ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.09.2019

Просмотров: 19132

Скачиваний: 10

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

170 

Глава 8

•

экламптические ÑÑƒÐ´Ð¾Ñ€Ð¾Ð³Ð¸ Ð»Ð¸Ð±Ð¾ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ð¹ ÑƒÑ€Ð¾Ð²ÐµÐ½ÑŒ ÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ€Ð¾- 

женицы; 

•

необходимость Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ Ð²Ñ‹Ð¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ…ирургической Ð¾Ð¿ÐµÑ€Ð°- 

ции, ÐµÑÐ»Ð¸ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÐ½ ÑÐ¿Ð¸Ð½Ð°Ð»ÑŒÐ½Ñ‹Ð¹ Ð±Ð»Ð¾Ðº. 

Противопоказания Ðº Ð¾Ð±Ñ‰ÐµÐ¼Ñƒ Ð½Ð°Ñ€ÐºÐ¾Ð·Ñƒ; 
•

наличие Ð¾Ð±ÑÑ‚оятельств, Ð·Ð°Ñ‚рудняющих Ð»Ð¸Ð±Ð¾ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑŽÑ‰Ð¸Ñ… Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶- 

ной Ð¸Ð½Ñ‚убацию Ñ‚рахеи; 

•

аллергия Ð»Ð¸Ð±Ð¾ Ð¿Ð°Ñ‚ологическая Ñ€ÐµÐ°ÐºÑ†Ð¸Ñ Ð½Ð° Ð¾Ð±Ñ‰ÑƒÑŽ Ð°Ð½ÐµÑÑ‚ÐµÐ·Ð¸ÑŽ Ð² 

анамнезе; 

•

заболевания Ð¼Ð°Ñ‚ери, Ð¼Ð¾Ð³ÑƒÑ‰Ð¸Ðµ Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½Ð¸Ñ‚ÑŒ Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ð¾Ð±Ñ‰ÐµÐ¹ Ð°Ð½ÐµÑ- 

тезии, Ñ‚акие ÐºÐ°Ðº Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ¿ÐµÑ€ÐµÑ‡Ð¸ÑÐ»ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ðµ: 

■

серповидно-клеточная Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ; Ð¼Ð¸Ð°ÑÑ‚ения; Ð´Ð¸ÑÑ‚рофическая Ð¼Ð¸- 

отония; 

■

злокачественная Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑ€Ñ‚ермия; Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ‚. 

Показания Ð´Ð»Ñ Ñ€ÐµÐ³Ð¸Ð¾Ð½Ð°Ñ€Ð½Ð¾Ð¹ Ð°Ð½ÐµÑÑ‚езии: 
•

просьба Ñ€Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ†Ñ‹; 

•

преждевременные Ñ€Ð¾Ð´Ñ‹; 

•

улучшение ÑÐ²ÑÐ·Ð¸ Ð¼Ð°Ñ‚ери Ð¸ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°; 

•

большая Ð±ÐµÐ·Ð¾Ð¿Ð°ÑÐ½Ð¾ÑÑ‚ÑŒ Ð¿Ð¾ ÑÑ€Ð°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸ÑŽ Ñ Ð¾Ð±Ñ‰ÐµÐ¹ Ð°Ð½ÐµÑÑ‚езией; 

•

тромбоз Ð³Ð»ÑƒÐ±Ð¾ÐºÐ¸Ñ… Ð²ÐµÐ½ Ð² Ð°Ð½Ð°Ð¼Ð½ÐµÐ·Ðµ. 

Противопоказания Ðº Ñ€ÐµÐ³Ð¸Ð¾Ð½Ð°Ñ€Ð½Ð¾Ð¹ Ð°Ð½ÐµÑÑ‚езии: 
•

отказ Ñ€Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ†Ñ‹; 

•

повышенная ÐºÑ€Ð¾Ð²Ð¾Ñ‚очивость, Ð½Ð°Ñ€ÑƒÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ²ÐµÑ€Ñ‚ывающей ÑÐ¸ÑÑ‚емы 

крови; 

•

локальный ÑÐµÐ¿ÑÐ¸Ñ; 

•

септицемия; 

•

аллергия Ð¿Ð°Ñ†Ð¸ÐµÐ½Ñ‚ки Ð½Ð° Ð¼ÐµÑÑ‚ные Ð°Ð½ÐµÑÑ‚етики. 


background image

Глава 9 

Физиология Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÑ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´Ð° 

