта бұрын мен жіті респираторлық жұқпалар болды. Қарау кезінде: жүрек шекарасының кеңеюі. Жүрек тондары сөндірілді. Жоғарғы бөлігінде жұмсақ систолалық шу, ретсіз экстрасистолдар. Қан қысымы-90/60 мм рт.құжат
Ең ықтимал диагноз:
* ревматикалық қызба
* + жіті миокардит
* ашық артериялық ағын
* митральды тесіктің стенозы
* жедел перикардит
#172
*!4 жасар қыз. Шағымдары: жүрек аймағында ауырсыну, жүректің жиі қағуы. Екі апта бұрын мен жіті респираторлық жұқпалар болды. Қарау кезінде: жүрек шекарасының кеңеюі. Жүрек тондары тұйықталған, жоғарғы бөлігіндегі жұмсақ систолалық шу, тұрақсыз экстрасистолдар. Қан қысымы-90/60 мм рт.құжат
Аурудың ең ықтимал себебі?
* + вирустар
* пневмококк
* стафилококк
* клебсиеллы
* ішек таяқшасы
#173
*!10 жасар қыз. Жүрек ауруы, баспалдақпен көтерілу кезіндегі жүрек соғуының жиілеуі шағымдары. Екі апта бұрын менде ауыр ЖРВИ болды. Объективті: ентігу, мойын тамырларының пульсациясы, балтырдағы ісіну, жүрек шекарасы көлденең кеңейген. Жүрек тондары тұйықталған, жоғарғы бөлігіндегі систолалық шу, тұрақсыз экстрасистолдар. На эхокардиографии төмендету сократительной қабілетін миокард сол жақ қарыншаның.
Ісіну синдромы зат алмасуының бұзылуына негізделген:
* + су және натрий
* натрий және магний
* фосфор және калий
* фосфор және кальций
* кальций және калий
#174
*!Бала 3 жаста, ЖРВИ диагнозымен ауруханаға жатқызылды. 3-ші күні науқаста ентігу, күрт әлсіздік, жіп тәрізді пульс, ауызда көбікті қақырықпен жиі жөтел пайда болды. Өкпенің төменгі бөлігінде аускультация кезінде екі жағынан ылғалды ұсақ қуысты сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Рентгенограммада: өкпенің альвеолярлық ісінуі, ошақты көлеңкелердің болмауы. ЭхоКГ-да: сол қарыншаның сорғы қызметінің төмендеуі.
Жүрек жеткіліксіздігі дамуының этиологиялық факторлары негізінен:
* + миокардтың қысқаруы
* қан тамырларының реттегіш механизмдері
* кемелердің өтуі
* рецепторлық аппараттың сезімталдығы
* тамыр қабырғасының құрылысы
#175
*!3 жастағы бала ойын кезінде пайда болатын ентігу, акроцианоздардың пайда болуы және күшеюі, тәбеттің нашар болуы, тершеңдік, әлсіздік туралы анасынан шағыммен клиникаға түсті. Жиі суық тию ауруларының тарихы. Қарау кезінде: дене салмағы 10 кг, бозаруы, мұрын-тісті үшбұрыштың көкшілдігі, жүрек көмейін түзетін жылқы кеуде қуысы, жоғарғы бөлігінде систолалық тремор. Аускультация: өкпе артериясының үстінде 2 тонның күрт екпіні, кеуденің сол жақ шетінде 3-4 қабырға аралық эпицентрі бар қатты систолалық шу.
