Файл: OT_khrestomatia.pdf

116

Â. îòíîñÿòñÿ îðãàíû ðó÷íîãî óïðàâëåíèÿ ìàøèíàìè è îáîðóäîâàíè-
åì. 

Ðó÷íûå âèáðîîïàñíûå ìàøèíû ãåíåðèðóþò Â., óðîâíè êîòîðîé 

çà÷àñòóþ çíà÷èòåëüíî ïðåâûøàþò íîðìàòèâíûå çíà÷åíèÿ (112 äÁ) íà 
5-26 äÁ è áîëåå. Ïíåâìîòðàìáîâêè, ãàéêîâåðòû, ãîðíûå ñâåðëà ñîçäà-
þò Â. ñ âûñîêèìè óðîâíÿìè â îáëàñòè íèçêèõ ÷àñòîò. Ìàêñèìàëüíûå 
óðîâíè êîëåáàòåëüíîé ñêîðîñòè ïíåâìàòè÷åñêèõ îòáîéíûõ ìîëîòêîâ, 
áóðèëüíûõ ïåðôîðàòîðîâ ñ ÷èñëîì óäàðîâ äî 2000 â 1 ìèí ÷àùå ëå-
æàò â øèðîêîé îáëàñòè íèçêèõ, ñðåäíèõ è îò÷àñòè âûñîêèõ ÷àñòîò. 

Ïðè÷èíàìè ïîâûøåíèÿ óðîâíåé Â. ÿâëÿþòñÿ: 
♦ ñíèæåíèå âåëè÷èíû îñåâîãî óñèëèÿ ïîäà÷è; èçìåíåíèå ôèçè-

êî-õèìè÷åñêèõ ñâîéñòâ ìàòåðèàëîâ; óâåëè÷åíèå äëèíû âñòàâíîãî èí-
ñòðóìåíòà äëÿ ðóáèëüíûõ ìîëîòêîâ, äèàìåòðà çàêëåïîê äëÿ êëåïàëü-
íûõ ìîëîòêîâ; 

♦ óäëèíåíèå îïðàâêè è óâåëè÷åíèå äèàìåòðà àáðàçèâíîãî êðóãà 

äëÿ 

♦ øëèôîâàëüíûõ ìàøèí; èçíîøåííîñòü è íåèñïðàâíîñòü ìàøèí. 
Îáùàÿ Â. ïî èñòî÷íèêó âîçíèêíîâåíèÿ ïîäðàçäåëÿåòñÿ íà òðàíñ-

ïîðòíóþ, òðàíñïîðòíî-òåõíîëîãè÷åñêóþ è òåõíîëîãè÷åñêóþ. Âîäè-
òåëè òðàíñïîðòíûõ ìàøèí (òðàêòîðîâ, ñàìîõîäíîé ñåëüñêîõîçÿéñ-
òâåííîé òåõíèêè, ãðóçîâîãî àâòîòðàíñïîðòà, çåìëåðîéíûõ ìàøèí è 
äð.), à òàêæå îïåðàòîðû òðàíñïîðòíî-òåõíîëîãè÷åñêîãî îáîðóäîâàíèÿ 
(ýêñêàâàòîðîâ, ïîäúåìíûõ êðàíîâ, ãîðíîäîáûâàþùèõ ìàøèí, áåòîíî-
óêëàä÷èêîâ è äð.) ïîäâåðãàþòñÿ âîçäåéñòâèþ îáùåé è ëîêàëüíîé Â. 
Íà ðàáî÷èå ìåñòà ïåðåäàåòñÿ íèçêî÷àñòîòíàÿ òîë÷êîîáðàçíàÿ Â. áåñ-
ïîðÿäî÷íîãî õàðàêòåðà, âîçíèêàþùàÿ â ïðîöåññå ïåðåäâèæåíèÿ ìà-
øèí ïî íåðîâíîé ïîâåðõíîñòè èëè îò ðàáîòû ïîäâèæíûõ ÷àñòåé ìå-
õàíèçìîâ. Íà ðàáî÷åå ìåñòî âîäèòåëÿ, â ò. ÷. è íà îðãàíû óïðàâëåíèÿ, 
ïåðåäàåòñÿÂ., âîçíèêàþùàÿ â ðåçóëüòàòå ðàáîòû äâèãàòåëÿ. Ê èñòî÷-
íèêàì òåõíîëîãè÷åñêèõ Â. îòíîñÿòñÿ: îáîðóäîâàíèå, äåéñòâèå êîòîðî-
ãî îñíîâàíî íà èñïîëüçîâàíèè Â. è óäàðîâ (âèáðîïëàòôîðìû, âèáðî-
ñòåíäû, ìîëîòû, øòàìïû, ïðåññû è ò. ä.); ìîùíûå ýëåêòðè÷åñêèå óñ-
òàíîâêè (êîìïðåññîðû, íàñîñû, âåíòèëÿòîðû, íåêîòîðûå ìåòàëëîîá-
ðàáàòûâàþùèå ñòàíêè è äð.). 

