ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.03.2019
Просмотров: 2608
Скачиваний: 10
26
№ 173. Плазмоцитома
В гистологическом срезе определяется диффузно разросшиеся плазматические клетки разнообразного вида. В
основном они содержат темно-окрашенные эксцентрично расположенные ядра и довольно обильную базофильную
цитоплазму. Видны ядра с тонкой структурой хроматина и бледной цитоплазмой.
Существенные элементы: 1. поля плазматических клеток
№ 174. Лимфогранулематоз
Структура лимфатического узла утрачена, лимфатические фолликулы отсутствуют, видны поля склероза. На
большем увеличении определяются крупные базофильные клетки с большим гиперхромным ядром — клетки
Ходжкина; гигантские клетки с центральным расположением двух и более ядер — клетки Березовского—Штерн-
берга; эозинофилы; ретикулярные и лимфоидные клетки, нейтрофилы. Встречаются очаги некроза.
Существенные элементы: 1. клетки Ходжкина
2. клетки Березовского—Штернберга
3.эозинофилы
4. очаги некроза
5. поля склероза
№ 175. Липоидоз и липосклероз аорты.
Окраска гематоксилином + Суданом III
В препарате срез аорты. В месте утолщения интимы видны отложения липоидов в виде зерен и глыбок
желтовато-оранжевого цвета — липоидоз. Интима в месте отложения липоидов утолще на за счет
разросшейся соединительной ткани — липосклероз. На большем увеличении отмечается, что Липоиды
располагаются в межуточной субстанции и в цитоплазме,клеток (ксантомные клетки).
Существенные элементы: 1. липоиды в межуточном веществе интимы
2. склероз интимы
3. ксантомные клетки
№ 176. Атероматозная бляшка в аорте
Окраска по ван Гизону.
В препарате поперечный срез аорты. Внутренний слой аорты (интима) имеет бляшковидное утолщение,
выбухающее в просвет. С поверхности бляшка покрыта соединительной тканью (фиброзная покрышка), а в
подлежащих отделах видна бесструктурная масса атероматоз и прозрачные, игольчатой формы кристаллы холе-
стерина. На большем увеличении - в отдельных местах на периферии детрита лежат ксантомные клетки-
крупные клетки со светлойпенистого вида цитоплазмой.
Существенны элементы: 1. покрышка бляшки
2. атероматозная масса
3. кристаллы холестерина
4. ксантомные клетки
№177.Сосуды головного мозга при артериальной гипертонии
В препарате срез головного мозга. Артериолы имеют узкий просвет и утолщенные стенки. Слои не определяются.
При окраске гематоксилином и эозином стенка артериол гомогенная, розовая. При окраске по ван Гизону стенка желто-
розовая: видна разросшаяся волокнистая ткань розового цвета и бесструктурные желтые массы (гиалиноз)
Эндотелий в сосудах сохранен.
Существенные элементы: 1. гиалинизированные стенки артериол
2. разросшаяся соединительная ткань в стенке артериол
№ 178. Головной мозг при гипертоническом кризе
В препарате срез головного мозга. Отмечаются гофрированность и деструкция базальной мембраны эндотелия
артериол и своеобразное расположение его ядер в виде частокола, что является выражением спазма. Стенка артериол
утолщенная, гомогенная, бледная, структура стертая. Иногда видна пролиферация клеток адвентиции и глиальных
элементов ткани мозга. В стенках других артериол определяются участки интенсивно розового цвета,
бесструктурные, слегка зернистые — фибриноидный некроз. Вокруг сосудов, глиальных и ганглиозных клеток
светлыйободок — отек. В ткани мозга расположены очаговые скопления эритроцитов.
Существенные элементы: 1.плазматическое пропитывание стенок артериол
2. фибриноидный некроз стенок артериол
3. отек
4.гиалинизированные стенки артериол
5.диапедезные кровоизлияния
27
№ 179. Артернолосклероз почки
Окраска по вин Гизону + по Горновскому.
Поверхность почки неровная, волнистая. Под капсулой, в местахзападения, клубочки склерозированные,
маленькие и розового цвета, канальцы спавшиеся и сближены между собой (атрофия) В местах выбухания под
капсулой видны крупные клубочки и канальцы (гипертрофия). Стенки артерий мышечного типа значительно
утолщены, просвет их сужен. В стенде таких сосудов много эластических волокон черного цвета
(гиперэластоз),гладкомышечных клеток и соединительной ткани (миофиброз).