Зерттеудің ең Ақпараттық әдісі:
* кеуде қуысының рентгені
* ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА
* өңеш ЭКГ
* + ЭхоКГ
* компьютерлік томография
#176
*!5 жасар бала ентігуге, күшті дене жүктемесінде шаршауға, жүрек аймағында сирек шаншып ауырсынуға шағымданады. Былғары бозғылт түсті. Өкпеде: везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. RR-38-39 мин. AD-100 / 70mrtst. Жүрек тондары қатты, ырғақты, кеуденің сол жақ шетіндегі ішкі қабырға аралық эпицентрімен систолалық шу. PS-92 минутына соққы. ЭКГ: жүректің электрлік осінің тік орналасуы, оң қарыншаның гипертрофиясы. ПНПГ ішінара блокадасы. Р-ОГК: КТИ-69%. ЭхоКГ: оң жүрекше қуысының ұлғаюы, жүрекше аралық қалқаның ақауы 0,6 см.
Оң жүрекшенің ұлғаю себебі неде?
* митральды клапанның жеткіліксіздігі
* өкпе артериясының стенозы
* қарыншааралық қалқаның ақауы
* ашық артериялық ағын
* + жүрекше аралық қалқаның ақауы
#177
*!4 жасар бала ентігуге, жүрек соғуының жиілеп кетуіне, аяқтағы ісінуге, шаршауға, акроцианоздың пайда болуына және күшеюіне шағымданады. Қарау кезінде бозғылт, жүрек горбын түзетін мұрын-тісті үшбұрыштың цианозы, жоғарғы бөлігінде систолалық тремор. Жүрек тондары айқын, ырғақты, кеуденің сол жақ шетінде ІІ-ІІІ қабырға аралық эпицентрі бар, систолалық шу, өкпе артериясының үстіндегі II тонус әлсіреген, тахикардия, жүрек жиырылу жиілігі 1 минутына 136. ЭхоКГ: жүректің оң бөлімдері ұлғайған, олардың көлемі шамадан тыс, оң жүрекшенің гипертрофиясы. Жүрекше аралық қалқада: ақау, екінші түрі, өлшемі 15 мм.
Хирургиялық емдеуге абсолютті көрсеткіш болып табылады:
* + жүрек жеткіліксіздігі симптомдарының болуы
* жиі респираторлық аурулар
* жоғары өкпе гипертензиясы
* ауыр соматикалық патологияның болуы
* физикалық дамудағы артта қалу
#178
*!11 айға толған бала ЖИА тақырыбын анықтау үшін ауруханаға жатқызылды. Анамнезден: салмақ жеткіліксіз, азықтандыру кезінде тез шаршайды, ентігу, цианоз пайда болады. Объективті: көкшіл реңді тері, "барабан таяқшалары "және"сағат шынылары"симптомдары бар. Жүректің шекаралары: сол жақта-сол жақ ортаңғы-бұғана сызығынан тыс 1 см, оң жақта-оң парастернальды, жоғарғы жағында-ІІ п.жүрек жиырылу жиілігі-140 в мин., RR-40 мин. жүрек тондары қатты, кеуденің сол жақ шеті бойындағы систолалық шу, II тон сол жақта II М / р әлсіреген. Өкпеде: баланың тыныс алуы, сырылдар жоқ. Бауыр мен көкбауыр үлкейген жоқ.
Ең Ақпараттық зерттеу:
* кеуде қуысының рентгенографиясы, эхокардиография
* кеуде қуысының рентгені, ЭКГ
* + кеуде қуысының рентгені, ЭКГ, ЭхоКГ
* қанның биохимиялық талдауы, ангиография
* компьютерлік томография, стерильдікке қан себу
#179
*!9 жасар бала ерте жастан қан кетуден зардап шегеді: нәрестеде, құлағаннан кейін, Арқада үлкен гематома пайда болды, содан кейін мұрыннан қан кету және бөксе қан құйылу пайда болды. 3 жасында тілдің тістеу орнынан көп және ұзақ қан кету байқалды. 4 жастан бастап сирақ-табан және тізе буындарына қайта қан құйылу байқалады. Буындар ісік, деформация, және қозғалыс саны шектеулі.
