ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.09.2019
Просмотров: 19124
Скачиваний: 10
220
Ðлава 12
Ðак назÑваÑÑ Ð¿ÐµÑвÑй Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¼ÐµÑ
анизма Ñодов
пÑи ÑиÑÑо ÑгодиÑном пÑедлежании?
ÐеÑвÑй Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð° Ñодов â внÑÑÑенний повоÑÐ¾Ñ ÑгодиÑ.
ЧÑо пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² пеÑвом моменÑе биомеÑ
анизма
Ñодов пÑи ÑиÑÑо ÑгодиÑном пÑедлежании?
ЯгодиÑÑ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° вÑÑавлÑÑÑÑÑ Ñвоим межвеÑÑелÑнÑм ÑазмеÑом в один из
коÑÑÑ
ÑазмеÑов плоÑкоÑÑи вÑ
ода в малÑй Ñаз. Ðод дейÑÑвием ÑодовÑÑ
изгонÑÑÑиÑ
Ñил ÑгодиÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑкаÑÑÑÑ Ð¸ ÑовеÑÑаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑенний пово -
ÑÐ¾Ñ Ð¿Ñи пеÑеÑ
оде из ÑиÑокой ÑаÑÑи в ÑзкÑÑ, ÑÑÑанавливаÑÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð²ÐµÑ-
ÑелÑной линией в пÑÑмом ÑазмеÑе вÑÑ
ода малого Ñаза.
Ðак назÑваÑÑ Ð²ÑоÑой Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¼ÐµÑ
анизма Ñо дов
пÑи ÑиÑÑо ÑгодиÑном пÑедлежании?
ÐÑоÑой Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¼ÐµÑ
анизма Ñодов â боковое Ñгибание в поÑÑниÑном
оÑделе позвоноÑника плода.
Ðакие Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑовеÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð»Ð¾Ð´ во вÑоÑом моменÑе
биомеÑ
анизма Ñодов?
ÐÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð±Ð¾ÐºÐ¾Ð²Ð¾Ðµ Ñгибание позвоноÑника плода, обÑÑловленное нап-
Ñавлением Ñодового канала. ÐеÑеднÑÑ ÑгодиÑа (на коÑоÑой ÑаÑполага-
еÑÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð½Ð°Ñ ÑоÑка) вÑезÑваеÑÑÑ, но не ÑождаеÑÑÑ Ð¸Ð· половÑÑ
пÑÑей,
Ñак как обÑазÑеÑÑÑ ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¿ÐµÑедней подвздоÑной коÑÑÑÑ Ð¿Ð»Ð¾-
да и лоннÑм ÑÑаÑением. РождаеÑÑÑ Ð·Ð°Ð´Ð½ÑÑ ÑгодиÑа, заÑем пеÑеднÑÑ, и
плод вÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ð· ÑодовÑÑ
пÑÑей до пÑпоÑного колÑÑа (ÑиÑ. 12-2).
РиÑ. 12-2.
ÐÑоÑой Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð° Ñодов пÑи ÑгодиÑном пÑедлежании
(боковое Ñгибание поÑÑниÑного оÑдела позвоноÑника)
ÐÐ¸Ð¾Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼ и клиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина Ñодов пÑи ÑазовÑÑ .
221
Ðак назÑваÑÑ ÑÑеÑий Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¼ÐµÑ
анизма Ñодов
пÑи ÑиÑÑо ÑгодиÑном пÑедлежании?
ТÑеÑий Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¼ÐµÑ
анизма Ñодов â внÑÑÑенний повоÑÐ¾Ñ Ð¿Ð»ÐµÑиков и
ÑвÑзаннÑй Ñ ÑÑим наÑÑжнÑй повоÑÐ¾Ñ ÑÑловиÑа плода.
ЧÑо Ñакое ÑÑеÑий Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð° Ñодов?
