ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.09.2019

Просмотров: 19189

Скачиваний: 10

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

180 

Глава 9

Что такое ÑÐ¾Ð²Ñ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ðµ Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð½Ð°Ñ‚альные Ñ‚ехнологии? 

Современные  Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð½Ð°Ñ‚Ð°Ð»ÑŒÐ½Ñ‹Ðµ  Ñ‚ехнологии  Ð²ÐºÐ»ÑŽÑ‡Ð°ÑŽÑ‚  Ð²  ÑÐµÐ±Ñ  ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ  
мероприятий,  Ð±Ð°Ð·Ð¸Ñ€ÑƒÑŽÑ‰Ð¸Ñ…ся  Ð½Ð°  Ñ‚радиционных,  Ð¿Ñ€Ð¸Ð·Ð½Ð°Ð½Ð½Ñ‹Ñ…  Ð²ÑÐµÐ¼Ð¸  Ð½Ð°- 
родами ÑÐ¿Ð¾ÑÐ¾Ð±Ð°Ñ… Ð²Ñ‹Ñ…аживания Ð·Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð²Ñ‹Ñ… Ð´ÐµÑ‚ей. 

На Ñ‡ÐµÐ¼ основаны ÑÐ¾Ð²Ñ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ðµ 
перинатальные Ñ‚ехнологии? 

В  Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð²Ðµ  ÑÐ¾Ð²Ñ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ…  Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð½Ð°Ñ‚альных  Ñ‚ехнологий  Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ‚  Ð¸ÑÐºÐ»ÑŽÑ‡Ð¸Ñ‚ель- 
но  Ð³Ñ€ÑƒÐ´Ð½Ð¾Ðµ  Ð²ÑÐºÐ°Ñ€Ð¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ.  Ð”ля  Ð¾Ð±ÐµÑÐ¿ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ  Ð¸ÑÐºÐ»ÑŽÑ‡Ð¸Ñ‚ельно  Ð³Ñ€ÑƒÐ´Ð½Ð¾Ð³Ð¾  
вскармливания Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ…одимы: 

•

немедленное Ð¿Ñ€Ð¸ÐºÐ»Ð°Ð´Ñ‹Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ Ñ€ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÐ° Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº Ð³Ñ€ÑƒÐ´Ð¸ Ð¼Ð°- 

тери; 

•

совместное Ð¿Ñ€ÐµÐ±Ñ‹Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ Ð¼Ð°Ñ‚ери Ð¸ Ñ€ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÐ° Ð² Ñ€Ð¾Ð´Ð¸Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ð¼ Ð´Ð¾Ð¼Ðµ; 

•

исключение Ð²ÑÐµÑ… Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² Ð¿Ð¸Ñ‚ья Ð¸ ÐºÐ¾Ñ€Ð¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ€ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÐ°, ÐºÑ€Ð¾Ð¼Ðµ Ð³Ñ€ÑƒÐ´Ð½Ð¾- 

го Ð¼Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ°; 

•

недопустимость Ð¿Ñ€Ð¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ¾ÑÐ¾Ðº, Ñ€Ð¾Ð¶ÐºÐ¾Ð² Ð¸ Â«Ð¿ÑƒÑÑ‚ышек», Ð¾ÑÐ»Ð°Ð±- 

ляющих Ð¾Ñ€Ð°Ð»ÑŒÐ½ÑƒÑŽ Ð¼Ð¾Ñ‚Ð¾Ñ€Ð¸ÐºÑƒ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾; 

•

кормление Ñ€ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÐ° Ð³Ñ€ÑƒÐ´ÑŒÑŽ Ð¿Ð¾ Ð¿ÐµÑ€Ð²Ð¾Ð¼Ñƒ Ñ‚ребованию, Ð±ÐµÐ· Ð½Ð¾Ñ‡Ð½Ñ‹Ñ… 

интервалов; 

•

максимально Ñ€Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð²Ñ‹Ð¿Ð¸ÑÐºÐ° Ð¸Ð· Ñ€Ð¾Ð´Ð¸Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ð³Ð¾ Ð´Ð¾Ð¼Ð°. 

В Ñ‡ÐµÐ¼ преимущества ÑÐ¾Ð²Ð¼ÐµÑÑ‚ного пребывания 
матери Ð¸ Ñ€ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÐ°? 

Совместное  Ð¿Ñ€ÐµÐ±Ñ‹Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ  ÑÐ¾ÐºÑ€Ð°Ñ‰Ð°ÐµÑ‚  ÐºÐ¾Ð»Ð¸Ñ‡ÐµÑÑ‚во  ÐºÐ¾Ð½Ñ‚актов  Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½- 
ного  Ñ  Ð´Ñ€ÑƒÐ³Ð¸Ð¼Ð¸  Ð´ÐµÑ‚ьми.  Ð¡Ð°Ð¼Ð¾Ðµ  Ð³Ð»Ð°Ð²Ð½Ð¾Ðµ  â€”  Ð¾ÑÑƒÑ‰ÐµÑÑ‚вление  Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑ‚и 
кормления  Ð¿Ð¾  Ð¿ÐµÑ€Ð²Ð¾Ð¼Ñƒ  Ñ‚ребованию,  Ñ‡Ñ‚о  Ñ‚акже  Ð¿Ñ€ÐµÐ´Ð¾Ñ‚вращает  Ð´Ð¾Ð¿Ð°Ð¸Ð²Ð°- 
ние  Ð´ÐµÑ‚ÐµÐ¹  Ð²Ð¾Ð´Ð¾Ð¹,  Ð³Ð»ÑŽÐºÐ¾Ð·Ð¾Ð¹,  ÐºÐ°Ðº  ÑÑ‚о  Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ‚  Ð¼ÐµÑÑ‚о  Ð²  Ð¾Ñ‚делениях  Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñ€Ð¾Ð¶- 
денных.  ÐÐµ  Ð¼ÐµÐ½ÐµÐµ  Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾  Ñ„ормирование  Ð¾Ð±Ñ‰ÐµÐ³Ð¾  Ñ  Ð¼Ð°Ñ‚еринским  Ð±Ð¸Ð¾Ñ†ÐµÐ½Ð¾ - 
за  Ð¸  Ð¾Ð±Ñ€ÐµÑ‚ение  Ð¼Ð°Ñ‚ерью  Ð½Ð°Ð²Ñ‹ÐºÐ¾Ð²  ÑƒÑ…ода  Ð·Ð°  Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ð¼  Ð¿Ð¾Ð´  Ñ€ÑƒÐºÐ¾Ð²Ð¾Ð´- 
ством Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ñ†Ð¸Ð½ÑÐºÐ¾Ð³Ð¾ Ð¿ÐµÑ€ÑÐ¾Ð½Ð°Ð»Ð°. 