Және ең ықтимал диагноз:
* жіті лейкоз
* + гемофилия
* Виллебранд ауруы
* геморрагиялық васкулит
* иммундық тромбоцитопениялық пурпура
#180
*!9 жасар бала ерте жастан қан кетуден зардап шегеді: нәрестеде, құлағаннан кейін, Арқада үлкен гематома пайда болды, содан кейін мұрыннан қан кету және бөксе қан құйылу пайда болды. 3 жасында тілдің тістеу орнынан көп және ұзақ қан кету байқалды. 4 жастан бастап сирақ-табан және тізе буындарына қайта қан құйылу байқалады. Буындар ісік, деформация, және қозғалыс саны шектеулі.
Жарақаттан кейін қанша уақыт өте жиі қан кетеді?
*+30 мин - 1 сағат
* 2-3 сағат
* 3-4 сағат
* 4-5 сағат
* 5-6 сағат
#181
*!9 жасар бала ерте жастан қан кетуден зардап шегеді: нәрестеде, құлағаннан кейін, Арқада үлкен гематома пайда болды, содан кейін мұрыннан қан кету және бөксе қан құйылу пайда болды. 3 жасында тілдің тістеу орнынан көп және ұзақ қан кету байқалды. 4 жастан бастап сирақ-табан және тізе буындарына қайта қан құйылу байқалады. Буындар ісік, деформация, және қозғалыс саны шектеулі.
Зерттеудің ең Ақпараттық әдісі:
* миелограмма
* Қанның жалпы талдауы
* + Дезоксирибонуклеин қышқылының диагностикасы (ДНК)
* Зәрдің жалпы талдауы
* тромбоциттер агрегациясына тест
#182
*!9 жасар бала ерте жастан қан кетуден зардап шегеді: нәрестеде, құлағаннан кейін, Арқада үлкен гематома пайда болды, содан кейін мұрыннан қан кету және бөксе қан құйылу пайда болды. 3 жасында тілдің тістеу орнынан көп және ұзақ қан кету байқалды. 4 жастан бастап сирақ-табан және тізе буындарына қайта қан құйылу байқалады. Буындар ісік, деформация, және қозғалыс саны шектеулі.
Ең типтік зертханалық көрсеткіштер:
* қан кетудің ұзақтығын арттыру
* қан кетудің ұзақтығын қысқарту
* + қан ұю уақытын ұзарту
* қан ұю уақытын қысқарту
* фибриноген деңгейін төмендету
#183
*!Бала 6 ай ғана. 6 сағаттан кейін тілдің кебуі кесілгеннен кейін қатты қан кету басталды. Анамнез: балада цефалогематома туған кезде; ата-ананың қан кетуі. Қарау кезінде: бозғылт, тізе шағын көгерген. Қан анализінде: эритроциттер-3, 5х1012/л, НВ-110 г/л, лейкоциттер-6, 0х109 / л, СОЭ-4 мм / сағ, ұю уақыты-басталуы 12 мин, соңы-20 мин.
Ең ықтимал диагноз:
* жіті лейкоз
* + гемофилия
* Виллебранд ауруы
* геморрагиялық васкулит
* иммундық тромбоцитопениялық пурпура .
#184
*!5 жасар бала. Тері бөртпелері түрінде барлық дене бойынша, көбінесе аяқ-қолдар мен бет бойынша түрлі өлшемдегі және формадағы көптеген қан ағыстары түрінде шағымдар. Анамнезінен: 2 апта бұрын бала ЖРВИ-мен, 3 күн бұрын-геморрагиялық бөртпелер пайда болды. Қан кету ұзақтығы-18 минут.
Ең ықтимал диагноз:
* жіті лейкоз
* гемофилия
* Виллебранд ауруы
* геморрагиялық васкулит
* + иммундық тромбоцитопениялық пурпура
#185
*!A 5-year-old girl. Complaints of prolonged nasal bleeding, multiple bruises and petechial hemorrhages in the extremities. From the anamnesis: 2 weeks ago, I suffered from ARVI, 3 days ago, hemorrhages began to appear. On examination: on the torso and extremities, there are asymmetrically located petechiae and bruises. In the blood analysis: red blood cells-3, 2x1012/l, HB-85 g/l, CP-0.80, platelets-40x109/l, white blood cells-8x109/l, ESR-20 mm/h.
