ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.09.2019
Просмотров: 19200
Скачиваний: 10
Ðлава 7
Ðедение Ñодов
пÑи заÑÑлоÑнÑÑ Ð¿ÑедлежаниÑÑ
ЧÑо Ñакое ÑодÑ?
Ð Ð¾Ð´Ñ â безÑÑловнÑй ÑеÑлекÑоÑнÑй акÑ, напÑавленнÑй на изгнание
плодного ÑйÑа из полоÑÑи маÑки по доÑÑижении плодом жизнеÑпоÑоб-
ноÑÑи. РнаÑÑоÑÑее вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑеждевÑеменнÑми ÑÑиÑаÑÑ ÑÐ¾Ð´Ñ Ð¾Ñ 22 до
36 нед беÑеменноÑÑи. СÑоÑнÑми ÑÑиÑаÑÑ ÑÐ¾Ð´Ñ Ð½Ð° 37-42-й неделе беÑе-
менноÑÑи. Ð Ð¾Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ñле 42 нед беÑеменноÑÑи назÑваÑÑ Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð°Ð»Ñми.
ÐÑеÑÑвание беÑеменноÑÑи до 22 нед назÑваÑÑ Ð°Ð±Ð¾ÑÑом.
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ ÑеоÑии пÑиÑин наÑÑÑÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñодов?
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð½Ð°ÑÑÑÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñодов до ÑиÑ
Ð¿Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑно изÑÑенÑ. ÐлÑ
обÑÑÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑин наÑала Ñодовой деÑÑелÑноÑÑи бÑло вÑдвинÑÑо не -
мало ÑеоÑий (ÑеоÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½Ð¾Ñодного Ñела, меÑ
аниÑеÑкаÑ, иммÑннаÑ, пла-
ÑенÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ дÑ.). Ð 50-е Ð³Ð¾Ð´Ñ Ð¿ÑоÑлого ÑÑолеÑÐ¸Ñ A. Csapo обÑÑÑнÑл на-
Ñало Ñодов ÑнÑÑием «пÑогеÑÑеÑонового блока». РнаÑÑоÑÑее вÑÐµÐ¼Ñ Ð³ÐµÐ½Ðµ-
ÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð´ÐµÑеÑминиÑованноÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´ÑкÑии Ñодового акÑа Ñомнений не
вÑзÑваеÑ.
ЧÑо пÑедÑеÑÑвÑÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñодов?
ÐаÑÑÑÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñодов пÑедÑеÑÑвÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ñвление Ñак назÑваемÑÑ
пÑедвеÑÑ-
ников Ñодов.
ЧÑо Ñакое пÑедвеÑÑники Ñодов?
ÐÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð¿Ñизнаков, поÑвление коÑоÑÑÑ
за один меÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ две недели
до Ñодов ÑказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð° гоÑовноÑÑÑ Ð¾Ñганизма беÑеменной к Ñодам. Рним
оÑноÑÑÑ: пеÑемеÑение ÑенÑÑа ÑÑжеÑÑи Ñела беÑеменной кпеÑеди, плеÑи
и голова оÑводÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´, опÑÑение дна маÑки вÑледÑÑвие пÑижаÑиÑ
пÑедлежаÑей ÑаÑÑи плода к вÑ
Ð¾Ð´Ñ Ð² малÑй Ñаз (Ñ Ð¿ÐµÑвоÑодÑÑиÑ
ÑÑо
пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð° меÑÑÑ Ð´Ð¾ Ñодов), ÑменÑÑение обÑема околоплоднÑÑ
вод;
оÑÑ
ождение «ÑлизиÑÑой» пÑобки из канала Ñейки маÑки; оÑÑÑÑÑÑвие
пÑибавки маÑÑÑ Ñела поÑледние две недели или ÑменÑÑение маÑÑÑ Ñела
на 800 г; повÑÑение ÑонÑÑа маÑки или поÑвление неÑегÑлÑÑнÑÑ
ÑÑ
Ð²Ð°Ñ -
кообÑазнÑÑ
оÑÑÑений Ð²Ð½Ð¸Ð·Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñа и дÑ. ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики гоÑов -
ноÑÑи оÑганизма беÑеменной к Ñодам: опÑеделение «зÑелоÑÑи» Ñейки
Ðедение Ñодов пÑи заÑÑлоÑнÑÑ Ð¿ÑедлежаниÑÑ
131
маÑки, окÑиÑоÑииовÑй ÑеÑÑ, маммаÑнÑй ÑеÑÑ, колÑпоÑигологиÑеÑкое
иÑÑледование.