Èç ôàêòîðîâ ïðîèçâîäñòâåííîé ñðåäû, óñóãóáëÿþùèõ âðåäíîå 

âîçäåéñòâèå ëîêàëüíûõ è îáùèõ Â. íà îðãàíèçì, ñëåäóåò îòìåòèòü: 
÷ðåçìåðíûå ìûøå÷íûå íàãðóçêè; øóì  âûñîêîé èíòåíñèâíîñòè; íå-
áëàãîïðèÿòíûå ìèêðîêëèìàòè÷åñêèå óñëîâèÿ. 

Â. îòíîñèòñÿ ê ôàêòîðàì, îáëàäàþùèì çíà÷èòåëüíîé áèîëîãè÷å-

ñêîé àêòèâíîñòüþ. Õàðàêòåð, ãëóáèíà è íàïðàâëåííîñòü ôóíêöèî-
íàëüíûõ ñäâèãîâ ñî ñòîðîíû ðàçëè÷íûõ ñèñòåì îðãàíèçìà îïðåäåëÿ-
þòñÿ ïðåæäå âñåãî óðîâíåì, ñïåêòðàëüíûì ñîñòàâîì è ïðîäîëæèòåëü-
íîñòüþ âîçäåéñòâèÿ Â. Â ñóáúåêòèâíîì âîñïðèÿòèè Â. è îáúåêòèâíûõ 
ôèçèîëîãè÷åñêèõ ðåàêöèÿõ âàæíàÿ ðîëü ïðèíàäëåæèò áèîìåõàíè-

117

÷åñêèì ñâîéñòâàì òåëà ÷åëîâåêà êàê ñëîæíîé êîëåáàòåëüíîé ñèñòåìû. 
Ñòåïåíü ðàñïðîñòðàíåíèÿ êîëåáàíèé ïî òåëó çàâèñèò îò èõ ÷àñòîòû, 
àìïëèòóäû, ïëîùàäè ó÷àñòêîâ òåëà, ñîïðèêàñàþùèõñÿ ñ âèáðèðóþ-
ùèì îáúåêòîì, ìåñòà ïðèëîæåíèÿ è íàïðàâëåíèÿ îñè âèáðàöèîííîãî 
âîçäåéñòâèÿ, äåìïôèðóþùèõ ñâîéñòâ òêàíåé, ÿâëåíèÿ ðåçîíàíñà è äð. 
óñëîâèé. 

Ïðè íèçêèõ ÷àñòîòàõ Â. ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ïî òåëó ñ ìàëûì çàòóõà-

íèåì, îõâàòûâàÿ êîëåáàòåëüíûì äâèæåíèåì âñå òóëîâèùå è ãîëîâó. 
Îáíàðóæèâàåòñÿ ïðÿìàÿ çàâèñèìîñòü ìåæäó ñòåïåíüþ ñòàòè÷åñêèõ 
ìûøå÷íûõ óñèëèé ïðè ðàáîòå ñ ðó÷íûì ìåõàíèçèðîâàííûì èíñòðó-
ìåíòîì è ñòåïåíüþ ðàñïðîñòðàíåíèÿ êîëåáàíèé. Ñíèæàÿ ñèëîâûå 
âîçäåéñòâèÿ, ïðèëàãàåìûå ê ìàøèíå, ìîæíî â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè 
îãðàíè÷èòü ðàñïðîñòðàíåíèå Â. ïî òåëó è òåì ñàìûì ñíèçèòü åå íå-
áëàãîïðèÿòíîå äåéñòâèå. 