Почему Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð¿ÑƒÑÑ‚имо 
«выпаивание» Ð¸ Ð´Ð¾ÐºÐ°Ñ€Ð¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ…? 

Производимое  Ñ  Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñ‰ÑŒÑŽ  ÑÐ¾ÑÐ¾Ðº  Ð¸  Ñ€Ð¾Ð¶ÐºÐ¾Ð²  Ð²Ñ‹Ð¿Ð°Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ  Ð¸  Ð´Ð¾ÐºÐ°Ñ€Ð¼Ð»Ð¸Ð²Ð°- 
ние  Ð¿Ñ€Ð¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ‚  Ðº  Ð¾ÑÐ»Ð°Ð±Ð»ÐµÐ½Ð¸ÑŽ  Ð¾Ñ€Ð°Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ð¹  Ð¼Ð¾Ñ‚орики  â€”  Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð³Ð¾  Ñ„актора 
полноценного  ÑÐ¾ÑÐ°Ð½Ð¸Ñ.  Ð’  Ñ€ÐµÐ·ÑƒÐ»ÑŒÑ‚ате  Ð¾ÑÐ»Ð°Ð±Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹  Ð¼Ð¾Ñ‚орики  Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ‚ 
отсутствие  Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾  Ð¾Ð¿Ð¾Ñ€Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ  Ð¼Ð¸Ð¾ÑÐ¿Ð¸Ñ‚елиальной  Ð·Ð¾Ð½Ñ‹  ÑÐ¾ÑÐºÐ°,  Ð°Ð»ÑŒÐ²Ðµ - 
ол.  ÐšÑ€Ð¾Ð¼Ðµ  Ñ‚ого,  Ð¾Ñ‚сутствует  Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°Ñ‚ная  ÑÑ‚имуляция  Ð¼ÐµÑ…анизма  ÑÐ¸Ð½Ñ‚еза  
пролактина. Ð’се ÑÑ‚о Ð¿Ñ€Ð¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ‚ Ðº Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚ию Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð³Ð°Ð»Ð°ÐºÑ‚ии. 


background image

Физиология Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÑ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´Ð°

181 

Что подразумевается Ð¿Ð¾Ð´ Â«Ñ€Ð°Ð½Ð½ÐµÐ¹Â» Ð²Ñ‹Ð¿Ð¸ÑÐºÐ¾Ð¹? 

Ранняя  Ð²Ñ‹Ð¿Ð¸ÑÐºÐ°  Ð¿Ñ€ÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÑ‚  ÐºÐ°Ðº  Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾  Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ  Ð±Ñ‹ÑÑ‚рую  Ð²Ñ‹Ð¿Ð¸ÑÐºÑƒ  Ð¼Ð°Ñ‚е - 
ри  Ñ  Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ð¼  Ð¸Ð·  Ñ€Ð¾Ð´Ð¸Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ð³Ð¾  Ð¾Ñ‚деления.  Ð’  Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ð¸  ÑÑ‚о  Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾  
на  3-и  ÑÑƒÑ‚ÐºÐ¸,  Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ  Ð²Ð°ÐºÑ†Ð¸Ð½Ð°Ñ†Ð¸Ð¸  Ð‘ЦЖ.  Ð’  Ñ€Ð°Ð·Ð»Ð¸Ñ‡Ð½Ñ‹Ñ…  ÑÑ‚ранах  ÑÑ‚и  ÑÑ€Ð¾ÐºÐ¸ 
колеблются  Ð¾Ñ‚  21  Ñ‡  (США)  Ð´Ð¾  4-5  ÑÑƒÑ‚  (ФРГ,  Ð˜Ñ‚алия).  Ð¦ÐµÐ»ÑŒ  Ñ€Ð°Ð½Ð½ÐµÐ¹  Ð²Ñ‹- 
писки â€” Ð¿Ñ€Ð¾Ñ„илактика Ð¸Ð½Ñ„екций Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ…. 

Этой  Ð¶Ðµ  Ñ†ÐµÐ»Ð¸  ÑÐ»ÑƒÐ¶Ð¸Ñ‚  Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ðµ  Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²  Ð½Ð°  Ð´Ð¾Ð¼Ñƒ,  Ð²Ð¾Ð·Ñ€Ð¾Ð¶Ð´Ð°ÑŽÑ‰ÐµÐµÑÑ,  Ð² 

частности,  Ð²  Ð¡ÐµÐ²ÐµÑ€Ð½Ð¾Ð¹  Ð•вропе  (Нидерланды).  Ð’  ÑÐ¸Ð»Ñƒ  Ð´Ð¾Ñ€Ð¾Ð³Ð¾Ð²Ð¸Ð·Ð½Ñ‹   Ð¼Ðµ- 
дицинского  Ð¾Ð±ÐµÑÐ¿ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ  Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²  Ð½Ð°  Ð´Ð¾Ð¼Ñƒ  Ð¾Ð½Ð¸  Ð½Ðµ  ÑÑ‚анут  Ð´Ð¾Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ñ€Ð¾Ð²Ð°Ñ‚ÑŒ  Ð² 
большинстве ÑÑ‚ран Ð¼Ð¸Ñ€Ð°. 

Что позволяет ÑƒÑÐºÐ¾Ñ€Ð¸Ñ‚ÑŒ ÑÑ€Ð¾Ðº Ð²Ñ‹Ð¿Ð¸ÑÐºÐ¸ 
из Ñ€Ð¾Ð´Ð¸Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ð³Ð¾ дома? 

