* консервативті емдеу* дерматологқа жолдама* хирургиялық бөлімшеге жоспарлы емдеуге жатқызу* хирургиялық бөлімшеге шұғыл емдеуге жатқызу* +МСАК (ПМСП) жағдайында жедел емдеу.#112*!23 жастағы әйел оң жақ бөкседегі ауырсыну, отыра алмау туралы шағымдармен. Жаяу жүргенде және отыруға тырысқанда ауырсыну күшейеді. Ол өзін бір апта бойы ауырады деп санайды, ауырсыну алғаш пайда болған кезде және біртіндеп күшейе бастады. Status localis: оң жақ глютеальды аймақтың жоғарғы сыртқы квадрантында іріңді-некротикалық өзегі бар тері үстінен конус тәрізді көтерілген инфильтрацияның шектеулі гиперемияланған бөлімі бар.Жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасы неғұрлым негізделген?* +Іріңді таңу бөлмесінде фурункулды ашу.* консервативті емдеу* шұғыл ауруханаға жатқызу* таза таңу бөлмесінде фурункулды ашу* физиоемдеу#113*!Скрининг кезінде 50 жастағы әйелдің маммографиясында сол жақ сүт безінің жоғарғы сыртқы квадрантында 3 см-ге дейін қуыс пайда болуы анықталды, әйел ешқандай шағым бермейді. Тексеру кезінде: диаметрі 3 см-ге дейін дөңгелек жылжымалы ауыртпалықсыз форма пальпацияланады.Жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасы неғұрлым негізделген?* бақылау* амбулаториялық жағдайда кесу* хирургиялық бөлімшеге шұғыл емдеуге жатқызу* +хирургиялық бөлімшеге жоспарлы емдеуге жатқызу.* кейінгі физиоемдеумен пункция жасау#114*!64 жастағы әйел таңертең пайда болатын және жүргеннен кейін 1 сағаттан кейін және ауыр физикалық күш салғаннан кейін кешке тізе буындарының ауырсынуына шағымданады. Ол өзін 20 жыл бойы науқас деп санайды. Ол амбулаториялық негізде үнемі емделеді-стероид емес қабынуға қарсы препараттардың инъекциясы мен майлары. Объективті: жоғары тамақтану. Тізе буындарындағы белсенді және пассивті қозғалыстардың көлемі шектеулі. Бірлескен аймақтың қалыпты ісінуі. Дәрігер тізе буындарының емдік блокадасын жүргізуді ұсынды.Бұл жағдайда қандай препарат ең көп көрсетілген?* 0,5% новокаин ерітіндісі* 1% новокаин ерітіндісі* 0,25% новокаин ерітіндісі*+ дипроспан.* 30 мг Преднизолон#115*!А. в. Вишневскийге сәйкес инфильтрациялық анестезияны жүргізу кезінде оң жақ жоғарғы қолдың білегінің флегмонасын ашуға байланысты науқаста жүрек айну, құсу, ентігу, ауа жетіспеушілігі сезімі пайда болды. Объективті: науқас бозарған, қорқады. Тері ылғалды. АҚ 110/70 мм рт.ст.пульс 100 уд/мин. бұл жағдай анестетикпен улану ретінде қарастырылды.

