ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.09.2019
Просмотров: 19197
Скачиваний: 10
280
Ðлава 14
â¢
ÐлаÑÑопаÑии, повлекÑие ÑÑжелÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑмбÑиона и плода
в пеÑвÑе меÑÑÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑи.
â
ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑаÑии блаÑÑоÑиÑÑÑ â ÑкÑопиÑеÑкое ÑазвиÑие
беÑеменноÑÑи (ÑиÑниковаÑ, ÑÑÑÐ±Ð½Ð°Ñ Ð¸ внÑÑÑибÑÑÑиннаÑ).
â
ÐнÑÑÑимаÑоÑнÑе ÑкÑопии: импланÑаÑÐ¸Ñ Ð±Ð»Ð°ÑÑоÑиÑÑÑ Ð² Ñоге
маÑки, Ñ Ð²Ð½ÑÑÑеннего зева ÑеÑвикалÑного канала (низкое пÑикÑепление
и пÑедлежание плаÑенÑÑ), в ÑеÑвикалÑном канале (ÑееÑÐ½Ð°Ñ Ð±ÐµÑемен-
ноÑÑÑ).
â¢
ÐлаÑÑопаÑии Ñ Ð¾ÑÑÑоÑеннÑм клиниÑеÑким ÑÑÑекÑом.
â
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð»ÑÐ±Ð¸Ð½Ñ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑаÑии (повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñа-
ÑиÑ), Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ Ð¸ наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÐ¼Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ.
â
ÐлÑÐ±Ð¾ÐºÐ°Ñ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑаÑиÑ:
placenta circumvallata, fenestrata, mar-
ginata, membranacea, accreta,
пÑиÑаÑение плаÑенÑÑ.
â
ÐÐ¾ÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¸ кÑÐ°ÐµÐ²Ð°Ñ Ð¾ÑиенÑаÑÐ¸Ñ â оболоÑеÑное или кÑаевое
пÑикÑепление пÑповинÑ.
â
ÐлаÑÑопаÑии пÑи иÑкÑÑÑÑвенном оплодоÑвоÑении.
ЧÑо Ñакое ÑмбÑиопаÑии?
Ð ÑмбÑиопаÑиÑм оÑноÑÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑкие Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑенÑиÑовки
клеÑок и Ñканей ÑмбÑиона, ÑазвиваÑÑиеÑÑ Ð² пеÑиод Ñ
20
-го Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾
12
-Ñ
Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñле оплодоÑвоÑениÑ, пÑиводÑÑие к Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñоков
ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°, задеÑжке или гибели ÑмбÑиона.
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ ÑмбÑиопаÑий.
â¢
ÐоÑоки наÑалÑного гиÑÑогенеза заÑодÑÑа (Ð¾Ñ 13-го до 19-го днÑ
геÑÑаÑии).
â
Ðномалии оÑевого комплекÑа Ñ Ð·Ð°ÑодÑÑа
6
-
8
-й пÑеÑомиÑнÑÑ
ÑÑадий.
â
Ðипо- и Ð°Ð¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ Ñ Ð¾ÑÐ´Ñ Ð¸ неÑвной плаÑÑинки.
â¢
ÐоÑоки наÑалÑного оÑганогенеза ÑмбÑиона (Ð¾Ñ 20-го до 34-го днÑ).
â
ÐаноÑганодиÑплазии Ñ Ð°Ð½Ð¾Ð¼Ð°Ð»Ð¸Ñми внеÑней ÑоÑÐ¼Ñ ÑмбÑиона
9â12-й и 13â 15-й поÑÑÑомиÑнÑÑ ÑÑадий.
â
ÐеÑÑÑеннÑе аномалии пÑи ÑÐ°Ð½Ð½Ð¸Ñ Ð²ÑкидÑÑÐ°Ñ .
â¢
ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½ÐµÐ³Ð¾ оÑганогенеза ÑмбÑиона (Ð¾Ñ 35-го до 70-го
днÑ).
â
ÐÑожденнÑе киÑÑознÑе ÑейнÑе лимÑангиомÑ.
â
ÐдиноÑнÑе и множеÑÑвеннÑе поÑоки ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñганов и
ÑиÑÑем.