Минимальное  ÐºÐ¾Ð»Ð¸Ñ‡ÐµÑÑ‚Ð²Ð¾  Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ð¹  Ð¾Ñ‚мечено  Ñƒ  Ð¼Ð°Ñ‚ерей  Ð¸  Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñ€Ð¾Ð¶- 
денных,  Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð½Ð°Ñ‚альный  Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´  ÐºÐ¾Ñ‚орых  Ð±Ñ‹Ð»  Ð¿Ñ€Ð¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½  Ð²  ÑÐ¾Ð¾Ñ‚ветствии 
со Ð²ÑÐµÐ¼Ð¸ Ð¿ÐµÑ€ÐµÑ‡Ð¸ÑÐ»ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ð¼Ð¸ Ñ‚ехнологиями. 

Как Ð¾ÑÑƒÑ‰ÐµÑÑ‚вляют ÑƒÑ…од Ð·Ð° Ð½Ð°Ñ€ÑƒÐ¶Ð½Ñ‹Ð¼Ð¸ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ‹Ð¼Ð¸ 
органами Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²? 

Содержание  Ð²  Ñ‡Ð¸ÑÑ‚оте  Ð½Ð°Ñ€ÑƒÐ¶Ð½Ñ‹Ñ…  Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ‹Ñ…  Ð¾Ñ€Ð³Ð°Ð½Ð¾Ð²  Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ‚  Ð±Ð¾Ð»ÑŒÑˆÐ¾Ðµ  Ð·Ð½Ð°- 
чение.  Ð›Ð¾Ñ…ии  Ð½Ðµ  Ñ‚олько  Ð·Ð°Ð³Ñ€ÑÐ·Ð½ÑÑŽÑ‚  Ð¸Ñ…,  Ð½Ð¾  Ð¸  Ð²Ñ‹Ð·Ñ‹Ð²Ð°ÑŽÑ‚  Ñ€Ð°Ð·Ð´Ñ€Ð°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ   ÐºÐ¾- 
жи,  Ð°  ÑÑ‚о  ÑÐ¿Ð¾ÑÐ¾Ð±ÑÑ‚вует  Ð¿Ñ€Ð¾Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸ÑŽ  Ð¸Ð½Ñ„екции  Ð²Ð¾  Ð²Ð»Ð°Ð³Ð°Ð»Ð¸Ñ‰Ðµ,  Ð¼Ð°Ñ‚ку 
и  Ð¿Ñ€Ð¸Ð´Ð°Ñ‚ÐºÐ¸.  Ð’о  Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ðµ  ÑÑ‚ого  Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ…одимо  Ð²  Ð¿ÐµÑ€Ð²Ñ‹Ðµ  Ð´Ð½Ð¸  Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ  Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð² 
не  Ð¼ÐµÐ½ÐµÐµ  4-5  Ñ€Ð°Ð·  Ð²  ÑÑƒÑ‚ки  Ð¿Ñ€Ð¾Ð¸Ð·Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ‚ÑŒ  Ð¾Ð±Ð¼Ñ‹Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ  Ð½Ð°Ñ€ÑƒÐ¶Ð½Ñ‹Ñ…  Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ‹Ñ… 
органов Ñ€Ð¾Ð´Ð¸Ð»ÑŒÐ½Ð¸Ñ†Ñ‹ Ð²Ð¾Ð´Ð¾Ð¹. 

Каковы Ð¿Ñ€Ð°Ð²Ð¸Ð»Ð° Ð³Ð¸Ð³Ð¸ÐµÐ½Ñ‹ Ñ€Ð¾Ð´Ð¸Ð»ÑŒÐ½Ð¸Ñ†Ñ‹? V ,// 

Соблюдение  Ð¿Ñ€Ð°Ð²Ð¸Ð»  Ð»Ð¸Ñ‡Ð½Ð¾Ð¹  Ð³Ð¸Ð³Ð¸ÐµÐ½Ñ‹  Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð¾  Ð¾Ð³Ñ€Ð°Ð´Ð¸Ñ‚ÑŒ  Ñ€Ð¾Ð´Ð¸Ð»ÑŒÐ½Ð¸Ñ†Ñƒ  Ð¸ 
новорожденного  Ð¾Ñ‚  Ð¸Ð½Ñ„екции.  Ð•жедневно-  Ñ€Ð¾Ð´Ð¸Ð»ÑŒÐ½Ð¸Ñ†Ñ‹  Ð¿Ñ€Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑŽÑ‚ 
душ.  Ð§ÐµÑ€ÐµÐ·  3  ÑÑƒÑ‚  Ð¿Ñ€Ð¾Ð¸Ð·Ð²Ð¾Ð´ÑÑ‚  ÑÐ¼ÐµÐ½Ñƒ  Ð¿Ð¾ÑÑ‚ельного  Ð±ÐµÐ»ÑŒÑ.  ÐÐµ  Ñ€ÐµÐ¶Ðµ  4-5  Ñ€Ð°Ð· 
в  ÑÑƒÑ‚ÐºÐ¸  Ñ€Ð¾Ð´Ð¸Ð»ÑŒÐ½Ð¸Ñ†Ð°  Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð°  Ð¿Ð¾Ð´Ð¼Ñ‹Ð²Ð°Ñ‚ься.  ÐŸÑ€Ð¸  Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñ‡Ð¸Ð¸  ÑˆÐ²Ð¾Ð²  Ð½Ð°  Ð¿Ñ€Ð¾- 
межности  Ð¿Ñ€Ð¾Ð¸Ð·Ð²Ð¾Ð´ÑÑ‚  Ð¸Ñ…  Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð±Ð¾Ñ‚ку  Ñ€Ð°ÑÑ‚вором  Ð±Ñ€Ð¸Ð»Ð»Ð¸Ð°Ð½Ñ‚овой  Ð·ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸ 
или  Ð¿ÐµÑ€Ð¼Ð°Ð½Ð³Ð°Ð½Ð°Ñ‚Ð°  ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ  2  Ñ€Ð°Ð·Ð°  Ð²  ÑÑƒÑ‚ки.  ÐŸÑ€Ð¸  Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ð¸  Ð¿Ð¾ÐºÑ€Ð°ÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ, 
инфильтрации  Ñ‚ÐºÐ°Ð½ÐµÐ¹  Ð¸  Ð½Ð°Ð»ÐµÑ‚ов,  ÑˆÐ²Ñ‹  ÑÐ»ÐµÐ´ÑƒÐµÑ‚  ÑÐ½ÑÑ‚ÑŒ  Ð¸  Ð¿ÐµÑ€ÐµÐ²ÐµÑÑ‚и  Ñ€Ð¾- 
дильницу Ð² Ð¾Ð±ÑÐµÑ€Ð²Ð°Ñ†Ð¸Ð¾Ð½Ð½Ð¾Ðµ Ð¾Ñ‚деление. 

