Файл: По специальности 34. 02. 01 Сестринское дело.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.02.2024

Просмотров: 3000

Скачиваний: 24

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Примерные комментарии студента при выполнении практического навыка: измерение силы мышц кисти

п/п

Практическое действие студента

Примерный текст комментария студента

1.

Установить контакт с пациентом: по­здороваться, представиться, обозначить свою роль

«Здравствуйте!» «Меня зовут (ФИО)»

2.

Попросить пациента представиться

«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»

3.

Сверить ФИО пациента с листом назна­чений

«Пациент идентифицирован»

4.

Сообщить пациенту о назначении врача

«Вам назначена диагностическая процедура - измерение силы мышц кисти»

5.

Убедиться в наличии у пациента добро­вольного информированного согласия на предстоящую процедуру

«У Вас нет возражений на выполне­ние данной процедуры?»

Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»

6.

Объяснить ход и цель процедуры

«По назначению врача мы проведем процедуру - измерение силы мышц кисти»

7.

Предложить пациенту занять удобное положение стоя

«Примите удобное положение стоя или я могу Вам в этом помочь»

8.

Обработать руки гигиеническим способом

«Обрабатываем руки гигиеническим способом»

9.

Подготовить к работе кистевой дина­мометр

«Готовлю к работе кистевой динамометр»

10.

Обработать динамометр дезинфицирующей салфеткой методом протирания.

«Обрабатываю динамометр дезинфицирующей салфеткой методом протирания»

11.

Салфетки поместить в емкость для ме­дицинских отходов класса «Б»

«Салфетки помещаю в емкость для медицинских отходов класса «Б»»

12.

Предложить пациенту встать прямо, вытянуть правую руку в сторону на уровне плечевого сустава, левую руку опустить свободно вниз

«Встаньте прямо, вытяните правую руку в сторону на уровне плечевого сустава, левую руку опустите свободно вниз» «Пациент принимает нужное положение»

13.

Передать пациенту динамометр в правую руку циферблатом внутрь

«Передаю пациенту динамометр в правую руку циферблатом внутрь»

14.

Предложить пациенту максимально сильно сжать правой рукой прибор

«Сожмите прибор правой рукой максимально сильно»

15.

Зафиксировать полученный результат, кг

«Фиксирую полученный результат»

16.

Через 1 -2 минуты предложить пациенту повторно максимально сжать правой рукой прибор

«После паузы повторно сожмите прибор правой рукой максимально сильно»

17.

Зафиксировать полученный результат, кг

«Фиксирую полученный результат»

18.

Сравнить полученные результаты, вы­брать лучший

«Сравниваю результаты, полученные с правой руки»

19.

Предложить пациенту встать прямо, вытянуть левую руку в сторону на уровне плечевого сустава, правую руку опустить свободно вниз

«Встаньте прямо, вытяните левую руку в сторону на уровне плечевого сустава, правую руку опустите свободно вниз» «Пациент принимает нужное положение»

20.

Передать пациенту динамометр в левую руку циферблатом внутрь

«Передаю пациенту динамометр в левую руку циферблатом внутрь»

21.

Предложить пациенту максимально сильно сжать левой рукой прибор

«Сожмите прибор левой рукой максимально сильно»

22.

Зафиксировать полученный результат, кг

«Фиксирую полученный результат»

23.

Через 1 -2 минуты предложить пациенту повторно максимально сжать левой рукой прибор

«После паузы повторно сожмите прибор левой рукой максимально сильно»

24.

Зафиксировать полученный результат, кг

«Фиксирую полученный результат»

25.

Сравнить полученный результат, вы­брать лучший

«Сравниваю результаты, полученные с левой руки»

26.

Предложить пациенту отдохнуть в те­чение 15-20 минут

«Вам необходимо отдохнуть в холле 15-20 минут, в случае ухудшения самочувствия сообщить мне»

27.

Обработать динамометр двукратно дез­инфицирующими салфетками с интервалом 15 минут методом протирания.

«Обрабатываю динамометр двукратно дезинфицирующими салфетками с интервалом 15 минут методом про­тирания»

28.

Салфетки поместить в емкость для ме­дицинских отходов класса «Б»

«Салфетки помещаю в емкость для медицинских отходов класса «Б»»

29

Обработать руки гигиеническим спосо­бом

«Обрабатываю руки двукратным намыливанием, осушаю»

31.

Уточнить у пациента о его самочув­ствии

«Как вы себя чувствуете?» «Пациент чувствует себя удовлетворительно»

Оборудование и оснащение для практического навыка

  1. Письменный стол

  2. Стул

  3. Динамометр кистевой

  4. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»

  5. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»

  6. Емкость-контейнер с крышкой для сбора острых отходов класса «Б»

  7. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А», любого (кроме желтого и красного) цвета

  8. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета

  9. Салфетка дезинфицирующая (из расчета 2 шт. на одну попытку студента)

  10. Жидкое мыло с дозатором

  11. Процедурные часы

  12. Формы медицинской документации: карта больного кабинете лечебной физ­культуры - форма № 042у (из расчета 1 шт. на одну попытку студента)

  13. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым меди­цинской документации (из расчета 1 шт. на все попытки студента)
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)Проверяемый практический навык: пособие по смене постельного бельятяжелобольному (продольным способом)

