Файл: По специальности 34. 02. 01 Сестринское дело.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.02.2024

Просмотров: 3004

Скачиваний: 24

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Оборудование и оснащение для практического навыка

  1. Письменный стол

  2. Стул

  3. Манекен по уходу многофункциональный (Статист)

  4. Манипуляционный стол

  5. Кровать функциональная

  6. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»

  7. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтогоцвета.

  8. Тележка для сбора грязного белья с мешком

  9. Постельные принадлежности: одеяло, подушка, простынь, наволочка, пододеяльник

  10. Комплект чистого белья (простынь, наволочка, пододеяльник) (из расчета 1 комплект на одну попытку студента).

  11. Салфетки дезенфицирующие (из расчета 2 шт на одну попытку студента)

  12. Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 шт на одну попытку студента).

  13. Формы медицинской документации: лист назначения (из расчета 1 шт на одну попытку студента)

  14. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 шт на все попытки студента)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)Проверяемый практический навык: оказание пособия при мочеиспускании тяжелобольного (женщины)

п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Отметка о выполнении да/нет



Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

Выполнить /сказать






Попросить пациента представиться

Сказать






Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

Сказать






Сообщить пациенту о назначении врача

Сказать






Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать






Объяснить ход и цель процедуры.

Сказать







Подготовка к практическому действию









Отгородить пациента ширмой (при необходимости).

Сказать






Обработать руки гигиеническим способом, осушить

Сказать






Надеть нестерильные перчатки.

Выполнить






Ополоснуть судно и оставить в нем немного теплой воды

Сказать






Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.

Выполнить /сказать






Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.

Выполнить







Выполнение практического действия









Опустить боковой поручень

Выполнить






Снять одеяло и разместить его рядом

Выполнить






Предложить или помочь пациентке слегка повернуться набок, лицом к медработнику

Сказать






Поднять боковой поручень, предложить пациентке держаться рукой за него

Выполнить /сказать






Перейти по другую сторону кровати

Выполнить






Опустить боковой поручень

Выполнить






Подложить под область крестца одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую)

Выполнить






Под ягодицы пациентки подвести судно

Выполнить






Помочь ей повернуться на спину так, чтобы ее промежность оказалась на судне.

Сказать






Помочь пациентке согнуть ноги в коленях и развести их в стороны.

Сказать






Прикрыть сверху область промежности пеленкой

Выполнить






Поднять боковой поручень

Выполнить






Дать возможность пациентке совершить мочеиспускание

Сказать






Опустить боковой поручень

Выполнить






Предложить или помочь пациентке слегка повернуться набок, лицом к медработнику,

Сказать






Придерживая за плечи, извлечь судно, оставляя пеленку поверх промежности

Выполнить /сказать






Разместить судно на подставке

Выполнить






Помочь пациентке принять удобное положение на спине.

Сказать






Убрать пеленку

Выполнить






Поместить в емкость с отходами класса «Б»

Выполнить






Помочь пациентке согнуть ноги в коленях и развести их в стороны.

Сказать






Одной салфеткой протереть паховые складки движением салфетки сверху вниз к анальной области.

Выполнить /сказать






Второй салфеткой протереть лобок и большие половые губы движением салфетки сверху вниз.

Выполнить /сказать






Третьей салфеткой протереть складку между большими и малыми половыми губами движением салфетки сверху вниз.

Выполнить /сказать






Помочь пациентке повернуться на бок.

Сказать






Четвертой салфеткой протереть область крестца и ягодиц.

Выполнить /сказать






Пятой салфеткой протереть меж ягодичную складку движением салфетки спереди назад.

Выполнить /сказать






Предложить или помочь пациентке слегка повернуться набок, лицом к медработнику

Сказать






Убрать пеленку и клеенку методом скручивания

Выполнить






Поместить в емкость-контейнер для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить






Уложить пациентку удобно, накрыть одеялом

Выполнить /сказать






Уточнить о самочувствии у пациентки

Сказать







Завершение практических действий









Снять перчатки

Выполнить






Поместить в емкость-контейнер для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить






Обработать руки гигиеническим способом, осушить

Сказать






Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

Выполнить




Примерные комментарии студента при выполнении практического навыка: оказание пособия при мочеиспускании тяжелобольного (женщины)

п/п

Практическое действие студента

Примерный текст комментария студента

1.

Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

«Здравствуйте! ««Я медицинская сестра. Меня зовут (ФИО)»

2.

Попросить пациента представиться

«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»

3.

Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

«Пациент идентифицирован в соответствии с медицинской картой стационарного больного (003-У)»

4.

Сообщить пациенту о назначении врача

«Вам назначена процедура «Смена калоприемника»

5.

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

«Вы согласны на выполнение данной процедуры? - Пациент согласен на проведение данной процедуры»

6.

Объяснить ход и цель процедуры

«Данная процедура необходима для помощи в физиологических отправлениях»

7.

Отгородить пациента ширмой (при необходимости)

«Для соблюдения конфиденциальности отгораживаю пациента ширмой"

8.

Обработать руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика

«Обрабатываем руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика»

10.

Ополоснуть судно и оставить в нем немного теплой воды

«Ополаскиваю судно, оставляю в нем небольшое количество воды»

11.

Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая

«Поверхность судна, соприкасающаяся с кожей пациента, сухая»

15.

Предложить или помочь пациентке слегка повернуться набок, лицом к медработнику

«Повернитесь, пожалуйста, на бок лицом ко мне или я могу Вам в этом помочь»

16.

Поднять боковой поручень, предложить пациентке держаться рукой за него

«Держитесь рукой за боковой поручень»

21.

Помочь ей повернуться на спину так, чтобы ее промежность оказалась на судне

«Помогаю пациентке повернуться на спину так, чтобы промежность оказалась на судне»

22.

Помочь пациентке согнуть ноги в коленях и развести их в стороны

«Помогаю пациентке согнуть ноги в коленях и развести их в стороны»

25.

Дать возможность пациентке совершить мочеиспускание

«Даю возможность пациентке совершить мочеиспускание»

27.

Предложить или помочь пациентке слегка повернуться набок, лицом к медработнику

«Повернитесь, пожалуйста, на бок лицом ко мне или я могу Вам в этом помочь»

28.

Придерживая за плечи, извлечь судно, оставляя пеленку поверх промежности

«Придерживая за плечи, извлекаю судно, оставляя пеленку поверх промежности»

30.

Помочь пациентке принять удобное положение на спине

«Помогаю пациентке принять удобное положение на спине»

33.

Помочь пациентке согнуть ноги в коленях и развести их в стороны

«Помогаю пациентке согнуть ноги вколенях и развести их в стороны»

34.

Одной салфеткой протереть паховые складки движением салфетки сверху вниз к анальной области

«Одной салфеткой протираю паховые складки движением салфетки сверху вниз к анальной области»

35.

Второй салфеткой протереть лобок и большие половые губы движением салфетки сверху вниз

«Второй салфеткой протираю лобок и большие половые губы движением салфетки сверху вниз»

36.

Третьей салфеткой протереть складку между большими и малыми половыми губами движением салфетки сверху вниз

«Третьей салфеткой протираю складку между большими и малыми половыми губами движением салфетки сверху вниз»

37.

Помочь пациентке повернуться на бок

«Помогаю повернуться пациентке, на бок»

38.

Четвертой салфеткой протереть область крестца и ягодиц.

«Четвертой салфеткой протираю область крестца и ягодиц».

39.

Пятой салфеткой протереть меж ягодичную складку движением салфетки спереди назад.

«Пятой салфеткой протираю меж ягодичную складку движением салфетки спереди назад.

40.

Предложить или помочь пациентке слегка повернуться набок, лицом к медработнику

«Повернитесь, пожалуйста, на бок лицом ко мне или я могу Вам в этом помочь»

43.

Уложить пациентку удобно, накрыть одеялом

«Укладываю пациентку удобно, накрываю одеялом»

44.

Уточнить о самочувствии у пациентки

«Как Вы себя чувствуете?» - Пациент чувствует себя удовлетворительно

47.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить

«Обрабатываем руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика»

Оборудование и оснащение для практического навыка

  1. Стол письменный

  2. Стул

  3. с комплектом (матрас, одеяло, подушка)

  4. Манипуляционный стол

  5. Фантом женской промежности (или манекен по уходу многофункциональный)

  6. Пеленка впитывающая одноразовая 40x60 см (из расчета 1 шт. на одну попытку студента)

  7. Пеленка из нетканого материала одноразовая 60x90 см (из расчета 1 шт. на одну попытку студента)

