ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.09.2019
Просмотров: 19158
Скачиваний: 10
ÐбÑледование беÑеменной
105
ЧÑо Ñакое пÑÐ¸ÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°ÑÑжного акÑÑеÑÑкого иÑÑледованиÑ?
ÐÑÐ¸ÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°ÑÑжного акÑÑеÑÑкого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ (ÐеополÑда-ÐевиÑко-
го) â ÑÑо поÑледоваÑелÑно пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑпаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ñки. ÐбÑледÑемаÑ
наÑ
одиÑÑÑ Ð² положении на Ñпине. ÐÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ñ
одиÑÑÑ ÑпÑава Ð¾Ñ Ð±ÐµÑеменной
лиÑом к ней (ÑиÑ. 5-11).
РиÑ. 5-11. ÐÑÐ¸ÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°ÑÑжного акÑÑеÑÑкого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ (по ÐеополÑ-
дÑ-ÐевиÑкомÑ): а â пеÑвÑй пÑием; б â вÑоÑой пÑием; в â ÑÑеÑий пÑием; г â
ÑеÑвеÑÑÑй пÑием
ЧÑо опÑеделÑÑÑ Ð¿ÐµÑвÑм пÑиемом наÑÑжного
акÑÑеÑÑкого иÑÑледованиÑ?
ÐеÑвÑй пÑием наÑÑжного акÑÑеÑÑкого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð´Ð»Ñ
опÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÑоÑÑ ÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð½Ð° маÑки по оÑноÑÐµÐ½Ñ Ðº меÑевидномÑ
оÑÑоÑÑÐºÑ Ð¸Ð»Ð¸ пÑпкÑ, ÑоÑÐ¼Ñ Ð´Ð½Ð° маÑки, кÑÑпной ÑаÑÑи плода, ÑаÑполага-
ÑÑейÑÑ Ð² дне маÑки. ÐÐ»Ñ ÑÑого акÑÑÐµÑ Ð»Ð°Ð´Ð¾Ð½Ð½Ñе повеÑÑ
ноÑÑи обеиÑ
ÑÑк ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÑ Ð½Ð° маÑке Ñаким обÑазом, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð½Ð¸ оÑ
ваÑÑвали ее дно.
ЧÑо опÑеделÑÑÑ Ð²ÑоÑÑм пÑиемом наÑÑжного
акÑÑеÑÑкого иÑÑледованиÑ?
ÐÑоÑой пÑием наÑÑжного акÑÑеÑÑкого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ Ð¾Ð¿Ñеде -
лиÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ плода, его позиÑÐ¸Ñ Ð¸ вид. ÐÐ»Ñ ÑÑого акÑÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑепен-
106
Ðлава 5
но ÑпÑÑÐºÐ°ÐµÑ ÑÑки Ñо дна маÑки на пÑавÑÑ Ð¸ левÑÑ ÐµÐµ ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸, оÑÑо-
Ñожно Ð½Ð°Ð´Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð»Ð°Ð´Ð¾Ð½Ñми и палÑÑами ÑÑк на боковÑе повеÑÑ
ноÑÑи
маÑки, опÑеделÑÐµÑ Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑÐ¿Ð¸Ð½ÐºÑ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° по ее ÑиÑокой и плоÑ-
ной повеÑÑ
ноÑÑи, Ñ Ð´ÑÑгой â мелкие ÑаÑÑи плода (ÑÑÑки, ножки).
ЧÑо опÑеделÑÑÑ ÑÑеÑÑим пÑиемом наÑÑжного
акÑÑеÑÑкого иÑÑледованиÑ?
ТÑеÑий пÑием наÑÑжного акÑÑеÑÑкого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ Ð¾Ð¿Ñеде -
лиÑÑ Ð¿ÑедлежаÑÑÑ ÑаÑÑÑ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° и ее ÑмеÑаемоÑÑÑ (баллоÑиÑование).
ÐÐ»Ñ ÑÑого одной ÑÑкой оÑ
ваÑÑваÑÑ Ð¿ÑедлежаÑÑÑ ÑаÑÑÑ Ð¸ опÑеделÑÑÑ â
головка ÑÑо или ÑазовÑй конеÑ, а Ñакже ÑимпÑом баллоÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²-
ки плода.