â
ÐеÑазвиваÑÑаÑÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ.
ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑеÑоплаÑенÑаÑной ÑиÑÑемÑ
281
ЧÑо Ñакое ÑеÑопаÑии?
ФеÑопаÑии
â Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑнкÑионалÑнÑе ÑаÑÑÑÑойÑÑва, возника-
ÑÑие Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° под влиÑнием ÑкзогеннÑÑ
воздейÑÑвий в пеÑиод Ñ 13-й не-
деле беÑеменноÑÑи до ÑождениÑ.
Ðакие ÑÑÑеÑÑвÑÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ñ ÑеÑопаÑий?
РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿Ð°Ñогенеза и ÑÑиологиÑеÑкого ÑакÑоÑа ÑазлиÑаÑÑ Ð¸Ð½ -
ÑекÑионнÑе и неинÑекÑионнÑе ÑеÑопаÑии.
ЧÑо оÑноÑÑÑ Ðº инÑекÑионнÑм ÑеÑопаÑиÑм?
РинÑекÑионнÑм оÑноÑÑÑ ÑеÑопаÑии, возникаÑÑие под воздейÑÑвием
инÑекÑионного агенÑа и имеÑÑие ÑенденÑÐ¸Ñ Ðº генеÑализаÑии, ÑопÑо -
вождаÑÑиеÑÑ ÑпеÑиÑиÑеÑкими изменениÑми в оÑганизме плода (вÑож-
деннÑй ÑиÑилиÑ, ÑÑбеÑкÑлез, инÑекÑии, оÑнеÑеннÑе к TORCH-комп-
лекÑÑ).
ЧÑо оÑноÑÑÑ Ðº неинÑекÑионнÑм ÑеÑопаÑиÑм?
РнеинÑекÑионнÑм ÑеÑопаÑиÑм оÑноÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°, ÑазвиваÑ-
ÑиеÑÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе плаÑенÑаÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи и пÑи обменнÑÑ
на-
ÑÑÑениÑÑ
Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° пÑи оÑложнении беÑеменноÑÑи и ÑкÑÑÑагениÑалÑнÑÑ
заболеваниÑÑ
(гипокÑиÑ, гипоÑÑоÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°; гемолиÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ
плода, вÑожденнÑй генеÑализованнÑй калÑÑиноз аÑÑеÑий, ÑибÑоÑÐ»Ð°Ñ -
гоз миокаÑда, диабеÑиÑеÑкаÑ, ÑиÑеоÑокÑиÑеÑкаÑ, алкоголÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑопа-
Ñии).
ЧÑо Ñакое кÑиÑиÑеÑкий пеÑиод ÑазвиÑиÑ?
ÐÑиÑиÑеÑкий пеÑиод Ñ
аÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑенной ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑÑ
заÑодÑÑа и ÑмбÑиона к повÑеждаÑÑим дейÑÑвиÑм ÑазлиÑнÑÑ
ÑакÑо -
Ñов. У млекопиÑаÑÑиÑ
кÑиÑиÑеÑкие пеÑÐ¸Ð¾Ð´Ñ ÑовпадаÑÑ Ñо вÑеменем
импланÑаÑии и плаÑенÑаÑии.
Ðакие кÑиÑиÑеÑкие пеÑÐ¸Ð¾Ð´Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð²ÑделÑÑÑ?
â¢
ÐеÑвÑй кÑиÑиÑеÑкий пеÑиод пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° оконÑание 1-й и вÑÑ
2-Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð³ÐµÑÑаÑии. ЯйÑеклеÑка, моÑÑла и блаÑÑоÑиÑÑа не обладаÑÑ
заÑиÑнÑми ÑеакÑиÑми. ÐеÑоÑÑно, ÑÑа оÑобенноÑÑÑ Ð±Ð¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑки Ñеле -
ÑообÑазна, Ñак как пÑÑем маÑÑивной «оÑбÑаковки» заÑодÑÑей ÑоÑ
ÑанÑ-
еÑÑÑ ÑпоÑобноÑÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð° к вÑживаниÑ. ÐовÑеждаÑÑие ÑакÑоÑÑ Ð¸Ð·Ð²Ñа-
ÑаÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑÑ Ð¿ÑогÑаммиÑованной клеÑоÑной гибели, в ÑезÑлÑÑаÑе Ñе -
282
Ðлава 14
го наблÑдаÑÑ Ð²ÑожденнÑе ÑÑодÑÑва, ÑазлиÑнÑе заболеваниÑ, в Ñом ÑиÑ-
ле и новообÑазованиÑ, внÑÑÑиÑÑÑобнÑÑ Ð³Ð¸Ð±ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°.
