ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 367
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Тамырлы хирургты тексерудің жиілігі қандай?
* Жылына 3 рет
* Жылына 4 рет
* Жылына 1 рет
* +Жылына 2 рет.
* Жылына 6 рет
#127
*!Ер адам 45 жаста. Шағымданады, ісіну және сол тізесінің ауру сезіміне шағымдалды. 4 күн бұрын сол жақ төменгі аяғындағы ауырсыну, төменгі аяқтың дистальды бөліктерінде және білек аймағында ісіну пайда болған кезде ауырды. Соңғы 2 күнде сол жақ төменгі аяғындағы ауырсыну күшейе түсті, білек аймағында ісіну біршама артты. Объективті: сол жақ тибия төменгі бөлімдерде көбірек ісінеді. Сол жақ төменгі аяқтың ортаңғы үштен бірінде бұзау бұлшықеттерін пальпациялағанда, ауырсыну байқалады, сол аяқтың артқы иілуінде бұзау бұлшықеттерінде ауырсыну пайда болады. Сол аяқтың артқы және артқы артерияларының пульсациясы төмендейді.
Осы ауруға уақытша еңбекке жарамсыздық парағы қандай мерзімге беріледі?
* 7-10 күн
* 15-18 күн
* +20-30 күн.
* 35-40 күн
* 25-35 күн
#128
*!Жас жігіт 17 жаста. Мен емханаға анус аймағындағы қатты ауырсыну туралы шағыммен жүгіндім. Мен алғаш рет ауырдым-бір күн бұрын, ауырлық көтерілгеннен кейін(штанга) ануста ауыр "соққы" пайда болды. Қарау кезінде: 3 сағаттық ануста 3х2х2 см, қызғылт-көкшіл түсті тығыз, ауырсынатын форма бар, тік ішектің саусағымен басқа патологиялар анықталған жоқ.
Аталған препараттардың қайсысы ең негізделген?
* Гексикон
*+ В Гепатромбині.
* Гиналгин
* Жалауша
* Ливарол
#129
*!Ер адам 38 жаста. Ол 3 күн бұрын пайда болған анальды аймақта ауырсынудың пайда болуына шағымданады, ауырсыну қарқындылықпен дамиды және әсіресе дефекация кезінде күшейеді, кешке дене температурасы 37,5-37,8 с.тексеру кезінде анальды канал деформацияланған, оның оң жартылай шеңберінің ісінуіне байланысты Ойық тәрізді, саусақпен зерттеу оң жақта тарақ сызығының деңгейіне дейін ауыр инфильтрацияны анықтайды, тербеліс болмайды.
Жоғарыда аталғандардың қайсысы медициналық іс-шара болып табылады?
* Хирургиялық араласу
* +Бактерияға қарсы терапия.
* Жылы ванналар
* Сифонды клизма
* Тазартатын клизма
#130
*!Ер адам 34 жаста. Анус аймағындағы ауырсыну мен қышуға шағымданады, әсіресе дефекация кезінде дене температурасының 38,2 с дейін көтерілуі.тексеру кезінде: анус аймағында сол жақта гиперемия бар, онда орталықта тербелісі бар 4х3 см ауыр инфильтрат пальпацияланады. Тік ішекті саусақпен зерттеу кезінде тік ішектің сол жақ қабырғасының ауыруы анықталады.
Жоғарыда аталғандардың қайсысы медициналық іс-шара болып табылады?
* +Ашу және дренаждау.
* Анальды жарықшақты кесу
* Тік ішекті кесу
* Инфильтраттың пункциясы
* Инфильтратқа антибиотиктерді енгізу
#131
*!Әйел55 жаста. Шағымданады болуы опухолевидного білім беру саласындағы операциялық тыртықтың, орта сызық бойынша іш. 5 жыл бұрын ол деструктивті аппендицит, перитонитке операция жасады. Объективті: іштің ортаңғы сызығында ксифоидты процестен кіндікке дейін операциялық тыртық бар, оның ортасында диаметрі 8 см-ге дейін ісік тәрізді форма бар, серпімді консистенциясы іш қуысына еркін енеді. Жоспарлы түрде ота жасалды. Операциядан кейінгі кезеңде таңғышты кию ұсынылды.