The most likely diagnosis:
* acute leukemia
*aplastic anemia
*hemolytic anemia
* hypoplastic anemia
* + immune thrombocytopenic purpura
#186
*!A 5-year-old boy. Complaints of skin rashes in the form of multiple bruises of different sizes and shapes throughout the body, mainly on the lower limbs and face. From the anamnesis: 2 weeks ago, the child suffered SARS, 3 days ago-there were hemorrhagic rashes. The duration of bleeding is 18 minutes.
The most likely is the platelet level:
*+50x109/l and below
*80x109/l and below
*110x109/l and below
*140x109/l and below
*170x109/l and below
#187
*!A 5-year-old girl. Complaints of prolonged nasal bleeding, multiple bruises and petechial hemorrhages in the extremities. From the anamnesis: 2 weeks ago, I suffered from ARVI, 3 days ago, hemorrhages began to appear. On examination: on the torso and extremities, there are asymmetrically located petechiae and bruises. In the blood analysis: red blood cells-3, 2x1012/l, HB-85 g/l, CP-0.80, platelets-40x109/l, white blood cells-8x109/l, ESR-20 mm/h.
THE most characteristic indicators of myelogram:
* increase the number of blasts
* increase in the number of myeloblasts
* increase in the number of promyelocytes
* increase in the number of metamyelocytes
*+increase in the number of megakaryocytes
#188
*!A 5-year-old girl. Complaints of weakness, poor appetite, lack of body weight, frequent SARS. My mother was pregnant with anemia. The child's diet is very poor.On examination: the child is adynamic, the skin and mucous membranes are pale, the hair is dry, dull, the nail plates are thinned, the subcutaneous fat layer is not developed enough, shortness of breath, tachycardia appears under load, and noise is heard in the heart area.
The MOST informative methods of examination:
*a myelogram
*coagulogram
*biochemical blood test
* serological blood test
*+General blood test (detailed)
#189
*!A 9-year-old girl. Complaints of weakness, dizziness, tinnitus, perversion of taste, poor appetite, shortness of breath. Often ill with SARS. The child's diet is very poor.On examination: lethargy, skin and visible mucous membranes are pale with a jaundiced tinge, hair is brittle, dull, thinning and transverse striation of the nail plates, congestion in the corners of the mouth, tissue turgor and muscle tone are reduced, tachycardia, noise in the heart area.
The most likely diagnosis:
* vascular dystonia
* B12-deficiency anemia
*hemolytic anemia
*+deficiency anemia
* post-hemorrhagic anemia
#190
*!A 9-year-old girl. Complaints of weakness, dizziness, tinnitus, perversion of taste, poor appetite, shortness of breath. Often ill with ARVI. The child's diet is very poor. On examination: lethargy, skin and visible mucous membranes are pale with a yellowish tinge. Hair is brittle and dull. Thinning and transverse striation of the nail plates, congestion in the corners of the mouth, tissue turgor and muscle tone are reduced, tachycardia, noise in the heart area.
The MOST probable parameters of blood:
* increased ferritin levels
*the decrease in the concentration of erythropoietin
* increased serum iron levels
*+reduction in the level of serum iron
* decrease in the total iron binding capacity of the serum
#191
*!A 9-year-old girl. Complaints of weakness, dizziness, tinnitus, perversion of taste, poor appetite, shortness of breath. Often ill with ARVI. On examination: lethargy, skin and visible mucous membranes are pale with a yellowish tinge. Hair is brittle and dull. Thinning and transverse striation of the nail plates, congestion in the corners of the mouth, tissue turgor and muscle tone are reduced, tachycardia, noise in the heart area.