Что Ñ‚акое Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÑ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´? 
Послеродовым,  Ð¸Ð»Ð¸  Ð¿ÑƒÑÑ€Ð¿ÐµÑ€Ð°Ð»ÑŒÐ½Ñ‹Ð¼,  Ð½Ð°Ð·Ñ‹Ð²Ð°ÑŽÑ‚  Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´  Ñ  Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ‚а  Ñ€Ð¾Ð¶- 
дения  Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÐ´Ð°  Ð´Ð¾  Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ‚а,  ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð°  Ð·Ð°ÐºÐ¾Ð½Ñ‡Ð¸Ñ‚ся  Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ñ‚ное  Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚ие  (инво - 
люция)  Ñ‚ех  Ð¾Ñ€Ð³Ð°Ð½Ð¾Ð²  Ð¸  ÑÐ¸ÑÑ‚ем,  ÐºÐ¾Ñ‚орые  Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑ€Ð³Ð°Ð»Ð¸ÑÑŒ  Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸ÑÐ¼  Ð² 
связи  Ñ  Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑ‚ью.  Ð˜ÑÐºÐ»ÑŽÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ðµ  ÑÐ¾ÑÑ‚авляют  Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ñ‡Ð½Ñ‹Ðµ  Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ‹, 
функция  ÐºÐ¾Ñ‚орых  Ð´Ð¾ÑÑ‚игает  Ñ€Ð°ÑÑ†Ð²ÐµÑ‚а  Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾  Ð²  Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÑ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð¼  Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´Ðµ. 
Наиболее  Ð²Ñ‹Ñ€Ð°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ðµ  Ð¸Ð½Ð²Ð¾Ð»ÑŽÑ†Ð¸Ð¾Ð½Ð½Ñ‹Ðµ  Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ  Ð¿Ñ€Ð¾Ð¸ÑÑ…одят  Ð²  Ð¿Ð¾Ð»Ð¾- 
вых  Ð¾Ñ€Ð³Ð°Ð½Ð°Ñ…,  Ð¾ÑÐ¾Ð±ÐµÐ½Ð½Ð¾  Ð²  Ð¼Ð°Ñ‚ке.  Ð¢ÐµÐ¼Ð¿  Ð¸Ð½Ð²Ð¾Ð»ÑŽÑ†Ð¸Ð¾Ð½Ð½Ñ‹Ñ…  Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹  Ð¼Ð°Ðº- 
симально Ð²Ñ‹Ñ€Ð°Ð¶ÐµÐ½ Ð² Ð¿ÐµÑ€Ð²Ñ‹Ðµ 8-12 ÑÑƒÑ‚. 

Ближайшие  2-4  Ñ‡  Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ  Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ñ€Ð°Ð·Ñ€ÐµÑˆÐµÐ½Ð¸Ñ  Ð²Ñ‹Ð´ÐµÐ»ÑÑŽÑ‚  Ð¾ÑÐ¾Ð±Ð¾  Ð¸  Ð¾Ð±Ð¾Ð·Ð½Ð°- 

чают  ÐºÐ°Ðº  Ñ€Ð°Ð½Ð½Ð¸Ð¹  Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÑ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð¹  Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´.  ÐŸÐ¾  Ð¸ÑÑ‚ечении  ÑÑ‚ого  Ð²Ñ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð¸  Ð½Ð°- 
чинается Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½Ð¸Ð¹ Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÑ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´. 

Как Ð½Ð°Ð·Ñ‹Ð²Ð°ÑŽÑ‚ Ð¶ÐµÐ½Ñ‰Ð¸Ð½Ñƒ Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²? 
Женщина Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð² Ð½Ð°Ð·Ñ‹Ð²Ð°ÐµÑ‚ся Ñ€Ð¾Ð´Ð¸Ð»ÑŒÐ½Ð¸Ñ†ÐµÐ¹. 

Сколько Ð²Ñ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð¸ Ð¿Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð°ÐµÑ‚ся 
послеродовой Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´? 

Послеродовый Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´ Ð¿Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð°ÐµÑ‚ся 6 Ð½ÐµÐ´ (42 Ð´Ð½Ñ). 

РАННИЙ ÐŸÐžÐ¡Ð›Ð•Ð ÐžÐ”ÐžÐ’ÐžÐ™ ÐŸÐ•РИОД 

Что Ñ‚акое Ñ€Ð°Ð½Ð½Ð¸Ð¹ Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÑ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´? 
Ранний  Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÑ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ñ‹Ð¹  Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´  â€”  Ð¿ÐµÑ€Ð²Ñ‹Ðµ  2-4  Ñ‡  Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ  Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²,  Ð²  Ñ‚ечение 
которых Ñ€Ð¾Ð´Ð¸Ð»ÑŒÐ½Ð¸Ñ†Ð° Ð½Ð°Ñ…одится Ð² Ñ€Ð¾Ð´Ð¸Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ð¼ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐµ. 

Почему 

продолжительность 

раннего 

послеродового 

периода 

определяется 

временем 2-4 Ñ‡Ð°ÑÐ°? 
Чаще  Ð²ÑÐµÐ³Ð¾  Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ,  ÑÐ²ÑÐ·Ð°Ð½Ð½Ñ‹Ðµ  Ñ  Ð¿Ð°Ñ‚ологией  ÑÐ¾ÐºÑ€Ð°Ñ‚ительной  Ð´ÐµÑ- 
тельности  Ð¼Ð°Ñ‚ÐºÐ¸  Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ  Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²,  Ð°  Ñ‚акже  Ñ  Ð°Ð½Ð¾Ð¼Ð°Ð»Ð¸ÑÐ¼Ð¸  Ð¿Ñ€Ð¸ÐºÑ€ÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ  Ð¿Ð»Ð°- 
центы  (остатки  Ð´Ð¾Ð»ÐµÐº  Ð¿Ð»Ð°Ñ†ÐµÐ½Ñ‚Ñ‹  Ð²  Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑ‚и  Ð¼Ð°Ñ‚ки),  Ð¿Ñ€Ð¾ÑÐ²Ð»ÑÑŽÑ‚ся  Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸Ðº- 
новением ÐºÑ€Ð¾Ð²Ð¾Ñ‚ечения Ð² Ð¿ÐµÑ€Ð²Ñ‹Ðµ Ñ‡Ð°ÑÑ‹ Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð². ÐŸÐ¾ÑÑ‚ому Ð² Ñ‚ечение 


background image

172 

Глава 9

2-

4  Ñ‡  Ñ€Ð¾Ð´Ð¸Ð»ÑŒÐ½Ð¸Ñ†Ð°  Ð½Ð°Ñ…одится  Ð²  Ñ€Ð¾Ð´Ð¸Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ð¼  Ð¾Ñ‚делении  Ð¿Ð¾Ð´  Ð¿Ð¾ÑÑ‚оянным 

наблюдением Ð²Ñ€Ð°Ñ‡Ð° Ð¸ Ð°ÐºÑƒÑˆÐµÑ€ÐºÐ¸. 

