ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 27.02.2019
Просмотров: 14812
Скачиваний: 141
*а) почка
б) почечная лоханка
в) мочеточник
г) сосуды почки
д) жировая капсула почки
009. Закрытые повреждения почек среди всех травм занимают
а) первое место
б) второе место
*в) третье место
г) четвертое место
д) пятое место
010. Нехарактерным симптомом изолированной закрытой травмы почки в первые сутки является
а) боль
б) припухлость почечной области
в) макрогематурия
*г) ускоренное СОЭ
д) микрогематурия
011. Закрытые травмы почек чаще встречаются
*а) у мужчин
б) у женщин
в) у детей
г) одинаково часто
012. Повреждение мочеточника чаще наблюдается
а) в верхней трети
б) в средней трети
*в) в нижней трети
г) в интрамуральной части
д) в лоханочно-мочеточниковом сегменте
013. При травме живота или поясничной области боль и микрогематурия являются признаками
*а) сотрясения почки (ушиба)
б) субкапсульного разрыва почки
в) двухфазного субкапсульного разрыва почки (1 фаза)
г) всего перечисленного
д) ни одного из перечисленных
014. Диагностике урогематомы в забрюшинном пространстве помогает
а) пальпация плотного образования в поясничной области
б) отсутствие контуров наружного края поясничной мышцы на обзорном снимке почек и мочевых путей
в) напряжение мышц передней брюшной стенки и поясничной области на стороне пораженной почки
*г) все перечисленные признаки
д) ни один из перечисленных признаков
015. Ведущими симптомами при отрыве почки являются все перечисленные, исключая
*а) макрогематурию со сгустками
б) шок
в) анурию
г) сильные боли
д) анемию
016. У больных с травмой почки высокая протеинурия (более 3 мг%) является признаком
а) ушиба почки
б) тяжелого повреждения почки
в) интенсивной гематурии
г) травмы на фоне гломерулонефрита
*д) тяжелого повреждения почки
017. Характерными ретгенологическими признаками повреждения почки по данным обзорной рентгенограммы мочевых путей являются все перечисленные, кроме
*а) четкой нефрограммы с ореолом "разрежения" вокруг тени почки
б) сглаженности тени края поясничной мышцы
в) перелома поперечного отростка позвонка и ребра
г) аэроколии
018. Экскреторная урография при травме почки имеет целью все перечисленное, кроме
а) выявить состояние контралатеральной почки
б) исключить наличие сопутствующих заболеваний почек
в) установить степень и характер повреждения почки
г) выявить субкапсулярную гематому
*д) определить подвижность поврежденной почки
019. При повреждении почки возможно применить
а) ретроградную уретеропиелографию
б) брюшную аортографию
в) селективную ангиографию
г) только а) и б)
*д) все перечисленное
020. Из перечисленных методов исследования наиболее информативна при повреждении почки
а) хромоцистоскопия
б) обзорная рентгенография почек и мочевых путей
в) экскреторная урография
г) ретроградная уретеропиелография
*д) абдоминальная аортография на фоне экскреторной урограммы
021. Наиболее информативными при повреждении почки являются
а) селективная почечная венография
б) лапароскопия
*в) ультразвуковое сканирование
г) пневморетроперитонеум
д) ни одно из перечисленных
022. Экскреторная урография при экстренной лапаротомии у больного с комбинированной травмой забрюшинного пространства
а) может решить вопрос о возможном удалении поврежденной почки при выполнении до операции
б) не может решить вопрос о возможном удалении поврежденной почки при выполнении до операции
в) может только после выведения больного из шока
г) может при выполнении на операционном столе и шоке
*д) правильно а) и в)
023. Активизировать больного с травмой почки и разрешить ему ходить можно
а) на 15-й день с момента травмы
*б) не ранее 8-го дня с момента травмы при двукратном нормальном анализе мочи с суточным промежутком
в) на 5-й день после травмы
г) с 1-го дня после травмы
024. Если у больного с травмой почки и 5-дневным постельным режимом, с нормальным анализом мочи через 1-1.5 часа после начала ходьбы обнаруживаются в моче эритроциты, то это
а) требует выполнить ультразвуковое сканирование почек
б) требует соблюдать постельный режим
в) требует дополнить лечение
г) делает показанной операцию
*д) правильно а) и б)
025. При тяжелом повреждении почки, определив пальпаторно наличие контралатеральной почки, хирург
а) имеет право выполнить нефрэктомию
*б) не имеет право выполнить нефрэктомию
в) имеет право, если только почка обычных размеров
г) имеет право, если только почка подвижна
д) имеет право, если только вокруг почки нет гематомы
026. После травмы почки больной должен находиться на диспансерном учете
а) 1 год
*б) 2 года
в) 3 года
г) 4 года
д) 5 лет
027. При травме почки оперативное лечение показано в случае
*а) профузной гематурии со сгустками при нарастании забрюшинной гематомы