Что такое Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÑ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½Ñ‚рацепция? 

Лактационная  Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð¾Ñ€ÐµÑ  â€”  Ð´Ð¾ÑÑ‚аточно  Ð½Ð°Ð´ÐµÐ¶Ð½Ñ‹Ð¹  Ð¸  ÑÐºÐ¾Ð½Ð¾Ð¼Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ¸  Ð¾Ð¿- 
равданный Ð¼ÐµÑ‚од Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÑ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ ÐºÐ¾Ð½Ñ‚рацепции. Ð¡ÑƒÑ‚ÑŒ ÐµÐ³Ð¾ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑŽÑ‡Ð°ÐµÑ‚ся Ð² 


background image

182 

Глава 9

подавлении  Ð¾Ð²ÑƒÐ»ÑÑ†Ð¸Ð¸  Ð²Ñ‹ÑÐ¾ÐºÐ¸Ð¼Ð¸  ÐºÐ¾Ð½Ñ†ÐµÐ½Ñ‚рациями  Ð¿Ñ€Ð¾Ð»Ð°ÐºÑ‚ина.  Ð­Ñ‚о  Ð²Ð¾Ð·- 
можно  Ñ‚Ð¾Ð»ÑŒÐºÐ¾  Ð¿Ñ€Ð¸  ÑÐºÑÐºÐ»ÑŽÐ·Ð¸Ð²Ð½Ð¾Ð¼  Ð³Ñ€ÑƒÐ´Ð½Ð¾Ð¼  Ð²ÑÐºÐ°Ñ€Ð¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ð¸  (ни  ÐºÐ°Ð¿Ð»Ð¸ 
воды  Ñ‡ÐµÑ€ÐµÐ·  ÑÐ¾ÑÐºÑƒ  Ð¸  Ñ€Ð¾Ð¶Ð¾Ðº,  Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñ‹Ð¹  Ð¾Ñ‚каз  Ð¾Ñ‚  Ð¿ÑƒÑÑ‚ышек),  Ð¸Ð½Ð°Ñ‡Ðµ  Ð¾ÑÐ»Ð°Ð±Ð»Ñ- 
ются  Ð¾Ñ€Ð°Ð»ÑŒÐ½Ð°Ñ  Ð¼Ð¾Ñ‚орика,  ÑÐ¸Ð»Ð°  ÑÐ¾ÑÐ°Ð½Ð¸Ñ  Ð¸  ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ‚ся  ÑÐºÑÐºÑ€ÐµÑ†Ð¸Ñ  Ð¿Ñ€Ð¾Ð»Ð°Ðº- 
тина,  ÐµÐ³Ð¾  ÑƒÐ¶Ðµ  Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑ‚аточно  Ð´Ð»Ñ  Ð¿Ð¾Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ  Ð¾Ð²ÑƒÐ»ÑÑ†Ð¸Ð¸.  Ð˜Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾  Ð¿Ð¾ÑÑ‚ому 
у  Ð½ÐµÐºÐ¾Ñ‚орых  Ð¶ÐµÐ½Ñ‰Ð¸Ð½  Ð¾Ð²ÑƒÐ»ÑÑ†Ð¸Ñ  Ð¸  Ð½Ð°ÑÑ‚упление  Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑ‚и  Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ‹ 
в  Ñ‚ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ðµ  Ð¿ÐµÑ€Ð²Ñ‹Ñ…  Ð¼ÐµÑÑÑ†ÐµÐ²  Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ  Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²,  Ð´Ð°Ð¶Ðµ  Ð½Ð°  Ñ„оне  ÐºÐ¾Ñ€Ð¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ  Ð³Ñ€ÑƒÐ´ÑŒÑŽ. 
В  Ñ‚ечение  6  Ð¼ÐµÑ  Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ  Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²  Ð¿Ñ€Ð¸  ÑƒÑÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ð¸  Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñ‡Ð¸Ñ  Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð¾Ñ€ÐµÐ¸  Ð¸  Ð¸ÑÐºÐ»ÑŽÑ‡Ð¸- 
тельно  Ð³Ñ€ÑƒÐ´Ð½Ð¾Ð³Ð¾  Ð²ÑÐºÐ°Ñ€Ð¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ  (без  Ð½Ð¾Ñ‡Ð½Ð¾Ð³Ð¾  Ð¸Ð½Ñ‚ервала)  Ð¶ÐµÐ½Ñ‰Ð¸Ð½Ð°  Ð¾Ñ- 
тается  Ð¸Ð½Ñ„ертильной.  Ð£  Ð¶ÐµÐ½Ñ‰Ð¸Ð½,  ÐºÐ¾Ñ€Ð¼ÑÑ‰Ð¸Ñ…  Ð³Ñ€ÑƒÐ´ÑŒÑŽ  Ð½ÐµÑ€ÐµÐ³ÑƒÐ»ÑÑ€Ð½Ð¾,  Ð²Ð¾Ð·- 
можна  Ð¾Ð²ÑƒÐ»ÑÑ†Ð¸Ñ  Ð¸  Ð½Ð°ÑÑ‚упление  Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑ‚и.  Ð”ля  Ð¶ÐµÐ½Ñ‰Ð¸Ð½,  Ð¿Ñ€Ð°ÐºÑ‚ику- 
ющих  ÑÐ¼ÐµÑˆÐ°Ð½Ð½Ð¾Ðµ  Ð²ÑÐºÐ°Ñ€Ð¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ,  Ð»Ð°ÐºÑ‚ационная  Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð¾Ñ€ÐµÑ  ÐºÐ°Ðº  Ð¼ÐµÑ‚од 
контрацепции  Ð½ÐµÐ¿Ñ€Ð¸ÐµÐ¼Ð»ÐµÐ¼.  Ð’  ÑÑ‚их  ÑÐ»ÑƒÑ‡Ð°ÑÑ…  ÑÐ»ÐµÐ´ÑƒÐµÑ‚  Ñ€ÐµÐºÐ¾Ð¼ÐµÐ½Ð´Ð¾Ð²Ð°Ñ‚ÑŒ  Ñ€Ð¾- 
дильнице  Ð±Ð°Ñ€ÑŒÐµÑ€Ð½Ñ‹Ð¹  Ð¼ÐµÑ‚од  ÐºÐ¾Ð½Ñ‚рацепции  Ð¸  ÑÐ¿ÐµÑ€Ð¼Ð¸Ñ†Ð¸Ð´Ñ‹.  Ð­Ñ‚от  Ð¼ÐµÑ‚од 
можно  Ð¸ÑÐ¿Ð¾Ð»ÑŒÐ·Ð¾Ð²Ð°Ñ‚ÑŒ  Ð²  Ð»ÑŽÐ±Ð¾Ðµ  Ð²Ñ€ÐµÐ¼Ñ  Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ  Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²,  Ð¾Ð½  Ð½Ðµ  Ð²Ð»Ð¸ÑÐµÑ‚  Ð½Ð°  ÐºÐ°Ñ‡ÐµÑÑ‚- 
во  Ð¸  ÐºÐ¾Ð»Ð¸Ñ‡ÐµÑÑ‚во  Ð¼Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ°.  ÐšÑ€Ð¾Ð¼Ðµ  Ñ‚ого,  Ð¿Ñ€ÐµÐ·ÐµÑ€Ð²Ð°Ñ‚ивы  ÑÐ¾  ÑÐ¼Ð°Ð·ÐºÐ¾Ð¹  Ð¸  ÑÐ¿ÐµÑ€Ð¼Ð¸- 
цидами  Ñ€ÐµÑˆÐ°ÑŽÑ‚  Ð¿Ñ€Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñƒ  Ð²Ð°Ð³Ð¸Ð½Ð°Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ð¹  ÑÑƒÑ…ости  (нередкой  Ñƒ  ÐºÐ¾Ñ€Ð¼ÑÑ‰Ð¸Ñ… 
женщин).  Ð’озможно  Ð¿Ñ€Ð¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ðµ  Ð³ÐµÑÑ‚агенов  Ð¿ÐµÑ€Ð¾Ñ€Ð°Ð»ÑŒÐ½Ð¾  (мини-пили). 
Внутриматочная  ÐºÐ¾Ð½Ñ‚рацепция  Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð°  Ð¿Ð¾  Ð¾ÐºÐ¾Ð½Ñ‡Ð°Ð½Ð¸Ð¸  Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÑ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ 
периода (примерно Ð½Ð° 7-8-й Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ðµ Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²). 


