ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.09.2019
Просмотров: 19120
Скачиваний: 10
Ð¤Ð¸Ð·Ð¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑиода новоÑожденноÑÑи
195
Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ð¼Ñ Ð¸ Ñебенка в палаÑе. ÐÑÐ°Ñ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð¾ оÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ñебенка
до вÑпиÑки из ÑодилÑного ÑÑаÑионаÑа и пеÑÐµÐ´Ð°ÐµÑ Ð² деÑÑкÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑлÑÑа-
ÑÐ¸Ñ Ð²Ñе оÑобенноÑÑи внÑÑÑиÑÑÑобного и Ñаннего неонаÑалÑного пеÑи-
ода Ñебенка.
Ðа ÑÑо вÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ обÑаÑаÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ
во вÑÐµÐ¼Ñ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð¾Ð³Ð¾ оÑмоÑÑа деÑей?
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð¾Ð³Ð¾ оÑмоÑÑа вÑÐ°Ñ Ð¾Ð±ÑаÑÐ°ÐµÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ на ÑледÑÑÑие
показаÑели:
â¢
обÑее ÑоÑÑоÑние и акÑивноÑÑÑ Ñебенка, пÑавилÑноÑÑÑ ÑоÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¸
пÑикладÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñебенка к гÑÑди;
â¢
ÑоÑÑоÑние кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов и видимÑÑ ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек;
â¢
невÑологиÑеÑкий ÑÑаÑÑÑ Ð¸ его динамика;
â¢
налиÑие или оÑÑÑÑÑÑвие паÑологии Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð¾Ñганов и ÑиÑ-
Ñем;
â¢
изменение ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ð¸ маÑÑÑ Ñела;
â¢
ÑоÑÑоÑние пÑповинного оÑÑаÑка и опÑеделение показаний к Ñ Ð¸ÑÑÑ-
гиÑеÑкой обÑабоÑке;
â¢
Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ ÑÑÑла и моÑеиÑпÑÑканиÑ;
â¢
навÑки Ð¼Ð°Ð¼Ñ Ð² ÑÑ Ð¾Ð´Ðµ за Ñебенком, пеленании и вÑкаÑмливании.
ЧÑо вклÑÑÐ°ÐµÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñенка
ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ñебенка?
ÐÑаÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ñенка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ñебенка вклÑ-
ÑаеÑ:
â¢
внеÑний оÑмоÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð²ÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñизнаков наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑиÑÑ-
Ñобного ÑазвиÑиÑ, опÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑопоÑÑий Ñела, коммÑникабелÑноÑÑи и
ÑеакÑий Ñебенка, ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸, двигаÑелÑной акÑивноÑÑи и позÑ;
â¢
опÑеделение пÑизнаков моÑÑологиÑеÑкого и ÑÑнкÑионалÑного Ñо-
оÑвеÑÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð³ÐµÑÑаÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑÑ;
â¢
Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ ÑÑÑла и моÑеиÑпÑÑканиÑ;
â¢
оÑмоÑÑ Ð¸ оÑенка ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑиÑÑемам и оÑганам (голова, ÑеÑ,
гÑÑÐ´Ð½Ð°Ñ ÐºÐ»ÐµÑка, живоÑ, половÑе оÑганÑ, поÑÑниÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ, пÑпоÑное
колÑÑо, ÑгодиÑÑ, ÑазобедÑеннÑе ÑÑÑÑавÑ;
â¢
невÑологиÑеÑкий оÑмоÑÑ.
Ðогда и как пÑоизводÑÑ ÑÑÐ°Ð»ÐµÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÑожденнÑÑ ?
^ £ 1
ÐеÑед обÑабоÑкой и пеленанием новоÑожденного медиÑинÑкий пеÑÑо -
нал и мама Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¼ÑÑÑ ÑÑки, намÑÐ»Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð¸Ñ
двÑкÑаÑно. ÐÑи ÑÑ
оде за
196
Ðлава 10
новоÑожденнÑм
иÑполÑзÑÑÑ
ÑÑеÑилÑное
или
одноÑазовое
белÑе.