Существенные элементы: 1. склерозированные клубочки
2. гипертрофированные клубочки
3. гиперэластоз артерий
4. миофиброз артерий
№ 180. Рецидивный инфаркт миокарда
В миокарде определяются участки некроза неправильной формы,розового цвета. В них видны контуры
кардиомиоцитов и ядернаяпыль. Вокруг инфарктов полнокровные сосуды и круглоклеточныеинфильтраты
(демаркационный вал).
В других
зонах миокарда
сформировалась грануляционная ткань на месте погибших
мышечных клеток.
Существенные элементы: 1. участок некроза
2. демаркационная зона
3. грануляционная ткань
№ 181. Прогрессирующий кардиосклероз
В Миокарде отмечаются очаги некробиоза и некроза кардиомиоцитов, участки грануляционной и зрелой
соединительной ткани, круглоклеточные инфильтраты, полнокровные сосуды.
Существенные элементы: 1.очаги некробиоза кардиомиоцитов
2. очаги некроза кардиомиоцитов
3. участки грануляционной ткани
4. участки соединительной ткани
№ 182. Миокардит Абрамова—Фидлера
В миокарде неравномерное кровенаполнение, очаги «опустошения» (некроза). В цитоплазме кардиомиоцитов
отмечается слабая поперечная исчерченность. На концах отдельных мышечных клеток колбообразные вздутия,
содержащие 2-3 ядра — «мышечные почки». Строма рыхлая (отечная), инфильтрирована плазматическими клетками,
лимфоцитами, эозинофилами, макрофагами.
Существенные элементы: 1. очаги опустошения миокарда
2. «мышечные почки»
3. рыхлая (отѐчная) строма
4. плазматические клетки
5. лимфоциты
6. эозинофилы
№ 183. Диффузный эндокардит (вальвулит Талалаева)
Створка митрального клапана на поперечном разрезе неравномерно утолщена и, в основном, разволокнена за счет
отека. Отмечается очаговая базофилия — места дезорганизации и накопления кислых мукополисахаридов. На
большем увеличении отмечается сохранность эндотелия, покрывающего створку клапана.
Существенные элементы: 1. участки разволокнения
2. очаги базофилии
3. сохраненный эндотелий
28
№ 184. Острый бородавчатый эндокардит
На поперечном разрезе створки митрального клапана заметноее неравномерное утолщение. На поверхности видны
бородавчатыеотложения фибрина интенсивно розового цвета. На большем уве личении отмечается нарушение
целостности эндотелия в месте отложения фибрина. В толще клапанной створки скопления гистиоцитов и
фибриноидный некроз (бесструктурная масса розовогоцвета).
Существенные элементы: 1. отложения фибрина (бородавка)
2. скопления гистиоцитов
3. дефект эндотелиальной выстилки
№ 185. Возвратно-бородавчатый эндокардит
В препарате створка митрального клапана на разрезе с частью предсердия и желудочка. В дистальном отделе створка
клапана булавовидно утолщена, с бородавчатым наложением фибрина интенсивно розового цвета. Булавовидное
утолщение — это организовавшиеся фибринозные массы, где видны пучки коллагеновых волокон и новообразованные
сосуды. Свежие очаги дезорганизации – базофильные. Участки фибриноидного некроза бесструктурные и розового
цвета видны в толще организовавшейся бородавки. На поверхности бородавки свежие наложения фибрина, а в толще
ее скопления гистиоцитов.
Существенные элементы: 1. организовавшаяся бородавка
2. фибринозные наложения
3. новообразованные сосуды
4.скопление гистиоцитов
№ 186 Склерозированный клапан при ревматическом пороке сердца
Окраска по ван Гизону.
Створка клапана утолщена. В ней определяются пучки коллагеновых волокон с явлениями гиалиноза (слоистые
волокна
гомогенного
розового
цвета),
новообразованные
кровеносные
сосуды,небольшое
количество
соединительнотканных клеток. Эндокард сохранен.
Существенные элементы: 1. пучки коллагеновых волокон с явлениями гиалиноза
2. новообразованные кровеносные сосуды
№ 187. Ревматический мио- перикардит
В препарате эпикард и часть миокарда. На эпикарде массивные беспорядочные наложения фибрина розового
цвета и лейкоциты. Эпикард утолщен за счет отека, полнокровных сосудов и клеточной пролиферации. В строме
миокарда, преимущественно около сосудов, видны клеточные островки — Ашофф—Талалаевские гранулемы. На
большем увеличении в гранулемах определяются крупные клетки с базофильной цитоплазмой и гиперхромным
ядром, лимфоидные клетки и единичные лейкоциты. В центре некоторых гранулем некроз («цветущая» гранулема).
