Файл: Operativna_khirurgiya_ZAG_ChAST_Vlasenko_-BTs200345019148.pdf

469

1 мл/кг маси тіла. При наявності показань блокаду повторюють через 6-7 діб. 

Метод В. Г. Мартынова.У овець і кіз права нирка переднім кінцем упирається в печінку, залишаючи 

на  ній  ниркову  вм'ятину,  а  ліва  -  розташована  приблизно  на  рівні  від  3-го  (4-го)  до  6-го  поперекового 
хребця.  Місце  введення  розчину  новокаїну  визначають  з  правого  боку  між  поперечнореберними 
відростками 1-го і 2-го поперекових хребців. Голку уколюють над каудальним краєм поперечнореберного 
відростка  1-го  поперекового  хребця,  відступивши  від  його  кінця  медіанно  на  2  см;  у  вгодованих  -  над 
переднім краєм поперечнореберного відростка 2-го хребця, на рівні вільного кінця 1-го (рис. 187). Проко-
ловши  шкіру  й  м'язи,  голкою  впираються  у  відросток.  Потім  її  зміщують  з  нього  і  просувають  у  товщу 
тканин ще на 3-4 см. Напрямок голки майже вертикальний, з незначним нахилом до медіанної площини. 
Ін'єктують у білянирковий простір 0,25 %-ний розчин новокаїну з розрахунку 1 мл/кг маси тварини. 
Метод  І.  І.  Магди.  У  собак  нирки  знаходяться  на  одному  рівні  під  трьома  першими  поперековими 
хребцями.  Точка  уколу  голки  при  лівобічній 

блокаді знаходиться на рівні 

вільного кінця поперечнореберного відростка 2-го 

поперекового  хребця,  а  при 

правобічній 

- 

на 

рівні 

вільного 

кінця 

поперечнореберного 

відростка  1-го  поперекового  хребця.  Голку 

уколюють  перпендикулярно 

до шкіри і просувають її до упору в край відростка, 

а потім зміщують з відростка 

і просувають ще на 0,5-1 см. Ін'єктують 25-100 мл 

0,25 

%-ного 

розчину 

новокаїну в залежності від маси тіла собаки. 

Блокада вісцеральних рецепторів 

Показання. 

Перитоніти, 

ентерити, 

гастроентерити,  проста  й 

токсична  диспепсія  телят  і  поросят,  набрякова 

хвороба поросят, копро- стаз 

кишечнику, кольки, розлади шлунково-кишкового 

тракту. 

При явищах перитоніту і диспепсії доцільно до 

розчину  новокаїну  додати 

антибіотики. 

Техніка  блокади.  Телят  і  дорослих  тварин 

фіксують 

у 

стоячому 

положенні.  Голку  уколюють  перпендикулярно  до 

шкіри в ділянці

Рис. 187. Точки введення 

голки при паранефраль- ній 

блокаді у вівці та кози: 1 - 

нирка; 2 - поперекові хребці 

470

правої, у коней - лівої голодної ямки на середині горизонтальної лінії між останнім ребром і маклаком. У 
поросят, фіксованих за тазові кінцівки вниз головою, голкою проколюють черевну стінку по білій лінії між 
останньою парою сосків (перпендикулярно до шкіри на глибину 1,5-2 см). Дози 0,25 %-ного новокаїну: для 
молодняку - 0,1, для дорослих - 0,5 мл/кг. Поросятам ін'єктують 0,5 %-ний розчин новокаїну в дозі 3-60 мл. 
Повторювати блокаду доцільно при гострих перитонітах через один, а  при диспепсії і гастроентеритах  - 
через 2-3 дні. 

Блокада тазового сплетення в корів (за методом А. Д. Ноздрачова) 

Автор  установив  у  великої  рогатої  худоби  парний  тазовий  пристінний  сполучнотканинний  простір, 

розташований  під  крижовою  кістою.  Краніально  він  переходить  у  поперековий,  надочеревинний 
сполучнотканний простір, каудально, досягаючи рівня 2-го хвостового хребця, замикається вісцеральним 
листком тазової фасції. Над прямою кишкою правий і лівий простори з'єднуються між собою. 

На  рівні  2-3-го  крижових  хребців  шар  пухкої  клітковини  досягає  2-3  см  у  висоту.  У  ньому  нерви, 

нервові сплетення й судини розташовуються пошарово. 

Перший шар включає соматичні нерви (соромітний, гемороїдальний, тазові), а також крижову частину 

симпатичного  сплетення  (стовбура),  що  містить  п'ять  нервових  вузлів,  від  яких  відходять  гілки  в  тазові 
сплетення;  другий  містить  переважно  судини,  а  третій  -  гілки,  вузли,  сплетення  симпатичних  і 
парасимпатичних нервів. 

У середній ділянці пристінного простору розташовуються каудальний брижовий вузол і зв'язане з ним 

каудальне черевне сплетення, гілочки від яких направляються до яєчників, формуючи тут яєчниковий вузол 
і  сплетення.  Звідси  вони  направляються  далі  й  зливаються  з  матковим  сплетенням.  Від  каудального 
брижового  сплетення  відходять  гілки,  які  беруть  участь  у  формуванні  тазового  сплетення.  З  останнього 
симпатичні волокна направляються до кровоносних судин, які тут проходять, разом з якими вступають у 
пряму кишку, піхву, матку, сечовий міхур і сечоводи. 

Уведений  новокаїновий  розчин  в  зазначений  сполучнотканинний  простір  блокує  соромітні, 

гемороїдальні нерви й тазове сплетення.