ÐнÑÑÑÑменÑÑ Ð¸ Ð¸Ð·Ð´ÐµÐ»Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкого назнаÑениÑ, пÑименÑемÑе длÑ
ÑÑ
ода за новоÑожденнÑм, Ð¿Ð¾Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñ Ð´ÐµÐ·Ð¸Ð½ÑекÑии, а заÑем ÑÑеÑилиза-
Ñии. Ðни могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ñазового назнаÑениÑ. ÐедиÑинÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑÑо-
Ð½Ð°Ð»Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð½Ð°ÑалÑнÑÑ
оÑделений запÑеÑаеÑÑÑ ÑабоÑаÑÑ Ñ Ð´Ð»Ð¸Ð½Ð½Ñми ногÑÑ-
ми, покÑÑÑÑми лаком, в колÑÑаÑ
и ÑаÑаÑ
.
ÐÑи пеÑеводе Ñебенка Ñ Ð¼Ð°Ð¼Ð¾Ð¹ из ÑодилÑного зала в поÑлеÑодовое
оÑделение можно дополниÑелÑно пÑовеÑÑи ÑÑÐ°Ð»ÐµÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ â ÑаÑÑиÑелÑ-
нÑм маÑлом ÑнимаÑÑ Ð¾ÑÑаÑки ÑÑÑовидной Ñмазки в еÑÑеÑÑвеннÑÑ
ÑкладкаÑ
кожи. ÐÑи загÑÑзнении Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ ÐµÐµ моÑÑ Ñ Ð¼Ñлом Ñеплой
пÑоÑоÑной водой и вÑÑиÑаÑÑ Ð¿ÐµÐ»ÐµÐ½ÐºÐ¾Ð¹. ÐжедневнÑй ÑÑÐ°Ð»ÐµÑ Ñебенка
пÑоводÑÑ ÑÑÑом поÑле измеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ñела. Ребенка ÑмÑваÑÑ
пÑоÑоÑной водой. ÐÐ»Ñ Ð¾Ð±ÑабоÑки глаз, кожи, ноÑа и ÑÑей иÑполÑзÑÑÑ
ÑампонÑ, ÑмоÑеннÑе в ÑаÑÑвоÑе пеÑманганаÑа ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ (1:10 ÐÐÐ). Ягоди-
ÑÑ Ð¸ пÑомежноÑÑÑ Ð¼Ð¾ÑÑ Ð´ÐµÑÑким мÑлом под пÑоÑоÑной водой.
Ðак оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ ÑÑ Ð¾Ð´ за пÑповиннÑм оÑÑаÑком? д
/
(
Ñ> i
ÐбÑабоÑÐºÑ ÐºÑлÑÑи пÑÐ¿Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ð¸ пÑпоÑной Ñанки пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð²ÑаÑ-педиаÑÑ.
ÐеÑед обÑабоÑкой ÑÑки двÑкÑаÑно моÑÑ Ñ Ð¼Ñлом пÑоÑоÑной водой и об-
ÑабаÑÑваÑÑ 95% ÑаÑÑвоÑом ÑÑанола. Ðедение пÑповинного оÑÑаÑка оÑÑ -
ÑеÑÑвлÑÑÑ Ð¾ÑкÑÑÑÑм ÑпоÑобом. Ðжедневно пÑповиннÑй оÑÑаÑок и ко-
Ð¶Ñ Ð²Ð¾ÐºÑÑг него обÑабаÑÑваÑÑ 95% ÑаÑÑвоÑом ÑÑанола, а заÑем ÑолÑко Ð¾Ñ -
ÑаÑок 5% ÑаÑÑвоÑом пеÑманганаÑа калиÑ. ÐÑи оÑпадении пÑповинного
оÑÑаÑка ÑÐ°Ð½ÐºÑ Ð¿Ð¾ÑледоваÑелÑно обÑабаÑÑваÑÑ 3% ÑаÑÑвоÑом пеÑекиÑи
водоÑода, ÑаÑÑвоÑом ÑÑанола и ÑаÑÑвоÑом пеÑманганаÑа калиÑ.
