ВУЗ: Приволжский исследовательский медицинский университет (бывш. НижГМА)
Категория: Учебное пособие
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 14.02.2019
Просмотров: 6714
Скачиваний: 41
Червеобразный отросток: I - слизистая оболочка: 1 - однослойный
призматический эпителий; 2 - собственная пластинка слизистой оболочки; 3 -
крипты; 4 - лимфатические узелки: 4а - светлый центр (В-зона); 4б - корона; 5
- межузелковая лимфоидная ткань (Т-зона); II - подслизистая основа
Червеобразный отросток отходит от медиально-задней поверхности слепой
кишки, на 2,5 - 3,5 см ниже впадения тонкой кишки.
Стенка червеобразного отростка состоит из:
1) Слизистой оболочки с криптами (ворсин нет!).
На дне кишечных крипт чаще, чем в других отделах толстой кишки,
встречаются клетки Панета (экзокриноциты с ацидофильными гранулами).
Здесь же располагаются недифференцированные эпителиоциты и
эндокринные клетки, причем их здесь больше, чем в криптах тонкой кишки (в
среднем в каждой около 5 клеток).
1.1 Состоит оболочка из однослойного цилиндрического кишечного эпителия
(всасывающие и бокаловидные энтероциты) и собственной пластинки
слизистой с лимфатическими фолликулами.
В эпителии доля бокаловидных клеток невелика.
1.2. Собственной пластинки слизистой, которая образует тонкие
соединительнотканные прослойки между криптами, содержит лимфатические
фолликулы.
В собственной пластинке слизистой оболочки (с заходом в подслизистую
оболочку) -
•
многочисленные крупные лимфатические узелки (фолликулы)
•
межфолликулярная диффузная лимфоидная ткань.
У лимфоидного фолликула -
резко выраженные корона из малых лимфоцитов и
светлый реактивный центр из В-иммунобластов.
Мышечная пластинка в слизистой оболочке очень слабо развита, (можно
сказать, её нет), (важно!) так что собственная пластинка переходит
непосредственно в подслизистую оболочку.
2) Подслизистой оболочки, которая образована рыхлой волокнистой
соединительной тканью, в ней находятся лимфатические фолликулы и
диффузная лимфатическая ткань.
3) Мышечной оболочки, состоящей из двух слоев гладкомышечных клеток,
- внутренний – циркулярный
- наружный – продольный (не делится на ленты, а является сплошным).
4) Серозной оболочки(рыхлая соединительная ткань), покрытой мезотелием.
Особенности:
Слизистая оболочка не образует полулунных или иных складок.
Просвет отростка с годами может зарастать соединительной тканью.
(Закрытие просвета называется облитерацией).
Слюнные железы вырабатывают до 1,5л в сутки
-околоушные
-поднижнечелюстные
-подъязычные
Слюна состоит из воды, белков, слизи и солей Na, K, неорганических в-в, а
также ферментов амилазы, мукоцитов, осуществляющих бактерицидные
действия.
Имеются факторы роста эпителия и нервов.
Развитие.
Все железы ротовой полости – производные многослойного эпителия, которые
в виде эпителиальных тяжей вдается в подлежащую мезенхиму. Тяжи
ветвятся, давая начало системе выводных протоков, на концах которых
секреторные отделы.
Околоушная железа развивается на 4 нед. эмбриогенеза, поднижнечелюстная
- на 6нед., подъязычная - на 8неделе эмбриогенеза.
Общий план строения.
Все железы сложные, альвеолярно - трубчатые, имеют концевые отделы в виде
альвеол и систему выводных протоков. Концевые отделы различаются
секреторными клетками: в околоушн. – сероциты конической формы с
широким основанием, прилежащим к базальной мембране, а узким- в просвет
альвеолы.
Между
сероцитами
и
базальной
мембраной
лежат
миоэпителиальные клетки, имеющие звездчатую форму. Их сокращение
способствует выведению секрета из концевых отделов в выводные протоки.
В поднижнечелюстной железе концевые отделы серозные и смешанные. В
смешанных сероциты располагаются поверх слизистых, образуя полулуния
Джиануции.
В подъязычной железе концевые. в основном слизистые и в меньшем
количестве смешанные.
Система выводных протоков:
1.Вставочные - плоский или кубичекий эпителий
2.Исчерченные протоки - высокий призматический эпителий.
В базальной части клеток-глубокие складки цитолеммы, по ходу которых
располагаются митохондрии. На апикальной части - микроворсинки.
3.Междольковые протоки - двурядные эпителий переходит в многорядный -
переходят в
4. Общий выводной проток, в устье которого многослойный плоский
неороговеваюший эпителий.
№ 42 Околоушная железа, препарат 146
Окраска: гематоксилин + эозин
Околоушная слюнная железа. Общий вид (окраска гематоксилином и
эозином): 1 - дольки железы; 2 - междольковая соединительная ткань с
выводными протоками; 3 - белковые концевые отделы; 4 - исчерченные
выводные протоки; 5 - вставочные протоки