Ïðè èçó÷åíèè áèîëîãè÷åñêîãî äåéñòâèÿ Â. ïðèíèìàåòñÿ âî âíè-

ìàíèå õàðàêòåð åå ðàñïðîñòðàíåíèÿ ïî òåëó ÷åëîâåêà, êîòîðîå ðàñ-
ñìàòðèâàåòñÿ êàê ñî÷åòàíèå ìàññ ñ óïðóãèìè ýëåìåíòàìè.  îäíîì 
ñëó÷àå ýòî âñå òóëîâèùå ñ íèæíåé ÷àñòüþ ïîçâîíî÷íèêà è òàçîì 
(ñòîÿùèé ÷åëîâåê), â äð. ñëó÷àå - âåðõíÿÿ ÷àñòü òóëîâèùà ñ âåðõíåé 
÷àñòüþ ïîçâîíî÷íèêà (íàãèáàþùèéñÿ âïåðåä èëè ñèäÿùèé ÷åëîâåê). 
Äëÿ ñòîÿùåãî íà âèáðèðóþùåé ïîâåðõíîñòè ÷åëîâåêà èìåþòñÿ 2 ðå-
çîíàíñíûõ ïèêà íà ÷àñòîòàõ 5-12 Ãö è 17-25 Ãö, äëÿ ñèäÿùåãî — íà 
÷àñòîòàõ 4-6 Ãö. Äëÿ ãîëîâû ðåçîíàíñíûå ÷àñòîòû ëåæàò â îáëàñòè 
20-30 Ãö.  ýòîì äèàïàçîíå ÷àñòîò àìïëèòóäà êîëåáàíèé ãîëîâû ìî-
æåò ïðåâûøàòü àìïëèòóäó êîëåáàíèé ïëå÷ â 3 ðàçà. Äëÿ ëåæàùåãî ÷å-
ëîâåêà îáëàñòü ðåçîíàíñíûõ ÷àñòîò íàõîäèòñÿ â èíòåðâàëå 3-3,5 Ãö. 
Îäíîé èç íàèáîëåå âàæíûõ êîëåáàòåëüíûõ ñèñòåì ÿâëÿåòñÿ ñîâî-
êóïíîñòü ãðóäíîé êëåòêè è áðþøíîé ïîëîñòè. Â ïîëîæåíèè ñòîÿ êî-
ëåáàíèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ ýòèõ ïîëîñòåé îáíàðóæèâàþò ðåçîíàíñ 
íà ÷àñòîòàõ 3-3,5 Ãö. Ìàêñèìàëüíàÿ àìïëèòóäà êîëåáàíèé áðþøíîé 
ñòåíêè íàáëþäàåòñÿ íà ÷àñòîòàõ 7–8 Ãö, à ïåðåäíåé ñòåíêè ãðóäíîé 
êëåòêè — 7-11 Ãö. 

Ïðè óâåëè÷åíèè ÷àñòîòû êîëåáàíèé ïðîèñõîäèò îñëàáëåíèå åå 

ïåðåäà÷è ïî òåëó ÷åëîâåêà. Ìåõàíè÷åñêàÿ ñèñòåìà ïðÿìîé ðóêè ÷åëî-
âåêà èìååò ðåçîíàíñ â îáëàñòè ÷àñòîò 30-60 Ãö. Ïðè ïåðåäà÷å êîëåáà-
íèé îò ëàäîíè ê òûëüíîé ñòîðîíå êèñòè àìïëèòóäà êîëåáàíèé ïðè 
íåèçìåííîé ÷àñòîòå 40-50 Ãö óìåíüøàåòñÿ íà 35-65 %. Íà ó÷àñòêàõ 
ìåæäó êèñòüþ è ëîêòåì, ëîêòåì è ïëå÷îì ïðîèñõîäèò äàëüíåéøåå îñ-
ëàáëåíèå êîëåáàíèé. Íàèáîëüøåå çàòóõàíèå íàáëþäàåòñÿ â ïëå÷åâîì 
ñóñòàâå è íà ãîëîâå. 

