Файл: Kurs_lektsiy_po_mikrobiologii_GGMU_2012.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 01.03.2019

Просмотров: 6545

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

 

66

Вторичная  инфекция  ―  к  первоначальной  (основной)  инфекции 
присоединяется  другая  инфекция,  вызываемая  условно-патогенным 
возбудителем. 
Реинфекция  ―  повторное  заражение  тем  же  возбудителем  после 
выздоровления на фоне несформировавшегося иммунитета. 
Суперинфекция  ―  повторное  заражение  тем  же  возбудителем  на  фоне 
текущего заболевания. 
Рецидив ― повторное заболевание за счет эндогенной инфекции. 
При  экзогенной  инфекции  возбудитель  поступает  в  организм  из 
окружающей  среды  (извне),  при  эндогенной    находится  в  самом 
организме. 
Аутоинфекция  ―  эндогенная  инфекция,  вызванная  собственной  условно-
патогенной микрофлорой организма. 
Персистенция ― длительное нахождение микроорганизмов в организме в 
неактивном состоянии. 
Микробоносительство  (бактерионосительство,  вирусоносительство)  ― 
нахождение  (носительство)  микроорганизма  в  макроорганизме  без 
клинических 

проявлений 

инфекции. 

Может 

быть: 

здоровое 

микробоносительство ― развивается у здоровых лиц, контактировавших с 
больными  или  носителями  соответствующих  патогенных  видов; 
реконвалесцентное  микробоносительство  ―  состояние,  при  котором 
выделение  возбудителя  продолжается  после  клинического  выздоровления 
больного;  чаще  всего  формируется  при  слабой  напряженности 
постинфекционного иммунитета. 
Очаговая  инфекция  ―  инфекция,  при  которой  процесс  локализуется  в 
определенном  органе  или  ткани  и  не  распространяется  по  организму. 
Однако  очаговая  инфекция  при  малейшем  нарушении  равновесия  между 
макро- и микроорганизмами может перейти в генерализованную форму. 
Генерализованная  инфекция  ―  инфекция,  при  которой  возбудители 
распространяются преимущественно лимфо-гематогенным путем по всему 
макроорганизму. 
В этом случае развивается:  
1)  бактериемия  ―  состояние  организма,  при  котором  микроорганизмы 
циркулируют в крови, но не размножаются; 
2)  вирусемия  ―  состояние  организма,  при  котором  в  его  крови 
циркулируют вирусы (генерализованная вирусная инфекция); 
3)  сепсис ― нахождение микроорганизмов в крови и их размножение; 


background image

 

67

4)  септицемия  ―  форма  сепсиса,  при  которой  микроорганизмы 
циркулируют и размножаются в крови без образования вторичных очагов 
инфекции; 
5)  септикопиемия  ―  форма  сепсиса,  при  которой  микроорганизмы  не 
только  циркулируют  и  размножаются  в  крови,  но  и  происходит 
образование гнойных метастатических очагов в различных органах; 
6)  токсемия  ―  состояние  организма,  при  котором  к  крови  циркулируют 
бактериальные эндотоксины; 
7)  токсинемия ― состояние организма, при котором в крови циркулирует 
бактериальный экзотоксин или другой токсин (при ботулизме, столбняке и 
других заболеваниях); 
8)  при массовом поступлении в кровь бактерий и их токсинов развивается 
бактериальный или токсико-септический шок
 
Эпидемиология  ―  наука  об  эпидемическом  процессе.  Изучает 
возникновение  и  распространение  инфекционных  заболеваний  среди 
населения. 
Звенья эпидемической цепи: 
1. Источник и резервуар инфекции. 
2.  Механизмы  и  факторы  передачи  возбудителей  (фактором  передачи 
может быть вода, пища, воздух и т.д.). 
3. Восприимчивый организм. 
Воздействуя на эти звенья, можно предупредить или даже ликвидировать 
уже возникший эпидемический процесс. 


background image

 

68

Лекция 8 
Иммунология как наука. Естественный иммунитет. 

 

Предмет и задачи иммунологии 
Иммунология  ―  общебиологическая  медицинская  наука,  изучающая 
структуру и функционирование иммунной системы, способы и механизмы 
защиты  организма  от  генетически  чужеродных  веществ  экзо-  и 
эндогенного происхождения.  
Задачами современной иммунологии является:  

•   изучение строения и функций органов, клеток и молекул иммунной 

системы в норме и при патологии; 

•   выявление 

биологических 

механизмов 

иммуногенеза 

на 

организменном, клеточном и молекулярном уровнях; 

•   исследование  структуры  и  функций  лимфоидных  клеток  и 

процессов,  протекающих  на  их  мембранах,  в  цитоплазме  и 
органоидах;  

•   разработка новых методов исследования (иммунодиагностики); 
•   поиск  и  разработка  новых  средств  иммунопрофилактики, 

иммунотерапии, иммунокоррекции патологических состояний. 