ЧÑо Ñакое пÑелиминаÑнÑе боли?
РоÑлиÑие Ð¾Ñ Ð¿ÑедвеÑÑников Ñодов, пÑелиминаÑнÑе боли огÑаниÑенÑ
неÑколÑкими ÑаÑами (Ð¾Ñ 6-8 до 12 Ñ), непоÑÑедÑÑвенно пÑедÑеÑÑвÑÑ-
Ñими наÑÐ°Ð»Ñ Ñодовой деÑÑелÑноÑÑи, и не Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿ÑепÑÑÑÑвоваÑÑ ÐµÑÑе-
ÑÑвеннÑм пÑоÑеÑÑам жизнедеÑÑелÑноÑÑи (ÑнÑ, пиÑаниÑ, акÑивноÑÑи).
ÐлиниÑеÑки пÑелиминаÑнÑе боли пÑоÑекаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð±ÐµÑеменной поÑÑи не-
замеÑно: оÑмеÑаÑÑ Ð½ÐµÑегÑлÑÑнÑе безболезненнÑе ÑокÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ñки,
коÑоÑÑе поÑÑепенно ÑÑановÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑилÑнÑми и пÑодолжиÑелÑнÑми
и, наконеÑ,пеÑеÑ
одÑÑ Ð² ÑÑ
ваÑки.
ÐÑелиминаÑнÑй пеÑиод ÑооÑвеÑÑÑвÑÐµÑ Ð²Ñемени ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñо -
довой доминанÑÑ Ð² коÑе головного мозга, водиÑÐµÐ»Ñ ÑиÑма в маÑке и Ñ Ð¾Ð¿-
ÑовождаеÑÑÑ Ð±Ð¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑким «дозÑеванием» Ñейки маÑки. РмаÑке
ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾Ð´Ð¸ÑÐµÐ»Ñ ÑиÑма вÑполнÑÐµÑ Ð³ÑÑппа клеÑок неÑвнÑÑ
ганглиев,
коÑоÑÐ°Ñ ÑаÑе вÑего ÑаÑполагаеÑÑÑ Ð±Ð»Ð¸Ð¶Ðµ к пÑÐ°Ð²Ð¾Ð¼Ñ ÑÑÑÐ±Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑÐ³Ð»Ñ Ð¼Ð°Ñ-
ки. Шейка маÑки ÑазмÑгÑаеÑÑÑ, Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ ÑенÑÑалÑное положение по
пÑоводной оÑи Ñаза и Ñезко ÑкоÑаÑиваеÑÑÑ Ð´Ð¾ 2-3 Ñм. РанглийÑкой ли-
ÑеÑаÑÑÑе пÑелиминаÑнÑй пеÑиод не вÑделÑÑÑ. Ðн ÑооÑвеÑÑÑвÑÐµÑ Ð»Ð°Ñен -
Ñной Ñазе Ñодов.
ТаблиÑа 7-1.
ÐиÑÑеÑенÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика ÑодовÑÑ ÑÑ Ð²Ð°Ñок
и пÑелиминаÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹
ÐаÑамеÑÑÑ
РодовÑе ÑÑ Ð²Ð°Ñки
ÐÑелиминаÑнÑе боли
РегÑлÑÑноÑÑÑ
РегÑлÑÑнÑе
ÐеÑегÑлÑÑнÑе
ÐнÑеÑвал междÑ
ÑÑ
ваÑками
ÐоÑÑепенно ÑокÑаÑаеÑÑÑ
Ðе изменÑеÑÑÑ
Сила ÑÑ Ð²Ð°Ñок
ÐоÑÑепенно наÑаÑÑаеÑ
Ðе изменÑеÑÑÑ
ÐокализаÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹
ÐÐ¸Ð²Ð¾Ñ Ð¸ поÑÑниÑа
Ðиз живоÑа
ÐÑÑекÑивноÑÑÑ
аналÑгеÑиков
ÐеÑ
Ðа
СÑÑÑкÑÑÑнÑе
Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² Ñейке
маÑки (Ñглаживание
Ñейки маÑки и
ÑаÑкÑÑÑие маÑоÑного
зева)
Ðа
ÐеÑ
132
Ðлава 7
Ðак опÑеделиÑÑ Â«Ð·ÑелоÑÑÑ» Ñейки маÑки?