Ñ óâåëè÷åíèåì ñèëû íàæèìà íà ðóêîÿòêó íàáëþäàåòñÿ ïðîïîð-

öèîíàëüíîå âîçðàñòàíèå ïðîâîäèìîñòè Â. íà ïëå÷å, ñîñòàâëÿþùåå 1,2 
äÁ íà óäâîåíèå ñèëû íàæèìà äëÿ ÷àñòîòû 8 Ãö, îêîëî 3 äÁ – äëÿ 
÷àñòîòû 16 Ãö è 4-5 äÁ — äëÿ ÷àñòîò 32-125 Ãö. Ïðè óâåëè÷åíèè ñèëû 

118

íàæèìà íà èíñòðóìåíò ÷åëîâåêîì íå òîëüêî áóäåò ïîëó÷åíî áîëüøîå 
êîëè÷åñòâî êîëåáàòåëüíîé ýíåðãèè â ñâÿçè ñ óâåëè÷åíèåì âõîäíîãî 
ìåõàíè÷åñêîãî èìïåäàíñà, íî âîçäåéñòâèå Â. ðàñïðîñòðàíèòñÿ íà 
áîëüøóþ ðåöåïòèâíóþ çîíó. 

Ìåñòíàÿ Â. ìàëîé èíòåíñèâíîñòè ìîæåò îêàçûâàòü áëàãîïðèÿòíîå 

âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà, âîññòàíàâëèâàÿ òðîôè÷åñêèå èç-
ìåíåíèÿ, óëó÷øàÿ ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå ÖÍÑ, óñêîðÿÿ çàæèâ-
ëåíèå ðàí è ò. ï. Ïðè óâåëè÷åíèè èíòåíñèâíîñòè êîëåáàíèé è äëè-
òåëüíîñòè èõ âîçäåéñòâèÿ âîçíèêàþò èçìåíåíèÿ, ïðèâîäÿùèå â ðÿäå 
ñëó÷àåâ ê ðàçâèòèþ ïðîôåññèîíàëüíîé ïàòîëîãèè — âèáðàöèîííîé áî-
ëåçíè.  Íàèáîëüøåå ðàñïðîñòðàíåíèå èìååò ïàòîëîãèÿ, îáóñëîâëåííàÿ 
âîçäåéñòâèåì ëîêàëüíîé Â. 

 ãåíåçå ðåàêöèé îðãàíèçìà íà âèáðàöèîííóþ íàãðóçêó âàæíóþ 

ðîëü èãðàþò àíàëèçàòîðû: êîæíûé, âåñòèáóëÿðíûé, äâèãàòåëüíûé. 
Íàðóøåíèÿ  çäîðîâüÿ,  îáóñëîâëåííûå ëîêàëüíîé èëè îáùåé Â., ñêëà-
äûâàþòñÿ èç ïîðàæåíèé íåéðîñîñóäèñòîé, íåðâíî-ìûøå÷íîé ñèñòåì, 
îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà, èçìåíåíèé îáìåíà âåùåñòâ è äð. 
Ñóùåñòâåííîå çíà÷åíèå ïðè ýòîì èìåþò êàê ñïåöèôè÷åñêèå, òàê è 
íåñïåöèôè÷åñêèå ðåàêöèè îáùåãî òèïà, îòðàæàþùèå àäàïòàöèîííî-
êîìïåíñàòîðíûå ðåàêöèè îðãàíèçìà. 