THE most informative methods of examination:
* coagulogram + myelogram
*General analysis of blood +a myelogram
*General analysis of blood + coagulation
*a myelogram + biochemical analysis of blood indices of iron
* + General blood test + biochemical blood test with iron indicators
#192
*!The boy is 2.5 months old. Complaints of lethargy, decreased appetite. From the anamnesis: the mother has anemia during pregnancy, the child is premature, from 1 month - on artificial feeding, on the "D" account with a neurologist. On examination: lethargy, adynamia. The skin is pale, with a "marble" pattern, elasticity is reduced. The auricles have a waxy hue. The mucous membranes are pale and dry. Tissue turgor and muscle tone are reduced. The subcutaneous fat layer is poorly developed. Heart rate is 150 in 1 min. The liver protrudes from under the costal arch by 4 cm, the spleen-3 cm.
The most likely diagnosis:
* B12-deficiency anemia
* folic deficiency anemia
* hereditary hemolytic anemia
* congenital aplastic anemia
*+iron-deficiency anemia of premature babies
#193
*!A 6-year-old boy was admitted complaining of weakness, bleeding gums, and nosebleeds. On examination: increased cervical, axillary lymph nodes, moderate splenomegaly. In the blood: rod cells-4.7%, segmentonuclear leukocytes-59%, lymphocytes-28%, monocytes-8.3%. Positive cytochemical reaction to glycogen.
THE most characteristic syndrome for this disease:
* anemic
*+hemorrhagic
*proliferative
* intoxicating
* immunodeficiency
#194
*!A 13-year-old girl with complaints of fever up to 39°C, weakness. Got sick 3 days ago. At the time of examination, the condition is severe due to symptoms of intoxication, temperature 39.5◦C, blood PRESSURE 110/70 mm Hg, urination is free. BCT: Red blood cells 3, 5h1012/l, HB 120 g/l, leukocytes 12, 5h109/l, s / I-72%, l-20%, m 8%, ESR-40 mm / h; UCT: cloudy, protein 0.066%, white blood cells-all, bacteria+++.
The most likely diagnosis:
* acute cystitis
*urethritis
*+acute pyelonephritis
*interstitial nephritis
* urinary system infection
#195
*!A child of 10 months has a high temperature of up to 39°C for 3 days, intoxication, the child is restless, the skin is pale, there is no edema. Puerile breath in the lungs. Heart tones are rhythmic with a heart rate of 150 V min The belly is soft. When urinating, it worries. During the examination: BCT-HB 100 g / l, lake. 14, 8x109/l, ESR 42 mm / h. UCT: specific weight 1010, protein 0.066 g / l, turbid, white blood cells all in view, er. 2-5 in view.
The most likely diagnosis:
*+acute pyelonephritis
*hydronephrosis
*septicaemia
*urosepsis
* acute cystitis
#196
*!A 5-year-old child has repeated episodes of dysuria and a history of changes in urine. High temperature, no intoxication. The child's condition is closer to satisfactory, the temperature is 37.00 C, frequent painful urination, pain in the suprapubic area. BCT without pathology, in UCT: protein 0.066 0/00, lake-12-15 in p / WR., er. - 3-4 in p / WR., bacteria +++.
The most likely diagnosis:
*+acute cystitis
* acute urethritis
* acute pyelonephritis
* glomerulonephritis
*interstitial nephritis
#197
*!A 13-year-old girl was taken by an ambulance with complaints of fever up to 39◦C within 3 days. At the time of examination, the condition is severe, the temperature is 39.5◦C, there is no edema, blood PRESSURE is 110/70 mm Hg, frequent urination. Laboratory: in the BCT: HB 120 g / l, leukocytes 12 thousand, s / I 72%, lymph. 20, mn. 8%, ESR 40 mm / h; in the UCT: turbid, protein 0.066 g / l, white blood cells – all, bacteria +++.