Клетки в некоторых гранулемах вытянутые и складываются в пучки — «созревающие» гранулемы.
Существенные элементы: 1. фибрин
2. гиперемированные сосуды
3. гранулема «цветущая»
4. «созревающая» гранулема
№ 188. Тромбоваскулит головного мозга при ревматизме
В головном мозгу диапедезные кровоизлияния, в просвете сосудов смешанные тромбы и периваскулярные клеточные
муфты. Набольшем увеличении отмечаются белковое пропитывание и стертость сосудистых стенок (фибриноидный
некроз). Периваскулярные
муфты состоят из кругло-овальных клеток — клетки адвентиции иглин. Вокруг ганглиозных и глиальных клеток
светлый ободок —перицеллюлярный отек.
Существенные элементы: 1. фибриноидный некроз сосудистойстенки
2. смешанный тромб в сосуде
3. периваскулярные клеточные муфты
4. перицеллюлярный отек
№ 189. Почка при узелковом периартериите
Артерии среднего калибра в почке значительно изменены. Стенка артерий утолщена, склерозирована и базофильна.
Просветы сосудов сужены, щелевидной формы или облитерированы. Вокруг артерий клеточные скопления. В
просвете канальцев белковые цилиндры. На большем увеличении отмечается зернистая дистрофия эпителия извитых
канальцев. Клеточные инфильтраты состоят из лимфоидных элементов.
29
Существенные элементы: 1. склерозированная артерия
2.очаговая базофилия
3. инфильтраты из лимфоидных клеток
4. белковые цилиндры
№ 190. Почка при системной красной волчанке
Сосудистые клубочки разной величины и содержат неодинаковое количество сосудистых петель. Отдельные
клубочки имеют «лапчатый» вид. Па большем увеличении отмечается значительное утолщение капиллярных
мембран, которые напоминают «проволочные петли». Капсула Шумлянского, окрашенная в розовый цвет, утолщена,
склерозирована и четко выделяется. В клубочковой капсуле и просвете извитых канальцев белковые массы.
Цитоплазма эпителия извитых канальцев зернистая.
Существенные элементы: 1. лапчатые клубочки
2. проволочные петли
3. белок в капсуле и канальцах
№191. Селезенка при системной красной волчанке
Окраска по ван Гизону.
Селезенка полнокровная. Лимфатические фолликулы атрофичны. Фолликулярные артерии имеют узкий просвет и
значительно утолщенную стенку. Во внутреннем слое сосудов отмечается пролиферация эндотелия. Наружный слой
волокнистый и с концентрической слоистостью — «луковичный склероз». На большем увеличении — среди пульпы
повышенное содержание плазматических клеток.
Существенные элементы: 1. «луковичный склероз» фолликулярных артерий
2. плазматические клетки
№ 192. Межуточный диффузный миокардит
В миокарде строма выделяется широкими светлыми прослойками — отек стромы. В отечной соединительной
ткани большое количество клеток. На большем увеличении определяется полиморфноклеточный состав: нейтрофилы,
лимфоциты, фибробласты и плазматические клетки. Среди гипертрофированных миоцитов выделяются крупные клетки
неправильной формы — регенерирующие миоциты. В цитоплазме мышечных клеток бурый пигмент —
липофусцин; отмечается слабая поперечнополосатая исчерченность.
Существенные элементы: 1. полинуклеары
2.мононуклеары
3.отечная строма
4.регенерирующий миоцит
5. липофусцин
№ 193. Ревматоидный артрит
В срезе синовиальная оболочка, состоящая из зрелой волокнистой соединительной ткани, клеточной интимы и
ворсин. В интиме и особенно в ворсинах пролифераты клеток, в результате чеговорсины имеют неправильную
булавовидную форму. На большемувеличении в утолщенных ворсинах определяется полиморфноклеточная
грануляционная ткань. Среди клеток виден бурый пигмент — гемосидерин.
Существенные элементы: 1. булавовидные ворсины
2. грануляционная ткань
3. гемосидерин
№ 194. Склеродермия
В коже очаговая атрофия покровного эпителий и умеренный гиперкератоз. Базальная мембрана прослеживается
отчетливо навсем протяжении. В дерме коллагеновые пучки грубые, гомогенизированные, гиалиноподобные,
склеившиеся в большие массивы. Вокруг мелких сосудов клеточные инфильтраты. Потовые железы атрофичны.