Âûðàæåííîñòü è õàðàêòåð íàðóøåíèé îïðåäåëÿþòñÿ â ïåðâóþ 

î÷åðåäü ñïåêòðàëüíûìè è àìïëèòóäíûìè ïàðàìåòðàìè Â., à òàêæå óñ-
ëîâèÿìè òðóäà, ïðè êîòîðûõ ýòî âîçäåéñòâèå ïðîèñõîäèò. Âëèÿíèå 
íèçêî÷àñòîòíîé Â. ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ âèáðàöèîííîé ïàòîëîãèè ñ 
ïðåâàëèðîâàíèåì ïîðàæåíèé íåðâíîìûøå÷íîé ñèñòåìû, îïîðíîäâè-
ãàòåëüíîãî àïïàðàòà è ìåíåå âûðàæåííûì ñîñóäèñòûì êîìïîíåíòîì. 
Íàïð., òàêàÿ ôîðìà íàáëþäàåòñÿ ó ôîðìîâùèêîâ, áóðèëüùèêîâ è äð. 
Ñðåäíå÷àñòîòíàÿ è âûñîêî÷àñòîòíàÿ Â. âûçûâàåò ðàçëè÷íûå ïî ñòå-
ïåíè âûðàæåííîñòè ñîñóäèñòûå, íåðâíî-ìûøå÷íûå, êîñòíîñóñòàâíûå 
è èíûå íàðóøåíèÿ. Ïðè ðàáîòå ñî øëèôîâàëüíûìè ìàøèíàìè è äð. 
èñòî÷íèêàìè âûñîêî÷àñòîòíîé Â. âîçíèêàþò â îñíîâíîì ñîñóäèñòûå 
íàðóøåíèÿ.  ðåçóëüòàòå âëèÿíèÿ èíòåíñèâíîé ëîêàëüíîé Â. âíà÷àëå 
ïîÿâëÿþòñÿ ôóíêöèîíàëüíûå, à çàòåì äèñòðîôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â 
ðåöåïòîðíîì àïïàðàòå è íåðâíûõ ñïëåòåíèÿõ ìåëêèõ ñîñóäîâ â îáëàñ-
òè âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé. Ïîñòåïåííî â ïðîöåññ âîâëåêàþòñÿ è äð. îò-
äåëû ïåðèôåðè÷åñêîé è öåíòðàëüíîé íåðâíûõ ñèñòåì. 

Âàæíóþ ðîëü â èíèöèèðîâàíèè ïðèñòóïà ïîáåëåíèÿ ïàëüöåâ èã-

ðàåò âîçäåéñòâèå õîëîäà, âûçûâàþùåå ðåôëåêòîðíîå, îïîñðåäîâàííîå 
ñèìïàòè÷åñêîé ñèñòåìîé ñóæåíèå ñîñóäîâ. Óñóãóáëÿåò íàðóøåíèå 
ìèêðîöèðêóëÿöèè è ïðîíèöàåìîñòè ñîñóäîâ êèñëîðîäíûé äèñáàëàíñ. 
Äåôèöèò êèñëîðîäà ñïîñîáñòâóåò òàêæå ðàçâèòèþ òðîôè÷åñêèõ íàðó-
øåíèé â äèñòàëüíûõ îòäåëàõ âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé, â ÷àñòíîñòè, âîç-
íèêíîâåíèþ ìèîôèáðîçîâ, àðòðîçîâ è ïåðèàòðîçîâ, îáðàçîâàíèþ 
êèñò, ýíîñòîçîâ, ñíèæåíèþ ìèíåðàëüíîãî êîìïîíåíòà êîñòíîé òêàíè. 

119

Ñòðàäàåò êàïèëëÿðíîå è ïðåêàïèëëÿðíîå êðîâîîáðàùåíèå â ïàëüöàõ 
ðóê, à â ïîñëåäóþùåì èçìåíÿåòñÿ òîíóñ êðóïíûõ ñîñóäîâ (àðòåðèé è 
âåí) íà ïðåäïëå÷üÿõ è ïëå÷àõ.