---

Бұл жағдайда дәрігердің қандай әрекеті басым?*+ инъекция орнынан жоғарырақ жгут тану.* 10 мг диазепамды көктамыр ішіне енгізу* кальций хлоридінің 10% ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу* аяқтың жоғары орналасуы* ылғалданған оттегі беріңіз#116*!42 жастағыерадамкөлікжүргізгенкездеапатқаұшырап, нәтижесіндерульгекеудесімен ұрынды. Ол кеудедегі ауырсынуға шағымданады, дененің кез-келген қозғалысымен, жөтелмен немесе тыныс алумен күшейеді. Объективті: алдыңғы кеуде қуысының ортаңғы үштен бірінде гематома, ісіну, гипертермия көрінеді. Кеуде қуысының рентгенографиясын жүргізу кезінде стернум мен қабырғаның сынуы анықталған жоқ.Осы аурумен уақытша еңбекке жарамсыздық мерзімдері қандай болады?* 6 күнге дейін* +7-10 күн.*11-18 күн* 20-27 күн* 28-35 күн#117*!24 жастағы ер адам емханаға сол жақ қол мен білек аймағында қатты ауырсыну туралы шағыммен жүгінді. Анамнезден: 10 минут бұрын, қайнаған суға күйдіріп алды. Қарап тексергенде: сыртқы беті сол жақ білезік және білек көпіршіктер мөлдір ішіндегісімен.Емхана жағдайында қандай араласуды жүргізген дұрыс?* жақпа таңғышты қолдану* +салқындату, асептикалық таңғышты қолдану.* сірке компрессін салу* көпіршікті кесу және таңу* спирттік компес салу#118*!35 жастағы ер адам жұмыста оң қолдың ІІ саусағының жұмсақ тіндерінің жарақатын. Амбулаторияда бітеу тігіс салынған жараны хирургиялық жолмен өңдеу жүргізілді. 3 күннен кейін жарада ісіну және ауырсыну пайда болды. Жергілікті физиотерапия жүргізілді. Осыған қарамастан, ауырсыну мен ісіну күшейе түсті. 5-ші күні тігістер алынып тасталды, жұмсақ тіндердің некрозы байқалады. Іріңді-некротикалық процесс тырнақтың барлық фалангасына, дене температурасы 38,0 градусқа дейін, түнгі ауырсыну. Рентгенограммада бүкіл тырнақ фалангасында деструктивті өзгерістер анықталды.Науқасты басқарудың қандай тактикасы орынды?* Іріңді ашу, санация және дренаждау* Үйдегі Стационар* +Стационарға шұғыл емдеуге жатқызу.* Бактерияға қарсы терапия* Физиотерапиялық емдеу#119*!Ер адам 50 жаста. Оң қолдың 1 саусағындағы ауырсынуға шағымданған. Ол оң қолдың 1 саусағының тырнақ фалангасына металл кабелінің бір сымы кіріп кеткенсон 6 күннен сон ауырады. Клиникада тері астындағы панарицияға қатысты ол өте жоғары жиілікті токтармен емдеді, Вишневский жақпа таңғышын алды. Жақсарту болған жоқ. Дене температурасы 38,0 с. оң қолдың I саусағының тырнақ фалангасы ісінген, гиперемияланған, алақан бетін пальпациялау күрт ауырады. У ульнарного өлкенің фаланга жыланкөз тарапынан мардымсыз бөлінді бар.

---

Жоғарыда айтылғандардың қайсысы науқасқа қатысты ең маңызды әрекет болып табылады?* ҚҚСД тағайындау және физиотерапиялық емдеу* антибиотиктерді тағайындау және физиотерапиялық емдеу* абсцесті ашу және физиотерапиялық емдеуді тағайындау* науқасқа емдеу қажет емес*+ іріңді ашу, санация және дренаждау#120*!Ер адам 40 жаста. Жалпы практика дәрігеріне оң қолдың кішкентай саусағындағы ауырсынуына байланысты келді. Үш күн бұрын оң қолының кішкентай саусағын шегемен жарақаттап алды, йодпен оңдеді. Бірте-бірте ауырсынудың қарқындылығы артып, бүкіл саусақтың тіндерінің айқын ісінуі пайда болды. Оң қолдың 5 саусағының ісінуі мен ауыруы объективті түрде байқалады, фалангтың негізгі аймағындаалақандық бетінде 2х2 ММ жара бар, қыртыспен жабылған. Саусақтың қозғалысы ауырсынудың жоғарылауына байланысты шектеулі.Бұл жағдайда қандай жұмыс қабілеттілігін анықтаңыз?* 5 күнге еңбекке жарамсыздық парағын беру* +Мамандықты ескере отырып, еңбекке жарамсыздық парағын беру.* Еңбекке жарамсыздық парағын бермеңіз*Направление на медико-социальную экспертизу* 3 күнге еңбекке жарамсыздық парағын беру#121*!Ер адам 46 жаста. Ол хирургиялық бөлімге жоғарғы іштің өткір ауыруы, "кофе" құсуы, қара нәжіс туралы шағымдармен ауруханаға түсті. Анамнезден: осы шағымдар пайда болғанға дейін, үш күн бойы ол күшті алкогольдік сусынның көп мөлшерін қабылдады. 3 жыл бойы асқазан ауруымен амбулаториялық деңгейде байқалды. Шұғыл түрде ота жасалып, 10 күннен кейін тұрғылықты жері бойынша учаскелік дәрігердің қадағалауымен стационардан шығарылды.Бұл ауруда еңбекке уақытша жарамсыздық мерзімі қандай?* 7-10 күн* 10-16 күн* 20-25 күн* 30-40 күн* +45-60 күн.#122*!Ер адам 44 жаста. Кенеттен ол іштің өткір ауырсынуын сезінді, көп ұзамай жиі құсу қосылды. Орындық жоқ, газдар кетпейді. Тексеру кезінде науқас мезгіл-мезгіл қатты айқайлайды, жиі жағдайын өзгертеді. Іштің жоғарғы жартысында ісінеді, пальпация кезінде жұмсақ, орташа ауырады, перитонийдің тітіркену белгілері жоқ. Кіндіктің жоғарғы және сол жағында овоидты форма анықталады, тығыз серпімді форма, оның үстіндегі перистальтика тыңдалмайды. Науқас осы ауру бойынша операция жасалды және ЖПД бақылауымен жақсартылып шығарылды.Бұл жағдайда одан әрі енгізу тактикасы қандай?* Симптоматикалық терапия* Үйдегі Стационар* +Диспансерлеу.* Бактерияға қарсы терапия* Физиотерапиялық емдеу

