Файл: Медицинское обеспечение спорта. Спортивная медицина. Антидопинговое обеспечение (Понятие, задачи и структура спортивной медицины).pdf

Введение

В современном мире роль физической культуры неуклонно возрастает в рамках совершенствования природы человека и общества. Спорт во все времена способствует развитию сильного государства и здорового общества. Развитие спортивной отрасли имеет большое значение для экономики любой страны в целом. Успешные выступления российских спортсменов на международной арене являются мощным стимулом для формирования высокого интереса граждан к занятиям физической культурой и спортом.

Занятия спортом, несомненно, способствуют укреплению здоровья, но, к сожалению, из года в год количество и тяжесть травм, получаемых при занятии спортом, не уменьшается. «Лидерами» по спортивному травматизму являются единоборства (бокс, борьба), баскетбол, футбол, спортивная гимнастика, велосипедный спорт, гандбол и тяжелая атлетика. Также к категории особо опасных видов спорта можно отнести бобслей. Широко известен случай, произошедший в 2009 году, когда российская спортсменка Ирина Скворцова получила тяжелейшие травмы после столкновения с мужским бобом и осталась в инвалидной коляске. А вот такие виды спорта, по мнению МОК, как стрельба из лука и настольный теннис являются самыми безопасными видами спорта. Дельтапланеризм, прыжками с трамплина, альпинизм, парашютный спорт и бокс – виды спорта с наибольшими показателями смертности. Ежегодно более 900 человек погибает на поле для гольфа, более 80 тысяч травм на родео, каждый третий скалолаз гибнет или получает тяжелые травмы, при занятии серфингом серьезные травмы можно получить при ударе о доску или встрече с акулой.

Ввиду этого, охрана здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом - одна из приоритетных задач организации спортивного движения. В соответствии с правилом 2 Олимпийской хартии одна из основных функций Международного олимпийского комитета поощрять и поддерживать меры по защите здоровья спортсменов. Сказанное определяет актуальность рассмотрения вопросов медицинского обеспечения спорта, спортивной медицины и антидопингового обеспечения.

В качестве объекта исследования в работе следует рассматривать общественные отношения, связанные с медицинским обеспечением спорта, функционированием спортивной медицины и антидопинговым обеспечением спорта.

Предметом изучения в курсовой работе выступают правовые документы, в том числе нормативного характера, судебная практика, а также работы учёных по различным вопросам в рамках исследуемой темы.

Целью работы является исследование основ медицинского обеспечения спорта, спортивной медицины и антидопингового обеспечения спорта.

Сформулированная цель работы позволяет поставить следующие задачи:

1. Исследовать теоретические основы и основные характерные черты медицинского обеспечения спорта и спортивной медицины, в том числе той её части, которая связана с антидопинговым обеспечением спорта.

2. Изучить проблемные вопросы отдельных отраслей медицинского обеспечения спорта.

Теоретической основой работы являются научные работы, опубликованные в ведущих журналах, таких авторов, как Е. Е. Ачкасов, Е. Г. Вершинин, А. А. Сергеев, В. Ю. Сушков и др.

Структура курсовой работы включает в себя введение, 2 главы, делящиеся на 6 параграфов, заключение и библиографический список.

Глава 1. Теоретические основы медицинского обеспечения спорта и спортивной медицины

1.1. Понятие, задачи и структура спортивной медицины

Спортивная медицина берет свое начало еще со времен Древней Греции, когда Гиппократ был врачом олимпийской команды. В России первые труды в данной отрасли медицины публиковались примерно с 18 века. Развитие спортивной медицины и охраны здоровья граждан, занимающихся физической культурой и спортом, непрерывно связано с такими именами как Семашко, Боткин, Ивановский, Сарказов-Серазини, Лесгафт, Мошков, Мудров, Летунов, Мотылянская и многие другие.

Широкое распространение термин «спортивная медицина» получил примерно в пятидесятые годы прошлого столетия, до этого же использовали понятие «врачебный контроль», как, например, Семашко в своем известном лозунге: «Без врачебного контроля нет физкультуры»^[1].

