Файл: Медицинское обеспечение спорта. Спортивная медицина. Антидопинговое обеспечение (Понятие, задачи и структура спортивной медицины).pdf

Однако, учитывая то, что очень часто, особенно в отношении несовершеннолетних спортсменов, инициатором употребления запрещенных в спорте субстанций является тренер, и спортсмен просто подчиняется его воле, то виновные уходят от ответственности. В соответствии с международной практикой количество дел по привлечению персонала спортсмена к ответственности достаточно мало. За нарушение антидопингового законодательства по данным РУСАДА с 2009 по 2014 год всего было дисквалифицировано 9 человек, в том числе врачей^[7].

Законодательство Российской Федерации предусматривает уголовную ответственность за распространение ряда субстанций, которые входят и в Запрещенный список ВАДА, и в Список сильнодействующих и ядовитых веществ, для целей статьи 234 Уголовного кодекса РФ, спортсмен, его персонал, либо иные лица могут быть привлечены к уголовной ответственности (вплоть до трех лет лишения свободы). А согласно статье 226.1 УК предусмотрена ответственность за контрабанду сильнодействующих веществ.

Также персонал спортсмена можно привлечь к уголовной ответственности в следующих случаях^[8]:

— статья 109. Причинение смерти по неосторожности – применение допинга в отношении спортсмена со стороны тренера, врача, руководителя команды, повлекшее по неосторожности смерть;

— статья 235. Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности - осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека;

— статья 235.1. Незаконное производство лекарственных средств и медицинских изделий - производство лекарственных средств или медицинских изделий без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна).

Помимо вышеуказанных статей Уголовный кодекс был дополнен двумя новыми статьями, касающихся использования допинга в сфере спорта в части усиления ответственности за нарушение антидопинговых правил (Федеральный закон от 22 ноября 2016 г. № 392-ФЗ «О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации и Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации»). Ответственность по этим статьям предусмотрена для тренеров, специалистов по спортивной медицине и иных специалистов в области физической культуры и спорта.

Во-первых, новым составом преступления стало склонение спортсмена к использованию субстанций или методов, запрещенных для использования в спорте. Поясняется, что под склонением имеются в виду любые умышленные действия, которые способствуют использованию запрещенных веществ или метода. Это могут быть уговоры, обман, советы, предложения и т. д.

Установлено, что такое общественно-опасное деяние наказывается штрафом в размере до 300 тыс. руб. или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев. Другое возможное наказание за то же деяние – ограничение свободы на срок до одного года. В обоих случаях дополнительно могут назначить наказание в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

В рамках новой статьи наказание увеличивается при наличии отягчающих обстоятельств. В частности, это касается случаев, когда деяние совершено группой лиц по предварительному сговору, в отношении заведомо несовершеннолетнего спортсмена либо двух и более спортсменов, а также с применением шантажа или насилия, либо с угрозой их применения^[9]. Максимально возможное наказание в этих случаях – лишение свободы на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до четырех лет или без такового.

Еще более суровое наказание предусмотрено для тех граждан, действия которых повлекли по неосторожности смерть спортсмена или иные тяжкие последствия. Им грозит, в том числе лишение свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пяти лет или без такового (предельно возможное наказание).

Во-вторых, уголовная ответственность грозит им за использование в отношении спортсмена субстанций или методов, запрещенных для использования в спорте, причем это не зависит от согласия спортсмена. Вместе с тем, не будет наказуемым употребление запрещенных субстанций или методов, если оно не нарушает антидопингового правила в соответствии с российским законодательством.

Минимально возможное наказание за такое деяние – штраф в размере до 1 млн руб. или в размере заработной платы или иного дохода, осужденного за период до двух лет. А предельная санкция – лишение свободы на срок до одного года. В обоих случаях в качестве дополнительного наказания могут лишить права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до четырех лет.

Предусмотрен и квалифицированный состав с более суровым максимальным наказанием – лишение свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до пяти лет или без такового. Такая санкция грозит специалисту в сфере спорта, если его действия повлекли по неосторожности смерть спортсмена или иные тяжкие последствия^[10].

По итогам главы можно сделать следующие выводы.

Спортивную медицину можно определить как область медицины, занимающуюся определением состояния здоровья, физического развития и функционального состояния систем организма физкультурников и спортсменов, а также диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний и повреждений, связанных с занятиями физкультурой и спортом. Спортивная медицина занимается вопросами спортивной реабилитации, травматологии и фармакологии, гигиены и лечебной физкультуры, а также актуального в последнее время - антидопингового контроля и другими разделами медицины.

Медицинское обеспечение спорта имеет следующие формы: врачебное обследование, врачебный контроль, оздоровительные и профилактические мероприятия, санитарно-гигиенический надзор за условиями проведения занятий и соревнований (в том числе антидопинговый контроль), медицинское обеспечение спортивных соревнований, предупреждение спортивного травматизма, врачебно-спортивные консультации, медицинская реабилитация спортсменов, просветительная работа среди спортсменов и пропаганда физической культуры среди населения.

