ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.03.2019
Просмотров: 2605
Скачиваний: 10
16
№ 106. Аденокарцинома поджелудочной железы
В гистопрепарате определяются остатки поджелудочной железы и опухоль. Опухолевые клетки полиморфные, с
гиперхромными ядрами и фигурами деления. Клетки формируют трубочки и железы разной формы и размеров. В
новообразовании хорошо выражена строма, представленная плотной соединительной тканью. Опухоль имеет
инфильтративный рост. Вокруг опухолевых эпителиальных комплексов лимфоидноклеточная инфильтрация.
Существенные элементы: 1. ткань поджелудочной железы
2. опухолевые эпителиальные комплексы
3. строма опухоли
4. лимфоидноклеточные инфильтраты
№ 107. Гепатоцеллюлярный рак печени
Окраска по ван Гизону.
Паренхима печени разделена хаотично грубыми соединительнотканными прослойками на многочисленные островки
кругло-овальной формы. Это ложные дольки печени, центральные вены в которых отсутствуют или расположены
эксцентрично. В отдельных островках видна опухоль, построенная из полиморфных клеток с гиперхромными ядрами.
Строма опухоли представлена капиллярами.
Существенные элементы: 1. ложные дольки
2. соединительная ткань
3. разрастания опухолевых клеток
4. полиморфизм клеток
№ 108. Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани
В рыхлой соединительной ткани различные по величине и форме опухолевые тяжи из многослойного плоского
эпителия. В центре опухолевых разрастаний розовые. Концентрические структуры, которые образуются из
ороговевающих клеток. Это раковые «жемчужины». В окружающей соединительной ткани лимфоплазмоцитарная
инфильтрация.
Существенные элементы: 1. опухолевые разрастания
2. раковые «жемчужины»
3. воспалительная инфильтрация стромы
№ 109. Плоскоклеточный ороговевающий рак легкого
В препарате резко изменена гистоструктура легкого. Просвет бронхов расширен. Эпителиальная выстилка
утолщена. На большем увеличении видно, что эпителиальные клетки, выстилающие бронхи, гиперхромные,
расположены в несколько рядов, местами эпителий напоминает многослойный плоский. Эта перестройка
цилиндрического эпителия бронхов называется плоскоклеточной метаплазией. В остальных участках определяются
комплексы опухолевой ткани, клетки которой напоминают клетки шиповатого слоя плоского эпи телия. В отдельных
опухолевых гнездах в центре лежат розовые концентрические структуры, которые образуются из ороговевающих
клеток. Это раковые «жемчужины».
Существенные элементы: 1. плоскоклеточная метаплазия эпителия бронха
2. опухолевые гнезда
3. раковые «жемчужины»
№ 110. Мелкоклеточный рак легкого
В срезе виден хрящ бронха, окруженный разросшимися раковыми клетками. На большем увеличении эти клетки
кругло-овальной формы, их ядра гиперхромные. Клетки тесно прилежат друг к другу. Строма развита слабо. В
слизистой оболочке бронха, которая набухшая и утолщена, среди опухолевых клеток выявляются немногочисленные
сохранившиеся слизистые железы.
Существенные элементы: 1. раковые клетки
2. хрящ бронха
3.железы слизистой оболочки
№ 111 Угревидный рак молочной железы
В протоках молочной железы видны клеточные опухолевые разрастания, которые частично или полностью
заполняют их просветы. Вокруг протоков разросшаяся грубоволокнистая и гиалинизированная соединительная ткань.
На большем увеличении отмечается полиморфизм раковых клеток и фигуры деления ядер. Клетки располагаются
хаотично и нередко формируют сосочки. В некоторых протоках опухолевые разрастания частично некротизированы и
представлены гомогенной зернистой массой розового цвета с осколками ядер темно-синего цвета.
Существенные элементы: 1. полиморфные клетки в протоке
2. фигуры деления ядер
3. очаги некроза
17
№ 112. Рак шейки матки
В шейке матки неизмененный эпителий полярный, слоистый, бледно-розового цвета и расположен на прямой базальной
мембране. Далее по протяжению прослеживается неравномерно утолщенный пласт эпителия на извитой базальной
мембране. Клетки интенсивно окрашены в синий цвет и полиморфные. Это прединвазивный рак — рак «на месте». Пласты
и тяжи опухолевого эпителия, расположенные в глубоких отделах шейки матки, характеризуют инфильтративный
(инвазивный) рост. На большем увеличении в местах прединвазивного и инвазионного роста выражен полиморфизм,
нарушена полярность клеток, много фигур деления ядер.