ТÑеÑий Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ â внÑÑÑенний повоÑÐ¾Ñ Ð¿Ð»ÐµÑиков и ÑвÑзаннÑй Ñ ÑÑим
наÑÑжнÑй повоÑÐ¾Ñ ÑÑловиÑа. ÐÑÐ¾Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ð¾ÑÐ¾Ñ Ð¿ÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² Ñзкой ÑаÑÑи
полоÑÑи малого Ñаза и завеÑÑаеÑÑÑ ÑÑÑановлением плеÑиков в пÑÑмом
ÑазмеÑе вÑÑ
ода. ÐÑи ÑÑом Ñпинка повоÑаÑиваеÑÑÑ Ð² ÑÑоÑонÑ, пеÑеднее
плеÑико плода пÑоÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ лоннÑÑ Ð´ÑгÑ, а заднее ÑÑÑанавливаеÑÑÑ
впеÑеди копÑика над пÑомежноÑÑÑÑ, (ÑиÑ. 12-3).
РиÑ. 12-3.
ÐаконÑен ÑÑеÑий Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð° Ñодов пÑи ÑгодиÑном
пÑедлежании (внÑÑÑенний повоÑÐ¾Ñ Ð¿Ð»ÐµÑиков и наÑÑжнÑй повоÑÐ¾Ñ ÑÑловиÑа)
Ðак назÑваÑÑ ÑеÑвеÑÑÑй моменÑ
биомеÑ
анизма Ñодов?
ЧеÑвеÑÑÑй Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ â боковое Ñгибание Ñейно-гÑÑдной ÑаÑÑи позвоноÑ-
ника. ÐÑи ÑÑом из половÑÑ
пÑÑей ÑождаÑÑÑÑ ÑÑÑки и плеÑевой поÑÑ.
Ðак пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑеÑвеÑÑÑй моменÑ
биомеÑ
анизма Ñодов?
ÐлагодаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑпаÑелÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° обÑазÑеÑÑÑ Ð²ÑоÑÐ°Ñ ÑоÑка
ÑикÑаÑии на пеÑеднем плеÑе плода в меÑÑе пÑикÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ»ÑÑовидной
мÑÑÑÑ (веÑÑ
нÑÑ ÑÑеÑÑ Ð¿Ð»ÐµÑевой коÑÑи). ТоÑкой опоÑÑ ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ð¹
кÑай лона. Ðод дейÑÑвием ÑодовÑÑ
Ñил пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñгибание ÑÑловиÑа
в Ñейно-гÑÑдном оÑделе позвоноÑника и Ñождение из Ñодового канала
плеÑевого поÑÑа и ÑÑÑек. Ð ÑÑо вÑÐµÐ¼Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ° вÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ñвоим малÑм ко-
222
Ðлава 12
ÑÑм ÑазмеÑом в коÑой ÑÐ°Ð·Ð¼ÐµÑ Ð²Ñ
ода в Ñаз, пÑоÑивоположнÑй ÑомÑ, в ко-
ÑоÑом пÑоÑ
одили плеÑики плода.
Ðак назÑваÑÑ Ð¿ÑÑÑй Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¼ÐµÑ
анизма Ñодов?
ÐÑÑÑй Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¼ÐµÑ
анизма Ñодов â внÑÑÑенний повоÑÐ¾Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸.
ЧÑо пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² пÑÑом моменÑе
биомеÑ
анизма Ñодов?
ÐÑи пеÑеÑ
оде из плоÑкоÑÑи ÑиÑокой ÑаÑÑи полоÑÑи малого Ñаза в ÑзкÑÑ
головка ÑовеÑÑÐ°ÐµÑ Ð²Ð½ÑÑÑенний повоÑоÑ, в иÑоге коÑоÑого ÑÑÑеловиднÑй
Ñов оказÑваеÑÑÑ Ð² пÑÑмом ÑазмеÑе вÑÑ
ода, а подзаÑÑлоÑÐ½Ð°Ñ Ñмка
(ÑÑеÑÑÑ ÑоÑка ÑикÑаÑии) ÑикÑиÑÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ лоннÑм ÑоÑленением.