Показання.  Як  засіб  патогенетичної  терапії  застосовують  при  гострих  запальних  процесах 

сечостатевого тракту, яєчників та яйцепро

472

водів,  при ендометритах, вагінітах, захворюваннях  у ділянці прямої кишки, тазових кінцівок, для зняття 
потуг і спазму матки, розслаблення шийки матки при патологічних родах, кесаревому розтині, випаданні 
матки й піхви, ранах ануса, промежини й вульви. 

Техніка блокади. Тварину фіксують у стоячому положенні. Укол голки довжиною 10-12 см роблять на 

рівні 3-го крижового хребця (остистий відросток якого найбільше виступає), відступивши від серединної 
лінії тулуба латерально 5-7 см. Голку вводять  під кутом 55- 60° до сагітальної площини і після  проколу 
шкіри просувають її до зіткнення з краями поперечнореберних відростків крижових хребців, які зрослися. 
Потім  її  зміщають  донизу  і  просувають  усередину  ще  на  2-2,5  см  до  відчуття  перфорації  (хрускіт) 
крижово-сідничної 

ступним відчуттям "провалу" голки. Після цього проводять пробну ін'єкцію, вводячи 10-15 мл розчину. При 
правильному  положенні  голки  розчин  йде  під  слабким  натискуванням  на  поршень,  а  після  від'єднання 
шприца  в  канюлі  з'являється  крапля  розчину.  Якщо  краплі  не  видно,  голку  дещо  відтягують  назад. 
Ін'єктують 0,25-0,5 %-ний 

16 

м29

481 

Рис. 188. Схема блокади тазового сплетення у великої рогатої худоби: 1 - положення голки; 2 - тазова фасція; 3 - пристінковий 

простір тазової порожнини; 4 - очеревина дорсального сплетення прямокишково-маткового випинання; 

6 - сечостатева складка 

473

розчин новокаїну в дозі 2 мл/кг маси тварини. Загальну дозу ділять навпіл й ін'єктують її з обох боків.

Пресакральна блокада 

Уведений розчин новокаїну блокує соромітні й гемороїдальні гілки, крижове і підчеревне сплетення, в 

утворенні яких беруть участь гілки пограничного стовбура лівого та правого боків. 

Показання.  Блокаду рекомендують  при нерозкритій шийці матки під час родів,  а також гіри деяких 

захворюваннях статевих органів у самців (придаткових статевих залоз, статевого члена, препуція), зокрема, 
гнійних ендометритах і затримці посліду, циститах, поститах і післякасграційних ускладненнях. 

Техніка блокади за методом С. Г. Ісаєеа. Тварину фіксують у стоячому положенні. Помічник відтягує 

хвіст назад і піднімає його до рівня спини. Укол голки роблять на середині відстані між анусом і коренем 
хвоста. Голку просувають на 10-15 см над прямою кишкою, спрямовуючи її кінець трохи вправо, приблизно 
на 10° від сагітальної площини, і вводять половину загальної дози (1 мл на 1 кг маси) 0,5 %- ного розчину 
новокаїну. Потім голку підтягують, але кінчик залишають під шкірою, і спрямовують її в лівий бік на таку ж 
глибину під тим самим кутом й ін'єктують другу половину розчину. 

При  затримці  посліду  в  корів  блокаду  проводять  через  10-12  год  після  отелення.  У  разі  потреби  її 

повторюють через три дні. 

Техніка  блокади  за  методом  І.  С.  Фатеева.Голку  Боброва  уводять  у  передньоверхній  кут 

сіднично-прямокишкової ямки, яка знаходиться збоку кореня хвоста, на глибину 3-7 см в пристінний сполу-
чнотканинний простір таза під кутом 35-40° до поверхні ямки. 

Розчин  виливається  під  легким  натискуванням  на  поршень.  Новокаїн  блокує  тазове  сплетення, 

соромітний  і  гемороїдальні  нерви.  При  введенні  розчину  тварина  відчуває  незначний  біль.  Блокаду 
виконують з обох боків, розділивши загальну дозу навпіл. 

Через  15-20  хв  після  введення  100-250  мл  0,25-0,5  %-ного  розчину  новокаїну  (загальна  доза)  настає 

двобічна анестезія матки, прямої кишки, сечового міхура, вульви, молочної залози (задніх часток - в 80-90 
%,  передніх  -  40-50  %  випадків),  яка  триває  1-1,5  год.  У  тварин  зникає  скорочення  матки,  але  протягом 
наступних 48 год спостерігаються патогенетичні впливи новокаїну на статеві органи і всі час- тки молочної 
залози;  при  цьому  значно  зростає  скорочувальна  здатність  міометрію.  При  необхідності  блокаду 
повторюють через 48 год. 

Розчин  новокаїну  ін'єктують  у  дозі  при:  маститах  -  0,4  мл/кг,  ендометритах  -  0,6,  рододопомозі, 

вправленні матки, затримці посліду - 0,8 мл/кг маси тіла. 

Для посилення скорочувальної здатності матки, до розчину новокаїну додають 25-50 ОД окситоцину 

або пітуїтрину, а для протимікробної дії - антибіотики. Автор рекомендує новокаїн-фурациліновий розчин 
(100 мл 5 %-ного розчину новокаїну змішують з 900 мл розчину фурациліну (1:5000), одержують 0,5 %-ний 
фурацилін-новокаї- новий розчин. Зберігають цей розчин не довше 4-5 год! 

При блокаді соромітного й гемороїдального нервів з лікувальною метою в ділянку ануса, промежини, 

зовнішніх  статевих  органів  і  вимені  достатньо  ввести  з  двох  боків  по  50  мл  0,25-0,5  %-ного  розчину 
новокаїну. 

БЛОКАДИ, ЯКІ ЗАСТОСОВУЮТЬ ПРИ ХВОРОБАХ ВИМЕНІ