Файл: Препараты по гистологии 38-49 для лечфака (2019).pdf

 

в  гепатоцитах  синтезируются  белки  крови  -  альбумин,  факторы 
свертывания; гликоген, жирные кислоты, компоненты желчи 

 

гепатоциты способны расщеплять различные токсические вещества 

 

макрофаги очищают кровь от корпускулярных частиц, бактерий. 
 

 
Желчный пузырь. 

Расположен  под  правой  долей  печени.  Объем  50-70мл.  Стенка  желчного 
пузыря образована 3 оболочками: слизистую, мышечную и серозную. 

Слизистая имеет складки и крипты. Эпителий высокий призматич. каемчатый, 
всасывает  воду  и  соли  из  желчи.  В  результате  в  желчном  пузыре  хранится 
концентрат. 

Мышечная  оболочка  образована  гмк,  сокращение  которых  стимулируется 
холецистокинином, вырабатываемым эндокриноцитами в тонкой кишке. 

Гмк  гормональнозависимые,  в  менструацию  гмк  становятся  тряпками, 
отсуствуют  гормоны.Поэтому  и  желчные  камни  образуются  чаще  у 
женщин. 

Наружная  серозная  оболочка  покрывает  весь  орган,  за  исключением  места 
прилегания желчного пузыря к печени, где образуется адвентиция. 

№ 46 Желчный пузырь, препарат 149 

Окраска: гематоксилин + эозин 

*стрелка между мышечной и наружной оболочками 
Желчный пузырь — это полый, грушевидный орган, прикрепленный к нижней 
поверхности  печени.  Он  может  накапливать  30—50  мл  желчи.  Стенка 
желчного пузыря состоит из:  
1)  Слизистой  оболочки,  образованной  однослойным  цилиндрическим 
каемчатым эпителием и собственной пластинкой слизистой,  
2) 

Мышечной  оболочки,  состоящий  из  гладкомышечных  клеток, 

однонаправленных. 
3)  Наружной  оболочки  –  плотная  соединительнотканная  капсула  окружает 
весь  пузырь,  срастается  с  печенью  в  месте  прилегания  желчного  пузыря  к 
печени,  а  нижняя  поверхность  покрыта  еще  дополнительно  серозной 
оболочкой  (мезотелием). 
Слизистая  оболочка  образует  многочисленные  складки  разной  величины  и 
формы  (не  крипты,  не  ворсинки!),  которые  особенно  заметны  в  пустом 
желчном  пузыре,  у  наполненного  могут  распрямляться.  Складки  образуют 
анастомозы и дивертикулы (инвагинации). 
 Главные  функции  желчного  пузыря  состоят  в  накоплении  желчи,  ее 
концентрации  путем  всасывания  воды  и  ее  выделении  в  пищеварительный 
тракт  при  возникающей  потребности.  Этот  процесс  зависит  от  активности 
механизма транспорта натрия в эпителии желчного пузыря. Всасывание воды 
является  осмотическим  последствием  деятельности  натриевого  насоса. 
Сокращение  гладких  мышц  желчного  пузыря  вызывает  холецистокинин  — 
гормон, 

который 

вырабатывается 

энтероэндокринными 

клетками, 

расположенными  в  эпителиальной  выстилке  тонкой  кишки.  Выделение 
холецистокинина, в свою очередь, стимулируется присутствием жиров пищи 
в тонкой кишке. 

Эндокринная  система  совместно  с  нервной  системой  осуществляет 
регуляцию и координацию функций организма. 
В  состав  эндокринной  системы  входят  специализированные  эндокринные 
железы ,вырабатывающие гормоны. 
Гормоны  -  высокоактивные  факторы,  стимулирующие  или  угнетающие 
обменные процессы, репродуктивные функции и рост организма. Термин ввел 
Старлинг в 1994г. 
3 группы гормонов: 
1.  Производные  а.к.  –  пептиды  -  тироксин,  полипептиды  -  инсулин, 
олигопептиды - либерины, статины, - большинство гормонов. 
2.  Производные  холестерина  (стероиды)  -  половые  гормоны,  гормоны  коры 
надпочечников. 
3. Гликопротеиды (фоллитропин, лютропин, тиреотропин) - малочисленны. 
Гормон  оказывает  своё  влияние  на  клетку  определенного  вида  или  типа, 
клетку-мишень. 
Механизм взаимодействия гормона с клеткой-мишенью. 
Каждая клетка-мишень имеет рецептор на цитолемме (пептидные гормоны, в 
частности  адреналин).  При  взаимодействии  гормона  с  рецептором  в 
цитолемме  активируется  фермент  аденилатциклаза,  он  взаимодействует  с 
АИФ, в результате образуется циклический АМФ, который распределяется по 
цитоплазме,  приводя  клетку  к  возбуждению.  Стероидные  гормоны 
связываются с внутриклеточными, ядерными рецепторами. 
Адреналин возникает при стрессе и выбрасывается из коры надпочечников. 
Он  связывается  с  рецепторами  цитоплазматич.  мембраны.  альфа  или  бета 
рецепторы на поверхности гмк и миокарда. В терминалях сосудистого русла в 
коже гладкие миоциты имеют альфа рецепторы.А в легочных бронхиолах-бета 
рецепторы.При  соединении  адреналина  с  альфа  рецепторами  происходит 
сокращение миоцитов,а с бета рецепторами-расслабление,поэтому адреналин 
при  стрессе  вызывает  спазм  сосудов  и  побледнение  кожи.А  в  бронхах 
расслабление  миоцитов.Этим  и  объясняется  введение  адреналина  при 
анафилактическом шоке. Когда адреналин связ. с рецепторами цитолеммы, то 
в мембране активирует фермент аденилатциклазу. Вследствие этого из АТФ 
образ. большое количество циклич. АМФ, который распространяясь по всей 
цитоплазме приводит клетку в состояние возбуждения. 
Во-вторых,  адреналин  усиливает  деполяризацию  кардиомиоцитов,  которые 
имеют  бета-рецепторы, происходит  увеличение  частоты  сокращений  сердца 
до 70 циклов в мин. 
В-третьих, адреналин усиливает расщепление гликогена в клетках печени, при 
этом  ЦАМФ  активирует  фермент,  запускающий  превращение  гликогена  в 
глюкозу, которая выбрасывается в кровь. 
Гормон есть первый посредник при взаимод-ии с кл.-мишенью. 
Вторым посредником явл.циклич.АМФ. 
Гормоны синтезируются и выдел. эндокринными клетками, расположенными 
в  эндокринных  органах  и  одиночно.  Секреция  регулируется  нервной 
системой, с которой эти органы тесно связаны.