Ð Ñем заклÑÑаеÑÑÑ ÑеÑÑой моменÑ
биомеÑ
анизма Ñодов?
ШеÑÑой Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ â Ñгибание головки и ее Ñождение. РождаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¾-
Ñодок, ÑоÑ, ноÑ, лоб и ÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° (ÑиÑ. 12-4).
Ðак легÑе запомниÑÑ
поÑÑдок моменÑов
Ð±Ð¸Ð¾Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð° Ñодов
пÑи Ñазовом пÑедлежании?
ÐÑи внимаÑелÑном изÑÑении биоме-
Ñ
анизма Ñодов пÑи Ñазовом пÑедле-
жании можно ÑвидеÑÑ ÑеÑкÑÑ Ð·Ð°ÐºÐ¾Ð½Ð¾-
меÑноÑÑÑ â ÑеÑедование ÑÑеÑ
повоÑо-
Ñов и ÑÑеÑ
Ñгибаний. ÐеÑвÑй Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ â
повоÑоÑ, вÑоÑой Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ â Ñгибание,
â , .гг -
,
ÑÑеÑий Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ â повоÑоÑ, ÑеÑвеÑÑÑй â
РиÑ. 12-4.
ШеÑÑой Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¼Ðµ-
r
г
1
'
Ñ
анизма Ñодов пÑи ÑгодиÑном Ñгибание и Ñ.д.
пÑедлежании (Ñождение головки
в Ñазгибании)
Ðде ÑаÑполагаеÑÑÑ ÑÐ¾Ð´Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ
Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ñи ÑодаÑ
в ÑазовÑÑ
пÑедлежаниÑÑ
?
Ð Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ
Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ñи ÑгодиÑнÑÑ
пÑедлежаниÑÑ
ÑаÑполагаеÑÑÑ Ð½Ð° пеÑед-
ней ÑгодиÑе, пÑи ножнÑÑ
â на пеÑедней ножке.
ÐÐ¸Ð¾Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼ и клиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина Ñодов пÑи ÑазовÑÑ .
223
Ðаким ÑазмеÑом пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑезÑвание головки?
Ðоловка пÑоÑезÑваеÑÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ñм коÑÑм ÑазмеÑом, ÑавнÑм 9,5 Ñм, и ок-
ÑÑжноÑÑÑÑ 32 Ñм, ÐµÐ¼Ñ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑей.
ÐÐÐÐÐЧÐСÐÐЯ ÐÐРТÐÐÐ
РСÐÐÐ ÐÐÐÐÐЫРÐÐ ÐÐЦÐÐЫ ÐÐÐÐÐÐЯ
Ð ÐÐÐÐ ÐРРТÐÐÐÐЫХ ÐÐ ÐÐÐÐÐÐÐÐЯХ
ÐÑÑÑ Ð»Ð¸ оÑобенноÑÑи в ÑеÑении беÑеменноÑÑи?
ТеÑение беÑеменноÑÑи пÑи ÑазовÑÑ
пÑедлежаниÑÑ
ниÑем не оÑлиÑаеÑÑÑ
Ð¾Ñ Ñакового пÑи головнÑÑ
пÑедлежаниÑÑ
. Ðо, ÑÑиÑÑÐ²Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ
ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений в ÑодаÑ
, вÑе беÑеменнÑе Ñ ÑазовÑми пÑедлежани-
Ñми Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð³Ð¾ÑпиÑализиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ñ Ð² ÑодилÑнÑй дом за 7-10 дней до
пÑедполагаемого ÑÑока Ñодов.
ÐÐ»Ñ Ñего нÑжна доÑÐ¾Ð´Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð³Ð¾ÑпиÑализаÑиÑ?