ÐÑелоÑÑÑ Ñейки маÑки опÑеделÑÑÑ Ð¿Ð¾ пÑÑи пÑизнакам. ÐÑи влагалиÑ-
ном иÑÑледовании опÑеделÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑиÑÑенÑÐ¸Ñ Ñейки маÑки, ее длинÑ,
пÑоÑ
одимоÑÑÑ ÑеÑвикалÑного канала и ÑаÑположение Ñейки маÑки по
оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº пÑоводной оÑи Ñаза. ÐаждÑй пÑизнак оÑениваÑÑ Ð¾Ñ 0 до
2 баллов. СÑммаÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ñенка оÑÑÐ°Ð¶Ð°ÐµÑ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Â«Ð·ÑелоÑÑи» Ñейки маÑки.
Так, пÑи оÑенке 0-2 балла ÑÐµÐ¹ÐºÑ Ð¼Ð°Ñки ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑаÑÑ Â«Ð½ÐµÐ·Ñелой»,
3-
4 балла â «недоÑÑаÑоÑно зÑелой», 5-8 баллов â «зÑелой» (Ñабл. 7-2).
ТаблиÑа 7-2.
Шкала оÑенки ÑÑепени «зÑелоÑÑи» Ñейки маÑки
(Bishop Ð.Ð., 1964)
ÐÑениваемÑй паÑамеÑÑ
ÐаллÑ
0
1
2
3
ШиÑина ÑеÑвикалÑного
капала, Ñм
ÐакÑÑÑ
1-2
3-4
5 и более
Сглаживание Ñейки магки, %
0-30
40-50
60-70
80 и более
ÐÑÑоÑа ÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ плода
-3
-2
-1,-0
+ 1.+2
ÐонÑиÑÑенÑÐ¸Ñ Ñейки магки
ÐлоÑнаÑ
ЧаÑÑиÑно
ÑазмÑгÑена
ÐÑгкаÑ
ÐÑноÑение оÑи Ñейки маÑки
к нÑоводиой оÑи Ñаза маÑеÑи
Ðзади
ÐÑомежÑ-
ÑоÑное
Ðо пÑоводной
оÑи Ñаза
(«ÑенÑÑиÑована»)
Ðа какие пеÑÐ¸Ð¾Ð´Ñ Ð´ÐµÐ»Ð¸ÑÑÑ Ñодовой акÑ?
Родовой Ð°ÐºÑ Ð´ÐµÐ»Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑи пеÑиода: пеÑвÑй â пеÑиод ÑаÑкÑÑÑиÑ, вÑо-
Ñой â пеÑиод Ð¸Ð·Ð³Ð½Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°, ÑÑеÑий â поÑледовÑй пеÑиод.
Ðак назÑваÑÑ Ð±ÐµÑеменнÑÑ,
Ñ ÐºÐ¾ÑоÑой наÑалиÑÑ ÑодÑ?
Ð ÑÐ¾Ð´Ð°Ñ Ð±ÐµÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð½Ð°Ð·ÑваеÑÑÑ ÑожениÑей.
ЧÑо Ñакое пеÑвÑй пеÑиод Ñодов?
ÐÑо Ñа ÑаÑÑÑ Ñодов, коÑоÑÐ°Ñ Ð½Ð°ÑинаеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑ
ваÑок и заканÑи -
ваеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñм ÑаÑкÑÑÑием маÑоÑного зева.
ЧÑо Ñакое ÑÑ Ð²Ð°Ñки?