Спортивную медицину можно определить как область медицины, занимающуюся определением состояния здоровья, физического развития и функционального состояния систем организма физкультурников и спортсменов, а также диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний и повреждений, связанных с занятиями физкультурой и спортом. Спортивная медицина занимается вопросами спортивной реабилитации, травматологии и фармакологии, гигиены и лечебной физкультуры, а также актуального в последнее время - антидопингового контроля и другими разделами медицины^[2].

Задачи, которые стоят перед спортивной медициной:

1) регулярные наблюдения за здоровьем лиц, занимающихся физической культурой и спортом;

2) диагностика, лечение и предупреждение заболеваний и травм у спортсменов;

3) уменьшение заболеваемости лиц, занимающихся спортом;

4) определение наиболее рациональных гигиенических условий физического воспитания, устранение неблагоприятных воздействий на человека в процессе занятий физкультурой и спортом;

5) контроль за функциональным состоянием занимающихся физкультурой и спортом;

6) персонифицированный подход к спортсмену;

7) развитие психологического сопровождения спортсменов;

8) решение вопросов питания, восстановления физической работоспособности и реабилитации спортсменов, перенесших травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата.

Основные формы работы в спортивной медицине, которые можно выделить^[3]:

1) врачебное обследование лиц, занимающихся физкультурой и спортом;

2) врачебный контроль ведущих спортсменов (одним из принципов работы спортивного врача является объективный контроль для решения пригодности спортсмена к участию в соревнованиях);

3) оздоровительные, лечебные и профилактические мероприятия (вакцинация, диспансеризация);

4) санитарно-гигиенический надзор за условиями проведения занятий и соревнований (в том числе антидопинговый контроль);

5) медицинское обеспечение спортивных соревнований (дежурство бригад скорой помощи в месте проведения соревнований);

6) предупреждение спортивного травматизма;

7) врачебно-спортивные консультации;

8) медицинская реабилитация спортсменов;

9) просветительная работа среди спортсменов и пропаганда физической культуры среди населения (к примеру, издание Министерством спорта брошюр, плакатов для распространения в детско-юношеских школах).

Спортивная медицина всегда шла бок о бок с развитием физической культуры в стране: каждый новый этап в развитии физической культуры ставил новые задачи перед спортивной медициной и, тем самым, стимулировал дальнейший ее прогресс.

1.2. Основы антидопингового обеспечения спорта

Современные научные разработки приводят к появлению все более изощренных средств модификации организма на клеточном уровне с целью его адаптации к занятиям спорту. К таким средствам, в первую очередь, относят традиционные допинговые препараты, многие из которых известны и входят в список запрещенных к применению в спорте.

Сегодня перед антидопинговыми службами остро стоит необходимость разработки эффективных методик определения, если не наличия подобных препаратов в клетках тканей или крови спортсмена, то, по крайней мере, наличия последствий их действия. Поскольку каждый спортсмен имеет индивидуальную организацию процессов на клеточном уровне, установить применение допинга иногда просто невозможно. Более того, отклик организма на действие допингового препарата может быть настолько незначительным, что будет невозможно отследить, не имея на руках исходный «молекулярный» снимок спортсмена. В связи с этим существует концепция создания индивидуальных биологических паспортов спортсменов, разрабатываемой ВАДА^[4].

Допинг оказывает сильнейшее воздействие на организм спортсмена, но, в первую очередь, нервную и сердечно-сосудистую систему. С каждым годом увеличивается количество смертельных случаев из-за применения допинга. В 2008 году один из самых перспективных игроков в хоккей Алексей Черепанов умер во время матча КХЛ между «Витязем» и «Авангардом». Результаты судебно-медицинской экспертизы показали, что в крови у спортсмена содержался кордиамин — препарат, применяемый для лечения заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, но запрещённый ВАДА. При вскрытии было обнаружено, что сердце спортсмена увеличено в 2 раза относительно нормы. Спортсмена, возможно, удалось бы спасти, если бригада скорой помощи была на месте, но они покинули дежурство раньше времени. Вызвав другую бригаду, выявилась еще одна проблема – дефибриллятор оказался не заряженным^[5].

