ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 23.04.2019

Просмотров: 3506

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

СОДЕРЖАНИЕ 

Раздел I. Общие положения и порядок прохождения практики..............................   3 

Научно-методическое обоснование производственной сестринской практики ........   3 
Цель производственной сестринской практики ......................................................   3 
Задачи производственной сестринской практики...................................................   3 
Метод реализации программы производственной сестринской практики...........   3 
План прохождения студентами производственной сестринской практики .........   4 
Расчет рабочего времени на рабочий день ..............................................................   4 
Общие методические указания по организации производственной 

сестринской практики.........................................................................................................   4 

Работа студентов в отделениях больницы ...............................................................   6 
Учебно-исследовательская работа............................................................................   9 
Санитарно-просветительная работа .........................................................................   9 
Подведение итогов практики ....................................................................................  10 
Перечень практических навыков по производственной 

сестринской практике .........................................................................................................  10 

Перечень вопросов для дифференцированного зачета 

по производственной сестринской практике....................................................................  12 

Раздел II. Должностные инструкции среднего и младшего медицинского 
персонала отделений терапевтического профиля  
.....................................................  15 

Должностная инструкция старшей медицинской сестры 

терапевтического отделения ..............................................................................................  15 

Должностная инструкция палатной медицинской сестры 

терапевтического отделения ..............................................................................................  17 

Должностная инструкция процедурной медицинской сестры 

терапевтического отделения ..............................................................................................  18 

Должностная инструкция палатной санитарки, младшей медсестры 

по уходу за больными, санитарки-уборщицы ..................................................................  19 

 

Раздел III. Примерные инструкции и правила техники безопасности 
при выполнении обязанностей среднего и младшего медицинского персонала 
...........  19 

Примерная инструкция по технике безопасности для палатной 

медицинской сестры терапевтического отделения..........................................................  19 

Примерная инструкция по технике безопасности для процедурной 

медицинской сестры терапевтического отделения..........................................................  21 

Примерная инструкция по технике безопасности для младших 

медицинских сестер терапевтического отделения при уборке помещений .......................  23 

Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита при работе с кровью...............  24 
Перечень антисептических и дезинфицирующих средств, используемых 

в современных УЗО.............................................................................................................  27 

Раздел IV. Характеристика и методика выполнения манипуляций 
и процедур по общему уходу за терапевтическими больными 
................................  30 

Определение массы тела............................................................................................  30 
Определение роста .....................................................................................................  31 
Определение окружности и дыхательной экскурсии грудной клетки..................  31 
Подсчет числа дыхательных движений ...................................................................  31 

 

141


background image

Транспортировка больных на кресле-каталке, на носилках-каталке, 

вручную на носилках ..........................................................................................................  32 

Виды положения больных. Основные двигательные режимы больных...............  32 
Смена нательного и постельного белья тяжелобольному......................................  33 
Уход за кожей больного ............................................................................................  34 
Пролежни, их профилактика и лечение ...................................................................  34 
Уход за волосами больного .......................................................................................  35 
Санитарно-гигиенические мероприятия при педикулезе.......................................  35 
Подача судна...............................................................................................................  40 
Применение мочеприемников, их дезинфекция и хранение .................................  41 
Подмывание больного ...............................................................................................  41 
Проведение туалета полости рта ..............................................................................  41 
Закапывание капель в глаза и промывание глаз......................................................  42 
Закладывание глазной мази за нижнее веко из тюбика и глазной лопаточкой ...............  43 
Проведение туалета ушей, закапывание капель в уши...........................................  43 
Проведение туалета носа, закапывание капель в нос .............................................  44 
Раздача пищи больным, находящимся на общем двигательном режиме. 

Кормление тяжелых и ослабленных больных ..................................................................  44 

Измерение температуры тела и регистрация данных измерения 

в температурном листе .......................................................................................................  44 

Дезинфекция и хранение медицинских термометров ............................................  46 
Понятие о лихорадке. Периоды лихорадки. Типы лихорадки...............................  46 
Уход за лихорадящими больными............................................................................  48 
Постановка местного согревающего компресса .....................................................  49 
Постановка холодного компресса ............................................................................  49 
Приготовление и подача грелки ...............................................................................  49 
Приготовление и подача пузыря со льдом...............................................................  50 
Общая характеристика путей введения лекарственных средств 

в организм больного............................................................................................................  51 

Наружные пути введения лекарственных средств. Применение мазей, 

растворов, порошков и пластырей.....................................................................................  51 

Энтеральный путь введения лекарственных препаратов .......................................  52 
Пероральное введение лекарств ...............................................................................  52 
Парентеральный путь введения лекарственных средств. 