Существенные элементы: 1. гиалинизированные коллагеновыеволокна.
2. периваскулярные клеточные инфильтраты
3. атрофии эпителия
№ 195. Катаральный гастрит
Окраска по Мейеру.
В гистопрепарате срез желудка. Четко видны все слои желудка. Слизистая оболочка утолщена, отечна. Выявляется
дистрофия, некробиоз и слущивание эпителия. Эти цветки отличаются повышенным слизеобразованием. Поверхность
слизистой оболочки обильно покрыта слизистыми массами (при данной окраске слизь имеет малиновый цвет). Сосуды
полнокровные, определяются множественные мелкие кровоизлияния и круглоклеточные инфильтраты.
Существенные элементы: 1. отечная слизистая оболочка
2. полнокровие
3. слизистые массы
30
№ 196. Типичная метаплазия слизистой желудка
Поверхностный эпителий слизистой желудка похож на кишечный — он представлен призматическими клетками с
палочковидным ядром, расположенным у базального края. В апикальной части цитоплазма содержит большую вакуоль,
заполненную бледно-голубоватым или прозрачным содержимым. Это бокаловидные клетки. В собственных железах клетки
плохо дифференцируются, они кубической формы. Это так называемые «псевдопилорические железы», напоминающие железы
пилорического отдела желудка. Строма слизистой содержит инфильтраты из лимфоцитов, плазматических клеток и
единичных лейкоцитов.
Существенные элементы: 1. бокаловидные железы в поверхностном эпителии
2 «псевдопилорические железы»
3. лимфоплазмоклеточный инфильтрат
№ 197. Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой желудка(биопсия)
В слизистой желудка на малом увеличении обращают внимание скопление лимфоидных клеток, образующих
фолликулы. Они округлой формы, в цент ре расположены крупные клетки с большим ядром и светлой цитоплазмой,
единичные из них с фигурами митоза. По периферии светлого центра вал из мелких лимфоцитов. Сохранившиеся в
слизистой железы мелкие, количество их уменьшено, клетки в железах плохо дифференцируются.
Существенные элементы: 1. лимфоидные фолликулы в слизистойжелудка
2. атрофированные железы
№ 198. Атрофическая гастропатия
В препарате биоптат слизистой желудка. На малом увеличении обращает внимание уменьшение количества и
размеров собственных желез. Сохранившиеся железы лежат группами, отдельные виды клеток в железах плохо
дифференцируются. Строма слизистой
инфильтрирована лимфоцитами и плазматическими клетками.
Существенные элементы: 1. группы атрофированных желез
2. лимфоплазмоцитарные инфильтраты в строме
№ 199. Острая язва желудка
В стенке желудка острая язва. Дно язвенного дефекта слоистого строения. На большем увеличении а поверхностном
гнойно-некротическом слое распавшиеся элементы слизистой оболочки и обильная нейтрофильная инфильтрация.
Средний слой — слой фибриноидного некроза — выделяется розоватой окраской и состоит из бесструктурных масс, и
нейтрофильных лейкоцитов. Под ним расположен слой клеток грануляционной ткани. В строме мышечного слоя
желудка и серозной оболочки воспалительная инфильтрация.
Существенные элементы: 1. гнойно-некротический слой
2. слой фибриноидного некроза
3. слой грануляционной ткани
№ 200. Хроническая язва желудка в период обострения
Визуально в стенке желудка определяется язвенный дефект.На малом увеличении в дне язвы отмечается широкая
зона фибриноидного некроза с воспалительной клеточной инфильтрацией. Зазоной некроза располагается слой
грануляционной ткани с большим количеством сосудов. Самый глубокий слой представленпучками и тяжами зрелой
соединительной ткани с участками гиалиноза. Встречаются сосуды с резко утолщенными стенками и разросшиеся
нервные волокна по типу невром.
Существенные элементы: 1. гнойно-некротический слой
2. слой грануляционной ткани
3. слой зрелой соединительной ткани
4. склерозированные стенки сосудов
5. разросшиеся нервные волокна
№ 201. Язвенный энтерит
В стенке кишки виден дефект части слизистой иподслизистогослоя. В области дна язвы определяется розовая,
бесструктурная масса — некроз. В стенке кишки вокруг дефекта - гиперемия, клеточные инфильтраты.
Существенные элементы: 1. язва
2. гиперемия сосудов
3. клеточные инфильтраты