ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 946
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
18.Опишите особенности ЦНС у детей с челюстно-лицевой патологией.
Особенности поведения детей с данной патологией часто обусловлены неправильным воспитанием в семье. Из-за специфики физического и психического развития такого ребенка родители, обеспокоенные состоянием его здоровья, уделяют ему больше внимания, чем другим детям.
Таким образом, такие дети растут в условиях гиперопеки, что вызывает у них эгоистичность.
У таких детей исследователи также отмечают и особенности игровой деятельности. В игре обычно преобладает сюжет лечения. Ребенок делает уколы куклам, лечит своих товарищей, часто просто наблюдает за игровым действием сверстников.
В большей степени у таких детей нарушена эмоционально-волевая сфера. Несомненно, гнусавость, малопонятность речи создает затруднения для нормального общения ребенка с коллективом. У таких детей часто возникают различные отклонения в поведении: замкнутость, застенчивость, раздражительность, что приводит к отсутствию веры в успех, нежеланию вступать в активный контакт со взрослыми и сверстниками. Ощущение своих недостатков вызывают у ребенка тяжелые душевные переживания, различные эмоциональные сдвиги, появление чувства неполноценности, что, естественно отражается на психике.
18.Жақ-бет патологиясы бар балалардағы ОЖЖ ерекшеліктерін сипаттаңыз.
Бұл патологиясы бар балалардың мінез-құлқы көбінесе отбасындағы дұрыс емес тәрбиеге байланысты. Мұндай баланың физикалық және психикалық даму ерекшеліктеріне байланысты оның денсаулығына алаңдайтын ата-аналар басқа балаларға қарағанда оған көбірек көңіл бөледі.
Осылайша, мұндай балалар шектен тыс қорғану жағдайында өседі, бұл оларды өзімшіл етеді.
Мұндай балаларда зерттеушілер ойын әрекетінің ерекшеліктерін де атап өтеді. Ойын әдетте емделу тарихы басым болады. Бала қуыршақтарға укол салады, жолдастарын емдейді, көбінесе құрдастарының ойын әрекетін бақылайды.
Көбінесе бұл балаларда эмоционалды-еріктік сфера бұзылған. Сөйлеудің мұрындылығы, түсініксіздігі баланың ұжыммен қалыпты қарым-қатынасына қиындық туғызатыны сөзсіз. Мұндай балалардың мінез-құлқында жиі әртүрлі ауытқулар болады: оқшаулану, ұялшақтық, ашуланшақтық, бұл сәттілікке сенімсіздікке, ересектермен және құрдастарымен белсенді қарым-қатынасқа түсуді қаламауға әкеледі. Олардың кемшіліктерін сезіну балада ауыр эмоционалдық тәжірибелерден, әртүрлі эмоционалдық ауысулардан, психикаға табиғи түрде әсер ететін төмендік сезімінің пайда болуынан туындайды.
19.Обоснуйте ринолалию как речевое нарушение.
Ринолалия – это расстройство, при котором человек искажает звуки при их произношении. Оно возникает вследствие анатомических дефектов органов носоглотки и проявляется в виде нарушенной артикуляции и звукопроизношения разной степени выраженности. Ринолалию в просторечье также называют «гнусавость», так как человек с таким нарушением разговаривает в нос. Зачастую патология сопровождается лексическими и грамматическими нарушениями речи, расстройствами психологического характера и сложностями социализации. Согласно статистике, симптоматика ринолалии проявляется в основном у детей, тогда как у взрослых данное заболевание обнаруживают достаточно редко.Ринолалия - искажение звукопроизношения и тембра голоса вследствие нарушения нёбно-глоточного смыкания. Ринолалия встречается с частотой 1 случай на 760 человек. Некоторые авторы рассматривают ринолалию как форму механической дислалии, однако общепринятым в современной логопедии является выделение ринолалии в самостоятельное нарушение речи. Для обозначения ринолалии в литературе иногда используются термины «гнусавость» или «ринофония», однако оба этих понятия недостаточно полно отражают суть речевого нарушения, поскольку указывают лишь на специфическое нарушение голоса (назализацию), в то время как при ринолалии страдает артикуляционная и акустическая сторона речи.
Многообразие и сложность расстройств, лежащих в основе ринолалии, обусловливают необходимость участия в ее преодолении специалистов в области хирургической стоматологии, ортодонтии, отоларингологии, логопедии, психологии.
19.Негіздеңіз ринолалия сөйлеу бұзылысы ретінде.