РнаÑÑоÑÑее вÑÐµÐ¼Ñ ÑиÑоко иÑполÑзÑÑÑ Ð¼ÐµÑÐ¾Ð´Ð¸ÐºÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого
оÑÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñповинного оÑÑаÑка поÑле 12 Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ Ñебенка. Ребенок мо-
Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²ÑпиÑан домой Ñ Ð¿ÑповиннÑм оÑÑаÑком.
Ðакие пÑавила аÑепÑики и анÑиÑепÑики необÑ
одимÑ
пÑи ÑÑ
оде за новоÑожденнÑм?
ÐеÑед дежÑÑÑÑвом пеÑÑонал пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð´ÑÑ, менÑÐµÑ Ð¾Ð´ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¸ Ð¼Ð¾ÐµÑ ÑÑ-
ки до локÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ð¾Ð¹ и ÑеÑкой Ñ Ð¼Ñлом, заÑем обÑабаÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð´ÐµÐ·ÑаÑÑвоÑом.
Ð Ñки моÑÑ Ñ Ð´Ð²ÑкÑаÑнÑм намÑливанием каждÑй Ñаз пеÑед и поÑле оÑ-
моÑÑа Ñебенка.
Ðак оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð²ÑкаÑмливание новоÑожденнÑÑ ?
РпеÑвÑе 20 мин поÑле ÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ñй новоÑожденнÑй должен по-
лÑÑиÑÑ Ð½Ð°Ñивное молозиво Ñвоей мамÑ. ÐÑоÑивопоказаниÑми к пÑикла-
Ð¤Ð¸Ð·Ð¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑиода новоÑожденноÑÑи
197
дÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº гÑÑди могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð³ÐµÐ½ÐµÑализованнÑе инÑекÑии маÑеÑи, ког-
да ÑиÑк заÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð°ÐºÑеÑиÑми пÑевÑÑÐ°ÐµÑ Ð·Ð°ÑиÑнÑе возможноÑÑи ма-
ÑеÑинÑкого молока (ÐÐЧ, ÑÑбеÑкÑлез Ñ Ð±Ð°ÑилловÑделением). РоÑÑалÑ-
нÑÑ
ÑлÑÑаÑÑ
пÑикладÑвание к гÑÑди маÑеÑи не вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÐ±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑ-
нÑÑ
ÑеакÑий и оÑложнений как Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи, Ñак и Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ñе-
бенка. Ð ÑлÑÑаÑÑ
, когда Ñебенок не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно взÑÑÑ Ð³ÑÑдÑ,
ÐµÐ¼Ñ Ð·Ð°ÐºÐ°Ð¿ÑваÑÑ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð·Ð¸Ð²Ð¾, ÑÑеженное мамой в ложеÑкÑ, на ÑлизиÑÑÑе
оболоÑки полоÑÑи ÑÑа и ноÑа. ÐеÑей даже Ñ ÑкÑÑÑемалÑно низкой маÑÑой
Ñела ежедневно коÑмÑÑ Ð½Ð°ÑивнÑм молоком маÑеÑи возможнÑм ÑпоÑо-
бом (ÑеÑез зонд капелÑно или медленно ÑÑÑÑйно, из «Ñожка»).
ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенного ÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑаÑионной ÑÑнкÑии и ÑаÑио -
налÑного вÑкаÑÐ¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ð¼Ð° и Ñебенок поÑÑоÑнно наÑ
одÑÑÑÑ Ð²Ð¼ÐµÑÑе и
малÑÑа коÑмÑÑ Ð¿Ð¾ ÑÑебованиÑ, не Ñеже 10-15 Ñаз в ÑÑÑки в пеÑвÑе дни
жизни. ÐелÑÐ·Ñ Ð¼ÑÑÑ Ð³ÑÑÐ´Ñ Ð¿ÐµÑед пÑикладÑванием Ñебенка, поÑколÑкÑ
на аÑеоле ÑоÑка наÑ
одÑÑÑÑ Ð±Ð¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑкие акÑивнÑе ÑакÑоÑÑ, ÑÑаÑÑвÑÑ-
Ñие в ÑоÑмиÑовании ÑндоÑкологиÑеÑкиÑ
и пиÑеваÑиÑелÑнÑÑ
ÑÑнкÑий
оÑганизма. ÐедиÑинÑÐºÐ°Ñ ÑеÑÑÑа и вÑÐ°Ñ ÑÑаÑÑвÑÑÑ Ð² обÑÑении Ð¼Ð°Ð¼Ñ Ð¾Ñо-
бенноÑÑÑм гÑÑдного вÑкаÑмливаниÑ. ÐовоÑожденнÑе деÑи не нÑждаÑÑ-
ÑÑ Ð² вÑпаивании, вода и дÑÑгие ÑаÑÑвоÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¸ÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñе-
Ð½Ñ ÑолÑко по медиÑинÑким показаниÑ.