СÑ
ваÑки â непÑоизволÑнÑе ÑиÑмиÑнÑе ÑокÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑÑ Ð¼Ð°Ñки Ñ ÑаÑ-
ÑоÑой не Ñеже одной ÑеÑез 10 мин.
Ðедение Ñодов пÑи заÑÑлоÑнÑÑ Ð¿ÑедлежаниÑÑ
133
Ðакими ÑвойÑÑвами Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑÑÑÑÑ ÑÑ Ð²Ð°Ñки?
СÑ
ваÑки Ñ
аÑакÑеÑизÑÑÑÑÑ ÑеÑÑÑÑÐ¼Ñ ÑвойÑÑвами: ÑаÑÑоÑой, пÑодолжи-
ÑелÑноÑÑÑÑ, Ñилой и болезненноÑÑÑÑ.
Ðакова ÑаÑÑоÑа ÑÑ Ð²Ð°Ñок?
РнаÑале Ñодов ÑÑ
ваÑки наÑÑÑпаÑÑ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ñе 10 мин, а в далÑнейÑем Ð¿Ð°Ñ -
Ð·Ñ Ð¿Ð¾ÑÑепенно ÑокÑаÑаÑÑÑÑ Ð´Ð¾ 1-2 мин.
Ðакова пÑодолжиÑелÑноÑÑÑ ÑÑ Ð²Ð°Ñок?
ÐÑодолжиÑелÑноÑÑÑ ÑÑ
ваÑок в наÑале Ñодов 10-15 Ñ, в ÑеÑедине Ñодов â
30-40 Ñ, в конÑе Ñодов â 50-60 Ñ.
Ðакой ÑÐ¸Ð»Ñ Ð±ÑваÑÑ ÑÑ Ð²Ð°Ñки?
Ð¡Ñ Ð²Ð°Ñки бÑваÑÑ ÑлабÑе, ÑÑедней ÑÐ¸Ð»Ñ Ð¸ ÑилÑнÑе.
ÐÑ Ñего завиÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑÑ Ð²Ð°Ñок?
ÐолезненноÑÑÑ ÑÑ
ваÑок завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¸Ñ
ÑилÑ, ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ ÑенÑÑалÑной
неÑвной ÑиÑÑемÑ, а Ñакже Ð¾Ñ ÐºÐ°ÑеÑÑва подгоÑовки беÑеменной к Ñодам.
ЧÑо опÑеделÑÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑпаÑией маÑки?
ТонÑÑ Ð¸ ÑÐ¸Ð»Ñ ÑокÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ñки опÑеделÑÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑпаÑией: ÑÑÐºÑ ÐºÐ»Ð°Ð´ÑÑ
на дно маÑки и по ÑекÑндомеÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделÑÑÑ Ð²ÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ñ Ð½Ð°Ñала одного до
наÑала дÑÑгого ÑокÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ñки. СовÑеменнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ ÑегиÑÑÑаÑии
Ñодовой деÑÑелÑноÑÑи (мониÑоÑинг) даÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑиÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ
ÑоÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¾Ð± инÑенÑивноÑÑи ÑокÑаÑений маÑки.
ÐÑледÑÑвие Ñего оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ ÑаÑкÑÑÑие
маÑоÑного зева?
РаÑкÑÑÑие маÑоÑного зева оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð²ÑледÑÑвие ÑокÑаÑениÑ
(конÑÑакÑии) и пеÑемеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÑÑг к дÑÑÐ³Ñ (ÑеÑÑакÑии)
мÑÑеÑнÑÑ
волокон Ñела маÑки и ÑаÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ (диÑÑÑакÑии) Ñейки и
нижнего ÑегменÑа маÑки.
ЧÑо Ñакое нижний ÑÐµÐ³Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð°Ñки?