ЧÑо опÑеделÑÑÑ ÑеÑвеÑÑÑм пÑиемом наÑÑжного
акÑÑеÑÑкого иÑÑледованиÑ?
ÐÑÐ¾Ñ Ð¿Ñием, ÑвлÑÑÑийÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ и пÑодолжением ÑÑеÑÑего, поз-
волÑÐµÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко Ñ
аÑакÑÐµÑ Ð¿ÑедлежаÑей ÑаÑÑи, но и ее Ð¼ÐµÑ -
ÑонаÑ
ождение по оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº вÑ
Ð¾Ð´Ñ Ð² малÑй Ñаз. ÐÐ»Ñ Ð²ÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑо-
го пÑиема акÑÑÐµÑ ÑÑановиÑÑÑ Ð»Ð¸Ñом к ногам обÑледÑемой, ÐºÐ»Ð°Ð´ÐµÑ ÑÑки
по обеим ÑÑоÑонам нижнего оÑдела маÑки Ñаким обÑазом, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑÑ
обеиÑ
ÑÑк как Ð±Ñ ÑÑ
одилиÑÑ Ð´ÑÑг Ñ Ð´ÑÑгом над плоÑкоÑÑÑÑ Ð²Ñ
ода в ма-
лÑй Ñаз и палÑпиÑÑÐµÑ Ð¿ÑедлежаÑÑÑ ÑаÑÑÑ.
ЧÑо Ñакое положение плода?
Ðоложение плода
(situs) â
оÑноÑение пÑодолÑной оÑи плода к длинни-
ÐºÑ Ð¼Ð°Ñки.
РазлиÑаÑÑ ÑÑи Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°:
â¢
пÑодолÑное, когда оÑÑ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° и оÑÑ Ð¼Ð°Ñки Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñ Ð¿Ð°ÑаллелÑно (Ñов-
падаÑÑ Ð´ÑÑг Ñ Ð´ÑÑгом);
â¢
попеÑеÑное, когда обе пÑодолÑнÑе оÑи пеÑекÑеÑиваÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ
Ñобой под пÑÑмÑм Ñглом;
â¢
коÑое, когда длинник плода и длинник маÑки обÑазÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÑй
Ñгол.
Ðак опÑеделÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ плода?
Ðоложение плода опÑеделÑÑÑ Ð²ÑоÑÑм пÑиемом наÑÑжного акÑÑеÑÑко -
го иÑÑледованиÑ.
ÐбÑледование беÑеменной
107
ЧÑо Ñакое позиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°?
ÐозиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°
{positio)
â оÑноÑение Ñпинки плода к пÑавой или левой
ÑÑоÑоне Ñела маÑеÑи ÑооÑвеÑÑÑвенно ÑÑенке маÑки. ÐÑли Ñпинка обÑаÑе -
на в левÑÑ ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ñела маÑеÑи, говоÑÑÑ Ð¾ пеÑвой позиÑии (ее назÑва-
ÑÑ Ñакже левой), еÑли впÑаво â Ñо вÑоÑой (пÑавой). ЧаÑе вÑÑÑеÑаÑÑ
пеÑвÑÑ (левÑÑ) позиÑиÑ. ÐÑо обÑÑÑнÑÑÑ Ñем, ÑÑо к конÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑ-
Ñи маÑка обÑÑно повоÑаÑиваеÑÑÑ Ð²Ð¾ÐºÑÑг пÑодолÑной оÑи левой ÑÑоÑо-
ной впеÑед, поÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ плод ложиÑÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ обÑемиÑÑой ÑÑоÑоной, Ñ.е.
Ñпинкой впеÑед.
Ðак опÑеделÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° пÑи попеÑеÑном
и коÑом положении?
ÐозиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° пÑи попеÑеÑном и коÑом положении опÑеделÑÑÑ Ð½Ðµ
Ñпинка, а головка: головка влево â пеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð¸ÑиÑ, головка впÑаво â
вÑоÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð¸ÑиÑ.
ЧÑо ознаÑÐ°ÐµÑ Ð²Ð¸Ð´ позиÑии?