Ðогда новоÑожденного вÑпиÑÑваÑÑ Ð¸Ð· ÑодилÑного
оÑделениÑ?
Ребенок должен покинÑÑÑ Ð¾Ñделение на 3-й Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸. ÐоÑле ÑÑого
ÑÑока пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑаминаÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾ÑпиÑалÑнÑми ÑÑам-
мами микÑооÑганизмов Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ ÑгÑÐ¾Ð·Ñ Ð²Ð½ÑÑÑиболÑниÑнÑÑ
инÑекÑий. ÐÑли Ñебенок болен или недоÑÑаÑоÑно Ñ
оÑоÑо адапÑиÑÑеÑÑÑ
в Ñаннем неонаÑалÑном пеÑиоде, его в ÑÑи ÑÑоки пеÑеводÑÑ Ð½Ð° вÑÑ
ажи-
вание и леÑение в неонаÑалÑнÑе ÑÑаÑионаÑÑ Ð´ÐµÑÑкиÑ
болÑниÑ. ÐеÑед
вÑпиÑкой пÑоводÑÑ ÑеÑÑÑ Ð½Ð° ÑенилкеÑонÑÑÐ¸Ñ Ð¸ вÑожденнÑй гипоÑиÑе-
оз и пÑи оÑÑÑÑÑÑвии пÑоÑивопоказаний ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð²Ð°ÐºÑинаÑиÑ
пÑоÑив ÑÑбеÑкÑлеза.
ЧÑо оÑноÑиÑÑÑ Ðº ÑовÑеменнÑм здоÑовÑеÑбеÑегаÑÑим
ненонаÑалÑнÑм ÑеÑ
нологиÑм?
СовÑеменнÑе пеÑинаÑалÑнÑе здоÑовÑеÑбеÑегаÑÑие ÑеÑ
нологии в Ñо-
дилÑном доме обеÑпеÑиваÑÑ ÑизиологиÑеÑкÑÑ Ð°Ð´Ð°Ð¿ÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑоÑмиÑо -
вание здоÑовÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÑожденнÑÑ
. ФизиологиÑеÑкÑÑ, иммÑнобиологи-
ÑеÑкÑÑ Ð¸ пÑиÑ
оÑмоÑионалÑнÑÑ ÑвÑÐ·Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи и Ñебенка не пÑеÑÑваÑÑ Ð´Ð¾
1,5 Ð»ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑнаÑалÑного ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñебенка. ФоÑмиÑование ÑеакÑий Ñи-
198
Ðлава 10
ÑкологиÑеÑкой адапÑаÑии новоÑожденного и поÑледÑÑÑее ÑазвиÑие
младенÑа возможно ÑолÑко пÑи ÑÑловии ÑовмеÑÑного пÑебÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ñе-
Ñи и Ñебенка в ÑодилÑном ÑÑаÑионаÑе. СÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑи -
ваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÐ°ÐºÑ Ð¼Ð°ÑеÑи и Ñебенка â поÑле пеÑвиÑного оÑÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñповин-
ного оÑÑаÑка Ñебенка вÑкладÑваÑÑ Ð½Ð° Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи и пÑикладÑваÑÑ Ðº
гÑÑди.
Ðак пÑоводÑÑÑÑ Ð³Ð¸Ð³Ð¸ÐµÐ½Ð¸ÑеÑкие меÑопÑиÑÑиÑ
молоÑнÑÑ
желез?