Ïàòîãåíåç âèáðàöèîííîé áîëåçíè îñòàåòñÿ äî íàñòîÿùåãî âðåìå-

íè íåäîñòàòî÷íî èçó÷åííûì. Îáîáùåííàÿ êëèíèêî-ôèçèîëîãè÷åñêàÿ 
êàðòèíà äåéñòâèÿ îáùåé Â. ïîçâîëÿåò âûñêàçàòü ãèïîòåçó î ìåõàíèç-
ìå ïðÿìîãî ìèêðîòðàâìèðóþùåãî äåéñòâèÿ Â. íà îïîðíî-äâèãàòåëü-
íûé àïïàðàò, âåñòèáóëîîáóñëîâëåííûå è ýêñòðàâåñòèáóëÿðíûå ðå-
àêöèè. ×àñòîòà è ñòåïåíü âûðàæåííîñòè íàðóøåíèé çàâèñèò îò ôè-
çè÷åñêèõ õàðàêòåðèñòèê Â., ýðãîíîìè÷åñêèõ ïàðàìåòðîâ ðàáî÷åãî 
ìåñòà, ìåäèêîáèîëîãè÷åñêèõ ïàðàìåòðîâ ÷åëîâåêà-îïåðàòîðà. 

Ìåõàíèçì ôîðìèðîâàíèÿ âèáðàöèîííûõ íàðóøåíèé îò âîçäåéñò-

âèÿ îáùåé Â. ÿâëÿåòñÿ ñëîæíûì ïðîöåññîì, ñîñòîÿùèì èç 3 ýòàïîâ: 

• ðåöåïòîðíûå èçìåíåíèÿ, õàðàêòåðèçóþùèåñÿ äèñôóíêöèåé âåñ-

òèáóëÿðíîãî àïïàðàòà, è ñâÿçàííûå ñ íèìè ôóíêöèîíàëüíûå íàðó-
øåíèÿ âåñòèáóëîñîìàòè÷åñêèõ, âåñòèáóëîâåãåòàòèâíûõ, âåñòèáó-
ëîñåíñîðíûõ ðåàêöèé; 

• äåãåíåðàòèâíî-äèñòðîôè÷åñêèå íàðóøåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà (îñ-

òåîõîíäðîç), âîçíèêàþùèå ïðè íàëè÷èè ýêçîãåííûõ è ýíäîãåííûõ 
ôàêòîðîâ, è ñâÿçàííûå ñ íèìè ÿâëåíèÿ äåêîìïåïñàöèè òðîôè÷åñêîé 
ñèñòåìû; 

• ïîòåðÿ àäàïòàöèîííûõ ñïîñîáíîñòåé îðãàíàìè ðàâíîâåñèÿ è 

ñâÿçàííûå ñ ýòèì íàðóøåíèÿ ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ îíòîâåñ-
òèáóëîñïèíàëüíîãî êîìïëåêñà âñëåäñòâèå ïàòîëîãè÷åñêîé âåñòè-
áóëîàôôåðåíòàöèè. 

Óñòàíîâëåíî, ÷òî ïðè âîçäåéñòâèè îáùåé Â. âàæíîå çíà÷åíèå, 

íàðÿäó ñ íåðâíî-ðåôëåêòîðíûìè íàðóøåíèÿìè, èìååò ïîâûøåíèå 
âåíîçíîãî ñîïðîòèâëåíèÿ, èçìåíåíèå âåíîçíîãî îòòîêà, ïðèâîäÿùåãî 
ê âåíîçíîìó ïîëíîêðîâèþ, óâåëè÷åíèå ôèëüòðàöèè æèäêîñòè è ñíè-
æåíèå ïèòàíèÿ òêàíåé ñ ðàçâèòèåì â äàëüíåéøåì ïåðèôåðè÷åñêîãî 
àíãèîäèñòîíè÷åñêîãî ñèíäðîìà. Íèçêî÷àñòîòíàÿ Â. âåäåò ê èçìåíå-
íèþ ìîðôîëîãè÷åñêîãî ñîñòàâà êðîâè: ýðèòðîöèòîïåíèè, ëåéêîöèòî-
çó; èìååò ìåñòî ñíèæåíèå óðîâíÿ ãåìîãëîáèíà. 