Ркаждой позиÑии ÑледÑÐµÑ ÑазлиÑаÑÑ Ð²Ð¸Ð´ позиÑии
(visus)
â оÑноÑение
Ñпинки плода к пеÑедней и задней ÑÑенкам маÑки. Ðид позиÑии опÑеде-
лÑÑÑ Ð¿Ð¾ Ñпинке â обÑаÑена она впеÑед или назад. ÐÑи лиÑевÑÑ
пÑедле-
жаниÑÑ
вид позиÑии опÑеделÑÑÑ Ð¿Ð¾ Ñпинке.
ЧÑо Ñакое пÑедпежание плода?
ÐÑедлежание плода
(praesentatio)
â оÑноÑение кÑÑпной ÑаÑÑи плода ко
вÑ
Ð¾Ð´Ñ Ð² Ñаз. РазлиÑаÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ðµ, когда Ñ Ð²Ñ
ода в Ñаз наÑ
одиÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ°,
и Ñазовое пÑедлежание, когда ко вÑ
Ð¾Ð´Ñ Ð² Ñаз обÑаÑен ÑазовÑй конеÑ
плода.
ЧÑо Ñакое пÑедлежаÑÐ°Ñ ÑаÑÑÑ?
ÐÑедлежаÑÐ°Ñ ÑаÑÑÑ
(pars praevia)
â кÑÑÐ¿Ð½Ð°Ñ ÑаÑÑÑ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°, коÑоÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾-
диÑÑÑ Ñ Ð²Ñ
ода в малÑй Ñаз. Ðна пеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿ÑоÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑеÑез ÑодовÑе пÑÑи и
пÑи влагалиÑном иÑÑледовании пеÑÐ²Ð°Ñ Ð´Ð¾ÑÑÑпна оÑÑпÑваниÑ.
ЧÑо Ñакое ÑленоÑаÑположение плода?
ЧленоÑаÑположение плода
(habitus)
â взаимное положение ÑазлиÑнÑÑ
ÑаÑÑей плода в оÑноÑении к его ÑÑловиÑÑ Ð¸ дÑÑг к дÑÑгÑ. ТипиÑное ноÑ-
малÑное ÑаÑположение плода пÑи заÑÑлоÑном пÑедлежании (ÑгибаÑелÑ-
нÑй Ñип â
flexio
): головка ÑогнÑÑа (ÑоÑÑоÑние ÑлекÑии), подбоÑодок
ÑопÑикаÑаеÑÑÑ Ñ Ð³ÑÑдкой; Ñпинка ÑогнÑÑа, ÑÑÑки пеÑекÑеÑенÑ, Ñакже
108
Ðлава 5
ÑогнÑÑÑ Ð¸ помеÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° гÑÑдке; ножки ÑогнÑÑÑ Ð² ÑазобедÑенном и ко-
ленном ÑÑÑÑаваÑ
, Ñеже вÑÑÑнÑÑÑ Ð¿Ð¾ длине ÑÑловиÑа; пÑповина ÑаÑпо -
лагаеÑÑÑ Ð½Ð° живоÑике Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑми. ÐолÑÑаеÑÑÑ ÑйÑевиднаÑ
ÑоÑма, пÑи коÑоÑой плод Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð½Ð°Ð¸Ð¼ÐµÐ½ÑÑее пÑоÑÑÑанÑÑво (по длине
Ð½Ð°Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ ÐºÐ¾ÑоÑе, Ñем в ÑаÑпÑавленном виде). Ð ÑеÑ
ÑлÑÑаÑÑ
когда
подбоÑодок оÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾Ñ Ð³ÑÑдки и головка ÑазгибаеÑÑÑ, говоÑÑÑ Ð¾ Ñазгиба-
ÑелÑном Ñипе
(deflexio).
Ð ÑазгибаÑелÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð¾ÑноÑÑÑ Ð»Ð¸Ñевое и лоб-
ное пÑедлежаниÑ. ЧленоÑаÑположение плода не ÑвлÑеÑÑÑ ÑÑÑого ÑикÑи-
ÑованнÑм. Ðлод полÑзÑеÑÑÑ Ð² маÑке Ñвободой движениÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ñле -
ноÑаÑположение плода Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑÑÑ.