•   изучение  и  профилактика  иммунологической  несовместимости 

матери и плода; 

•   изучение влияния на иммунный статус социальных экологических и 

других факторов с целью разработки мер по охране здоровья людей 
и др. 

В  зависимости  от  объекта  исследования  иммунологию  делят  на  общую  и 
частную. 
Общая  иммунология  изучает  иммунологические  процессы  и  механизмы 
регуляции  иммуногенеза  на  молекулярном,  клеточном  и  организменном 
уровнях. 
В  зависимости  от  объекта  изучения  в  частной  иммунологии  выделяют 
ряд  направлений:  инфекционная  иммунология,  иммунопрофилактика, 
вакцинология, 

иммунология 

злокачественных 

опухолей 

(иммуноонкология),  трансплантационная  иммунология,  аллергология, 
экологическая  иммунология,  иммунология  эмбриогенеза,  репродуктивная 
(иммунология  матери  и  плода),  иммунобиотехнология,  иммунохимия, 
иммуногенетика и др. 


background image

 

69

Инфекционная  иммунология  разрабатывает  способы  профилактики, 
диагностики и лечения инфекционных болезней. 
 
Способы  (механизмы,  уровни)  защиты  человеческого  организма  от 
инфекций 
 
Иммунитет  ―  целостная  система  биологических  механизмов 
самозащиты  организма,  с  помощью  которых  он  распознает  и  уничтожает 
все  чужеродное  (генетически  отличающееся  от  него),  проникшее  в 
организм извне или образовавшееся в нем. 
 Различают невосприимчивость врожденную и приобретенную (рисунок 4). 

Иммунитет

Естественный

Искусственный

Врожденный

Приобретенный

Видовой
(видоспецифический)

Индивидуальный

Абсолютный

Относительный

Рассовый

Пассивный

Активный

 

Рисунок 4 ― виды иммунитета 

 

Врожденный (или наследственный, конституционный, неспецифический
иммунитет  обнаруживается  уже  при  рождении.  Это  генотипический 
признак,  который  передается  по  наследству.  Одна  из  форм  врожденной 
невосприимчивости  связана  с  переносом IgG от  матери  к  плоду  через 
плаценту (передача по вертикали). 
Система  врожденного  иммунитета  в  сравнении  с  приобретенным 
иммунитетом:  

•  намного более эволюционно древняя;  
•  реагирует  не  на  конкретные  антигены,  а  на  определенные  классы 

антигенов,  характерные  для  патогенных  организмов  (полисахариды 


background image

 

70

клеточной  стенки  бактерий,  двунитевая  РНК  некоторых  вирусов  и 
т.п.);  

•  активируется при первом появлении патогена быстрее, но распознает 

патоген с меньшей точностью. 

Если  наследственный  иммунитет  присущ  всем  особям  данного  вида,  его 
называют видовым (видоспецифическим), если отдельным особям данного 
вида ― индивидуальным.  
Примеры видового иммунитета: 

•  человек никогда не заболевает чумой крупного рогатого скота; 
•  крысы резистентны к дифтерийному токсину; 
•  животные невосприимчивы к гонококку. 

Видовой  иммунитет  может  быть  абсолютным  (нечувствительность 
человека  к  вирусам  бактерий)  или  относительным  (восприимчивость  к 
возбудителю сибирской язвы у кур появляется после переохлаждения). 
Пример  индивидуальной  невосприимчивости:  некоторые  лица  не  болеют 
корью. 
Если  внутри  одного  вида  существуют  расовые  вариации  видовой 
невосприимчивости, то говорят о расовой невосприимчивости. Например, 
многие представители негроидной расы оказываются более устойчивыми к 
малярии,  вызываемой  Plasmodium vivax, если  на  их  эритроцитах 
отсутствует антиген (Аг) Duffy, являющийся рецептором для паразитов. 
Механизмы  врожденного  иммунитета  (неспецифические  факторы 
защиты организма): 

•  естественные  (физиологические)  барьеры:  кожа,  мерцательный 

эпителий  слизистых,  барьерные  функции  лимфатических  узлов, 
сальные  и  потовые  железы,  печень  (система  цитохрома P450), 
пищеварительные ферменты; 

•  нормальная  микробиологическая  оболочка  тела  (сапрофиты  кожи  и 

слизистых); 

•  физиологические  и  патофизиологические  реакции:  лихорадка, 

воспаление, катаральные явления и др.; 

•  клеточные:  клеточная  ареактивность,  неспецифический  фагоцитоз, 

NK-клетки; 

•  гуморальные: система комплемента, естественные антитела, система 

цитокинов и др. 

Клеточная ареактивность обусловлена:  

•  отсутствием  на  поверхности  клеток  рецепторов  к  микробным 

антигенам (генетически детерминировано); 

•  дефицитом необходимых для микроба веществ;