б) при макрогематурии
в) когда на экскреторной урограмме отсутствует выделение поврежденной почкой рентгеноконтрастного вещества
г) при нормальной функции контралатеральной почки
028. Нефрэктомия при травме почки показана
а) у лиц молодого возраста с нормальной функцией контралатеральной почки
*б) у лиц преклонного возраста и при отрыве почки
в) у лиц, перенесших тяжелую форму шока
г) при большой забрюшинной гематоме
029. Перекрыть почечный кровоток на 30-40 минут при резекции почки по поводу разрыва
а) допустимо при перфузии сосудов
б) допустимо в условиях гипотермии
в) допустимо при предварительном введении трентала, венорутина, гепарина, лазикса
*г) все перечисленное возможно
030. При разрыве почки с повреждением чашечно-лоханочной системы органосохраняющую операцию необходимо закончить
*а) нефростомией
б) пиелостомией
в) без дренирования лоханки
г) интубацией мочеточника
д) кольцевым дренированием лоханки
031. После операции по поводу разрыва почки наиболее целесообразно
а) послойное ушивание раны с дренированием забрюшинного пространства
*б) 8-образные шелковые швы на рану с дренированием забрюшинного пространства
в) глухой шов раны
г) открытое ведение раны
д) отсроченный шов на рану поясничной области
032. Причиной артериальной гипертензии после травмы почки является
а) гематома в области ворот почки, имбибирующая клетчатку почечного синуса
б) "целлофановая почка" - сдавление почечной паренхимы, организовавшейся околопочечной или субкапсулярной гематомой
в) повреждение питающих почку сосудов
г) ни один из этих факторов
*д) только а) и б)
033. После травмы почки возможно развитие всего перечисленного, кроме
а) нефролитиаза
б) гидронефроза
в) нефроптоза
*г) опухоли
д) гнойного пиелонефрита
034. Для субкапсулярных повреждений почки не характерны
а) боль
б) гематурия
*в) забрюшинная гематома
г) быстропроходящий шок
д) удовлетворительное общее состояние
035. После травмы почки возможно развитие острого пиелонефрита, признаками которого являются все перечисленные, кроме
а) пиурии
б) длительной гиперпирексии
в) ознобов
*г) анемии
036. Открытые повреждения почек чаще встречаются
а) в мирное время
*б) в военное время
в) во время стихийных бедствий
г) при авариях на транспорте
037. Тяжесть повреждения почки зависит
*а) от ударной силы ранящего предмета
б) от возраста больного
в) от состояния почки в момент травмы
г) от веса больного
д) от всех перечисленных факторов
038. У больного после открытой травмы почки возник мочевой свищ, что связано с ранением
а) околопочечной клетчатки
б) коркового слоя почки
*в) мозгового слоя почки и лоханки
г) сосудов почки
д) фиброзной капсулы почки
039. У больного после изолированной травмы почки наблюдаются резкое падение АД и анемия при отсутствии гематурии, что связано с повреждением
а) околопочечной клетчатки
б) коркового слоя почки
в) мозгового слоя почки и лоханки
*г) сосудов почки
д) капсулы почки
040. Органосохраняющая операция при травме почки не показана
а) при субкапсулярном разрыве почки
б) при повреждении нижнего полюса почки
в) при повреждении верхнего полюса почки
*г) при размозжении почки
д) при повреждении в центральном сегменте почки
041. В случае развития уросепсиса при открытой травме почки лечение должно быть
а) консервативное - дезинтоксикационное и антибактериальное
*б) оперативное - нефрэктомия
в) оперативное - дренирование забрюшинного пространства
г) оперативное- декапсуляция почки
д) дренирование почки и забрюшинного пространства
042. При комбинированных ранениях почки лечение необходимо начинать с операции
*а) лапаротомии
б) люмботомии
в) нефрэктомии
г) нефростомии
д) ушивания разрыва почки
043. Для экспресс-диагностики закрытой травмы почки следует применить
а) обзорную рентгенографию почек и мочевых путей
*б) экскреторную урографию и ультразвуковое исследование
в) радиоизотопную ренографию и брюшную аортографию
г) хромоцистоскопию
д) правильно б) и г)
044. Подкожное повреждение мочеточника встречается во всех перечисленных случаях, кроме
*а) тупой травмы поясничной области
б) инструментальных исследований
в) попытки извлечения камня петлей
г) гинекологических операций
045. В акушерско-гинекологической практике повреждения мочеточника наблюдаются чаще всего
а) одновременно обоих мочеточников
*б) в нижней трети
в) в средней трети
г) в сочетании с травмой мочевого пузыря
д) в верхней трети
046. При подозрении на повреждение или перевязку мочеточника во время операции для уточнения диагноза нужно произвести
а) обзорную рентгенографию почек и мочевых путей
б) экскреторную урографию
в) УЗ-исследование почек
г) хромоцистоскопию и катетеризацию мочеточников
*д) возможно б) и г)
047. Если случайно наложенная лигатура снята с мочеточника через несколько часов после операции, то с целью профилактики рубцового стеноза необходимо произвести