Каково ÑÐ¾ÑÑ‚ояние Ð¼Ð°Ñ‚ки Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²?  
Сразу  Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ  Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²  Ð¼Ð°Ñ‚ка  Ð²ÐµÑÐ¸Ñ‚  Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾  1000  Ð³,  Ð´Ð½Ð¾  ÐµÐµ  Ð¿Ð°Ð»ÑŒÐ¿Ð¸Ñ€ÑƒÐµÑ‚ся  Ð¾Ð±Ñ‹Ñ‡ - 
но Ð½Ð° ÑƒÑ€Ð¾Ð²Ð½Ðµ Ð¿ÑƒÐ¿ÐºÐ°. 

Что Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ Ð´ÐµÐ»Ð°Ñ‚ÑŒ Ð²Ñ€Ð°Ñ‡ Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²? 
После Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð² Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ…одимо. 

•

После  Ð¿ÐµÑ€ÐµÑÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ  Ð¿ÑƒÐ¿Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ‹  Ñ€ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÐ°  ÑÐ»ÐµÐ´ÑƒÐµÑ‚  Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶Ð¸Ñ‚ÑŒ  Ð½Ð°  Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ‚  

матери  Ð¸  Ð¿Ñ€Ð¸Ð»Ð¾Ð¶Ð¸Ñ‚ÑŒ  Ðº  Ð³Ñ€ÑƒÐ´Ð¸.  ÐŸÐ¾ÑÐ»Ðµ  Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð±Ð¾Ñ‚ки  Ð¿ÑƒÐ¿Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ð½Ð¾Ð³Ð¾  Ð¾ÑÑ‚атка  
здорового  Ñ€ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÐ°  Ð¿Ñ€Ð¸ÐºÐ»Ð°Ð´Ñ‹Ð²Ð°ÑŽÑ‚  Ðº  Ð³Ñ€ÑƒÐ´Ð¸  Ð¼Ð°Ñ‚ери  Ð¸  Ð¾ÑÑ‚авляют  Ñ  Ð¼Ð°Ð¼Ð¾Ð¹  
до Ð²Ñ‹Ð¿Ð¸ÑÐºÐ¸. 

•

Произвести  Ð¾ÑÐ¼Ð¾Ñ‚Ñ€  ÑˆÐµÐ¹ÐºÐ¸  Ð¼Ð°Ñ‚ки  Ð¸  Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ…  Ñ‚каней  Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾  ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ð°  

при  Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñ‰Ð¸  Ð·ÐµÑ€ÐºÐ°Ð».  Ð­Ñ‚о  Ð¸ÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ  Ð¾Ð±ÑÐ·Ð°Ñ‚ельно  Ð¿Ñ€Ð¾Ð¸Ð·Ð²Ð¾Ð´ÑÑ‚  ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð¹ 
родильнице.  ÐŸÑ€Ð¸  Ð¾Ð±Ð½Ð°Ñ€ÑƒÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ð¸  Ñ€Ð°Ð·Ñ€Ñ‹Ð²Ð¾Ð²  Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ…  Ñ‚каней  Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾  ÐºÐ°Ð½Ð°- 
ла  (шейки  Ð¼Ð°Ñ‚ÐºÐ¸,  ÑÑ‚енок  Ð²Ð»Ð°Ð³Ð°Ð»Ð¸Ñ‰Ð°,  Ð¿Ñ€Ð¾Ð¼ÐµÐ¶Ð½Ð¾ÑÑ‚и)  Ð¸Ñ…  Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ…одимо  Ð·Ð°- 
шить. 

Как Ð²ÐµÑÑ‚и Ñ€Ð°Ð½Ð½Ð¸Ð¹ Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÑ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ñ‹Ð¹ Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´?  
В  Ñ‚ечение  ÑÑ‚ого  Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´Ð°  Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ…одимо  ÑÐ»ÐµÐ´Ð¸Ñ‚ÑŒ  Ð·Ð°  Ð¾Ð±Ñ‰Ð¸Ð¼  ÑÐ¾ÑÑ‚оянием  Ñ€Ð¾- 
дильницы,  Ñ†Ð²ÐµÑ‚ом  ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ñ‹Ñ…  Ð¿Ð¾ÐºÑ€Ð¾Ð²Ð¾Ð²  Ð¸  ÑÐ»Ð¸Ð·Ð¸ÑÑ‚ых  Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñ‡ÐµÐº,  Ñ…арактером  
пульса, ÐÐ”, ÑÐ¾ÑÑ‚оянием Ð¼Ð°Ñ‚ки. 