background image

Глава 10 

Физиология Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´Ð° Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð¾Ðµâ„¢ 

Что понимают Ð¿Ð¾Ð´ Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´Ð¾Ð¼ новорожденности? 

А 

17

-

С  Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ‚а  Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ  Ð¸  Ð¿ÐµÑ€ÐµÐ²ÑÐ·ÐºÐ¸  Ð¿ÑƒÐ¿Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ‹  ÑÐ²ÑÐ·ÑŒ  Ñ€ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÐ°  Ñ  Ð¼Ð°Ñ‚ерью  Ð½Ðµ  
прекращается,  Ð½Ð°Ñ‡Ð¸Ð½Ð°ÐµÑ‚ся  ÑÑ‚ап  Ð°Ð´Ð°Ð¿Ñ‚ации  Ñ€ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÐ°  Ðº  ÑƒÑÐ»Ð¾Ð²Ð¸ÑÐ¼  Ð²Ð½ÐµÑˆÐ½ÐµÐ¹  
среды.  ÐŸÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´  Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑ‚и  Ð¾Ð³Ñ€Ð°Ð½Ð¸Ñ‡Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ‚ся  28  Ð´Ð½ÑÐ¼Ð¸  Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸  Ñ€Ðµ- 
бенка Ð¸ Ð´ÐµÐ»Ð¸Ñ‚ся Ð½Ð° Ñ€Ð°Ð½Ð½Ð¸Ð¹ (168 Ñ‡) Ð¸ Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½Ð¸Ð¹ Ð½ÐµÐ¾Ð½Ð°Ñ‚альные Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´Ñ‹. 

Какие Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ðµ ÑÑ‡Ð¸Ñ‚аются Ð´Ð¾Ð½Ð¾ÑˆÐµÐ½Ð½Ñ‹Ð¼Ð¸, 
недоношенными, Ð¿ÐµÑ€ÐµÐ½Ð¾ÑˆÐµÐ½Ð½Ñ‹Ð¼Ð¸? 

Новорожденных  Ð¿Ð¾Ð´Ñ€Ð°Ð·Ð´ÐµÐ»ÑÑŽÑ‚  Ð½Ð°  Ð´Ð¾Ð½Ð¾ÑˆÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ…,  Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð½Ð¾ÑˆÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ…  Ð¸  Ð¿ÐµÑ€ÐµÐ½Ð¾- 
шенных  Ð²  Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ð¼Ð¾ÑÑ‚и  Ð¾Ñ‚  Ð¿Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð¸Ñ‚ельности  Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑ‚и  Ñƒ  Ð¼Ð°Ñ‚ери. 
Доношенный â€” Ñ€ÐµÐ±ÐµÐ½Ð¾Ðº, Ñ€Ð¾Ð´Ð¸Ð²ÑˆÐ¸Ð¹ÑÑ Ð¿Ñ€Ð¸ ÑÑ€Ð¾ÐºÐµ Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑ‚и 37-42 Ð½ÐµÐ´. 