Îòìå÷åíî âëèÿíèå îáùåé Â. íà îáìåííûå ïðîöåññû, ïðîÿâëÿþ-

ùèåñÿ â èçìåíåíèè óãëåâîäíîãî îáìåíà; áèîõèìè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé 
êðîâè, õàðàêòåðèçóþùèõ íàðóøåíèÿ áåëêîâîãî è ôåðìåíòàòèâíîãî, à 
òàêæå âèòàìèííîãî è õîëåñòåðèíîâîãî îáìåíà. Íàáëþäàþòñÿ íàðó-
øåíèÿ îêèñëèòåëüíî-âîññòàíîâèòåëüíûõ ïðîöåññîâ, ïðîÿâëÿþùèåñÿ 
â ñíèæåíèè àêòèâíîñòè öèòîõðîìîêñèäàçû, êðåàòèíêèíàçû, â ïîâû-
øåíèè êîíöåíòðàöèè ìîëî÷íîé êèñëîòû êðîâè, èçìåíåíèÿ ïîêàçàòå-
ëåé àçîòèñòîãî îáìåíà, â ñíèæåíèè àëüáóìèí-ãëîáóëèíîâîãî êîýô-
ôèöèåíòà, â èçìåíåíèè àêòèâíîñòè êîàãóëèðóþùèõ è àíòèñâåðòû-
âàþùèõ ôàêòîðîâ êðîâè. Âûÿâëåíî èçìåíåíèå ìèíåðàë-
êîðòèêîèäíîé ôóíêöèè: ïîíèæåíèå êîíöåíòðàöèè èîíîâ íàòðèÿ â 

120

êðîâè, ïîâûøåíèå ýêñêðåöèè ñîëåé íàòðèÿ è ñíèæåíèå ñîëåé êàëèÿ. 
Èìååò ìåñòî íàðóøåíèå äåÿòåëüíîñòè ýíäîêðèííîé ñèñòåìû: íàðó-
øàåòñÿ íåéðîãóìîðàëüíàÿ è ãîðìîíàëüíàÿ ðåãóëÿöèÿ ôóíêöèé, ïðî-
ÿâëÿþùàÿñÿ â èçìåíåíèÿõ ïîêàçàòåëåé ãèñòàìèí-ñåðîòîíèíà, ñîäåð-
æàíèÿ ãèäðîêîðòèçîíà, 17-îêñèêîðòèêîñòåðîèäîâ, êàòåõîëàìèíîâ. 

Îáùàÿ Â. îêàçûâàåò îòðèöàòåëüíîå âëèÿíèå òàêæå íà æåíñêóþ 

ïîëîâóþ ñôåðó, ÷òî âûðàæàåòñÿ â ðàññòðîéñòâàõ ìåíñòðóàëüíîãî öèê-
ëà, àëüãîäèñìåíîðåå è ìåíîððàãèè. Ó ìóæ÷èí íåðåäêî íàáëþäàåòñÿ 
èìïîòåíöèÿ — ýòè íàðóøåíèÿ íàèáîëåå õàðàêòåðíû äëÿ îïåðàòîðîâ 
òðàíñïîðòíûõ è òðàíñïîðòíî-òåõíîëîãè÷åñêèõ ñðåäñòâ, ïîäâåðãàþ-
ùèõñÿ äåéñòâèþ òîë÷êîîáðàçíîé Â. 

Ïðè âñåõ âèäàõ âèáðàöèîííîé áîëåçíè íåðåäêî íàáëþäàþòñÿ èç-

ìåíåíèÿ ñî ñòîðîíû ÖÍÑ (â âèäå âåãåòîäèñôóíêöèè íà íåâðàñòåíè-
÷åñêîì ôîíå), êîòîðûå ìîãóò áûòü ñâÿçàíû ñ êîìáèíèðîâàííûì äåé-
ñòâèåì Â. è èíòåíñèâíîãî øóìà, ïîñòîÿííî ñîïóòñòâóþùåãî âèáðà-
öèîííûì ïðîöåññàì. Ïî òîé æå ïðè÷èíå ó ðàáîòíèêîâ âèáðîîïàñíûõ 
ïðîôåññèé ñ áîëüøèì ñòàæåì âîçíèêàþò íåâðèòû ñëóõîâûõ íåðâîâ. 
Ïðè âûðàæåííûõ ñòàäèÿõ çàáîëåâàíèÿ íàáëþäàåòñÿ ïîíèæåíèå ñëóõà 
íå òîëüêî íà âûñîêèå, íî è íà íèçêèå òîíû. 