Время  Ð¾Ñ‚  Ð²Ñ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð¸  Ñ‡ÐµÑ€ÐµÐ·  Ð¿ÐµÑ€ÐµÐ´Ð½ÑŽÑŽ  Ð±Ñ€ÑŽÑˆÐ½ÑƒÑŽ  ÑÑ‚енку  Ð½ÑƒÐ¶Ð½Ð¾  Ð¿Ñ€Ð¾Ð¸Ð·Ð²Ð¾ - 

дить  Ð¼Ð°ÑÑÐ°Ð¶  Ð¼Ð°Ñ‚ки  Ð´Ð»Ñ  ÑƒÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ  Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ð²ÑˆÐ¸Ñ…ся  Ð²  Ð½ÐµÐ¹  ÑÐ²ÐµÑ€Ñ‚ков  ÐºÑ€Ð¾Ð²Ð¸,  
обращая  Ð¿Ñ€Ð¸  ÑÑ‚ом  Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ  Ð½Ð°  ÐºÐ¾Ð½ÑÐ¸ÑÑ‚енцию  Ð¼Ð°Ñ‚ки,  ÐµÐµ  Ð²ÐµÐ»Ð¸Ñ‡Ð¸Ð½Ñƒ,  Ð±Ð¾- 
лезненность Ð¸ Ñ…арактер Ð²Ñ‹Ð´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ð¹ Ð¸Ð· Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ‹Ñ… Ð¿ÑƒÑ‚ей. 

Каков Ñ…арактер Ð²Ñ‹Ð´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ð¹ Ð¸Ð· Ð¼Ð°Ñ‚ки Ð² Ñ€Ð°Ð½Ð½ÐµÐ¼  
послеродовом Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´Ðµ? 
В  Ñ€Ð°Ð½Ð½ÐµÐ¼  Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÑ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð¼  Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´Ðµ  Ð²Ñ‹Ð´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ  Ð¸Ð·  Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ‹Ñ…  Ð¿ÑƒÑ‚ей  Ñ‚емно- 
кровяные Ð² ÑƒÐ¼ÐµÑ€ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼ ÐºÐ¾Ð»Ð¸Ñ‡ÐµÑÑ‚ве. 

ПОЗДНИЙ ÐŸÐžÐ¡Ð›Ð•Ð ÐžÐ”ÐžÐ’Ð«Ð™ ÐŸÐ•РИОД 

Как Ð¸Ð´ÐµÑ‚ Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ñ‚ное Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚ие (инволюция) Ð¼Ð°Ñ‚ки?  
После  Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ  Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÐ´Ð°  Ð¼Ð°Ñ‚ка  Ð·Ð½Ð°Ñ‡Ð¸Ñ‚ельно  ÑƒÐ¼ÐµÐ½ÑŒÑˆÐ°ÐµÑ‚ся  Ð²  Ñ€Ð°Ð·Ð¼ÐµÑ€Ð°Ñ…  
из-за Ñ€ÐµÐ·ÐºÐ¾Ð³Ð¾ ÑÐ¾ÐºÑ€Ð°Ñ‰ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐµ Ð¼ÑƒÑÐºÑƒÐ»Ð°Ñ‚уры. Ð•е Ñ‚ело Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ‚ Ð¿Ð¾Ñ‡Ñ‚и ÑˆÐ°Ñ€Ð¾ - 


background image

Физиология Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÑ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´Ð°