  8. Салфетки гигиенические одноразовые патентованные (из расчета 5 шт. на одну попытку студента)

  9. Судно медицинское подкладное

  10. Подставка под судно

  11. Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 шт. на одну попытку студента)

  12. Кожный антисептик (из расчета 5 мл на одну попытку студента)

  13. Формы медицинской документации: лист назначения (из расчета 1 шт. на одну попытку студента)

  14. Ручка шариковая с синими чернилами (из расчета 1 шт. на все попытки студента)

  15. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»

  16. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета (из расчета 1 шт. на все попытки студента)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)Проверяемый практический навык: проведение оценки степени риска развития пролежней по шкале Ватерлоу

п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Отметка о выполнении да/нет




Подготовка к практическому действию









Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)

Выполнить / Сказать






Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться)

Сказать






Сверить ФИО пациента с листом назначения

Сказать






Сообщить пациенту о назначении врача

Сказать






Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать






Объяснить ход и цель процедуры

Сказать







Выполнение практического действия









По данным медицинской документации провести оценку риска развития пролежней, используя шкалу Ватерлоу по признакам - пол, возраст; подвижность; неврологические расстройства; оперативные вмешательства или травмы.

Выполнить/ сказать






Со слов пациента провести оценку риска развития пролежней, используя шкалу Ватерлоу по особым факторам риска: удержание мочи и кала; наличие аппетита

Сказать






Предупредить пациента о том, что необходимо провести поворот на бок

Сказать






Закрепить тормоза кровати

Выполнить






Убедиться в отсутствии лишних предметов вокруг кровати

Выполнить/ сказать






Отрегулировать высоту кровати

Выполнить / сказать






Уточнить у пациента о его самочувствии после регулирования высоты кровати

Сказать






Обработать руки гигиеническим способом, осушить

Сказать






Надеть перчатки

Выполнить






Придать постели горизонтальное положение - опустить изголовье кровати или убрать подушку

Выполнить






Уточнить у пациента о его самочувствии

Сказать






Сложить одеяло и разместить рядом.

Выполнить






Предупредить пациента о том, что он может помочь, если скрестит руки на груди.

Выполнить/ сказать






Передвинуть пациента ближе к одному краю, противоположному стороне поворота

Выполнить






Уточнить у пациента о его самочувствии

Сказать






Предложить пациенту положить одну ногу поверхдругой (при повороте на правый бок он должен положить левую ногу на правую)или помочь согнуть ногу пациента (одна рука охватывает нижнюю треть голени, другая - в подколенной впадине; стопа при этом должна оказаться в подколенной ямке)

Выполнить/ сказать






Встать с той стороны кровати, куда будут поворачивать пациента. Положить протектор на кровать рядом с ним.

Выполнить






Приблизившись к кровати, согнуть одну ногу пациента в колене и положить одну руку на дальнее от медицинской сестры плечо, вторую руку - на дальнее бедро (при повороте пациента на правый бок по направлению к медицинской сестре, положить левую руку на его левое плечо, а правую - на его левое бедро)

Выполнить /сказать






Повернуть пациента на бок, перенеся свой вес на ногу, стоящую на полу.

Выполнить






Уточнить у пациента о его самочувствии

Сказать






Осторожно скатать рубашку пациента к плечам

Выполнить /сказать






Осмотреть последовательно места возможного образования пролежней: затылок, лопатки, локти, крестец, большой вертел бедренной кости, внутренние поверхности коленных суставов; лодыжки, пятки

Сказать






Визуально оценить: телосложение (массу тела, относительно роста) и тип кожи

Сказать






Расправить рубашку на пациенте

Выполнить / сказать






Повернуть пациента на спину, удобно расположить пациента в постели.

Выполнить






Уточнить у пациента о его самочувствии

Сказать






Осторожно поместить подушку обратно под голову пациента или приподнять изголовье.

Выполнить






Накрыть пациента одеялом.

Выполнить






Снять перчатки.

Выполнить






Поместить их в емкость-контейнер для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить






Обработать руки гигиеническим способом, осушить

Сказать






Уточнить у пациента его самочувствие.

Сказать







Завершение практического действия









Провести суммирование баллов по 10 параметрам шкалы Ватерлоу

Выполнить / сказать






Сообщить пациенту результат проведенной процедуры

Сказать






Сделать соответствующую запись о выполнении в медицинской документации.

Выполнить