Существенные элементы:1. обычный эпителиальный пласт
2. прединвазивный рак
3. ракинвазивный
№113. Аденокарцинома тела матки
В эндометрии определяется опухоль железистого строения. Железы различной формы и величины расположены
хаотично. Строма опухоли выражена слабо. На большем увеличении в железах отмечается полиморфный
многорядный эпителий с большим количествомфигур деления ядер.
Существенные элементы: 1. атипичные железы
2. полиморфный эпителий
3. фигуры деления ядер.
№ 114. Пузырный занос
Хорнальные ворсины неправильной формы, различные по величине. В них отмечается отек и слизеподобное
превращение стромы. Кровеносные сосуды либо отсутствуют, либо их количество незначительно. В клетках синцития
много вакуолей разной величины, ядра гиперхромные, полиморфные. В отечных ворсинах хориона
обнаруживаются крупные преимущественно округлой формы клетки с пенистой цитоплазмой — клетки Кащенко-
Хофбауэра. Наблюдается гиперплазия хориального эпителия. Клетки цитотрофобласта имеют высокую
митотическую активность, ядра их различной величины и интенсивности окраски.
Существенные элементы: 1. ослизнение стромы
2. вакуоли в клетках синцития
3. клетки Кащенко-Хофбауэра
4. клетки цитотрофобласта
№ 115. Хорионэпителиома
Среди свертков крови и фибрина видны пласты опухоли. Набольшем увеличении отмечается наличие двух типов
клеток: 1.полиморфные, полигональные клетки с нежной базофильной цитоплазмой и бледным ядром. Клетки
напоминают эпителий лангансова слоя ворсин хориона; 2. тяжи гиперхромных вытянутых клеток. Клетки походят на
синцитиальный слой ворсин хориона.
Существенные элементы: 1. Синцитиальноподобный тип клетокопухоли
2. ланггансовоподобный тип клетокопухоли
№ 116. Гипернефроидный рак почки
Опухоль состоит из клеток со светлой цитоплазмой. Клетки формируют примитивные железистые комплексы. В
опухоли много кровоизлияний. На большем увеличении в клетках отмечается оптически пустая цитоплазма и
эксцентрично расположенное ядро.
Существенные элементы: 1. опухолевые клерки
2. кровоизлияния
№ 117. Аденосаркома почки
В срезе почка и ее опухоль, граница между ними выражена отчетливо. На большем увеличении определяемся, что
опухоль состоит из саркоматозных клеток кругло-овальной формы, ядра клеток крупные, гиперхромные и
занимают почти всю цитоплазму, фигуры деления ядер частые. Среди этих клеток встречаются железистые
структуры, эпителий их призматический и кубический и располагается в один или два ряда на базальной мембране.
Существенные элементы: 1. саркоматозные клетки
2. железистые структуры
3. граница опухоли
18
№ 118. Метастаз рака в лимфатическом узле
Структура лимфатического узла нарушена за счет очага опухолевых клеток. Фолликулы лимфоузла в состоянии
гиперплазии. Раковые клетки в метастатическом очаге распределены неравномерно. Граница инфильтративного роста
опухоливыражена, однако соединительнотканной капсулы нет. На большем увеличении определяются полиморфизм
опухолевых клеток, много обычных и патологических фигур деления ядер.
Существенные элементы: 1. ткань лимфатического узла
2. метастаз рака
3. граница инфильтративного роста
4. полиморфизм клеток
5. фигуры деления ядер
№ 119. Метастаз перстневидноклеточного рака в лимфоузле
Структура лимфатического узла нарушена за счет разрастания опухоли бледко-голубого цвета. На большем
увеличении видны крупные раковые клетки с ядром, смешенным на периферию, и обширной цитоплазмой, содержащей
бледно-голубую слизь. По внешнему виду клетки напоминают перстень, что и послужило поводом для их названия.
Лимфоидная ткань в препарате сохранилась лишь в виде отдельных островков, образованных малыми лимфоцитами
темно-синего цвета.
Существенные элементы: 1. островки лимфоидной ткани
2. опухолевые перстневидные клетки
№ 120. Карциноматоз лимфатических сосудов легкого
Альвеолярный рисунок легкого изменен. Альвеолы различной величины и формы, отдельные группы которых
образуют неправильные воздушные полости. Нередко в альвеолах содержится розоватая масса — окрасившийся
транссудат. Бронхи расширены и деформированы. Под плеврой угольный пигмент черного цвета. Раковые клетки в
виде скоплений причудливой формы выделяются в альвеолярной паренхиме.На большем увелич ении видно» что
раковые клетки лежат в просвете лимфатических сосудов, они полиморфные, ядра в некоторых клетках в состоянии
деления.