С развитием паралимпийского движения некоторые спортсмены-паралимпийцы не уступают в достижении спортивных высот здоровым спортсменам. Ярким примером является немецкий спортсмен по прыжкам в длину Маркус Рем, у которого вместо одной ноги карбоновый протез. Спортсмен выиграл чемпионат страны (среди обычных спортсменов) в 2014 году, таким образом, отобравшись на европейское первенство. Но немецкая федерация посчитала, что протез дает ему преимущество над соперниками, и не включила Рема в заявку на «Европу». Мир спорта встал перед новой дилеммой: можно ли считать протез механическим «допингом»? Хотя ранее бегун Оскар Писториус перед Олимпиадой в Лондоне доказал, что его протезы не дают преимущества, что подтвердилось его результатом – он занял лишь 23 место.

В последние годы произошли важные изменения в российском законодательстве. Так, 30 марта 2008 года вступил в силу Федеральный закон №13-ФЗ «О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации». Данным законом была введена новая глава в ТК, регулирующая труд спортсменов и тренеров. В частности, утверждено право разрывать трудовой договор со спортсменом, если он был уличен в употреблении допинга или если срок его дисквалификации превышает шесть месяцев. Также в законе установлена обязанность спортсмена соблюдать Общероссийские антидопинговые правила и антидопинговые правила, утвержденные международными антидопинговыми организациями, проходить допинг-контроль и предоставлять информацию о своем местонахождении в целях проведения допинг-контроля. Кроме того, Трудовой кодекс предусматривает обязанность тренера принимать меры по предупреждению нарушения спортсменом антидопинговых правил.

Статья 348.11 ТК предусматривает дополнительные основания для расторжения трудового договора со спортсменом:

1) в связи со спортивной дисквалификацией на срок шесть и более месяцев;

2) в зависимости от использования спортсменом, в том числе одно кратного, допинговых средств и (или) методов.

Под спортивной дисквалификацией спортсмена статья 2 Закона о спорте понимает отстранение спортсмена от участия в спортивных соревнованиях, которое осуществляется общероссийской спортивной федерацией, за нарушение правил вида спорта, положений (регламентов) спортивных соревнований, за использование запрещенных в спорте средств (допинга) и (или) методов, нарушение норм, утвержденных международными спортивными организациями, и норм, утвержденных общероссийскими спортивными федерациями. Вопросы дисквалификации спортсменов в связи с применением допинга регулируются Приказом Минспорттуризма РФ от 13.05.2009 № 293.

В некоторых видах спорта приняты соответствующие дисциплинарные регламенты, конкретизирующие случаи применения дисквалификации к спортсменам^[6]. Так, согласно Дисциплинарному регламенту Российского футбольного союза (РФС) дисквалификация налагается на матчи и определяется на сроки. Если не оговаривается иное, она не может превышать 24 матчей или 2 лет. Пожизненная дисквалификация может применяться только при рецидиве применения допинга. Эта норма корреспондируется со Всемирным антидопинговым кодексом. Характер этого вида санкций заключается в ограничении и лишении спортсмена субъективных прав и обязанностей, включая не только право на участие в соревнованиях, но и право на подготовку к ним.

В 2011 году инициативе Министерства спорта совместно с Федеральной службой по контролю за оборотом наркотиков был принят Федеральный закон № 413-ФЗ «О внесении изменений в Кодекс об административных правонарушениях и статьи 26 и 261 Федерального закона «О физической культуре и спорте в Российской Федерации». Закон предусматривает установление административной ответственности тренера, врача по спортивной медицине или иного специалиста в области физической культуры и спорта за нарушение, выражающееся в использовании или попытке использования запрещенной субстанции или метода в отношении спортсмена. Для физических и должностных лиц устанавливается административная ответственность в виде дисквалификации. При установлении в отношении спортсмена факта нарушения им антидопинговых правил спортсмен всегда несет предусмотренное антидопинговыми правилами наказание.