ÐоÑÐ¾Ð´Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð³Ð¾ÑпиÑализаÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ
одима Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ обÑледованиÑ:
Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð¸Ð·Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ñ ÑлÑÑÑазвÑÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика и ÑеÑÑовое оп-
Ñеделение ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° и гоÑовноÑÑи маÑки к Ñодам, пÑи необÑ
оди-
моÑÑи ÑлÑÑÑазвÑÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑенÑгеновÑÐºÐ°Ñ Ð¿ÐµÐ»ÑвиомеÑÑиÑ. Ð Ñ
оде обÑле -
Ð´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²ÑеÑ
беÑеменнÑÑ
ÑазделÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑи гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð¿Ð¾ ÑÑепени ÑиÑка
пÑедÑÑоÑÑиÑ
Ñодов Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°.
Ð I гÑÑппе оÑноÑÑÑ Ð±ÐµÑеменнÑÑ Ð²ÑÑокой ÑÑепени ÑиÑка (кÑÑпнÑе
ÑазмеÑÑ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° â более 3600 г, ÑÑжение Ñаза, гипокÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°, ÑкÑÑÑаге-
ниÑалÑнÑе заболеваниÑ, коÑоÑÑе оказÑваÑÑ Ð²Ð»Ð¸Ñние на ÑоÑÑоÑние пло-
да и ÑодовÑÑ Ð´ÐµÑÑелÑноÑÑÑ, пеÑвоÑодÑÑие ÑÑаÑÑе 30 Ð»ÐµÑ Ð¸ дÑ.). ÐÑим
беÑеменнÑм, как пÑавило, пÑоизводÑÑ ÑодоÑазÑеÑение пÑÑем опеÑаÑии
кеÑаÑева ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² плановом поÑÑдке.
Ðо II гÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÑиÑка Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð±ÐµÑеменнÑе, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ Ñазви-
Ñие оÑложнений в ÑодаÑ
, однако оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑи не обÑзаÑелÑнÑ. ÐеÑе -
меннÑе данной гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ ÑожаÑÑ Ð¿Ñи инÑенÑивном наблÑдении
(мониÑоÑном конÑÑоле) за ÑоÑÑоÑнием Ñодовой деÑÑелÑноÑÑи и ÑеÑдÑе-
биением плода. ÐÑи возникновении оÑложнений Ñ Ð½Ð¸Ñ
пÑоизводÑÑ Ð¾Ð¿Ðµ-
ÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐµÑаÑева ÑеÑениÑ.
Ð III гÑÑппе оÑноÑÑÑ Ð±ÐµÑеменнÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð¹ ÑÑепени ÑиÑка. Ð Ð¾Ð´Ñ Ñ Ð½Ð¸Ñ
пÑоводÑÑ Ñ Ð¾Ð±ÑÑнÑм наблÑдением, Ñ
оÑÑ Ð¿Ñименение мониÑоÑного
конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð¾Ð¿Ñавдано и в данной гÑÑппе.
224
Ðлава 12
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¾ÑлиÑÐ¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ¸ Ñодов пÑи ÑазовÑÑ
пÑедлежаниÑÑ
Ð¾Ñ Ñодов пÑи головнÑÑ
пÑедлежаниÑÑ
и Ñем они обÑÑÑнÑÑÑÑÑ?
â¢
ÐеÑиод Ð¸Ð·Ð³Ð½Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° пÑи ÑазовÑÑ Ð¿ÑедлежаниÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°ÑаÑÑ-
ÑÑ Ð¿Ñи неполном оÑкÑÑÑии маÑоÑного зева. ÐÑо обÑÑÑнÑÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÑÑими
ÑазмеÑами Ñазового конÑа плода (оÑобенно пÑи ножнÑÑ
пÑедлежаниÑÑ
)
по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¾Ð¹. ÐÑи пÑоÑ
ождении плеÑевого поÑÑа плода и
головки ÑеÑез Ñодовой канал пÑи неполном ÑаÑкÑÑÑии могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸Ðº-
нÑÑÑ ÑазÑÑÐ²Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑпаÑÑиÑеÑкое ÑокÑаÑение Ñейки маÑки, задеÑживаÑ-
Ñее Ñождение головки и пÑиводÑÑее к аÑÑикÑии плода.