â¢
ÐÑоÑой кÑиÑиÑеÑкий пеÑиод Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð½Ð° 3-6-й неделе геÑÑаÑии и
ÑÐ¾Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ñ ÐºÑиÑиÑеÑкой Ñазой плаÑенÑаÑии, когда пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑанов -
ление плаÑенÑаÑного ложа в ÑезÑлÑÑаÑе Ñложного взаимодейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ñаз-
виваÑÑиÑ
ÑÑ Ð²Ð¾ÑÑин и поÑледоваÑелÑного вÑкÑÑÑÐ¸Ñ ÑпиÑалÑнÑÑ
аÑÑе -
Ñий.
â¢
ТÑеÑий кÑиÑиÑеÑкий пеÑиод â поÑледние меÑÑÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑи,
Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ
Ñ
аÑакÑеÑна ÑÑÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¸ÑÑоÑиаÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¿ÑекÑаÑе -
нием пÑиÑоÑÑа маÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ Ð¸ бÑÑÑÑÑм ÑвелиÑением маÑÑÑ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°.
ЧÑо Ñакое ÑеÑминаÑионнÑй ÑеÑаÑогеннÑй пеÑиод?
ТеÑминаÑионнÑй ÑеÑаÑогеннÑй пеÑиод â пеÑиод, в ÑеÑение коÑоÑого
повÑеждаÑÑие ÑакÑоÑÑ Ð²ÑзÑваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐºÑеÑнÑй поÑок ÑазвиÑиÑ, ÑÑо оÑ-
лиÑÐ°ÐµÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ðµ понÑÑие Ð¾Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ обÑего ÑеÑмина â «кÑиÑиÑеÑкий пеÑи-
од». ТеÑаÑогеннÑй ÑакÑÐ¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к поÑÐ¾ÐºÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑолÑко в
пеÑиод ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿Ñеделенного оÑгана, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐµÐ³Ð¾ ÑеÑминаÑи-
оннÑй пеÑиод опÑеделÑÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð½Ñание ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑого оÑгана или Ñкани.
ÐÐÐЦÐÐТÐÐ ÐÐЯ ÐÐÐÐСТÐТÐЧÐÐСТЬ.
ÐÐÐÐÐ ÐÐÐ Ð ÐÐÐÐТÐЯ ÐÐÐÐÐ
ЧÑо подÑазÑмеваеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ понÑÑием
«плаÑенÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ»?
ÐлаÑенÑаÑнаÑ
недоÑÑаÑоÑноÑÑÑ
â
поликаÑзалÑнÑй
ÑиндÑом,
возникаÑÑий пÑи ÑазлиÑнÑÑ
заболеваниÑÑ
маÑеÑи и плода, пÑоÑв-
лÑÑÑийÑÑ Ð¼Ð¾Ð»ÐµÐºÑлÑÑнÑми, клеÑоÑнÑми, ÑканевÑми, оÑганнÑми и
оÑганизменнÑми наÑÑÑениÑми в ÑиÑÑеме маÑÑ-плаÑенÑа-плод, Ñеа-
лизÑÑÑийÑÑ Ð² компенÑиÑованной, ÑÑбкомпенÑиÑованной и деком-
пенÑиÑованной ÑазаÑ
.
Ðакие ÑÑÑеÑÑвÑÑÑ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑикаÑии плаÑенÑаÑной
недоÑÑаÑоÑноÑÑи?
â¢
Ðо ÑÑиопаÑогенеÑиÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð·Ð½Ð°ÐºÑ ÑазделÑÑÑ Ð½Ð°:
â
пеÑвиÑнÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑаÑнÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ;
â
вÑоÑиÑнÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑаÑнÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ.