Недоношенными  ÑÑ‡Ð¸Ñ‚Ð°ÑŽÑ‚  Ð´ÐµÑ‚ей,  Ñ€Ð¾Ð´Ð¸Ð²ÑˆÐ¸Ñ…ся  Ð½Ð°  28-37-й  Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ðµ  Ð³ÐµÑ- 

тации,  Ð¸Ð¼ÐµÑŽÑ‰Ð¸Ñ…  Ð¿Ñ€Ð¸Ð·Ð½Ð°ÐºÐ¸,  ÑÐ¾Ð¾Ñ‚ветствующие  ÐºÐ¾Ð½ÐºÑ€ÐµÑ‚ному  ÑÑ€Ð¾ÐºÑƒ  Ð²Ð½ÑƒÑ‚- 
риутробного  Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚Ð¸Ñ.  Ð£  Ð±Ð¾Ð»ÑŒÑˆÐ¸Ð½ÑÑ‚ва  Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð½Ð¾ÑˆÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ…  Ð´ÐµÑ‚ей  Ð¼Ð°ÑÑÐ°  Ñ‚ела 
от  1000  Ð´Ð¾  2500  Ð³,  Ð´Ð»Ð¸Ð½Ð°  38-47  ÑÐ¼,  Ð¾ÐºÑ€ÑƒÐ¶Ð½Ð¾ÑÑ‚ÑŒ  Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ‹  26-34  ÑÐ¼,  Ð³Ñ€ÑƒÐ´Ð¸ 
24-33  ÑÐ¼.  Ð’ыделяют  Ñ‡ÐµÑ‚ыре  ÑÑ‚епени  Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð½Ð¾ÑˆÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑ‚и.  Ð ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÐ°,  ÐºÐ¾Ñ‚о- 
рый  Ñ€Ð¾Ð´Ð¸Ð»ÑÑ  Ð¶Ð¸Ð²Ñ‹Ð¼  Ð¿Ñ€Ð¸  Ð³ÐµÑÑ‚ационном  ÑÑ€Ð¾ÐºÐµ  22-28  Ð½ÐµÐ´  Ð¸  Ð¿Ñ€Ð¾Ð¶Ð¸Ð»  168  Ñ‡, 
регистрируют  ÐºÐ°Ðº  Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð½Ð¾ÑˆÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾.  Ð§Ð°ÑÑ‚ота  Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ  Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð½Ð¾ÑˆÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ… 
детей  ÑÐ¾ÑÑ‚Ð°Ð²Ð»ÑÐµÑ‚  5-13%.  ÐœÐ°ÑÑÐ°  Ñ‚ела  Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°  Ð½Ðµ  Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ‚  Ð±Ñ‹Ñ‚ÑŒ  ÐºÑ€Ð¸Ñ‚ерием  Ð½Ðµ- 
доношенности.  Ð”ля  Ð²ÑÐµÑ…  Ð´ÐµÑ‚ей,  Ñ€Ð¾Ð´Ð¸Ð²ÑˆÐ¸Ñ…ся  Ñ  Ð¼Ð°ÑÑÐ¾Ð¹  Ñ‚ела  Ð¼ÐµÐ½ÐµÐµ  2500  Ð³,  
ВОЗ Ñ€ÐµÐºÐ¾Ð¼ÐµÐ½Ð´ÑƒÐµÑ‚ Ð¸ÑÐ¿Ð¾Ð»ÑŒÐ·Ð¾Ð²Ð°Ñ‚ÑŒ Ñ‚ермин Â«Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ð¹ Ð²ÐµÑ Ð¿Ñ€Ð¸ Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ð¸Â». 

Переношенный  Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ð¹  â€”  Ñ€ÐµÐ±ÐµÐ½Ð¾Ðº,  Ñ€Ð¾Ð´Ð¸Ð²ÑˆÐ¸Ð¹ÑÑ  Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ  42-й 

недели  Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑ‚Ð¸.  Ð’  Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ð¼Ð¾ÑÑ‚и  Ð¾Ñ‚  Ð²Ñ‹Ñ€Ð°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑ‚и  Ð¿Ñ€Ð¸Ð·Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð²  Ñ‚ро- 
фических  Ð½Ð°Ñ€ÑƒÑˆÐµÐ½Ð¸Ð¹  Ð²Ñ‹Ð´ÐµÐ»ÑÑŽÑ‚  Ñ‚ри  ÑÑ‚адии,  Ð¸Ð·Ð²ÐµÑÑ‚ные  Ð²  Ð»Ð¸Ñ‚ературе  ÐºÐ°Ðº 
синдром ÐšÐ»Ð¸Ñ„форда. Ð§Ð°ÑÑ‚ота Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ‚аких Ð´ÐµÑ‚ей Ð²Ð°Ñ€Ð¸Ð°Ð±ÐµÐ»ÑŒÐ½Ð°. 

Как Ð¾Ñ†ÐµÐ½Ð¸Ñ‚ÑŒ Ñ„изическое Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚ие Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾? 

Для  Ð¾Ñ†ÐµÐ½ÐºÐ¸  Ñ„изического  Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚ия  Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾  Ð¸ÑÐ¿Ð¾Ð»ÑŒÐ·ÑƒÑŽÑ‚  ÑÑ€ÐµÐ´- 
ние  ÑÑ‚Ð°Ñ‚Ð¸ÑÑ‚Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ¸Ðµ  Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñ‚ели  Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ñ‹Ñ…  Ð¿Ð°Ñ€Ð°Ð¼ÐµÑ‚ров  (массы  Ð¸  Ð´Ð»Ð¸Ð½Ñ‹  
тела,  Ð¾ÐºÑ€ÑƒÐ¶Ð½Ð¾ÑÑ‚и  Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ‹  Ð¸  Ð³Ñ€ÑƒÐ´Ð¸,  Ð¾Ñ‚ношение  Ð¼Ð°ÑÑÑ‹  Ñ‚ела  Ðº  Ð´Ð»Ð¸Ð½Ðµ)  Ð²  ÑÐ¾- 
поставлении  Ñ  Ð³ÐµÑÑ‚ационноым  Ð²Ð¾Ð·Ñ€Ð°ÑÑ‚ом.  Ð¡Ð¾Ð³Ð»Ð°ÑÐ½Ð¾  ÑÑ‚атистическим 
данным,  Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñ‚ели  Ð²  Ð¿Ñ€ÐµÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ…  ÐœÂ±2о  Ð¸Ð»Ð¸  Ð Ñ‰-Рдо  (где  Ðœ  â€”  ÑÑ€ÐµÐ´Ð½ÐµÐµ 
значение  Ð¿Ð°Ñ€Ð°Ð¼ÐµÑ‚Ñ€Ð°;  ÑÑ‚—  ÑÑ€ÐµÐ´Ð½ÐµÐºÐ²Ð°Ð´Ñ€Ð°Ñ‚ичное  Ð¾Ñ‚клонение;  Ð ,