Бұл жағдайда таңғышты кию қанша уақыт қажет?
* 3-6 ай
* 6-8 ай
* 9-10 ай
* +10-12 ай.
*13-15 ай
#132
*!Гангренамен асқынған 2 типті қант диабеті себебінен аяқ ампутациясынан кейін 56 жастағы Пациент Мүгедектерді оңалтудың жеке бағдарламасын алу үшін жалпы практика дәрігері медициналық-әлеуметтік сараптамаға жіберілді.
Осы мүгедекке оңалту бағдарламасы бойынша қандай құралдар көрсетілген?
* протездік-ортопедиялық
* сурдотехникалық
* тифлотехникалық
* +арнайы қозғалыс құралдары.
* гигиеналық
#133
*!74 жастағы ер адам операциядан кейін тұрақсыз стенокардияға байланысты коронарлық артерияны айналып өту амбулаториялық жағдайда оңалтуға шығарылды. Объективті: жалпы жағдай салыстырмалы түрде қанағаттанарлық. Жүрек үндері үнсіз, ырғақты. АҚ 110/70 мм рт.ст.пульс минутына 74 соққы. Операциядан кейінгі тігіс тыныш, бастапқы кернеумен емдейді. Науқасқа оңалту емі ұсынылды.
Төмендегі мекемелердің қайсысы оңалту курсынан өту үшін пациенттің бағытын көрсетеді?
* санаторий-профилакторий
*+ оңалту орталығы.
* демалыс үйі
* курорттық аймақ
* диспансер
#134
*!Ер адам 29 жаста. Ол тұрғылықты жеріндегі емханаға шетелдік дене сезімі, лакримация, оң көздегі фотофобия туралы шағымдармен жүгінді. Токарь ретінде жұмыс істейді. 2 сағат бұрын жарақат алды. Жұмыс кезінде қауіпсіздік көзілдірігін қолданбаған. Офтальмолог қараған кезде: OD – қабақтар өзгеріссіз. Күшті фотофобия, лакримация. Алкоинмен жергілікті тамшылатып анестезиядан кейін: аралас көз алмасын енгізу. Параоптикалық аймақта 3 сағаттық қабықта Үстірт бөгде зат (масштаб). Ирис құрылымдық, оқушының жарыққа реакциясы сақталады. OS-өзгеріссіз.
Дәрігердің қандай тактикасы ең көп көрсетілген?
* Көзді фурацилин 1: 5000 ерітіндісімен жуу
* +2 есе жергілікті тамшылатып анестезиядан кейін бөтен денені найзамен немесе инъекциялық инемен алып тастаңыз.
* Асептикалық таңғыш салу
* Бактерияға қарсы жақпа конъюнктивальді түрде қою
* Стационардың көз бөлімшесіне жіберу
#135
*!18 жастағы жас жігіт ЖПД-ға оң көздің ауыруы, көру қабілетінің күрт төмендеуі, бас ауруы, жүрек айну туралы шағымдармен жүгінді. Сөзбен айтқанда, ол белгісіз ұрып. Жарақат алғаннан бері шамамен бір сағат өтті. Абразияны қарау кезінде оң жақтағы қабақтарда қан кету, көз саңылауы тарылған, оқушының жарыққа реакциясы әлсіз, оң жақ көз алмасының уақытша жағында лимбадан 8 мм қашықтықта склерада қан кету бар, онда көздің кейбір қабықтары мен қан ұйығыштары көрінеді. Көру өткірлігі ОД = 0,01, қалың қызыл пелена арқылы көрінеді; OS = 1,0.
ЖПД қандай тактикасы ықтимал?
* Бактерияға қарсы тамшыларды тамызып, офтальмологқа консультацияға жіберу
* жараны бастапқы хирургиялық өңдеуді жүргізу, офтальмологқа жіберу
* асептикалық таңғыш салу, офтальмологқа жіберу
* +жарақаттарды АХӨ жүргізу, көз бөлімшесіне емдеуге жатқызуға жіберу.