Существенные элементы: 1. лимфатический сосуд
2. раковые клетки
3. альвеолы
№ 121. Метастаз рака в головном мозге
В мозгу определяются разрастания раковых клеток и виде островков. Это метастазы. Вокруг островков опухолевых
клеток вещество мозга и глиальные клетки распавшиеся. На большем увеличении — клетки раковой опухоли с
ярким полиморфизмом и частыми фигурами деления ядер. В распадающемся веществе мозга осколки ядер глиоцитов
темно-синего цвета.
Существенные элементы: 1. островки опухолевых клеток
2.полиморфизм раковых клеток
3.некротизированная ткань мозга
№ 122. Метастаз аденокарциномы в печени
В печени расположено несколько метастатических очагов с четкими границами, кругло-овальной формы,
железистого строения. Железы полиморфные, некоторые кистозно расширены, в просвете желез гомогенный
розоватого цвета секрет и слущенные погибшие клетки. Вокруг метастазов круглоклеточные инфильтраты. На большем
увеличении отмечается одно- и двурядное расположение эпителия желез, выражен клеточный и. особенно, ядерный
полиморфизм встречаются фигуры деления ядер.
Существенные элементы: 1. метастаз опухоли
2. полиморфные железы
3. полиморфные клетки
4. гиперхромные ядра
5. фигуры делений ядер
№ 123. Мезенхимома
Опухоль эмбрионального вида, построенная из полиморфных клеток овальной, веретенообразной и звездчатой формы.
Клетки располагаются в максоматозном основном веществе с небольшим количеством волокон и сосудов капиллярного
типа.
Существенные элементы: 1. полиморфные клетки
2. миксоматозная строма
3.капилляры
19
№ 124. Фиброза
Опухоль клеточного строении имеет капсулу и четко отграничена от окружающей ткани. На большем увеличении
отмечается, что клетки напоминают фибробласты и фиброциты, с вытянутыми, ядрами и расположены в основном хаотично,
лишь местами складываются в пучки.
Существенные элементы: 1. капсула
2. клетки опухоли
№ 125. Фибромиома матки
Окраска но ван Гизону.
Опухолевый узел отделен от окружающей ткани капсуле, которая состоит преимущественно из коллагеновых волокон.
На большем увеличении в опухоли определяются гладкомышечные клетки с гиперхромными палочковидными ядрами.
Клетки формируют пучки, которые расположены хаотично. Пучки гладкомышечных клеток разделены тяжами
соединительной ткани розового цвета. Соединительнотканные клетку вытянутые и имеют веретенообразные ядра.
Существенные элементы: 1. пучки гладкомышечных клеток
2. соединительнотканные тяжи
№ 126. Лейомиома кожи
Окраска по ван Гизону.
В коже опухолевый узел отграничен соединительнотканной капсулой розового цвета. Пучки опухолевых клеток
расположены хаотично. На большем увеличении определяются палочковидные гиперхромные ядра клеток.
Существенные элементы: 1. опухолевые гладкомышечные клетки
2. соединительнотканная капсула
№127. Миксома
Опухоль состоит из редких рыхло лежащих клеток. На большем увеличении отмечается отросчатый характер клеток.
Клетки лежат в базофильной слизеподобной гомогенной субстанции.
Существенные элементы: 1. отросчатые клетки
2. базофильная субстанция
№ 128. Лимфангиома языка
В микропрепарате срез языка. С поверхности виден многослойный плоский неороговевающий эпителий, сосочки
выражены отчетливо. Эпителиальный пласт утолщен, с акантозом (погружной рост эпителия). Под эпителием в
мышечной ткани определяется образование из лимфатических сосудов. Сосуды расположены хаотично, спавшиеся,
расширенные и заполнены лимфой. Строма волокнистая, в ней круглоклеточные инфильтраты. Опухоль имеет
инфильтративный характер роста.
Существенные элементы: 1. опухолевые сосуды
2. круглоклеточные инфильтраты
3. акантоз эпителия
№ 129. Гемангиома языка
В препарате участок языка с плоскоклеточной эпителиальнойвыстилкой и сосочками. В субэпителиальной мышечной
ткани определяется опухолевый узелок округлой формы. Строение опухолив различных участках неодинаково. В
центре — компактно лежащие полигональные клетки, формирующие мелкие сосуды капиллярного типа. На
периферии узла видны кавернозные сосуды с широким, неправильной формы просветом, содержащим единичные
эритроциты.