а) нефростомию
б) пиелостомию
в) интубацию мочеточника
г) ничего не предпринимать
*д) правильно а) и в)
048. Ретроградная пиелография при закрытой травме почки
а) показана во всех случаях
*б) производится при неясных результатах экскреторной урографии
в) производится при нормальных данных ультразвукового сканирования
г) производится только у женщин
д) противопоказана во всех случаях
049. При подозрении на травму почки больного необходимо
а) наблюдать амбулаторно ежедневно
б) наблюдать амбулаторно через день
*в) немедленно госпитализировать во всех случаях
г) госпитализировать в случае нестабильного артериального давления
д) госпитализировать в случае шока
050. В жидкости, полученной при катетеризации мочевого пузыря в случае внутрибрюшной травмы мочевого пузыря, нужно исследовать содержание
а) лейкоцитов
б) эритроцитов
в) цилиндров
*г) белка
д) остаточного азота или мочевины
051. Ятрогенными причинами травмы мочевого пузыря могут быть
а) удар в живот
б) перелом костей таза
в) катетеризация мочевого пузыря
г) ранение в ходе гинекологической операции
*д) правильно в) и г)
052. К повреждениям, характерным для внутрибрюшной травмы мочевого пузыря, относятся
*а) ушиб живота
б) перелом костей таза
в) перфорация мочевого пузыря при трансуретральной
электрорезекции аденомы предстательной железы
г) травма в ходе гинекологической операции
д) родовая травма
053. Симптомами внутрибрюшной травмы мочевого пузыря являются
а) отсутствие в течение длительного времени мочеиспускания и позывов к нему
б) тимпанический звук над лоном при перкуссии передней брюшной стенки
в) пальпируемый над лоном переполненный мочевой пузырь
г) напряжение мышц передней брюшной стенки, отечность тканей передней брюшной стенки
*д) правильно а) и б)
054. При внебрюшной травме мочевого пузыря обязательными рентгенографическими исследованиями являются
*а) ретроградная уретроцистография
б) уретрография
в) цистоскопия
г) пневмоцистография
д) обзорная урография
055. Симптомами внебрюшинного разрыва мочевого пузыря являются
а) наличие рентгеноконтрастной жидкости в брюшной полости при цистографии
б) симптом "Ваньки-встаньки"
*в) пастозность тканей над предстательной железой при пальцевом ректальном исследовании и притупление перкуторного звука в надлобковой области без четких границ
г) одномоментное выделение большого количества жидкости (до 2 л и больше) при катетеризации мочевого пузыря
056. Необходимым методом исследования при подозрении на внебрюшинный разрыв мочевого пузыря является
а) экскреторная урография
б) катетеризация мочевого пузыря
в) восходящая цистография
г) проба Зельдовича
*д) правильно а), в) и г)
057. Количество вводимой в мочевой пузырь рентгеноконтрастной жидкости при цистографии по поводу травмы мочевого пузыря не должно превышать
а) 10-20 мл
б) 30-50 мл
в) 100-150 мл
*г) 200-300 мл
д) 380-400 мл
058. "Отсроченная цистография" - это
а) цистография, выполненная в отдаленные сроки после травмы мочевого пузыря
б) цистография, выполненная в отдаленные сроки после экскреторной урографии
*в) цистография, выполненная через определенное время после введения в мочевой пузырь рентгеноконтрастного вещества
г) цистография после опорожнения мочевого пузыря
д) цистография после дополнительного введения в мочевой пузырь контрастного вещества
059. При внутрибрюшной травме мочевого пузыря следует применять
а) лед на живот
б) антибактериальные средства
в) постоянный катетер
г) дренирование малого таза через запирательное отверстие
*д) эпицистостомию и лапаротомию
060. Восстановление самостоятельного мочеиспускания при внутрибрюшной травме мочевого пузыря может быть вследствие всех перечисленных причин, кроме
*а) сокращения мышечной стенки мочевого пузыря
б) тампонады дефекта стенки мочевого пузыря петлями кишки
в) тампонады дефекта стенки мочевого пузыря сальником
г) тампонады дефекта стенки сгустком крови
061. Консервативное лечение больных с травмой мочевого пузыря можно осуществлять лишь тогда, когда имеется
а) забрюшинная гематома и неполный разрыв мочевого пузыря
б) флегмона забрюшинной клетчатки и неполный разрыв мочевого пузыря
*в) разрыв слизистой оболочки мочевого пузыря
г) разрыв внебрюшинной части мочевого пузыря на протяжении 1-2 см
д) разрыв внутрибрюшной части мочевого пузыря на протяжении 1-2 см
062. Показано срочное оперативное лечение при травме мочевого пузыря
а) при катетеризации мочевого пузыря выделилось до 1500 мл мочи, до катетеризации над лоном перкуторно тимпанический звук
б) после удара в живот в боковых отделах брюшной полости определяется притупление перкуторного звука
в) макрогематурия, ложные позывы и переполненный мочевой пузырь