Ðижний ÑÐµÐ³Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð°Ñки â ÑаÑÑÑ Ð¿ÐµÑеÑееÑной облаÑÑи Ñела маÑки, ÑоÑ-
миÑÑÑÑÐ°Ñ Ñодовой канал в пеÑвом пеÑиоде Ñодов в ÑезÑлÑÑаÑе пÑоÑеÑ-
Ñов ÑеÑÑакÑии и диÑÑÑакÑии. Ðо меÑе ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñодового канала
134
Ðлава 7
на гÑаниÑе веÑÑ
него и нижнего ÑегменÑов маÑки обÑазÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ñозда, на-
зÑÐ²Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑакÑионнÑм колÑÑом. Ðго опÑеделÑÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑпаÑией поÑле
излиÑÐ¸Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð½ÑÑ
вод, вÑÑоÑа его ÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð´ лоном в ÑанÑимеÑ-
ÑаÑ
показÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑаÑкÑÑÑÐ¸Ñ Ð¼Ð°ÑоÑного зева.
ЧÑо назÑваÑÑ Ð½Ð°ÑÑжнÑм и внÑÑÑенним
поÑÑом пÑилеганиÑ?
Ðижний ÑÐµÐ³Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð°Ñки плоÑно оÑ
ваÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿ÑедлежаÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÑ Ð¸ об-
ÑазÑÐµÑ Ð²Ð½ÑÑÑенний поÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð»ÐµÐ³Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑопÑикоÑновениÑ. ÐоÑÑ ÑопÑи -
коÑÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазделÑÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð½Ñе Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð½Ð° «пеÑедние водÑ», ÑаÑпо -
лагаÑÑиеÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ðµ поÑÑа ÑопÑикоÑновениÑ, и «задние водÑ» â вÑÑе по-
ÑÑа ÑопÑикоÑновениÑ. ÐÑи пÑижаÑии головки, плоÑно оÑ
ваÑенной ниж-
ним ÑегменÑом к ÑÑенкам Ñаза по вÑей окÑÑжноÑÑи его, обÑазÑеÑÑÑ Ð½Ð°-
ÑÑжнÑй поÑÑ Ð¿ÑилеганиÑ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи наÑÑÑении ÑелоÑÑи плодного
пÑзÑÑÑ Ð¸ излиÑии околоплоднÑÑ
вод задние Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð½Ðµ изливаÑÑÑÑ.
Ðак пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñглаживание Ñейки маÑки
и ÑаÑкÑÑÑие маÑоÑного зева Ñ Ð¿ÐµÑвоÑодÑÑиÑ
?
Сглаживание Ñейки маÑки и ÑаÑкÑÑÑие маÑоÑного зева Ñ Ð¿ÐµÑво - и пов-
ÑоÑноÑодÑÑиÑ
женÑин пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾-ÑазномÑ. ÐеÑед Ñодами Ñ Ð¿ÐµÑво-
ÑодÑÑиÑ
наÑÑжнÑй и внÑÑÑенний зев Ñейки маÑки закÑÑÑÑ. РаÑкÑÑÑие
наÑинаеÑÑÑ Ñ Ð²Ð½ÑÑÑеннего зева, ÑееÑнÑй канал и Ñейка маÑки неÑколÑ-
ко ÑкоÑаÑиваÑÑÑÑ, поÑом канал Ñейки маÑки вÑе более ÑаÑÑÑгиваеÑÑÑ,
Ñейка ÑооÑвеÑÑÑвенно ÑкоÑаÑиваеÑÑÑ Ð¸ ÑовÑем ÑглаживаеÑÑÑ. ÐÑÑаеÑÑÑ
закÑÑÑÑм ÑолÑко наÑÑжнÑй зев («акÑÑеÑÑкий зев»). ÐаÑем наÑинаеÑ
ÑаÑкÑÑваÑÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑжнÑй зев.
ÐÑи полном ÑаÑкÑÑÑии он опÑеделÑеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº ÑÐ·ÐºÐ°Ñ ÐºÐ°Ð¹Ð¼Ð° в Ñодовом
канале, обÑазовавÑемÑÑ Ð¸Ð· ÑливÑиÑ
ÑÑ Ð²Ð¾ÐµÐ´Ð¸Ð½Ð¾ ÑÑенок влагалиÑа и маÑ-
ки (ÑиÑ. 7-1).
РиÑ. 7-1.
РаÑкÑÑÑие Ñейки маÑки Ñ Ð¿ÐµÑвоÑодÑÑÐ¸Ñ :
1
â наÑÑжнÑй зев;
2 â внÑÑÑенний зев.