Ринолалия-бұл адам дыбыстарды айтқан кезде оларды бұрмалайтын бұзылыс. Бұл мұрын-жұтқыншақ мүшелерінің анатомиялық ақауларына байланысты пайда болады және әртүрлі дәрежедегі артикуляция мен дыбыстық айтылымның бұзылуы түрінде көрінеді. Ринолалияны ауызекі тілде "мұрын" деп те атайды, өйткені мұндай бұзылысы бар адам сөйлеседі мұрын. Көбінесе патология лексикалық және грамматикалық сөйлеу бұзылыстарымен, психологиялық сипаттағы бұзылулармен және әлеуметтену қиындықтарымен бірге жүреді. Статистикаға сәйкес, ринолалия белгілері негізінен балаларда көрінеді, ал ересектерде бұл ауру сирек кездеседі.Ринолалия-палатофарингеальды жабылудың бұзылуына байланысты дыбыстың айтылуы мен дауыс тембрінің бұрмалануы. Ринолалия 760 адамға шаққанда 1 жағдай жиілігімен кездеседі. Кейбір авторлар ринолалияны механикалық дислалияның бір түрі ретінде қарастырады, бірақ қазіргі логопедияда ринолалияны сөйлеудің тәуелсіз бұзылуына бөлу жиі кездеседі. Әдебиетте ринолалияға сілтеме жасау үшін кейде "мұрын" немесе "ринофония" терминдері қолданылады, бірақ бұл екі ұғым да сөйлеу бұзылысының мәнін толық көрсетпейді, өйткені олар тек дауыстың белгілі бір бұзылуын (мұрыннан тазарту) көрсетеді, ал ринолалияда сөйлеудің артикуляциялық және акустикалық жағы зардап шегеді.
Ринолалияның негізінде жатқан бұзылулардың әртүрлілігі мен күрделілігі оны жеңуге хирургиялық стоматология, ортодонтия, отоларингология, логопедия, психология саласындағы мамандардың қатысуын қажет етеді.
20.Укажите причины возникновения, локализацию, механизмы нарушения.
Причины: врожденные встречаются чаще, чем приобретенные. Природа до конца не изучена, но точно установлено, что в организме матери во время беременности на 8 неделе отмечается недостаток белка протеина – и эта недостаточность приводит к ринолалии.
Неблагоприятные факторы:
-эндогенные (наследственность).
-экзогенные (внешнее воздействие – механизм до конца не изучен).
-патология развития матки у матери,
-различные опухоли, фибромы, сужение тазобедренного отдела,
-неудачные аборты,
-физические травмы матери в первую половину беременности,
-серьезные инфекционные заболевания в начале беременности,
-радиоактивное облучение,
-химическое воздействие: наркология, наркомания, алкоголизм, чрезмерное поедание таблеток.
Механизм нарушения при ринолалии:
Первопричина кроется в нарушении анатомической целостности артикуляционного аппарата – это приводит к тому, что у ребенка наблюдается нарушение фонетики – страдает тембр голоса, нарушается звукопроизношение –как следствие нарушение фонематического слуха - это приводит к нарушению фонематического восприятия – дефекты фонематического слуха и восприятия могут привести к нарушениям лексико-грамматического строя речи. Таким образом, при ринолалии мы можем иметь ОНР (I, II, III уровня).
Выделяют 2 формы: открытая и закрытая.
Закрытая - функциональная (подражание, снижение слуха, ринит, орз) и органическая (искривление носовых перегородок, отсутствие носовых ходов: полипы, аденоиды).
Открытая - речь с назальным оттенком, обусловлена анатомическими дефектами в строении твердого неба и мягкого нёба.
Деформация твердого неба – расщелины:
-разной формы – вытянутые, овальные, круглые
-разного размера - маленькие, большие
-месторасположение - левосторонние, правосторонние, центральные, двусторонние, полные и частичные
-сквозные и скрытые (субмукозные).
Деформации мягкого нёба - полное отсутствие, укороченное, расщепление (из 2 сегментов). Мягкое нёбо необходимо для регуляции речевого резонатора (нёбно-глоточный затвор) – это первичные дефекты. Сопутствующие или вторичные дефекты: губы (расщелины полные, частичные, односторонние, двусторонние, субмукозные и сквозные); расщелины лицевых отделов: носа - уплощение ноздрей или отсутствие, неравномерные ходы, искривление носовых перегородок.