173 

видную  Ñ„орму,  ÑÐ¾Ñ…раняет  Ð±Ð¾Ð»ÑŒÑˆÑƒÑŽ  Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑ‚ÑŒ  Ð·Ð°  ÑÑ‡ÐµÑ‚  Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ  Ñ‚о - 
нуса  Ñ€Ð°ÑÑ‚ÑÐ½ÑƒÑ‚Ð¾Ð³Ð¾  ÑÐ²ÑÐ·Ð¾Ñ‡Ð½Ð¾Ð³Ð¾  Ð°Ð¿Ð¿Ð°Ñ€Ð°Ñ‚а.  Ð¨ÐµÐ¹ÐºÐ°  Ð¼Ð°Ñ‚ки  Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ‚  Ð²Ð¸Ð´  Ñ‚онко - 
стенного  Ð¼ÐµÑˆÐºÐ°  Ñ  ÑˆÐ¸Ñ€Ð¾ÐºÐ¾  Ð·Ð¸ÑÑŽÑ‰Ð¸Ð¼  Ð½Ð°Ñ€ÑƒÐ¶Ð½Ñ‹Ð¼  Ð·ÐµÐ²Ð¾Ð¼  Ñ  Ð½Ð°Ð´Ð¾Ñ€Ð²Ð°Ð½Ð½Ñ‹Ð¼Ð¸  
краями,  ÑÐ²Ð¸ÑÐ°ÑŽÑ‰ÐµÐ³Ð¾  Ð²Ð¾  Ð²Ð»Ð°Ð³Ð°Ð»Ð¸Ñ‰Ðµ.  Ð¨ÐµÐµÑ‡Ð½Ñ‹Ð¹  ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»  ÑÐ²Ð¾Ð±Ð¾Ð´Ð½Ð¾  Ð¿Ñ€Ð¾Ð¿ ÑƒÑÐºÐ°- 
ет  Ð²  Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑ‚ÑŒ  Ð¼Ð°Ñ‚ки  ÐºÐ¸ÑÑ‚ÑŒ  Ñ€ÑƒÐºÐ¸.  Ð’ся  Ð²Ð½ÑƒÑ‚ренняя  Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑ€Ñ…ность  Ð¼Ð°Ñ‚ки  
представляет  ÑÐ¾Ð±Ð¾Ð¹  Ð¾Ð±ÑˆÐ¸Ñ€Ð½ÑƒÑŽ  Ñ€Ð°Ð½ÐµÐ²ÑƒÑŽ  Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑ€Ñ…ность  Ñ  Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ  Ð²Ñ‹Ñ€Ð°- 
женными  Ð´ÐµÑÑ‚Ñ€ÑƒÐºÑ‚Ð¸Ð²Ð½Ñ‹Ð¼Ð¸  Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸ÑÐ¼Ð¸  Ð²  Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑ‚и  Ð¿Ð»Ð°Ñ†ÐµÐ½Ñ‚арной  Ð¿Ð»Ð¾ - 
щадки.  Ð’ысота  ÑÑ‚ояния  Ð´Ð½Ð°  Ð¼Ð°Ñ‚ки  ÑÑ€Ð°Ð·Ñƒ  Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ  Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²  Ð½Ð°  4  ÑÐ¼  Ð½Ð¸Ð¶Ðµ  Ð¿ÑƒÐ¿- 
ка,  Ð½Ð°  ÑÐ»ÐµÐ´ÑƒÑŽÑ‰Ð¸Ð¹  Ð´ÐµÐ½ÑŒ  Ð´Ð½Ð¾  Ð¼Ð°Ñ‚ки  Ð´Ð°Ð¶Ðµ  Ð¿Ñ€Ð¸Ð¿Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ‚ся  Ð¸  ÑÑ‚оит  Ð½Ð°  ÑƒÑ€Ð¾Ð²- 
не  Ð¿ÑƒÐ¿ÐºÐ°  Ð²ÑÐ»ÐµÐ´ÑÑ‚вие  Ð²Ð¾ÑÑÑ‚ановления  Ñ‚онуса  Ð¼Ñ‹ÑˆÑ†  Ñ‚азовой  Ð´Ð¸Ð°Ñ„рагмы.  
На  4-й  Ð´ÐµÐ½ÑŒ  Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ  Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²  Ð´Ð½Ð¾  Ð¼Ð°Ñ‚ки  Ð¾Ð¿Ñ€ÐµÐ´ÐµÐ»ÑÐµÑ‚ся  Ð¾Ð±Ñ‹Ñ‡Ð½Ð¾  Ð½Ð°  Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ðµ 
расстояния  Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñƒ  Ð¿ÑƒÐ¿ÐºÐ¾Ð¼  Ð¸  Ð»Ð¾Ð½Ð¾Ð¼.  ÐÐ°  8-9-й  Ð´ÐµÐ½ÑŒ  Ð´Ð½Ð¾  Ð¼Ð°Ñ‚ки  ÐµÑ‰Ðµ  Ð¼Ð¾Ð¶- 
но Ð¿Ð°Ð»ÑŒÐ¿Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ñ‚ÑŒ Ð½Ð° ÑƒÑ€Ð¾Ð²Ð½Ðµ Ð»Ð¾Ð½Ð° Ð¸Ð»Ð¸ Ð½Ð° 2 ÑÐ¼ Ð²Ñ‹ÑˆÐµ ÐµÐ³Ð¾. Ð’ ÑÑ€ÐµÐ´Ð½ÐµÐ¼ Ð·Ð° ÐºÐ°Ð¶ - 
дые ÑÑƒÑ‚ки Ð´Ð½Ð¾ Ð¼Ð°Ñ‚ки Ð¾Ð¿ÑƒÑÐºÐ°ÐµÑ‚ся Ð½Ð° 2 ÑÐ¼. 

\/

 Ð’ Ñ€ÐµÐ·ÑƒÐ»ÑŒÑ‚ате Ñ‡ÐµÐ³Ð¾ Ð¿Ñ€Ð¾Ð¸ÑÑ…одит Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ñ‚ное Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚ие  

(инволюция) Ð¼Ð°Ñ‚ки? 