â¢
ÐеÑедко наблÑдаÑÑ Ð·Ð°Ð¿ÑокидÑвание ÑÑÑек, ÑÑебÑÑÑее опÑеде-
леннÑÑ Ð²ÑаÑебнÑÑ Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ð¿ÑлÑÑий (вÑведение запÑокинÑÑÑÑ ÑÑÑек).
â¢
ÐÑи пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ð¸ головки по ÑÐ¾Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ñ Ð²Ñегда наблÑдаÑÑ
пÑижаÑие пÑÐ¿Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ðº ÑÑенкам малого Ñаза. ÐÑи задеÑжке ÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾-
ловки ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к аÑÑикÑии и ÑмеÑÑи плода.
Ðак пÑоÑекаÑÑ ÑÐ¾Ð´Ñ Ð¿Ñи ÑазовÑÑ
пÑедлежаниÑÑ
плода?
ÐедÑÑий ÑÐ¾Ð´Ñ Ð²ÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ помниÑÑ, ÑÑо в ÑодаÑ
пÑи ÑазовÑÑ
пÑедле-
жаниÑÑ
плода могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð½ÐµÐ±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑнÑми поÑ-
ледÑÑвиÑми как Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° (инÑÑанаÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÐºÑиÑ, ÑеÑепно-мозго-
Ð²Ð°Ñ ÑÑавма Ñ ÐºÑовоизлиÑнием в мозг), Ñак и Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи (заÑÑжнÑе ÑодÑ,
ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑодовÑÑ
пÑÑей, поÑлеÑодовÑе ÑепÑиÑеÑкие заболеваниÑ).
РнаÑÑоÑÑее вÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑелеÑообÑазнÑм пÑи ведении Ñодов Ñе -
Ñез еÑÑеÑÑвеннÑе ÑодовÑе пÑÑи ÑледÑÐµÑ ÑÑиÑаÑÑ Ð¼ÐµÑод, пÑедложеннÑй
Ð.Ð. ЦовÑÑновÑм. Ðднако даже пÑи пÑименении ÑÑого меÑода ме ÑÑво-
ÑождаемоÑÑÑ Ð¾ÑÑаеÑÑÑ Ð²ÑÑокой и доÑÑÐ¸Ð³Ð°ÐµÑ 3-6% и более. ÐÑе ÑÑо даеÑ
оÑнование ÑÑиÑаÑÑ ÑÐ¾Ð´Ñ Ð¿Ñи ÑазовÑÑ
пÑедлежаниÑÑ
паÑологиÑеÑкими.
Ðакие оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÑваÑÑ Ð² пеÑвом пеÑиоде Ñодов?
РпеÑвом пеÑиоде Ñодов ÑаÑе, Ñем пÑи головном пÑедлежании, наблÑ-
даÑÑ Ð¿ÑеждевÑеменное излиÑие околоплоднÑÑ
вод, ÑлабоÑÑÑ Ñодовой
деÑÑелÑноÑÑи, вÑпадение пÑповинÑ, гипокÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°.
Чем обÑÑÑнÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÑÑ ÑаÑÑоÑÑ
пÑеждевÑеменного излиÑÐ¸Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð½ÑÑ Ð²Ð¾Ð´?
ÐолÑÑÑÑ ÑаÑÑоÑÑ Ð¿ÑеждевÑеменного излиÑÐ¸Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð½ÑÑ
вод обÑÑÑ-
нÑÑÑ Ñем, ÑÑо ÑазовÑй ÐºÐ¾Ð½ÐµÑ Ð² попеÑеÑном ÑеÑении менÑÑе головки, а
поÑÑомÑ, вÑÑавлÑÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑ
од в малÑй Ñаз, он не заполнÑÐµÑ Ñобой пол -