0

  â€”  Ð´ÐµÑÑÑ‚ая 

перцентиль;  Ð 

90

  â€”  Ð´ÐµÐ²ÑÐ½Ð¾ÑÑ‚ая  Ð¿ÐµÑ€Ñ†ÐµÐ½Ñ‚иль)  ÑÑ‡Ð¸Ñ‚ают  Ð½Ð¾Ñ€Ð¼Ð°Ð»ÑŒÐ½Ñ‹Ð¼Ð¸  Ð´Ð»Ñ 

данного Ð³ÐµÑÑ‚ациоиного Ð²Ð¾Ð·Ñ€Ð°ÑÑ‚а. ÐŸÐ¾Ð¼Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑ‚ого, Ð³ÐµÑÑ‚ационный Ð²Ð¾Ð·Ñ€Ð°ÑÑ‚ 


background image

184

Глава 10

ребенка  Ð¾Ñ†ÐµÐ½Ð¸Ð²Ð°ÑŽÑ‚  Ð¿Ð¾  ÑÐ¾Ð²Ð¾ÐºÑƒÐ¿Ð½Ð¾ÑÑ‚и  Ð¼Ð¾Ñ€Ñ„ологических  Ð¿Ñ€Ð¸Ð·Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð²  Ð¸ 
нейро-мышечной Ð·Ñ€ÐµÐ»Ð¾ÑÑ‚и (таблицы Ð”ж. Ð‘иллард Ð¸ ÑÐ¾Ð°Ð²Ñ‚., 1979). 

Какие ÐµÑ‰Ðµ Ð³Ñ€ÑƒÐ¿Ð¿Ñ‹ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ… Ð²Ñ‹Ð´ÐµÐ»ÑÑŽÑ‚? 

•

Новорожденные  Ñ  Ð½Ð¾Ñ€Ð¼Ð°Ð»ÑŒÐ½Ñ‹Ð¼  Ñ„изическим  Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚ием  Ð´Ð»Ñ  Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾- 

го Ð³ÐµÑÑ‚ационного Ð²Ð¾Ð·Ñ€Ð°ÑÑ‚а. 

•

Новорожденные Ñ ÐºÑ€ÑƒÐ¿Ð½Ð¾Ð¹ Ð¼Ð°ÑÑÐ¾Ð¹ Ñ‚ела. 

•

Новорожденные  Ñ  Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¾Ð¹  Ð¼Ð°ÑÑÐ¾Ð¹  Ñ‚ела  Ð¿Ð¾  Ð¾Ñ‚ношению  Ðº  Ð³ÐµÑÑ‚ацион- 

ному  Ð²Ð¾Ð·Ñ€Ð°ÑÑ‚у  Ð¸Ð»Ð¸  Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ðµ  Ñ  Ð·Ð°Ð´ÐµÑ€Ð¶ÐºÐ¾Ð¹  Ð²Ð½ÑƒÑ‚риутробного 
развития,  ÐºÐ¾Ñ‚орая  Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ‚  Ð±Ñ‹Ñ‚ÑŒ  Ð²  Ñ€Ð°Ð·Ð½Ñ‹Ñ…  ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ¸Ñ…  Ð²Ð°Ñ€Ð¸Ð°Ð½Ñ‚ах:  Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð¿- 
ластическом,  Ð´Ð¸ÑÐ¿Ð»Ð°ÑÑ‚ическом  Ð¸  Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñ‚рофическом.  Ð“ипотрофический 
вариант  Ð·Ð°Ð´ÐµÑ€Ð¶ÐºÐ¸  Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚ия  Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°  â€”  Ð¾Ñ‚ставание  Ð²  Ð¼Ð°ÑÑÐµ  Ñ‚ела  Ð¿Ñ€Ð¸  Ð½Ð¾Ñ€- 
мальной  Ð´Ð»Ð¸Ð½Ðµ.  Ð“ипопластический  â€”  Ð´ÐµÑ‚и  Ð¸Ð¼ÐµÑŽÑ‚  Ð¾Ñ‚носительно  Ð¿Ñ€Ð¾Ð¿Ð¾Ñ€- 
циональное  ÑƒÐ¼ÐµÐ½ÑŒÑˆÐµÐ½Ð¸Ðµ  Ð²ÑÐµÑ…  Ð¿Ð°Ñ€Ð°Ð¼ÐµÑ‚ров  Ñ„изического  Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚ия  Ð½Ð°  2

а

  Ð¸ 

более  Ð¸  Ð¿Ñ€Ð¸Ð·Ð½Ð°ÐºÐ¸  Ð½ÐµÐ·Ñ€ÐµÐ»Ð¾ÑÑ‚и.  Ð”испластический  Ð²Ð°Ñ€Ð¸Ð°Ð½Ñ‚  â€”  Ð½Ð°Ñ€ÑƒÑˆÐµÐ½Ð¸Ðµ 
телосложения,  Ð´Ð¸ÑÑÐ¼Ð±Ñ€Ð¸Ð¾Ð³ÐµÐ½ÐµÑ‚ические  ÑÑ‚игмы  Ð¸  Ð¿Ð¾Ñ€Ð¾ÐºÐ¸  Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚ия. 
Обычно  ÑÑ‚Ð¾  Ð¿Ñ€Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ  Ñ…ромосомной  Ð»Ð¸Ð±Ð¾  Ð³ÐµÐ½Ð¾Ð¼Ð½Ð¾Ð¹  Ð°Ð½Ð¾Ð¼Ð°Ð»Ð¸Ð¸  Ð¸Ð»Ð¸ 
внутриутробных Ð¸Ð½Ñ„екций. 