Âèáðàöèîííàÿ áîëåçíü îò ëîêàëüíûõ è îáùèõ Â. îòëè÷àåòñÿ ïî-

ëè-ìîðôíîñòüþ ñèìïòîìàòèêè, ñâîåîáðàçèåì êëèíè÷åñêîãî òå÷åíèÿ 
è íåðåäêî ìîæåò ïðèâîäèòü ê íàðóøåíèþ òðóäîñïîñîáíîñòè áîëüíûõ. 
Ïî ñòàòèñòè÷åñêèì äàííûì, 1/3 âûÿüëåíïûõïðîôåññèîíàëüíûõçàáîëå-
âàíèé ñâÿçàíà ñ âîçäåéñòâèåì Â. è øóìà. Íàèáîëåå âûñîêàÿ çàáîëåâà-
åìîñòü âèáðàöèîííîé áîëåçíüþ ðåãèñòðèðóåòñÿ ïà ïðåäïðèÿòèÿõ òÿ-
æåëîãî, ýíåðãåòè÷åñêîãî, òðàíñïîðòíîãî ìàøèíîñòðîåíèÿ, óãîëüíîé 
ïðîìûøëåííîñòè è öâåòíîé ìåòàëëóðãèè. 

Ïðîôèëàêòèêà. Êîìïëåêñ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, ïðè-

íÿòûõ â íàøåé ñòðàíå, âêëþ÷àåò: ãèãèåíè÷åñêîå íîðìèðîâàíèå, îðãà-
íèçàöèîííî-òåõíè÷åñêèå è ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðû. Îñíîâ-
íûì äîêóìåíòîì, ðåãëàìåíòèðóþùèì ïàðàìåòðû ïðîèçâîäñòâåííûõ 
Â., ÿâëÿþòñÿ Ñàíèòàðíûå íîðìû ÑÍ 2.2.4/2.1.8.566-96 «Ïðîèçâîäñò-
âåííàÿ âèáðàöèÿ, âèáðàöèÿ â ïîìåùåíèÿõ æèëûõ è îáùåñòâåííûõ 
çäàíèé». Ñàíèòàðíûå íîðìû óñòàíàâëèâàþò: êëàññèôèêàöèþ Â.; ìå-
òîäû ãèãèåíè÷åñêîé îöåíêè Â.; íîðìèðóåìûå ïàðàìåòðû è èõ äîïóñ-
òèìûå âåëè÷èíû. 

Ñàíèòàðíûå ïðàâèëà è íîðìû ÑàíÏèÍ 2.2.2.540-96 «Ãèãèåíè÷å-

ñêèå òðåáîâàíèÿ ê ðó÷íûì èíñòðóìåíòàì è îðãàíèçàöèè ðàáîò» óñòà-
íàâëèâàþò: òðåáîâàíèÿ ê ðó÷íûì ìàøèíàì (ê ñèëîâûì õàðàêòåðèñòè-
êàì) -ìàññå; âåñó, âîñïðèíèìàåìîìó ðóêàìè îïåðàòîðà ïðè âûïîëíå-
íèè òåõíîëîãè÷åñêèõ îïåðàöèé; ñèëå íàæàòèÿ, íåîáõîäèìîé äëÿ ðà-
áîòû â íîìèíàëüíîì ðåæèìå; óñèëèþ íàæàòèÿ ïóñêîâûõ óñòðîéñòâ; 
ïðàâèëà îðãàíèçàöèè ðàáîò ñ ðó÷íûìè èíñòðóìåíòàìè; ìåðîïðèÿòèÿ