Файл: При выборе метода лечения кариеса у детей необходимо учитывать.doc

Какой вид обезболивания показан ребенку при лечении зубов?

- Аппликационный

- Инфильтрационный

- Проводниковый

- Друк анестезия

+ Общее обезболивание

?

Мальчику, 8 лет с целью удаления 85 зуба была проведена местная анестезия лидокаином. Внезапно лицо пациента побледнело, отмечается общая слабость, онемение конечностей, потеря сознания, пульс учащен, слабого наполнения.

Какое осложнение возникло у больного?

- Анафилактический шок

- Коллапс

- Асфиксия

- Отек Квинке

+ Обморок

?

Ребенок 5 лет. Жалобы на боль в области верхней челюсти справа. Общее состояние средней тяжести. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подглазничной, щечной областей справа. Припухлость мягкой консистенции, без четких границ, болезненная. По ходу угловой вены – плотный, болезненный тяж. В полости рта 55 разрушен на ½, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 55 гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна. Ваш диагноз:

- острый одонтогенный диффузный остеомиелит

- острый гнойный периостит

- одонтогенная флегмона

- аденофлегмона

+ острый гнойный периостит. Флебит угловой вены

?

Ребенок 7 лет. Жалобы на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, повышение Т тела до 37.5 С. Общее состояние удовлетворительное. Местно: асимметрия лица за счет припухлости щечной области справа. Припухлость без четких границ, мягкой консистенции, болезненная, кожа в цвете не изменена. В полости рта 85 разрушен на 1/3, перкуссия болезненна. Патологическая подвижность 1 степени. Переходная складка сглажена, гиперемирована, болезненна. Ваша тактика лечения

- удаление зуба, антибактериальная терапия

- вскрытие гнойника, остеоперфорация , внутрикостный лаваж

+ удаление зуба, периостотомия

- вскрытие гнойника, антибактериальная терапия

- антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, физиолечение

?

Ребенок 8 лет. Жалобы на припухлости в околоушных областях. Из анамнеза отмечает отек с одной стороны, а через 4 дня с другой стороны. При осмотре определяется увеличение околоушных слюнных желез. Железы плотноэластичной консистенции, болезненные. Из протоков мутная слюна. Составьте план лечения:

- вскрытие гнойника, антибактериальная, противоспалительная терапия

- бужированиепротока,антибактериальная,противоспалительнаятерапия

- удаление железы

---

+ лечение в условиях инфекционной больницы

- антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, физиолечение

?

Ребенок 5 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа. Общее состояние удовлетворительное. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей щечной области. Припухлость мягкой консистенции, без четких границ, болезненная. В полости рта 85 разрушен на ½, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 84,85 гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна. Ваш диагноз:

- острый одонтогенный диффузный остеомиелит

+ острый гнойный периостит

- одонтогенная флегмона

- аденофлегмона

- абцессодонтогенный

?

Ребенку 6 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа. Общее состояние средней тяжести. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подчелюстной области справа. При пальпации инфильтрат плотный, резко болезненный, без четких границ, кожа над ним гиперемирована, напряжена. В полости рта патологии не выявлено. Ваш диагноз:

- острый серозный лимфаденит

- острый гнойный лимфаденит

- одонтогенная флегмона

- аденофлегмона

+сиалоденит

?

Ребенок 3 лет. Жалобы на боль и припухлость в области нижней челюсти. Болен в течение 2 дней. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости в подчелюстной области слева. Кожа в цвете не изменена, в складку собирается. При пальпации определяется увеличенныйлимфаузел, болезненный, подвижный. Неспаян с окружающими тканями, плотноэластичной консистенции. Ваша тактика лечения:

- вскрытие гнойника, антибактериальная терапия

+ антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, физиолечение

- удаление лимфаузла

- лечение не нуждается

- противовирусная терапия, десенсибилизация

---

?

Из-за каких анатомо-физиологических особенностей, на верхней челюсти чаще используется инфильтрационная анестезия при стоматологических вмешательствах у детей?

- особенности кровоснабжения;

- особенности строения лимфатической сети;

- особенности строения периферических нервов;

- особенности строения костной ткани

- особенности строения надкостницы кости

?

Наиболее частой причиной развития острого лимфаденита поднижнечелюстной области у детей младшего возраста является:

- обострение хронического периодонтита временных зубов;

+острая респираторная инфекция, хроническая патология ЛОР-органов;

- декомпенсированное течение кариеса зубов;

- нагноившаяся рана лица и волосистой части головы;

- воспалительно-деструктивная форма пародонтита, стоматиты

?

Для дифференциальной диагностики одонтогенной воспалительной кисты и гиперостозного остеомиелита наиболее информативным является:

+наличие «причинного» зуба, рентгенологическое исследование;

- данные электроодонтометрии;

- длительность течения воспалительного процесса;

- степень активности течения кариеса;

- данные компьютерной томографии

?

Местным признаком инфекционно-воспалительного процесса при флегмоне крыловидночелюстного пространства является

- выраженная припухлость тканей позадичелюстной области

- резко выраженная припухлость заднебокового отдела дна полос­ти рта

- припухлость тканей в области боковой стенки глотки

- гиперемия и боль в области крыловидно-челюстной складки

- выраженная припухлость тканей подязычной области

?