ЧÑо Ñакое вÑÑавление головки?
ÐÑÑавление головки
(inclinatio)
â оÑноÑение ÑÑÑеловидного Ñва ко Ð²Ñ Ð¾-
Ð´Ñ Ð² Ñаз, ÑоÑнее, к его двÑм главнÑм опознаваÑелÑнÑм пÑнкÑам â мÑÑÑ
и ÑимÑизÑ. ÐоÑмалÑнÑм вÑÑавлением ÑÑиÑаеÑÑÑ Ñакое, пÑи коÑоÑом
веÑÑикалÑÐ½Ð°Ñ Ð¾ÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑпендикÑлÑÑно по оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº
плоÑкоÑÑи вÑ
ода, и ÑÑÑеловиднÑй Ñов, ÑаÑполагаÑÑÑ Ð² попеÑеÑном Ñаз-
меÑе вÑ
ода в малÑй Ñаз, Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ð¿ÑиблизиÑелÑно на Ñавном ÑаÑÑÑоÑнии
Ð¾Ñ Ð¼ÑÑа и лона. ÐÑо оÑевое, или ÑинклиÑиÑеÑкое, вÑÑавление (ноÑмалÑ-
ное). ÐÑÑкое оÑклонение Ð¾Ñ Ð¾Ñевого вÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð·ÑваеÑÑÑ Ð°ÑинклиÑи-
ÑеÑким.
РазлиÑаÑÑ Ð´Ð²Ð° вида аÑинклиÑиÑеÑкого вÑÑавлениÑ: пеÑеднеÑеменное
вÑÑавление, ÑооÑвеÑÑÑвенно пеÑедний аÑинклиÑизм, или аÑинклиÑизм
Ðегеле, и заднеÑеменное вÑÑавление, ÑооÑвеÑÑÑвенно задний аÑинкли -
Ñизм, или аÑинклиÑизм ÐиÑÑмана. ÐÑи пеÑвом вÑÑавлÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑеднÑÑ
ÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ (ÑÑÑеловиднÑй Ñов ближе к мÑÑÑ), пÑи вÑоÑом â зад-
нÑÑ (ÑÑÑеловиднÑй Ñов ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð±Ð»Ð¸Ð¶Ðµ к ÑимÑизÑ).
Ðакое знаÑение Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð°ÑÑкÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð±ÐµÑеменной маÑки?
ÐÑÑкÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ Ð²ÑÑлÑÑиваÑÑ ÑеÑдеÑнÑе ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° и Ñем Ñа-
мÑм ÑÑÑановиÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñие беÑеменноÑÑи, живого плода или многоплод-
ной беÑеменноÑÑи.
Ðак пÑоизводÑÑ Ð°ÑÑкÑлÑÑаÑиÑ?
ÐÑÑкÑлÑÑаÑÐ¸Ñ ÑеÑдеÑнÑÑ
Ñонов плода пÑоизводÑÑ Ð°ÐºÑÑеÑÑким ÑÑеÑоÑ-
копом, имеÑÑим ÑиÑокий ÑаÑÑÑÑб, наÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ñо вÑоÑой Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ð±ÐµÑе-
менноÑÑи. СеÑдÑебиение ÑлÑÑно в виде ÑиÑмиÑнÑÑ
, ÑÑнÑÑ
ÑдаÑов.
Ð.С. ÐалиновÑкий пÑедложил ÑледÑÑÑие пÑавила Ð´Ð»Ñ Ð²ÑÑлÑÑива-
Ð½Ð¸Ñ ÑеÑдÑÐµÐ±Ð¸ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°:
ÐбÑледование беÑеменной
109
â¢
пÑи заÑÑлоÑном пÑедлежапии â вблизи головки ниже пÑпка на
Ñой ÑÑоÑоне, кÑда обÑаÑена Ñпинка, пÑи задниÑ
видаÑ
â ÑÐ±Ð¾ÐºÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñа
но пеÑедней подмÑÑеÑной линии;
â¢
пÑи лиÑевом пÑедлежании â ниже пÑпка Ñ Ñой ÑÑоÑонÑ, где Ð½Ð°Ñ Ð¾-
диÑÑÑ Ð³ÑÑдка (пÑи пеÑвой позиÑии â ÑпÑава, пÑи вÑоÑой â Ñлева);
â¢
пÑи попеÑеÑном положении â около пÑпка, ближе к головке;
â¢
пÑи пÑедлежании ÑазовÑм конÑом â вÑÑе пÑпка, вблизи головки,
на Ñой ÑÑоÑоне, кÑда обÑаÑена Ñпинка плода.
СовÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð°ÑÑкÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð±Ð°Ð·Ð¸ÑÑеÑÑÑ Ð½Ð° иÑполÑзовании пÑибоÑов,
оÑнованнÑÑ
на ÑÑÑекÑе ÐопплеÑа, и позволÑÐµÑ ÑÑанÑлиÑоваÑÑ Ð·Ð²ÑковÑе
ÑÐ¸Ð³Ð½Ð°Ð»Ñ Ð±Ð¸ÐµÐ½Ð¸Ð¹ ÑеÑдÑа плода в ÑеалÑном маÑÑÑабе вÑемени. ÐзÑÑение
ÑеÑдÑÐµÐ±Ð¸ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° в динамике пÑоводÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑеÑалÑнÑÑ
мони -
ÑоÑов, Ñакже оÑнованнÑÑ
на пÑинÑипе ÑÑÑекÑа ÐопплеÑа. ÐлоÑно пÑи -
Ð¶Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð´Ð°ÑÑик аппаÑаÑа к пеÑедней бÑÑÑной ÑÑенке и поÑÑепенно пе-
ÑÐµÐ´Ð²Ð¸Ð³Ð°Ñ ÐµÐ³Ð¾ по вÑÐµÐ¼Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑÑ, наÑ
одÑÑ ÑоÑÐºÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑÑного ÑеÑдÑеби -
ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°.
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑе паÑамеÑÑÑ
ÑеÑдÑÐµÐ±Ð¸ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°?
СеÑдÑебиение плода Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑÑи оÑновнÑе аÑÑкÑлÑÑаÑивнÑе Ñ
аÑакÑеÑÐ¸Ñ -
Ñики: ÑаÑÑоÑÑ, ÑиÑм и ÑÑноÑÑÑ. ЧаÑÑоÑа ÑдаÑов в ноÑме колеблеÑÑÑ Ð¾Ñ 120
до 160 в минÑÑÑ. СеÑдÑебиение должно бÑÑÑ ÑиÑмиÑнÑм и ÑÑнÑм.
РкакиÑ
оÑделаÑ
лÑÑÑе вÑего пÑоÑлÑÑиваÑÑ
ÑеÑдÑебиение плода?
ÐÑи головнÑÑ
пÑедлежаниÑÑ
ÑеÑдÑебиение плода лÑÑÑе вÑего пÑоÑлÑ-
ÑиваÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ðµ пÑпка, пÑи ÑазовÑÑ
пÑедлежаниÑÑ
â вÑÑе пÑпка. Ðо
ÑеÑдÑÐµÐ±Ð¸ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑедположиÑелÑно опÑеделиÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð¸ÑиÑ, положе -
ние и вид позиÑии плода.
ЧаÑе вÑего наилÑÑÑÑÑ ÑлÑÑимоÑÑÑ ÑеÑдÑÐµÐ±Ð¸ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° оÑмеÑаÑÑ
в меÑÑе ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ пеÑеднего плеÑика. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑекомендÑÑÑ Ð¿Ðµ-
Ñед аÑÑкÑлÑÑаÑией палÑпаÑоÑно найÑи ÑÑо меÑÑо, где и вÑÑлÑÑиваÑÑ
ÑеÑдÑебиение.
Ðакое знаÑение Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð²Ð½ÑÑÑеннее (влагалиÑное)
акÑÑеÑÑкое иÑÑледование?
У беÑеменнÑÑ
влагалиÑное иÑÑледование пÑоизводÑÑ Ð¿Ñи поÑÑÑплении
в ÑодовÑпомогаÑелÑное ÑÑÑеждение. РдалÑнейÑем влагалиÑное иÑÑле-
дование пÑоизводÑÑ ÑолÑко по показаниÑм. ÐлагалиÑное иÑÑледование â