Подробнее рассматривая антидопинговое обеспечение спорта, следует отметить, что современные научные разработки приводят к появлению все более изощренных средств модификации организма на клеточном уровне с целью его адаптации к занятиям спорту. К таким средствам, в первую очередь, относят традиционные допинговые препараты, многие из которых известны и входят в список запрещенных к применению в спорте.

Сегодня перед антидопинговыми службами остро стоит необходимость разработки эффективных методик определения, если не наличия подобных препаратов в клетках тканей или крови спортсмена, то, по крайней мере, наличия последствий их действия.

Допинг-контроль как процесс, включающий в себя планирование проведения тестов, взятие проб, их хранение, транспортировку, лабораторный анализ проб, послетестовые процедуры, а также проведение соответствующих слушаний и рассмотрение апелляций.

Тестирование представляет собой элементы допинг-контроля, включающие в себя планирование проведения тестов, взятие проб, их хранение и транспортировку в лабораторию, аккредитованную Всемирным антидопинговым агентством. Тестирование осуществляется как в соревновательный период, так и во внесоревновательный период. Законодательством предусмотрены меры дисциплинарной, административной и уголовной ответственности за применение допинга.

Глава 2. Особенности различных отраслей медицинского обеспечения спорта

2.1. Медицинское обеспечение спорта высших достижений

В России медицинское обеспечение спорта высших достижений является составной частью тренировочного и соревновательного процесса и включает комплекс мероприятий по организации и оказанию спортсменам медицинской помощи. Такая помощь направлена на улучшение адаптации к повышенным физическим и психоэмоциональным нагрузкам, поддержание высокой физической работоспособности, обеспечение достижения высших спортивных результатов, которое осуществляется в соответствии с положениями «Международной конвенции о борьбе с допингом в спорте», а также обеспечение спортсменов лекарственными препаратами, биологически активными добавками и медицинскими изделиями^[11].

Приказом Минздрава РФ № 337 утверждена цель по усилению координации деятельности организаций и учреждений, независимо от ведомственной принадлежности и организационно-правовых форм, осуществляющих допуск к занятиям спортом и соревнованиям, медицинское наблюдение и контроль за состоянием здоровья спортсменов и их реабилитацию, и лечение.

Таким образом, полномочия по медицинскому и медико-биологическому обеспечению спортсменов сборных команд Российской Федерации в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 17 октября 2009 года №812 возложены на Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА). Данное агентство согласно постановлениям Правительства от 11.04.2005 г. № 206 «О федеральном медико-биологическом агентстве» и от 02.10.2010 г. № 671 «О порядке формирования государственного задания в отношении федеральных государственных учреждений и финансового обеспечения выполнения государственного задания» ведет работу в следующих направлениях:

1) проведение углубленных медицинских обследований;

2) амбулаторно-поликлиническое и стационарное лечение;

3) обеспечение деятельности психофизиологической службы;

4) лекарственное обеспечение сборных команд;

5) ведение электронного регистра состояния здоровья спортсмена;

6) выполнение научных исследований для достижения успешных результатов спортсменов;

7) организация и обеспечение деятельности медицинских центров на территории учебно-тренировочных баз Минспорта России, а также системы обучения и повышения квалификации медицинских работников сборных команд РФ;

8) организация санаторно-курортного лечения спортсменов сборных команд в период проведения восстановительных сборов;

9) медицинская реабилитация спортсменов спортивных сборных команд РФ;

10) организация медицинского и медико-биологического обеспечения спортсменов (развертывание временных медицинских центров на период проведения соревнований), таких как летние Олимпийские игры 2016 в Рио-де-Жанейро, чемпионат мира по футболу 2018 в России и другие;

11) содержание и использование передвижных мобильных комплексов.

Как мы видим, в РФ медицинскому обеспечению спорта высших достижений государство уделяет большое внимание, охватывая при этом широкий круг полномочий и проводя его за счет своих средств^[12]. Такая же модель полностью государственного финансирования медицинского обеспечения присуща и Китаю. Остановимся подробнее на некоторых направлениях медицинского обеспечения российского спорта высших достижений.

Для тестирования и оценки эффективности медицинских технологий в ФМБЦ им. А.И. Бурназяна создана мультидисциплинарная лаборатория с уникальным набором оборудования, которое способно имитировать все этапы тренировочного процесса. К примеру, имеется специальный лыжероллерный тредбан, который полностью имитирует лыжную нагрузку и контролирует состояние спортсмена в момент работы. Также в данном центре установлены специальные залы с видеооборудованием, задача которых – найти «мертвые» точки у спортсмена, из-за которых он не может выйти на пик формы и обновить рекорд. Среди других технических возможностей лаборатории: комната для проведения нагрузочных тестов с имитацией климатических условий, подводная беговая дорожка, телемедицинская система для круглосуточного мониторинга показателей работы сердца, а также интерактивная система виртуальной реальности для психологической диагностики, коррекции и разгрузки^[13].