* асептикалық таңғыш салу, көз бөлімшесіне жіберу
#136
*!2 жасар баланың анасы оң көзінен ісіну, қызару, қан кету туралы шағымдармен айқайлады. Айтуынша, 20 минут бұрын көз жарақатын алған, бала жүгіріп келіп, бетіне тасқа құлап кеткен. Тексеру кезінде-бала тыныш, оң көзі ісінген, жоғарғы қабақтың жыртылған жарасы, конъюнктива гиперемияланған, ісінген, оқушы жарыққа жауап береді.
ЖПД қандай тактикасы тиімді?
* асептикалық таңғыш салу, офтальмологиялық бөлімшеге отырып жіберу
*+ жараны бастапқы хирургиялық өңдеуден өткізу, Дезинфекциялау тамшыларын тамызу, асептикалық таңғыш салу, шұғыл түрде офтальмологиялық бөлімшеге жатып жатқызу.
* оң көздің аймағын ластанудан босатыңыз, асептикалық таңғышты жағыңыз, офтальмологпен кеңесуге жіберіңіз
* асептикалық таңғыш таңу, өзіне офтальмолог шақыру
* пациентті тексермей, жедел жәрдем көлігін шақыру және офтальмологиялық бөлімшеге жатқызу
#137
*!59 жастағы әйел пульсирленген бас ауруы, көздің өткір ауыруы, көру қабілетінің төмендеуі, айналуы, өткір әлсіздік туралы шағымдармен айқайлады. Жоғарыда айтылған шағымдар түн ортасында пайда болды. Жақында көп жұмыс істеді беру. Соңғы екі күнде мен қысқа мерзімді бұлыңғыр көріністі, жарыққа қараған кезде көздің алдында кемпірқосақ шеңберлерін байқадым. Анамнезден-2 ай бұрын ол катаракта операциясын жасады. Қарау кезінде-OS, OD-конъюнктивалық тамырлардың айқын инъекциясы, қабақтың ісінуі, оқушының тұрақты кеңеюі, оқушының жарыққа реакциясы жоқ, оқушының пішіні сопақша, түсі сұр. Көздің ирисі қабыққа жақын, көздің алдыңғы камерасы өте кішкентай. Пальпация кезінде көз алмасы тығыз," тас", ауырады. Оң жақта көздің патологиясы анықталған жоқ.
ЖПД қандай тактикасы тиімді?
* конъюнктивальді 20% альбуцид ерітіндісі, диакарб 250-500 мг, актовегин 10,0 в\веннокапель №5
* конъюнктивальді 20% альбуцид ерітіндісі, диакарб 250-500 мг, шұғыл емдеуге жатқызу
* конъюнктивальді 1% пилокарпин ерітіндісі, диакарб 250-500 мг, офтальмолог кеңесі
* +диакарб 250-500 мг, 1 мл 2% промедол ерітіндісі бір рет, конъюнктивальді -1% пилокарпин ерітіндісі, шұғыл емдеуге жатқызу
* конъюнктивальді тимолол ерітіндісі, диакарб 250-500 мг, офтальмологтың кеңесі
#138
*!Анасы 5 жасар баламен бірге баланың ойын кезінде бұршақты сол жақтағы сыртқы құлақ каналына салғаны туралы шағымдармен айқайлады. Үйлерді жою әрекеттері сәтсіз. Тексеру кезінде-жүрекше өзгермеген, сол жақ сыртқы есту каналында сыртқы есту каналын орайтын тегіс беті бар бөтен дене табылған.
ЖПД қандай тактикасы ықтимал?
* Бөтен денені ілмектермен алып тастаңыз
*+ Бөтен денені ілмекпен алыңыз
* Алкогольді тамызыңыз, бөтен денені ілмекпен алыңыз
* Жане шприцінен фурациллин 1:5000 ерітіндісімен құлақты жуу
* Алкогольді тамызыңыз, бөтен денені пинцетпен алыңыз
#139
*!25 жастағы ер адам оң құлақтың қатты ауыруы, есту қабілетінің төмендеуі туралы шағымдармен ЖПД-ға жүгінді. Сөзбен айтқанда, ол тауда түнеумен болды. Отоскопия кезінде оң жақ жүрекше өзгермейді, сыртқы есту каналында бөтен дене - жәндік көрінеді.