Зрелость  ÐºÐ°Ðº  Ð¿Ñ€Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ  Ð·Ð°Ð´ÐµÑ€Ð¶ÐºÐ¸  Ð²Ð½ÑƒÑ‚ритуробного  Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚ия  Ð½Ð¾Ð²Ð¾- 

рожденного  Ð¾Ð¿Ñ€ÐµÐ´ÐµÐ»ÑÑŽÑ‚  Ð¿Ð¾  ÑÐ¾Ð²Ð¾ÐºÑƒÐ¿Ð½Ð¾ÑÑ‚и  ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ¸Ñ…,  Ð¼Ð¾Ñ€Ñ„ологиче- 
ских  Ð¸  Ñ„ункциональных  Ð¿Ð°Ñ€Ð°Ð¼ÐµÑ‚ров  Ð¿Ð¾  Ð¾Ñ‚ношению  Ðº  Ð³ÐµÑÑ‚ационному 
возрасту.  Â«Ð’о  Ð²ÑÐµ  Ð²Ð¾Ð·Ñ€Ð°ÑÑ‚ные  Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´Ñ‹,  Ð½Ð°Ñ‡Ð¸Ð½Ð°Ñ  Ñ  Ð·Ð¸Ð³Ð¾Ñ‚Ñ‹,  Ð¾Ñ€Ð³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼  ÑÐ²- 
ляется  ÑÐ¾Ð²ÐµÑ€ÑˆÐµÐ½Ð½Ñ‹Ð¼  Ð¸  Ð·Ñ€ÐµÐ»Ñ‹Ð¼  Ð²  Ñ‚ой  Ð¼ÐµÑ€Ðµ,  Ð²  ÐºÐ¾Ñ‚орой  Ð¾ÑÐ¾Ð±ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑ‚и  ÐµÐ³Ð¾ 
физиологических  Ð¾Ñ‚правлений  Ð°Ð´Ð°Ð¿Ñ‚ивно  ÑÐ¾Ð¾Ñ‚ветствуют  ÐµÐ³Ð¾  ÐºÐ°Ð»ÐµÐ½Ð´Ð°Ñ€- 
ному  Ð²Ð¾Ð·Ñ€Ð°ÑÑ‚у  Ð¸  Ñ‚ой  ÑÑ€ÐµÐ´Ðµ,  Ñ  ÐºÐ¾Ñ‚орой  Ð¾Ð½  Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½  Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑ‚вовать  Ð²  ÑÐ¾- 
ответствии Ñ Ð²Ð¾Ð·Ñ€Ð°ÑÑ‚ом» (Аршавский Ð˜.А., 1979). 

Что характерно для Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´Ð° Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑ‚и? 

Период  Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑ‚Ð¸,  Ð¸Ð»Ð¸  Ð½ÐµÐ¾Ð½Ð°Ñ‚альный,  Ð½Ð°Ñ‡Ð¸Ð½Ð°ÐµÑ‚ся  Ñ  Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ‚а  
рождения  Ñ€ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÐ°,  Ð¿ÐµÑ€Ð²Ð¾Ð³Ð¾  Ð²Ð´Ð¾Ñ…а  Ð¸  Ð¿ÐµÑ€ÐµÐ²ÑÐ·ÐºÐ¸  Ð¿ÑƒÐ¿Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ‹.  ÐŸÐµÑ€Ð²Ñ‹Ðµ  Ð¼Ð¸Ð½Ñƒ- 
ты  Ð¸  Ð´Ð½Ð¸  Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸  Ñ…арактеризуются  Ñ€ÐµÐ°ÐºÑ†Ð¸ÑÐ¼Ð¸  Ð°Ð´Ð°Ð¿Ñ‚ации  ÑÐ¸ÑÑ‚ем  Ð¸  Ð¾Ñ€Ð³Ð°- 
нов  Ðº  Ð½Ð¾Ð²Ñ‹Ð¼  ÑƒÑÐ»Ð¾Ð²Ð¸ÑÐ¼  Ð¾ÐºÑ€ÑƒÐ¶Ð°ÑŽÑ‰ÐµÐ¹  ÑÑ€ÐµÐ´Ñ‹.  ÐÐ´Ð°Ð¿Ñ‚ация  Ñ€ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÐ°  Ð¿Ñ€Ð¾Ñ‚ека- 
ет  Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿Ð¾Ð»ÑƒÑ‡Ð½Ð¾  Ð¿Ñ€Ð¸  Ð¿Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð°ÑŽÑ‰ÐµÐ¹ÑÑ  Ñ‚есной  Ñ„изической,  Ð¸Ð¼Ð¼ÑƒÐ½Ð¾ - 
биологической Ð¸ Ð¿ÑÐ¸Ñ…оэмоциональной ÑÐ²ÑÐ·Ð¸ Ñ Ð¼Ð°Ð¼Ð¾Ð¹. 

Каковы Ð¾ÑÐ¾Ð±ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑ‚и Ð°Ð´Ð°Ð¿Ñ‚ации Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ 
после Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ? 

Для  Ð¿ÐµÑ€Ð¸Ð¾Ð´Ð°  Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑ‚и  Ñ…арактерны  Ñ€ÐµÐ°ÐºÑ†Ð¸Ð¸  Ð¿Ñ€Ð¸ÑÐ¿Ð¾ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ 
органов Ð¸ ÑÐ¸ÑÑ‚ем Ñ€ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÐ° Ð² Ð¿Ñ€Ð¾Ñ†ÐµÑÑÐµ Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð² Ðº Ð½Ð¾Ð²Ñ‹Ð¼, Ð²Ð½ÐµÑƒÑ‚робным ÑƒÐµÐ»Ð¾ -