---

#123

*!35 жастағы ер адам стационарлық емдеуден кейін емханаға жүгінді. Анамнезден: 10 күн бұрын, ауыр бетон плитасын көтергеннен кейін, кенеттен іштің жоғарғы бөлігінде қанжар ауруы пайда болды, терінің айқын бозаруы, суық жабысқақ тер пайда болды. Жедел жәрдем бригадасы хирургиялық араласу жүргізілген хирургиялық стационарға жатқызылды. Соңғы 2 жыл ішінде асқазан ауруы байқалады, оған байланысты ол мезгіл-мезгіл дәрі-дәрмектерді өздігінен қабылдады. Ер адамды учаскелік жалпы практика дәрігері диспансерлік есепке қойған.


Осы ауру үшін жалпы тәжірибелік дәрігердің диспансерлік тексерулерінің жиілігі қандай?

* 1 айда 1 рет

* 2 айда 1 рет

*+ 3 айда 1 рет.

* 6 айда 1 рет

* Жылына 1 рет
#124

*!Ер адам 52 жаста. 3 жыл бойы асқазан ауруымен диспансерлік есепте тұр. Көктемгі-күзгі кезеңде амбулаториялық ем алды. Соңғы үш ай ішінде ол асқазанның толып кетуінің тұрақты сезімін атап өтті, ол тамақтан кейін бірден пайда болатын құсу мен ауырсынумен үйлеседі. Осы кезеңде ол 10 килограмнан астам салмақ жоғалтты. Хирургиялық емдеуге жіберілді, содан кейін тұрғылықты жері бойынша учаскелік дәрігердің бақылауына шығарылды.


Бұл ауру үшін хирургты тексерудің жиілігі қандай?

* 1 айда 1 рет

* 3 айда 1 рет

* 6 айда 1 рет

* +1 жылда 1 рет.

* 1,5 жылда 1 рет

#125

*!Ер адам 52 жаста. Оң жақ жамбастың жоғарғы үштен бір бөлігінің ауыруы мен қысылуына шағымданады. 3 күн бұрын, оң жақ жамбастың жоғарғы үштен бір бөлігінде ауырсыну және тығыздау пайда болған кезде ауырып қалдым. Ұзақ уақыт бойы ол варикозды тамырлардан зардап шегеді. Объективті: оң жақ аяқтың ісінуі және цианозы жоқ. Оң жамбастың ішкі бетінде кеңейтілген тері астындағы тамырдың бойымен жоғарғы үштен бір бөлігінде терінің гиперемиясы анықталған тығыз, ауыр ауырлық пальпацияланады. Аяқ-қолдардағы артериялардың пульсациясы сақталған.


Осы ауруға уақытша еңбекке жарамсыздық парағы қандай мерзімге беріледі?

* 7-10 күн

*+ 15-18 күн.

* 20-30 күн

* 35-40 күн

* 25-35 күн
#126

*!Ер адам 40 жаста. Ол жүру кезінде аяқ-қолдардағы ауырсынуға, үзіліссіз ақсақтыққа шағымданады, бұл науқасты демалуға, аяқтың салқындауына, саусақтардың ұйқышылдығына жиі тоқтауға мәжбүр етеді. Объективті: аяқтың терісі көкшіл, құрғақ, тырнақтың өсуінің баяулауы байқалады, аяқтардағы шаштың түсуі байқалады. Осы ауру бойынша диспансерлік есепке алынды. Осыған байланысты тамырлы хирургты тексеру қажет.

---

Смотрите также файлы

• Что общего в составе молекул Чем они отличаются друг от друга.pptx

• Основные компоненты физической культуры.docx

• Урок по теме. Предмет русский язык. Класс 7 Тип урока комбинированный. Цель урока.docx

• Лучевые признаки врождённых пороков сердца Дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, коарктация аорты.pptx

• за мерзімді жоспарды тарауы 11. 3B синтетикалы полимерлер.docx