Аномалии челюсти: прогнатия, прогения, открытый передний или боковой прикус.
Влияние анатомических дефектов на развитие ребенка: почти все являются искусственниками. Молоко попадает в носовые ходы - гнилостные процессы, страдает ЖКТ, гастриты, дисбактериозы. Плохое питание - не развивается ЦНС, ребенок соматически ослаблен, часто болеет. Из-за расщелин – часто ангины, отиты, снижение слуха. Лечение у ортодонта, стоматолога. Т.к. частые операции, наркозы, болезни – снижение познавательной деятельности вторичного характера.
20.Бұзушылықтың пайда болу себептерін, локализациясын, механизмдерін көрсетіңіз.
Себептері: туа біткен заттар жүре пайда болғаннан гөрі жиі кездеседі. Табиғат толық түсінілмеген, бірақ 8 – ші аптада жүктілік кезінде ананың денесінде ақуыз жетіспейтіні және бұл жетіспеушілік ринолалияға әкелетіні нақты анықталған.
Қолайсыз факторлар:
- эндогендік (тұқым қуалаушылық).
- экзогендік (сыртқы әсер-механизм толық түсінілмеген).
- анадағы жатырдың даму патологиясы,
- әр түрлі ісіктер, фибромалар, жамбас тарылуы,
- аборт сәтсіз аяқталды,
- жүктіліктің бірінші жартысындағы ананың физикалық жарақаттары,
- жүктіліктің басында ауыр жұқпалы аурулар,
- Радиоактивті сәулелену,
- химиялық әсер: наркология, нашақорлық, алкоголизм, таблеткаларды шамадан тыс жеу.
Ринолалиядағы бұзылу механизмі:
Негізгі себеп артикуляциялық аппараттың анатомиялық тұтастығының бұзылуында жатыр – бұл баланың фонетикасының бұзылуына әкеледі –дауыс тембрі зардап шегеді, дыбыстың айтылуы бұзылады - нәтижесінде фонемалық есту қабілетінің бұзылуы – бұл фонемалық қабылдаудың бұзылуына әкеледі-фонемалық есту мен қабылдаудың ақаулары сөйлеудің лексикалық-грамматикалық құрылымының бұзылуына әкелуі мүмкін. Осылайша, ринолалияда бізде ОНR (I, II, III деңгей) болуы мүмкін.
2 формасы бар: ашық және жабық.
Жабық-функционалды (еліктеу, есту қабілетінің төмендеуі, ринит, ЖРВИ) және органикалық (мұрын септумдарының қисаюы, мұрын жолдарының болмауы: полиптер, аденоидтар).
Ашық-қатты таңдай мен жұмсақ таңдайдың құрылымындағы анатомиялық ақауларға байланысты мұрын реңктері бар сөйлеу.
Қатты таңдайдың деформациясы-жырықтар:
- әр түрлі пішіндер-ұзартылған, сопақ, дөңгелек
- әр түрлі мөлшерде-кішкентай, үлкен
-орналасқан жері-сол жақ, оң жақ, орталық, екі жақты, толық және ішінара
- Өтпелі және жасырын (субмукозды).
Жұмсақ таңдайдың деформациясы - толық болмауы, қысқаруы, бөлінуі (2 сегменттен). Жұмсақ таңдай сөйлеу резонаторын реттеу үшін қажет (палатофарингеальды қақпа)-бұл негізгі ақаулар. Ілеспе немесе қайталама ақаулар: еріндер (толық, жартылай, бір жақты, екі жақты, субмукозды және өтпелі жырықтар); бет бөліктерінің жырықтары: мұрын - мұрынның тегістелуі немесе болмауы, біркелкі емес жолдар, мұрын септумдарының қисаюы.
Жақтың ауытқулары: прогнатия, прогения, ашық алдыңғы немесе бүйірлік тістеу.
Анатомиялық ақаулардың баланың дамуына әсері: барлығы дерлік жасанды. Сүт мұрын жолдарына түседі - шірік процестер, асқазан-ішек жолдары, гастрит, дисбиоз. Нашар тамақтану-ОЖЖ дамымайды, бала соматикалық әлсірейді, жиі ауырады. Жырықтарға байланысты-көбінесе тамақ ауруы, отит, есту қабілетінің төмендеуі. Ортодонтпен, тіс дәрігерімен емдеу. Себебі жиі операциялар, анестезиялар, аурулар-қайталама сипаттағы танымдық белсенділіктің төмендеуі.
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 24