ЖПД қандай тактикасы ықтимал?
* +Жылы май құю
* Пинцетпен алып тастау
* Жане шприцінен жылы ерітіндімен жуу
* Есту түтіктерін үрлеу
* Барабанды ауыстыру парацентезі
#140
*!Анасы 9 жастағы баламен бірге баланың сол жақ құлағында бөтен дене сезімі, ыңғайсыздық, тәулік ішінде есту қабілетінің төмендеуі туралы шағымдары бар. Анамнезден-кездейсоқ құлаққа бұршақ салыңыз. Олар өз бетінше алып тастауға тырысты-еш нәтиже бермеді.
ЖПД қандай тактикасы ықтимал?
* Бөтен денені ілмекпен алыңыз
* Бөтен денені пинцетпен алыңыз
* Жане шприцінен фурациллиннің 1: 5000 жылы ерітіндісімен құлақты шайыңыз
*+ Алкогольді тамызыңыз, бөтен денені ілмекпен алыңыз
* Отипакс тамызу, антисептикпен шаю
#141
*!37 жастағы әйел жұлдыру, оң жақта, бас ауруы, температураның 38,8 дейін көтерілуіне шағымданған. 3 күн бойы іріңді тонзиллит үшін ем қабылдады. Фарингоскопияда-ауыздың ашылуы күрт ауырады, гиперемия, жұтқыншақтың шырышты қабығының инфильтрациясы, оң жақ палатиналық бездің ортасына қарай жылжуы, оң жақ палатиналық доғаның ісінуі. Субмандибулярлы лимфа түйіндері үлкейген, пальпация кезінде ауырады.
Бұл жағдайда ең көп емдеу әдісі қандай?
* жаппай антибиотикалық терапия, жұлдыруды антисептикпен суару
* фурациллин р-ром таңдай бадамшабездерін жуу 1: 5000 дәруменді терапия
*+ абсцесті ашу, дренаждау, антибиотикалық терапия
* лугол р-рімен жұтқыншақты емдеу антибиотикалық терапия гормондық терапия
* абсцесс пункциясы антибиотикалық терапия
#142
*!24 жастағы ер адам сол жақ иық буынындағы ауырсынуға, сол жақ иық буынында қозғалу кезінде ауырсынуға шағымданады. Бұл шағымдар созылған сол қолға құлағаннан кейін пайда болды. Тексеру кезінде оң жақ клавикуланың акромиальды ұшы аймағында ісіну, деформация және жергілікті ауырсыну анықталады.
Иммобилизация шинасын қолданған кезде зақымдалған қолды қандай бұрышпен бүгу керек?
* 30 градус
* 45 градус
* +90 градус
* 120 градус
* 180 градус
#143
*!68 жастағы әйел сол қолын алға созып, үйде құлады. Мен қатты ауырдым, бірақ мен басқа күнге бет бұрдым. Тексеру кезінде-иық буынының аймағында ісіну және деформация, тері астындағы гематома, осьтік жүктеме ауырады, сүйек сынықтарының крепитациясы байқалады.
Бұл жағдайда тасымалдау кезінде шинаның қандай түрін қолдану керек?
* Крамер Шинасы
* Детерихс Шинасы
*+ Баспалдақ шинасы
* Шанц Шинасы
* Вебер Шинасы
#144
*!67 жастағы әйел, 20 минут бұрын, үйде отырып, кілемге құлап, сол жамбасқа құлады. Ол ұлының көмегімен төсекке жетті. Сол жақ жамбас аймағындағы ауырсынуға байланысты ол енді тұра алмады. Ұлы жедел жәрдем шақырды. Тексеру кезінде: сол аяғы қысқарады, толығымен сыртқа шығады, "жабысқақ өкшенің" оң симптомы байқалады, сол жақ жамбас буынында кең тері астындағы гематома бар.