У больного диагностирована флегмона подглазничной области. Назовите местный признак данной флегмоны

- выраженный отек век, экзофтальм

- инфильтрат в заднем отделе свода преддверия рта

- выраженная припухлость век

- выраженная припухлость тканей подглазничной области, отек верхнего и нижнего века

- выраженная припухлость тканей в скуловой области

?

Назовите зону роста при повреждении которой, часто разви­вается вторичный деформирующий остеоартроз и костный анки­лоз

---

- скулочелюстной шов

- небный шов

- угол нижней челюсти

- срединный шов нижней челюсти

- шейка мыщелкового отростка

?

Ткани губы не срастаются только в нижних ее отделах, а у основания носа имеется правильно развитый участок, соединя­ющий оба отдела верхней губы - это наблюдается при:

- скрытой расщелине

- неполной расщелине

- полной расщелине

- укорочение мягкого неба

- расщелине мягкого неба

?

При скрытой расщелине верхней губы наблюдается

- несрастание всех тканей на всем протяжении губы

- несрастание тканей только в нижнем отделе губы

- расщепление мыщечного слоя с сохранением непрерыв­ности кожного покрова и слизистой оболочки

- несрастание всех тканей только верхних отделах губы

+ деформация перегородки носа

?

С целью удаления зуба у ребенка в детской стоматологической поликлинике была проведена местная анестезия лидокаином. Сразу же после этого лицо пациента внезапно побледнело, он почувствовал слабость, похолодание конечностей и потерял сознание, пульс слабого наполнения, учащен. Какое осложнение возникло у больного?

-анафилактический шок;

- коллапс;

- асфиксия;

- отек Квинке;

- обморок.

?

Назовите характерный дифференциальный признак острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти в отличие от других острых одонтогенных процессов:

- болезненный инфильтрат в области альвеолярного отростка;

- подвижность и болезненность «причинного» зуба;

- увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов;

- подвижность «причинного» зуба, воспаление тканей пародонта;

-муфтообразный инфильтрат в области тела или ветви челюсти

?

Основной доступ для дренирования инфекционно-воспалительного очага при флегмоне поднижнечелюстной области

- разрез по переходной складке

- разрез, окаймляющий угол нижней челюсти

- разрез параллельно заднему краю ветви нижней челюсти

- разрез поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти отступя на 1,5-2 см

- разрез в подподбородочной области параллельно краю нижней челюсти

?

У больного диагностирована флегмона окологлоточного прост­ранства. Укажите основной симптом данной флегмоны

---

- затрудненное глотание с дыханием

- повышение температуры тела

- боли при глотании

- тахикардия

- бледность кожных покровов

?

Какой метод хирургического вмешательства патогенетически обоснован при остром одонтогенном остеомиелите нижней челюсти?

- удаление «причинного» зуба, внутриротовые разрезы;

- удаление «причинного» зуба, внеротовые разрезы;

- остеоперфорация и внутрикостный лаваж внутри- и внеротовые разрезы;

+удаление «причинного» зуба, остеоперфорация и внутрикостный лаваж, внутри- и внеротовые разрезы;

- удаление «причинного» зуба, внутри- и внеротовые разрезы

?

У ребенка 3х лет диагностирован специфический лимфаденит под­челюстной области. Возбудителем лимфаденита данной этиологии является

- стафилококками

- микобактериями туберкулеза

- кишечной палочкой в сочетании с анаэробной флорой

- диплококками

- стрептококками

?

У девочки 5 лет диагностирован острый серозный лимфаденит околоушной области слева. Ваш план лечения

- противовоспалительная терапия, физиолечение

- вскрытие гнойника

- дезинтоксикационная терапия

- иммуностимулирующая терапия

- назначение антигистаминных препаратов

?

Во время профилактического осмотра у 9- летнего ребенка установленадиастема между центральными резцами верхней челюсти и низкое прикрепление уздечки верхней губы. Щель между зубами составляет 3 мм. Какова ваша тактика лечения больного?

- назначить ортодонтическое лечение;

- наблюдать за ребенком еще 1,5-2 года;

- никаких действий не принимать, возможнасаморегуляция:

- массаж в области фронтальных зубов;

-френулопластика с последующим ортодонтическим лечением

?

У больного диагностирована флегмона крыловидно-челюстного пространства. Укажите местные признаки инфекционно-воспали­тельного процесса

- выраженная припухлость тканей позадичелюстной области

- резко выраженная припухлость заднебокового отдела дна полос­ти рта

- припухлость тканей в области боковой стенки глотки

- гиперемия и боль в области крыловидно-челюстной складки

- выраженная припухлость тканей подьязычной области

?

У 2 месячного ребенка наблюдается быстрорастущая опухоль в щечной и околоушножевательной области слева. Опухоль при пальпации безболезненна, кожа багрово-красного цвета, положительный симптом сжатия и наполнения. Ваш диагноз и лечебная тактика?

---