Ðа ÑоÑмиÑование заÑиÑнÑÑ
Ñил оÑганизма Ñебенка кÑайне негаÑивно
влиÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑабоÑка гÑÑди дезинÑиÑиÑÑÑÑими ÑÑедÑÑвами или обмÑва-
Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑоÑной водой Ñ Ð¼Ñлом. Ðа аÑеоле ÑоÑков вÑÑабаÑÑваеÑÑÑ (оÑо-
бенно пеÑед коÑмлением, когда мама ÑлÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ñ Ñвоего Ñебенка)
огÑомное колиÑеÑÑво биологиÑеÑки акÑивнÑÑ
и заÑиÑнÑÑ
ÑакÑоÑов
(лизоÑима, иммÑноглобÑлинов, биÑидобакÑеÑий и Ñ.д.), коÑоÑÑе необ-
Ñ
Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ Ð´Ð»Ñ ÑизиологиÑеÑкого ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ñной и обÑей ÑиÑ-
ÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑниÑеÑа, микÑобиоÑеноза и пиÑеваÑиÑелÑной ÑÑнкÑии. Ðиги-
ениÑеÑкие меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñина должна пÑоводиÑÑ ÑолÑко поÑле
коÑÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñебенка, гÑÑдного вÑкаÑÐ¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð¿ÐµÑвÑÑ
минÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ и в
далÑнейÑем по ÑÑÐµÐ±Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñебенка без опÑеделенного вÑеменного ин-
ÑеÑвала, вклÑÑÐ°Ñ Ð½Ð¾ÑÑ, иÑклÑÑÐ°Ñ Ð²Ñпаивание ÑаÑÑвоÑами и назнаÑение
адапÑиÑованнÑÑ
ÑмеÑей.
Ðак пÑавилÑно коÑмиÑÑ Ñебенка?
Ñ â¢}
*
ÐеобÑ
одимо (по возможноÑÑи) коÑмиÑÑ Ñебенка ÑолÑко молоком его
мамÑ. СоÑ
ÑанÑÑÑаÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле Ñодов пÑÑÐ¼Ð°Ñ Ð¸ обÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ñнобиологи-
ÑеÑÐºÐ°Ñ ÑвÑÐ·Ñ Ð¾Ð¿Ð¾ÑÑедована ÑеÑез лакÑаÑÐ¸Ñ ÑнивеÑÑалÑнÑм ÑоÑÑавом
молока мамÑ, идеалÑно подÑ
одÑÑим ÑолÑко ее малÑÑÑ. СоÑÑав менÑеÑ-
ÑÑ Ð¿Ð¾ ÑаÑам и днÑм жизни новоÑожденного и идеалÑно обеÑпеÑиваеÑ
адапÑаÑÐ¸Ñ Ð½ÑÑÑиÑивнÑÑ
пÑоÑеÑÑов и ÑоÑмиÑование ÑобÑÑвенной Ñко-
логиÑеÑкой ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ñебенка. ÐаÑÑÑение адапÑаÑии новоÑожденного,
как и его заболевание, влиÑÑÑ Ð½Ð° изменение каÑеÑÑвенного ÑоÑÑава мо-
лока и повÑÑение его иммÑнологиÑеÑкой акÑивноÑÑи. ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° ма-
лÑй обÑем молозива в пеÑвÑе 3 Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñле Ñодов, пÑи Ñоздании ÑÑловий
ÑаÑÑого пÑикладÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñожденного к гÑÑди (не Ñеже 10-12 Ñаз в
ÑÑÑки по его ÑÑебованиÑ) в пеÑиод адапÑаÑии обеÑпеÑиваÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ
о-
димÑй калоÑаж и иммÑнологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð·Ð°ÑиÑа. Ðолоко маÑеÑи имееÑ
ÑникалÑнÑй ÑоÑÑав белков, жиÑов, Ñглеводов и минеÑалов, необÑ
оди-
мÑÑ
ее малÑÑÑ. Ðо, помимо ÑÑого, гÑÑдное молоко ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ Â«Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ð¹
ÑÑбÑÑанÑией», ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑи ÑÑолÑко же живÑÑ
клеÑок, как и кÑовÑ:
Ð¤Ð¸Ð·Ð¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑиода новоÑожденноÑÑи
199
ÑекÑеÑоÑнÑй иммÑноглобÑлин Ð, Т- и Ð-лимÑоÑиÑÑ, макÑоÑаги, нейÑ-
ÑоÑилÑ, ÑеÑменÑÑ. ЧаÑÑÑе пÑикладÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñожденного к гÑÑди
оÑÑажаÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑилении пÑодÑкÑии окÑиÑоÑина и пÑолакÑина в оÑга-
низме маÑеÑи, пÑоÑилакÑизиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑлеÑодовÑе кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑлÑ-
Ð¶Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ
одимÑм ÑÑловием ÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑаÑионной ÑÑнкÑии.
ÐоÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑоизводÑÑ ÑаннÑÑ Ð²ÑпиÑÐºÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñожденного
из ÑодилÑного ÑÑаÑионаÑа?
РаннÑÑ Ð²ÑпиÑка из ÑодилÑного ÑÑаÑионаÑа (на 3-4-й денÑ) возможна Ñ
не оÑпавÑим пÑповиннÑм оÑÑаÑком или пÑи ÑÑловии Ñ
иÑÑÑгиÑеÑкого
оÑÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñповинного оÑÑаÑка (поÑле 12 Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸). Ð 3-Ð¼Ñ Ð´Ð½Ñ Ð¿ÑебÑ-
Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ ÑодилÑниÑÑ Ð¸ новоÑожденного в ÑодилÑном доме наблÑдаÑÑ
повÑÑеннÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð½Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾ÑпиÑалÑнÑми ÑÑаммами бакÑеÑий, обла-
даÑÑиÑ
вÑÑокой ÑÑÑойÑивоÑÑÑÑ Ðº анÑибакÑеÑиалÑнÑм пÑепаÑаÑам и
дезинÑиÑиÑÑÑÑим
ÑÑедÑÑвам,
виÑÑленÑноÑÑÑÑ
и
ÑокÑигенноÑÑÑÑ.
Ð 6-Ð¼Ñ Ð´Ð½Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð½Ð¸Ð·Ð¸ÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ñ Ð¿ÑакÑиÑеÑки вÑе Ð¼Ð°Ð¼Ñ Ð¸ деÑи. ÐÑо знаÑи-
ÑелÑно наÑÑÑÐ°ÐµÑ ÑоÑмиÑование ноÑмалÑной ÑндомикÑоÑкологиÑеÑкой
ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñожденного и оÑлаблÑÐµÑ Ð·Ð°ÑиÑнÑе ÑÐ¸Ð»Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи.
ЧÑо оÑноÑÑÑ Ðº паÑаÑизиологиÑеÑким ÑоÑÑоÑниÑм?
Рним оÑноÑÑÑ:
â¢
пеÑвонаÑалÑнÑÑ ÑбÑÐ»Ñ Ð¼Ð°ÑÑÑ Ñела, не пÑевÑÑаÑÑÑÑ 6% маÑÑÑ
Ñела пÑи Ñождении;
â¢
ÑаÑÑиÑение поÑовÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·;
â¢
ÑокÑиÑеÑкÑÑ ÑÑиÑемÑ;
â¢
половой кÑиз;
â¢
ÑизиологиÑеÑкÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑбилиÑÑбинемиÑ;
â¢
ÑÑанзиÑоÑнÑÑдиаÑеÑ.
У здоÑовой маÑеÑи Ñ ÑизиологиÑеÑким ÑеÑением беÑеменноÑÑи к
ÑакÑоÑам ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑиндÑома паÑологиÑеÑкой адапÑаÑии ново -
Ñожденного ÑаÑе оÑноÑÑÑ ÑÑловиÑ, ÑазделÑÑÑие маÑÑ Ð¸ Ñебенка в Ñан-
нем неонаÑалÑном пеÑиоде и наÑÑÑаÑÑие пÑавилÑное гÑÑдное вÑкаÑм-
ливание. Ðо вÑеÑ
дÑÑгиÑ
ÑлÑÑаÑÑ
Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑионалÑного ÑоÑÑоÑ-
Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ñожденного обÑÑÐ»Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ ÑакÑоÑами ÑиÑка Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи
и плода.