л $

Инволюция  Ð¼Ð°Ñ‚ки  Ð¿Ñ€Ð¾Ð¸ÑÑ…одит  Ð²  Ñ€ÐµÐ·ÑƒÐ»ÑŒÑ‚ате  Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ñ‚ного  Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚ия  Ñ‡Ð°ÑÑ‚и 
мышечных  ÑÐ»ÐµÐ¼ÐµÐ½Ñ‚ов  Ð¿ÑƒÑ‚ем  Ð¶Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾  Ð¸  Ð³Ð¸Ð°Ð»Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾  Ð¸Ñ…  Ð¿ÐµÑ€ÐµÑ€Ð¾Ð¶Ð´Ðµ - 
ния.  Ð Ð°ÑÐ¿Ð°Ð´  Ð¼Ñ‹ÑˆÐµÑ‡Ð½Ñ‹Ñ…  Ð²Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ¾Ð½  ÑÐ¾Ð¿Ñ€Ð¾Ð²Ð¾Ð¶Ð´Ð°ÐµÑ‚ся  Ð³Ð¸Ð±ÐµÐ»ÑŒÑŽ  ÐºÐ»ÐµÑ‚ок,  Ð½Ð¾ 
не  Ð²ÑÐµÑ….  ÐŸÐ¾Ð³Ð¸Ð±Ð°ÐµÑ‚  Ñ‚олько  Ñ‡Ð°ÑÑ‚ÑŒ  Ð²Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ¾Ð½  (50%),  Ð´Ñ€ÑƒÐ³Ð°Ñ  Ð¶Ðµ  Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ð°, 
сохранив  ÑÐ´Ñ€Ð°,  Ñ„ормируется  Ð²  Ð½Ð¾Ð²Ñ‹Ðµ  ÐºÐ»ÐµÑ‚ки  Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼ÐµÑ‚рия.  ÐŸÑ€Ð¾ÑÐ²ÐµÑ‚Ñ‹  ÑÐ¾- 
судов  Ð²  Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑ‚и  Ð¿Ð»Ð°Ñ†ÐµÐ½Ñ‚арной  Ð¿Ð»Ð¾Ñ‰Ð°Ð´ÐºÐ¸  ÑÐ¶Ð¸Ð¼Ð°ÑŽÑ‚ся  Ð¿Ñ€Ð¸  ÑÐ¾ÐºÑ€Ð°Ñ‰ÐµÐ½Ð¸Ð¸  
мускулатуры  Ð¼Ð°Ñ‚ки,  Ð²  Ð½Ð¸Ñ…  Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·ÑƒÑŽÑ‚ся  Ñ‚ромбы,  Ñ‡Ñ‚о  ÑÐ¿Ð¾ÑÐ¾Ð±ÑÑ‚вует  Ð¾ÑÑ‚а- 
новке  ÐºÑ€Ð¾Ð²Ð¾Ñ‚ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ  Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ  Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð².  Ð—а  ÑÑ‡ÐµÑ‚  ÑÐ´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ  ÐºÑ€Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¾ÑÐ½Ñ‹Ñ…  Ð¸ 
лимфатических  ÑÐ¾ÑÑƒÐ´Ð¾Ð²  Ñ‡Ð°ÑÑ‚ÑŒ  Ð¸Ð·  Ð½Ð¸Ñ…  Ð¾Ð±Ð»Ð¸Ñ‚ерируется  Ð¸  Ð¿Ñ€ÐµÐ²Ñ€Ð°Ñ‰Ð°ÐµÑ‚ся 
в  ÑÐ¾ÐµÐ´Ð¸Ð½Ð¸Ñ‚ÐµÐ»ÑŒÐ½Ð¾Ñ‚ÐºÐ°Ð½Ð½Ñ‹Ðµ  Ñ‚яжи.  Ð¦Ð¸Ñ‚оплазма  Ñ‡Ð°ÑÑ‚и  Ð¼Ñ‹ÑˆÐµÑ‡Ð½Ñ‹Ñ…  ÐºÐ»ÐµÑ‚ок 
подвергается  Ð¶Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð¾Ð¼Ñƒ  Ð¿ÐµÑ€ÐµÑ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸ÑŽ,  Ð°  Ð·Ð°Ñ‚ем  Ð¶Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð¾Ð¹  Ð´Ð¸ÑÑ‚рофии. 
Обратное  Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚Ð¸Ðµ  Ð¿Ñ€Ð¾Ð¸ÑÑ…одит  Ñ‚акже  Ð²  Ð¼ÐµÐ¶Ð¼Ñ‹ÑˆÐµÑ‡Ð½Ð¾Ð¹  ÑÐ¾ÐµÐ´Ð¸Ð½Ð¸Ñ‚ель- 
ной 

ткани. 

.1 

\| ÐžÑ‚ Ñ‡ÐµÐ³Ð¾ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ‚ Ð¸Ð½Ð²Ð¾Ð»ÑŽÑ†Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ñ‚ки? 

л- J-

Темпы  Ð¸Ð½Ð²Ð¾Ð»ÑŽÑ†Ð¸Ð¸  Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑ‚  Ð¾Ñ‚  Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ…  Ñ„акторов:  Ð¿Ð°Ñ€Ð¸Ñ‚ета  Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²,  ÑÑ‚епе - 
ни  Ñ€Ð°ÑÑ‚ÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ  Ð¼Ð°Ñ‚ки  Ð²Ð¾  Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ  Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑ‚и  (крупный  Ð¿Ð»Ð¾Ð´,  Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾Ð²Ð¾ - 
дие,  Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð¸Ðµ),  Ð³Ñ€ÑƒÐ´Ð½Ð¾Ð³Ð¾  Ð²ÑÐºÐ°Ñ€Ð¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ  Ñ  Ð¿ÐµÑ€Ð²Ñ‹Ñ…  Ñ‡Ð°ÑÐ¾Ð²  Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÑ€Ð¾Ð´Ð¾- 
вого  Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´Ð°,  Ñ„ункции  ÑÐ¾ÑÐµÐ´Ð½Ð¸Ñ…  Ð¾Ñ€Ð³Ð°Ð½Ð¾Ð².  Ð ÐµÐ°Ð»ÑŒÐ½Ñ‹Ðµ  Ñ€Ð°Ð·Ð¼ÐµÑ€Ñ‹  Ð¼Ð°Ñ‚ки  Ð¸ 
скорость  ÐµÐµ  Ð¸Ð½Ð²Ð¾Ð»ÑŽÑ†Ð¸Ð¸  Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾  Ð¾Ð¿Ñ€ÐµÐ´ÐµÐ»Ð¸Ñ‚ÑŒ  Ð¿Ñ€Ð¸  ÑƒÐ»ÑŒÑ‚развуковом  Ð¸ÑÑÐ»Ðµ - 
довании. 


background image

174 

Глава 9

С

Как Ð¸Ð´ÐµÑ‚ Ð¸Ð½Ð²Ð¾Ð»ÑŽÑ†Ð¸Ñ ÑˆÐµÐ¹ÐºÐ¸ Ð¼Ð°Ñ‚ки? 