Разновидность шприцев......................................................................................................  54 

Проведение пробы на качество очистки шприцев и игл 

от крови и моющего раствора ............................................................................................  55 

Набор лекарственного раствора из ампулы.............................................................  56 
Набор лекарственного вещества из флакона ...........................................................  56 
Правила разведения антибиотиков...........................................................................  57 
Особенности введения бициллина, масляных растворов.......................................  57 
Выполнение внутрикожных, подкожных, внутримышечных и внутривенных 

инъекций, внутривенных инфузий лекарственных веществ...........................................  58 

«Инструкция по выполнению инъекций и внутривенных инфузий в условиях 

лечебно-профилактических учреждений ..........................................................................  58 

Общие сведения..........................................................................................................  58 
Выполнение инъекций в условиях лечебных учреждений ....................................  63 
Внутривенное капельное введение жидкостей при помощи системы 

однократного применения..................................................................................................  63 

 

142 


background image

Заключительный этап выполнения парентеральных манипуляций......................  64 
Примечание (ко всему тексту инструкции) .............................................................  65 
Методика забора крови для исследования...............................................................  66 
Способы временной остановки кровотечения. Наложение 

кровоостанавливающего жгута на конечности ................................................................  69 

Определение групп крови по системе АВО при переливании крови 

и ее компонентов .................................................................................................................  69 

Сбор мокроты для общего клинического и бактериологического исследований.........  74 
Обработка, дезинфекция и хранение плевательниц ...............................................  75 
Оказание первой помощи при кровохарканье, легочном кровотечении ..............  75 
Оказание первой помощи при приступе бронхиальной астмы .............................  75 
Правила пользования карманным ингалятором......................................................  76 
Проведение оксигенотерапии различными методами ...........................................  76 
Плевроцентез. Методика выполнения, осложнения и их профилактика .............  78 
Подсчет и оценка свойств пульса на лучевой артерии...........................................  80 
Измерение артериального давления.........................................................................  81 
Оказание первой помощи при рвоте ........................................................................  83 
Проведение осмотра полости рта .............................................................................  83 
Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования...................  83 
Проведение промывания желудка толстым зондом. Стерилизация 

и хранение зондов ...............................................................................................................  84 

Подготовка больного к рентгенологическому исследованию  

органов пищеварения..........................................................................................................  86 

Проведение фракционного исследования желудочного сока................................  89 
Методика проведение дуоденального зондирования .............................................  90 
Введение газоотводной трубки.................................................................................  93 
Клизмы, их виды, абсолютные показания для постановки всех видов клизм..............  94 
Очистительная клизма. Показания, техника постановки .......................................  95 
Сифонная клизма Показания, техника постановки.................................................  97 
Послабляющие клизмы. Показания, техника постановки......................................  99 
Обработка, дезинфекция и хранение систем для постановки клизм, 

газоотводных трубок...........................................................................................................101 

Взятие кала для исследования. Подготовка больного для исследования 

кала на скрытую кровь........................................................................................................101 

Взятие кала для бактериологического исследования.............................................103 

Оказание первой доврачебной помощи при болях в животе .................................103 
Оказание первой доврачебной помощи при желудочно-кишечных 

кровотечениях......................................................................................................................104 

Определение водного баланса ..................................................................................104 

Основные методы исследования мочи. Общие правила сбора мочи на анализ............106 
Особенности сбора мочи при различны методах исследования............................107 
Понятие о катетеризации мочевого пузыря. Виды катетеров ...............................108 
Техника катетеризации мочевого пузыря мягким катетером ................................109 
Подготовка больных к рентгенологическому исследованию почек 

и мочевыводящих путей .....................................................................................................111 

Проведение искусственной вентиляции легких и непрямого 

массажа сердца ....................................................................................................................112 

Констатация смерти и правила обращения с трупом .............................................113 
Оказание первой доврачебной помощи при: 

 

143


background image

а) обмороке..................................................................................................................114 
б) коллапсе ..................................................................................................................115 
в) гипогликемической коме.......................................................................................115 
г) тепловом ударе (гипертермии)..............................................................................116 
д) анафилактическом шоке........................................................................................116 

е) приступе бронхиальной астмы.............................................................................117 
ж) стенокардии...........................................................................................................117 
з) инфаркте миокарда ................................................................................................118 
и) гипертоническом кризе.........................................................................................118 

Литература ..................................................................................................................119 
Приложение 1. Дневник производственной сестринской практики 

по пропедевтике внутренних болезней .............................................................................120 

Приложение 2. Инструкция «Дезинфекция, предстерилизационная 

очистка и стерилизация изделий медицинского назначения» ........................................132 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

144 


background image

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

Учебное издание 

 

Романьков Леонид Васильевич 

Юранова Олеся Евгениевна 

Пальцев Игорь Владимирович и др. 

 
 

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ СЕСТРИНСКАЯ ПРАКТИКА 

ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ 

 

Учебно-методическое пособие 

для студентов 3 курса лечебного факультета 

и факультета подготовки специалистов для зарубежных стран, 

обучающихся по специальности «Лечебное дело» 

 
 

Редактор О. В. Кухарева 

Компьютерная верстка Ж. И. Цырыкова 

 

Подписано в печать 01.06.2010 

Формат 60

×84

1

/

16

. Бумага офсетная 65 г/м

2

. Гарнитура «Таймс» 

Усл. печ. л. 8,37. Уч.-изд. л. 9,15. Тираж 500 экз. Заказ № 146 

 

Издатель и полиграфическое исполнение 

Учреждение образования 

«Гомельский государственный медицинский университет» 

246000, г. Гомель, ул. Ланге, 5 

ЛИ № 02330/0549419 от 08.04.2009 

 

145