â¢
Ðо клиниÑеÑким пÑоÑвлениÑм ÑазлиÑаÑÑ:
â
оÑÑÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑаÑнÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ;
ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑеÑоплаÑенÑаÑной ÑиÑÑемÑ
283
â
Ñ ÑониÑеÑкÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑаÑнÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ.
â¢
Ðо ÑÑепени компенÑаÑии наÑÑÑеннÑÑ Ð°Ð´Ð°Ð¿ÑаÑионно-гомеоÑÑаÑи-
ÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеакÑий плаÑенÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ:
â
компенÑиÑованнаÑ:
â
ÑÑбкомпенÑиÑованнаÑ;
â
декомпенÑиÑованнаÑ.
Чем Ñ
аÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑвиÑнаÑ
плаÑенÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ?
ÐеÑвиÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ ÑазвиваеÑÑÑ Ð² пеÑиод имп-
лапÑаÑии, Ñаннего ÑмбÑиогенеза и плаÑенÑаÑни под воздейÑÑвием на га-
меÑÑ ÑодиÑелей, зигоÑÑ, блаÑÑоÑиÑÑÑ, ÑоÑмиÑÑÑÑÑÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ Ð¸ по -
ловой аппаÑÐ°Ñ Ð¶ÐµÐ½ÑÐ¸Ð½Ñ Ð² Ñелом ÑазлиÑнÑÑ
повÑеждаÑÑиÑ
ÑакÑоÑов
(генеÑиÑеÑкие, ÑндокÑиннÑе, инÑекÑионнÑе и Ñ.д.) и пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¼Ðµ -
нениÑми ÑÑÑоениÑ, ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ пÑикÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ, а Ñакже
деÑекÑами и наÑÑÑениÑми ÑозÑÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ
оÑиона.
Ðакова клаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑвиÑной плаÑенÑаÑной
недоÑÑаÑоÑноÑÑи?
â¢
ÐлаÑÑопаÑии и паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑаÑии.
â¢
РаннÑÑ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñледа и наÑалÑного гиÑÑогенеза заÑодÑÑа.
â¢
ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñледа и оÑганогенеза ÑмбÑиона, вклÑÑÐ°Ñ ÑпонÑаннÑе
вÑкидÑÑи и пеÑазвиваÑÑÑÑÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ Ð² ÑеÑение I ÑÑимеÑÑÑа.
Чем Ñ
аÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð²ÑоÑиÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑаÑнаÑ
недоÑÑаÑоÑноÑÑÑ?
ÐÑоÑиÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ ÑазвиваеÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑоÑой поло -
вине беÑеменноÑÑи под воздейÑÑвием ÑазлиÑнÑÑ
ÑкзогеннÑÑ
ÑакÑоÑов.
Ð Ñем оÑобенноÑÑи оÑÑÑой и Ñ
ÑониÑеÑкой
плаÑенÑаÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи?
ÐÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÐºÐ°Ðº ÑледÑÑвие пÑеж-
девÑеменной оÑÑлойки ноÑмалÑно ÑаÑположенной плаÑенÑÑ Ñ Ð¾Ð±Ñазо -
ванием ÑеÑÑоплаÑенÑаÑной гемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ оÑÑлойки пÑедлежаÑей плаÑен-
ÑÑ, в ÑезÑлÑÑаÑе Ñего наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð³Ð¸Ð±ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°.
Ð¥ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ ÑазвиваеÑÑÑ Ð²ÑледÑÑвие
наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÐµÐ½ÑаÑоÑно-пÑиÑпоÑобиÑелÑнÑÑ
меÑ
анизмов в ÑоÑеÑании Ñ
ÑиÑкÑлÑÑоÑнÑми ÑаÑÑÑÑойÑÑвами и инволÑÑивно-диÑÑÑоÑиÑеÑкими изме-
нениÑми, ÑвÑзаннÑми Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñми женÑÐ¸Ð½Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи.
284
Ðлава 14
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ ÑакÑоÑÑ ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑаÑной
недоÑÑаÑоÑноÑÑи?