Q

Инволюция  ÑˆÐµÐ¹ÐºÐ¸  Ð¼Ð°Ñ‚ки  Ð¾Ñ‚стает  Ð¿Ð¾  ÑÐ²Ð¾ÐµÐ¹  Ð¸Ð½Ñ‚енсивности  Ð¾Ñ‚  Ð¸Ð½Ð²Ð¾Ð»ÑŽ- 
ции  Ñ‚ÐµÐ»Ð°  Ð¼Ð°Ñ‚ки.  Ð§ÐµÑ€ÐµÐ·  10-12  Ñ‡  Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ  Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²  ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»  ÑˆÐµÐ¹ÐºÐ¸  Ð¼Ð°Ñ‚ки  Ð¿Ñ€Ð¸Ð¾Ð±Ñ€Ðµ- 
тает  Ð²Ð¾Ñ€Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð½ÑƒÑŽ  Ñ„орму,  Ð²Ð½ÑƒÑ‚ренний  Ð·ÐµÐ²  Ð¿Ñ€Ð¾Ð¿ÑƒÑÐºÐ°ÐµÑ‚  2-3  Ð¿Ð°Ð»ÑŒÑ†Ð°, 
на  3-й  Ð´ÐµÐ½ÑŒ  Ð¾Ð½  ÑÑ‚ановится  Ð¿Ñ€Ð¾Ñ…одим  Ð´Ð»Ñ  Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾  Ð¿Ð°Ð»ÑŒÑ†Ð°.  Ð¤Ð¾Ñ€Ð¼Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ 
цервикального  ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ð°  Ð¾Ð¿Ñ€ÐµÐ´ÐµÐ»ÑÐµÑ‚ся  ÑƒÐ¶Ðµ  Ñ  5-го  Ð´Ð½Ñ  Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÑ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾  Ð¿ÐµÑ€Ð¸- 
ода.  Ðš  ÐºÐ¾Ð½Ñ†Ñƒ  10-го  Ð´Ð½Ñ  ÑˆÐµÐ¹ÐºÐ°  Ð¼Ð°Ñ‚ки  ÑƒÐ¶Ðµ  ÑÑ„ормирована.  Ð’нутренний  Ð·ÐµÐ² 
закрыт.  ÐÐ°Ñ€ÑƒÐ¶Ð½Ñ‹Ð¹  Ð·ÐµÐ²  Ð·Ð°ÐºÑ€Ñ‹Ð²Ð°ÐµÑ‚ся  Ðº  ÐºÐ¾Ð½Ñ†Ñƒ  2-3-й  Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ð¸,  Ð¾Ð½  Ð¿Ñ€Ð¸Ð¾Ð±Ñ€Ðµ- 
тает  Ñ„орму  Ñ‰ÐµÐ»Ð¸.  Ð¨ÐµÐ¹ÐºÐ°  Ð½ÐµÑÐºÐ¾Ð»ÑŒÐºÐ¾  ÑƒÑ‚олщается,  Ð¸  ÐµÐµ  Ñ„орма  ÑÑ‚ановится 
цилиндрической. 

Когда Ð·Ð°ÐºÐ°Ð½Ñ‡Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ‚ся ÑÐ¿Ð¸Ñ‚елизация 
внутренней Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑ€Ñ…ности Ð¼Ð°Ñ‚ки? 
Эпителизация  Ð²Ð½ÑƒÑ‚ренней  Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑ€Ñ…ности  Ð¼Ð°Ñ‚ки  Ð·Ð°Ð²ÐµÑ€ÑˆÐ°ÐµÑ‚ся  Ðº  10-му  Ð´Ð½ÑŽ 
послеродового  Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´Ð°,  Ð·Ð°  Ð¸ÑÐºÐ»ÑŽÑ‡ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼  Ð¿Ð»Ð°Ñ†ÐµÐ½Ñ‚арной  Ð¿Ð»Ð¾Ñ‰Ð°Ð´ÐºÐ¸,  Ð³Ð´Ðµ  
этот Ð¿Ñ€Ð¾Ñ†ÐµÑÑ Ð¸Ð´ÐµÑ‚ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½ÐµÐµ Ð¸ Ð·Ð°ÐºÐ°Ð½Ñ‡Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ‚ся Ðº ÐºÐ¾Ð½Ñ†Ñƒ 6-й Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ð¸. 

Что Ñ‚акое Ð»Ð¾Ñ…ии? 
Лохии  (греч. 

locheia

  â€”  Ð¾Ñ‡Ð¸Ñ‰ÐµÐ½Ð¸Ðµ)  â€”  Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÑ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ñ‹Ðµ  Ð²Ñ‹Ð´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ  (кровь, 

слизь  Ð¸  Ñ€Ð°ÑÐ¿Ð»Ð°Ð²Ð¸Ð²ÑˆÐ¸ÐµÑÑ  Ð¾Ñ€Ð³Ð°Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ¸Ðµ  ÑÐ»ÐµÐ¼ÐµÐ½Ñ‚Ñ‹).  ÐžÐ±Ñ‰ÐµÐµ  ÐºÐ¾Ð»Ð¸Ñ‡ÐµÑÑ‚во 
лохий  Ð·Ð°  6-8  Ð½ÐµÐ´  Ð¸ÑÑ‡Ð¸ÑÐ»ÑÐµÑ‚ся  500-1500  Ð³.  Ð ÐµÐ°ÐºÑ†Ð¸Ñ  Ð¸Ñ…  Ð½ÐµÐ¹Ñ‚ральная  Ð¸Ð»Ð¸ 
щелочная. Ð›Ð¾Ñ…ии Ð¸Ð¼ÐµÑŽÑ‚ ÑÐ²Ð¾ÐµÐ¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð½Ñ‹Ð¹ Ð¿Ñ€ÐµÐ»Ñ‹Ð¹ Ð·Ð°Ð¿Ð°Ñ…. 