п/п

Перечень практических действий

Форма представления

Отметка о выполнении да/нет



Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

Выполнить/

Сказать






Попросить пациента представиться

Сказать






Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

Сказать






Сообщить пациенту о назначении врача

Сказать






Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

Сказать






Объяснить ход и цель процедуры

Сказать







Подготовка к процедуре









Подготовить манипуляционный столик с комплектом чистого белья (простынь, наволочка, пододеяльник)

Сказать






Закрепить тормоза кровати

Выполнить






Убедиться в отсутствии лишних предметов на кровати и вокруг кровати

Выполнить/

Сказать






Обработать руки гигиеническим способом

Сказать






Надеть нестерильные перчатки

Выполнить






Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляции в соответствии с ростом медицинской сестры

Сказать






Привести кровать в горизонтальное положение

Сказать






Уточнить у пациента о его самочувствии после регулирования высоты кровати

Сказать






Опустить боковые поручни кровати со стороны медицинской сестры

Выполнить







Выполнение процедуры









Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента

Выполнить






Поднять боковые поручни со стороны медицинской сестры

Выполнить






Сменить наволочку на подушке. Подушку положить на стул

Выполнить






Грязную наволочку поместить в мешок для грязного белья

Выполнить






Опустить боковые поручни кровати со стороны медицинской сестры

Выполнить






Вынуть одеяло из пододеяльника. Одеяло сложить и положить на стул

Выполнить






Накрыть пациента пододеяльником на время смены белья

Выполнить






Повернуть пациента на бок по направлению к себе

Выполнить






Поднять боковые поручни со стороны медицинской сестры

Выполнить






Перейти на другую сторону, переместив манипуляционный столик

Выполнить






Опустить боковые поручни кровати со стороны медицинской сестры

Выполнить






Скатать валиком грязную простыню, положить этот валик под спину пациенту (если белье сильно загрязнено, то на валик положить пеленку(

Выполнить/

Сказать






Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону постели

Выполнить






Заправить чистую простынь под матрас с противоположной от пациента стороны

Выполнить






Помочь пациенту перекатиться через валик на чистую сторону на бок

Выполнить






Уточнить у пациента о его самочувствии

Сказать






Поднять боковые поручни со стороны медицинской сестры

Выполнить






Перейти на другую сторону, переместив манипуляционный столик

Выполнить






Опустить боковые поручни кровати со стороны медицинской сестры

Выполнить






Скатать грязную простыню и положить ее в мешок для белья

Выполнить






Расправить чистую простыню

Выполнить






Заправить чистую простынь под матрас

Выполнить






Расстелить чистый пододеяльник поверх грязного, вставить одеяло

Выполнить






Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт по направлению к ногам

Выполнить






Поместить грязный пододеяльник в мешок для грязного белья

Выполнить






Удобно расположить пациента в постели. Осторожно поместить подушку обратно

Выполнить






Уточнить у пациента о его самочувствии

Сказать






Поднять боковые поручни со стороны медицинской сестры

Выполнить







Завершение процедуры









Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания

Сказать






Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Сказать






Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Выполнить






Обработать руки гигиеническим способом

Сказать






Узнать у пациента его самочувствие

Сказать






Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской карте стационарного больного (003–У)

Выполнить




Примерные комментарии студента при выполнении практического навыка: пособие по смене постельного бельятяжелобольному (продольным способом)

п/п

Практическое действие студента

Примерный текст комментария студента

1

Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

«Здравствуйте! Я постовая медицинская сестра отделения ______. Меня зовут ____________ (ФИО)»

2

Попросить пациента представиться

«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»

3

Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

«Пациент идентифицирован»

4

Сообщить пациенту о назначении врача

«Вам назначена процедура «смена постельного белья»

5

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?

Ответ «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»

6

Объяснить ход и цель процедуры

«Данная процедура необходима для создания комфорта, профилактики пролежней, соблюдения личной гигиены пациента»

7

Подготовить манипуляционный столик с комплектом чистого белья (простынь, наволочка, пододеяльник)

«Готовим на манипуляционном столе комплект чистого белья (простынь, наволочка, пододеяльник)»

9

Убедиться в отсутствии лишних предметов на кровати и вокруг кровати

«Лишних предметов на кровати и вокруг кровати нет»

10

Обработать руки гигиеническим способом

«Обрабатываем руки гигиеническим способом»

12

Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляции в соответствии с ростом медицинской сестры

«Нижний край кровати соответствует средней трети бедра медицинской сестры»

13

Привести кровать в горизонтальное положение

«Переводим кровать в горизонтальное положение»

14

Уточнить у пациента о его самочувствии после регулирования высоты кровати

«Как Вы себя чувствуете?» - Пациент чувствует себя удовлетворительно

31

Уточнить у пациента о его самочувствии

«Как Вы себя чувствуете?» - Пациент чувствует себя удовлетворительно

42

Уточнить у пациента о его самочувствии

«Как Вы себя чувствуете?» - Пациент чувствует себя удовлетворительно

44

Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания

«Обрабатываю поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут»

47

Обработать руки гигиеническим способом

«Обрабатываем руки гигиеническим способом»

48

Узнать у пациента его самочувствие

«Как Вы себя чувствуете?» - Пациент чувствует себя удовлетворительно