Файл: Романьков Л.В. ЭКГ и ФКГ.pdf

41.  Назовите  характеристики  фонокардиограммы  при  недоста-

точности клапана аорты (рисунок 77). 

Рисунок 77 — ФКГ при аортальной недостаточности: местонахождение микрофона: 

3-я точка аускультации, скорость движения ленты 100 мм/с ЭКГ: II отведение. ФКГ: 

а — с

ьта- 

тивный фильтр; г — вы

ижен, II тон выражен. 

Непосредственно за II тоном начинается высокочастотный убывающий 

го

уда II тона над аортой. 

ри  стенозе 

усть

аортой, 

реги

реднечастотный фильтр (N1); б — среднечастотный фильтр (N2); в — аускул

сокочастотный фильтр. I тон сн

лодиастолический шум. Кроме того, на ФКГ регистрируется нехарактерный 

незначительный систолический шум 

1. Уменьшена амплитуда I тона над верхушкой сердца. 

2. Уменьшена амплит

3. Диастолический,  убывающий,  продолжительный  шум  в  точке  Бот-

кина-Эрба и над аортой, начинающийся непосредственно после II тона, ре-

гистрируемый на высокочастотном канале. 

42.  Назовите  характеристики  фонокардиограммы  п

я аорты (рисунок 78). 

1. Уменьшена амплитуда I тона над верхушкой сердца. 

2. Уменьшена амплитуда II тона над аортой. 

3. Ромбовидный или веретеновидный систолический шум над 

стрируемый на всех частотных каналах. 

Рисунок 78 — ФКГ при аортальном стенозе: местонахождение микрофона: 2-я точка 

аускультации, скорость движения ленты 100 мм/с. ЭКГ: II отведение. ФКГ: а — 

н

. 

изкочастотный фильтр; б — среднечастотный фильтр; в — высокочастотный фильтр

оны

рах

Т

. 

За I 

ум 

а 

б 

в 

а 

б 

в 

г 

 сердца ослаблены особенно при записи ФКГ на средне- и высокочастотном фильт

тоном следует высокоамплитудный высокочастотный веретенообразный ш

81

с

нокардиограммы  при  недоста-

точности 3-х-створчатого клапана (рисунок 74: 2).  

1. Уменьшена амплитуда I тона над основанием мечевидного отростка. 
2. Убывающий или лентовидный систолический шум над основанием 

мечевидн

 отростка. 

ПРИЛОЖЕНИЯ 

1) измеряют в м

льшего отрицатель-

ного

скую сумму; 

в I и отрицательная в III отве-

дени

их отведениях (таблица 3). 

лгебраических 

сумм

ии. Искомое значение уг-

ла ал

 максимумом к середине систолы и заканчивающийся незадолго до II тона 

43.  Назовите  характеристики  фо

ого

Приложение 1

Правила пользования таблицами 
Р. Я. Письменного 
(комментарии к таблицам 1, 2, 3)

Для нахождения

е вычисления: 

 угла альфа производят следующи
иллиметрах амплитуду R и наибо

 зубца (обычно S) в I отведении и находят их алгебраиче

2) то же самое проделывают в III отведении; 
3) по одной из таблиц находят значение угла альфа. 
Таких  таблиц 3, они  учитывают  все  возможные  комбинации  знаков 

алгебраических сумм QRS: положительная 

и (таблица 1); положительная в III и отрицательная в I отведении (таб-

лица 2); положительная в обо

В каждой таблице по вертикали помещены величины а

 в I отведении, по горизонтали — в III отведен

ьфа находят на пересечении вертикального и горизонтального рядов. 

82 

83

Продолж

ение

 приложения

 1 

Таблиц

а 1 —

 Опр

еделение

 по

ложения

 э

лектрич

еской

 оси

 сердца

 (

Р

. Я

. Письменный

) 

84 

Продолж

ение

 приложения

 1 

Таблиц

а 2 —

 Опр

еделение

 по

ложения

 э

лектрич

еской

 оси

 сердца

 (

Р

. Я

. Письменный

) 

85