Каков Ñ…арактер Ð»Ð¾Ñ…ий Ð² Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÑ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð¼ Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´Ðµ? 
В  Ð¿ÐµÑ€Ð²Ñ‹Ðµ  2-3  Ð´Ð½Ñ  Ð»Ð¾Ñ…ии  Ð¸Ð¼ÐµÑŽÑ‚  ÐºÑ€Ð¾Ð²ÑÐ½Ð¾Ð¹  Ñ…арактер,  ÑÐ¾ÑÑ‚оят  Ð¿Ð¾Ñ‡Ñ‚и 
сплошь  Ð¸Ð·  ÑÑ€Ð¸Ñ‚роцитов  Ð¸  Ð½Ð¾ÑÑÑ‚  Ð½Ð°Ð·Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ 

lochia  rubra  s.  cruenta.

  ÐÐ°  4-5-й 

день  Ð»Ð¾Ñ…ии  Ð¿Ñ€Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑŽÑ‚  ÐºÑ€Ð¾Ð²ÑÐ½Ð¸ÑÑ‚о-серозный  Ð²Ð¸Ð´ 

(lochia  fusca  s.  serosa) 

с

  Ð¿Ñ€ÐµÐ²Ð°Ð»Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼  Ð»ÐµÐ¹ÐºÐ¾Ñ†Ð¸Ñ‚ов.  Ð¡Ð¿ÑƒÑÑ‚я  Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»ÑŽ  Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ  Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²  Ð²  Ð¼Ð°Ñ‚очном 

отделяемом  Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÑÑŽÑ‚ÑÑ  ÑÐ»Ð¸Ð·ÑŒ,  ÐºÐ»ÐµÑ‚ки  Ð¿Ð»Ð¾ÑÐºÐ¾Ð³Ð¾  ÑÐ¿Ð¸Ñ‚елия  Ð¸  Ð´ÐµÑ†Ð¸Ð´ÑƒÐ°Ð»ÑŒ- 
ные  ÐºÐ»ÐµÑ‚ÐºÐ¸,  Ð°  ÑÑ€Ð¸Ñ‚роциты  Ð¿Ð¾Ñ‡Ñ‚и  Ð¸ÑÑ‡ÐµÐ·Ð°ÑŽÑ‚.  Ð’  Ñ‚аком  Ð²Ð¸Ð´Ðµ  Ð»Ð¾Ñ…ии  Ð¸Ð¼ÐµÑŽÑ‚ 
серовато-белый  Ñ†Ð²ÐµÑ‚  Ð¸  Ð½Ð°Ð·Ñ‹Ð²Ð°ÑŽÑ‚ся 

lochia  alba.

  Ðš  ÐºÐ¾Ð½Ñ†Ñƒ  3-й  Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ð¸  Ð¿Ð¾Ñ- 

леродового Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´Ð° Ð²Ñ‹Ð´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñ‡Ñ‚и Ð¿Ñ€ÐµÐºÑ€Ð°Ñ‰Ð°ÑŽÑ‚ся. 

Каково ÑÐ¾ÑÑ‚ояние Ð²Ð»Ð°Ð³Ð°Ð»Ð¸Ñ‰Ð° Ð¸ Ð¿Ñ€Ð¾Ð¼ÐµÐ¶Ð½Ð¾ÑÑ‚и  
после Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²? 
В  Ñ‚ечение  3-х  Ð½ÐµÐ´  Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ  Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²  ÑÑ‚енки  Ð²Ð»Ð°Ð³Ð°Ð»Ð¸Ñ‰Ð°  Ð¾ÑÑ‚аются  Ð¾Ñ‚ечными, 
просвет  Ð²Ð»Ð°Ð³Ð°Ð»Ð¸Ñ‰Ð°  Ñ€Ð°ÑÑˆÐ¸Ñ€ÐµÐ½.  Ð’  Ð¿ÐµÑ€Ð²Ñ‹Ðµ  2-3  Ð´Ð½Ñ  Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ  Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²  Ð¼Ñ‹ÑˆÑ†Ñ‹ 
промежности  ÑÐ¾ÐºÑ€Ð°Ñ‰Ð°ÑŽÑ‚ÑÑ  Ð²ÑÐ»Ð¾,  Ð²  Ð´Ð°Ð»ÑŒÐ½ÐµÐ¹ÑˆÐµÐ¼  ÑÐ¾ÐºÑ€Ð°Ñ‰ÐµÐ½Ð¸Ðµ  Ð¸Ñ…  Ð¿Ñ€Ð¾Ñ‚ека- 
ет Ð¸Ð½Ñ‚енсивнее. Ðš 10-12 Ð´Ð½ÑŽ Ñ‚Ð¾Ð½ÑƒÑ Ð¿Ñ€Ð¾Ð¼ÐµÐ¶Ð½Ð¾ÑÑ‚и Ð²Ð¾ÑÑÑ‚анавливается, Ð½Ð¾