Существенные элементы: 1. капиллярные опухолевые сосуды
2. кавернозные опухолевые сосуды
№ 130. Капиллярная ангиома кожи
Микроскопическая структура кожи изменена. В многослойном плоском эпителии роговой слой широкий
(гиперкератоз), утолщен эпителиальный пласт и межсосочковые отростки эпидермиса (акантоз), имеются роговые кисты
и пробки. В дерме многочисленные и полнокровные капилляры расположены хаотично, местами в виде сплетений. На
большем увеличении отмечаются формирующиеся капилляры и клеточные инфильтраты.
Существенные элементы: 1. опухолевые капилляры
2. измененный эпителий
3. клеточные инфильтраты
№ 131. Кавернозная и ангиома печени
20
В печени имеются полнокровные сосудистые образования кавернозного типа. На большем увеличении видны
тонкие стенки сосудов, строма волокнистая и местами гиалинизированная. Окружающие печеночные клетки без
выраженных изменений.
Существенные элементы: 1. опухолевые сосуды
2. печеночные клетки
№ 132. Хондрома
Опухоль по строению напоминает гиалиновый хрящ, в котором клетки распределены неравномерно, а в межуточной
субстанции мозаичная базофилия. На большем увеличении отмечается нерезкий клеточный полиморфизм, отдельные
клетки без капсул, а в некоторых капсулах по два ядра и больше.
Существенные элементы: 1. опухолевые хрящеподобные клетки
2.базофильные очаги в хрящевиднойсубстанции
№ 133. Фибросаркома
Опухоль клеточного (гистиоидного) строения. Клеточные тяжии пучки хаотично переплетаются, образуют
веерообразные и кольцевидные структуры. На большем увеличении отмечается клеточный и, особенно, ядерный
полиморфизм, нередко встречаются различные фигуры деления ядер.
Существенные элементы: 1. клеточные тяжи
2. полиморфизм клеток
3. полиморфизм ядер
4. фигуры деления ядер
№ 134 Ангиосаркома
На малом увеличении опухоль определяется в виде от дельных клеточных скоплений, расположенных в
бесструктурной розовой массе. На большем увеличении в центре опухолевых комплексов виден,
недифференцируемый кровеносный сосуд, вокруг которого муфтообразно расположены опухолевые клетки.
Бесструктурные розовые массы вокруг опухоли — это некротизированная опухолевая ткань.
Существенные элементы: 1. опухолевые клеточные комплексы
2. сосуд в центре комплекса
3. зона некроза в опухолевой ткани
№ 135 Миксосаркома
Опухоль представлена нежноволокнистой клеточной тканью, образующей хаотично направленные тяжи и
содержащей большое количество мелких сосудов. На большем увеличении видны полиморфные опухолевые клетки,
частью вытянутой формы, частью- звездчатой. Ядра клеток гиперхромные, в единичных из них встречаются патологические митозы.
Существенные элементы: 1. пучки опухолевой ткани
2. клеточный полиморфизм
№ 136. Миосаркома
Мышечные опухолевые клетки складываются в пучки неодинакового размера, располагающиеся беспорядочно. На большем
увеличении виден выраженный полиморфизм опухолевых клеток — они неодинаковой формы, ядра в них различного размера, в
некоторых из них фигуры патологических митозов. Встречаются и многоядерные клетки. Сосуды в опухоли расширены,
полнокровны, по периферии их — кровоизлияния.
Существенные элементы: 1. пучки опухолевых клеток
2. клеточный полиморфизм
№ 137. Хондросаркома
Опухоль несколько напоминает по строению гиалиновой хрящ. Вопухоли выражен тканевой и клеточный атипизм. Клетки
распределены неравномерно. Межуточная субстанция пятнистаясиреневато-розовая, а в местах отложения солей
извести темно-синего цвета.На большем увеличении отмечается полиморфизм и гиперхромия клеток.
Существенные элементы: 1. полиморфные клетки
2. гиперхромия ядер
3. отложения извести
№ 138. Ретинобластома
В гистопрепарате задняя камера глазного яблока. Сосудистая и сетчатая оболочки уплощены, атрофичны. Вплотную к
сетчатке прилежит опухоль, образованная базофильными вытянутой формы клетками. Опухолевые разрастания имеют
розеткообразную структуру: в центре комплекса лежит кровеносный сосуд, а клетки опухоли радиарно расположены вокруг в виде
муфты. На периферии комплексов виден некроз — бледно окрашенная эозинофильная масса с мелкими темно-синими
вкраплениями ядерной пыли. В опухоли встречаются и кальцинаты — глыбчатые крупные темно-синие конгломераты.
Существенные элементы: 1. опухолевые «розетки»
2. очаги некроза опухоли
3.кальцинаты в опухоли