ФакÑоÑÑ, пÑедÑаÑполагаÑÑие к плаÑенÑаÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи и оÑÑ-
гоÑаÑÑие ее:
â¢
ÑоÑиалÑно-биологиÑеÑкие: возÑаÑÑ Ð¼Ð°ÑеÑи (менее 18 и более 32
леÑ), кÑÑение, ÑпоÑÑебление алкоголÑ, пÑием ÑазлиÑнÑÑ
медикаменÑов,
маÑÑо-ÑоÑÑовÑе показаÑели, ÑмоÑионалÑнÑе нагÑÑзки, Ñемейное поло-
жение женÑинÑ;
â¢
даннÑе акÑÑеÑÑкого анамнеза: пÑеждевÑеменнÑе ÑодÑ, оÑложне-
Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑедÑдÑÑиÑ
Ñодов, беÑплодие, поÑоки ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ñки, иÑÑмико -
ÑеÑвикалÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ;
â¢
ÑкÑÑÑагениÑалÑнÑе заболеваниÑ: ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð°ÑологиÑ,
болезни поÑек, ÑндокÑинной ÑиÑÑемÑ, Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÑови, оÑÑÑÑе и Ñ
Ñо -
ниÑеÑкие инÑекÑии;
â¢
оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ беÑеменноÑÑи: кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾ вÑоÑой поло-
вине беÑеменноÑÑи, много- и маловодие, Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð°Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ,
пеÑенаÑивание беÑеменноÑÑи, ÑгÑоза ее пÑеÑÑваниÑ, геÑÑоз, изоанÑи -
Ð³ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð½ÐµÑовмеÑÑимоÑÑÑ ÐºÑови маÑеÑи и плода;
â¢
ÑоÑÑоÑние плода.
Ðаков паÑогенез плаÑенÑаÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи?
Ðадолго до беÑеменноÑÑи Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин, имеÑÑиÑ
ÑазлиÑнÑе ÑкÑÑÑагени -
ÑалÑнÑе заболеваниÑ, Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾Ð¿Ð°ÑÐ¸Ñ ÑоÑÑдов маÑки. С наÑÑÑпле -
нием беÑеменноÑÑи ÑоÑмиÑование плаÑенÑаÑного ложа пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð²
ÑÑловиÑÑ
имеÑÑейÑÑ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾Ð¿Ð°Ñии ÑпиÑалÑнÑÑ
аÑÑеÑий, ÑопÑовождаÑ-
ÑейÑÑ ÑвелиÑением акÑивноÑÑи инвазии инÑеÑÑÑиÑиалÑного внÑÑÑи Ñо-
ÑÑдиÑÑого и вневоÑÑинÑаÑого ÑиÑоÑÑоÑоблаÑÑов, оÑÑÑÑÑÑвием геÑÑаÑи -
оннÑÑ
изменений в миомеÑÑиалÑнÑÑ
ÑегменÑаÑ
. Ð ÑÐ²Ð¾Ñ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ ÑÑо ве -
Ð´ÐµÑ Ðº ÑÑолÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑаÑного баÑÑеÑа и неÑавномеÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑозÑеваниÑ
вневоÑÑинÑаÑого деÑева Ñ ÑоÑмиÑованием в Ñинале плаÑенÑаÑной не-
доÑÑаÑоÑноÑÑи в компенÑиÑованной, ÑÑбкомпенÑиÑованной или деком-
пенÑиÑованной ÑазаÑ
.
ÐÑ Ñего завиÑÐ¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина
плаÑенÑаÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи?
ÐлиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина плаÑенÑаÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¾ÑÑÑо -
ÑÑ Ð¿ÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ (оÑÑÑÐ°Ñ Ð¸ Ñ
ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ ÑоÑÐ¼Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑаÑной недоÑÑа-
ÑоÑноÑÑи) и ÑÐ°Ð·Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÐµÐ½ÑаÑии.
ÐÑи оÑÑÑой плаÑенÑаÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи ÑазвиваеÑÑÑ Ð¾ÑÑÑаÑ
гипокÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°, пÑиводÑÑÐ°Ñ Ðº его гибели. ÐÑновнÑми клиниÑеÑки-