ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.09.2019
Просмотров: 19159
Скачиваний: 10
370
Ðлава 19
казано. Ð ÑакиÑ
ÑлÑÑаÑÑ
пÑоизводÑÑ ÑадикалÑнÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ â ÑаÑÑи-
ÑеннÑÑ ÑкÑÑиÑпаÑÐ¸Ñ Ð±ÐµÑеменной маÑки.
Ðакова ÑакÑика вÑаÑа пÑи ÑÑавмаÑ
влагалиÑа
и кÑовоÑеÑении из ваÑикозно ÑаÑÑиÑеннÑÑ
вен,
ÑоÑеÑаÑÑиÑ
ÑÑ Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑÑ?
ÐÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¿Ñи меÑ
аниÑеÑкой ÑÑавме (ÑазÑÑвÑ
ÑлизиÑÑой оболоÑки влагалиÑа пÑи падении, пÑи доÑожно-ÑÑанÑпоÑÑ-
ном пÑоиÑÑеÑÑвии, изнаÑиловании и Ñ.д.), Ñ
имиÑеÑкой ÑÑавме (ожоги
Ñ
имиÑеÑкими, лекаÑÑÑвеннÑми веÑеÑÑвами), пÑи наÑÑÑении ÑелоÑÑи
ваÑикозно ÑаÑÑиÑеннÑÑ
вен влагалиÑа или наÑÑжнÑÑ
половÑÑ
оÑганов.
ÐеÑеменнÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼ÐµÑаÑÑ Ð² ÑÑаÑионаÑ, назнаÑаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑелÑнÑй Ñежим.
ÐÑи оÑмоÑÑе ÑÑÑанавливаÑÑ Ð¸ÑÑоÑник кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ воÑÑÑанавливаÑÑ
наÑÑÑеннÑÑ ÑелоÑÑÑ Ñканей. Ðжоги ÑлизиÑÑой оболоÑки влагалиÑа
пÑоÑвлÑÑÑÑÑ Ð² единиÑнÑÑ
или множеÑÑвеннÑÑ
ÑзваÑ
, легко кÑовоÑоÑа-
ÑиÑ
. Таким болÑнÑм назнаÑаÑÑ ÑпÑинÑÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ·Ð¸Ð½ÑиÑиÑÑÑÑими
ÑаÑÑвоÑами и мази. ÐÑи ваÑикозном ÑаÑÑиÑении вен кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾-
гÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¸Ð»ÑнÑми, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸Ð½Ð¾Ð³Ð´Ð° пÑиÑ
одиÑÑÑ Ð¿ÐµÑевÑзÑваÑÑ Ð²ÐµÐ½Ñ.
ÐÑи необÑ
одимоÑÑи пÑоводÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑиÑеÑкое леÑение возможного
ÑамопÑоизволÑного пÑеÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи.
ÐÐ ÐÐÐТÐЧÐÐÐЯ ÐÐ ÐТÐÐ ÐÐ ÐÐÐÐÐÐÐÐ
ÐÐÐ ÐÐÐÐÐÐСТÐ
Ðакие кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑноÑÑÑ Ðº кÑовоÑеÑениÑм
во вÑоÑой половине беÑеменноÑÑи?
ÐÑовоÑеÑениÑ, возникаÑÑие поÑле 20 нед беÑеменноÑÑи.
Ðакова клаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ ÐºÑовоÑеÑений
во вÑоÑой половине беÑеменноÑÑи?
ÐÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазделÑÑÑ Ð½Ð° ÑвÑзаннÑе Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑÑ Ð¸ на не ÑвÑзан-
нÑе Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑÑ. ÐÑовоÑеÑениÑ, ÑвÑзаннÑе Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑÑ, оÑо-
бенно ÑаÑÑо возникаÑÑ Ð¿Ñи аномалиÑÑ
Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ пÑеждевÑеменной
оÑÑлойке ноÑмалÑно ÑаÑположенной плаÑенÑÑ, а Ñакже пÑи неÑоÑÑоÑ-
ÑелÑноÑÑи ÑÑбÑа на маÑке и ее ÑазÑÑве, наÑинаÑÑиÑ
ÑÑ Ð¿ÑеждевÑемен-
нÑÑ
ÑодаÑ
. ÐÑовоÑеÑениÑ, не ÑвÑзаннÑе Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑÑ, бÑваÑÑ Ð¿Ñи
пÑевдоÑÑозии, полипе и Ñаке Ñейки маÑки, ÑÑавмаÑ
половÑÑ
оÑганов,
ваÑикознÑÑ
ÑзлаÑ
во влагалиÑе, но иÑ
вÑÑÑеÑаÑÑ Ñедко.
ÐÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² акÑÑеÑÑÑве
371
ÐÐ ÐÐÐÐÐÐÐÐÐ ÐÐÐЦÐÐТЫ
ЧÑо назÑваÑÑ Ð¿Ñедлежанием плаÑенÑÑ?
ÐÑедлежанием плаÑенÑÑ Ð½Ð°Ð·ÑваÑÑ Ð¿ÑикÑепление ее какой-либо
ÑаÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ полноÑÑÑÑ Ð² облаÑÑи нижнего ÑегменÑа маÑки.
Ðак ÑаÑÑо вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ð¿Ñедлежание плаÑенÑÑ?
РРФ ÑаÑÑоÑа пÑедлежаний плаÑенÑÑ ÑоÑÑавлÑÐµÑ 0,95%. ÐовÑÑение
ÑаÑÑоÑÑ Ð¿ÑÐµÐ´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ Ð² поÑледнее деÑÑÑилеÑие обÑÑÑнÑÑÑ
болÑÑим ÑиÑлом абоÑÑов и внÑÑÑимаÑоÑнÑÑ
вмеÑаÑелÑÑÑв.
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð°Ð½Ð¾Ð¼Ð°Ð»Ð¸Ð¹
ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ?
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð½Ð¾Ð¼Ð°Ð»Ð¸Ð¹ ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð½Ñа-
ÑелÑно не вÑÑÑненÑ. ÐÑедполагаÑÑ, ÑÑо пÑедлежание плаÑенÑÑ Ð¾Ð±ÑазÑ-
еÑÑÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе изменений в Ñамом оплодоÑвоÑенном ÑйÑе и в маÑке.
ÐнÑÑÑимаÑоÑнÑе
вмеÑаÑелÑÑÑва
ÑÑ ÑдÑаÑÑ
ÑÑÑÑкÑÑÑно-меÑаболиÑе-
Ñкие Ñ
аÑакÑеÑиÑÑики ÑндомеÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим ÑоÑмиÑованием не -
доÑÑаÑоÑноÑÑи плаÑенÑаÑного ложа и плаÑенÑÑ (Ñм. Ð³Ð»Ð°Ð²Ñ Â«ÐаÑологиÑ
ÑеÑоплаÑенÑаÑной ÑиÑÑемÑ»).
Ðакие Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² оплодоÑвоÑенном ÑйÑе
пÑиводÑÑ Ðº пÑÐµÐ´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ?
ÐÑледÑÑвие наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ð´Ð°Ñионной
(nidus â
гнездо) ÑÑнкÑии ÑÑоÑо-
блаÑÑа, а именно запоздалого поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑменÑаÑивнÑÑ
пÑоÑеÑÑов в
ÑÑоÑоблаÑÑе, оплодоÑвоÑенное ÑйÑо не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑвоевÑеменно пÑивиÑÑÑÑ
в облаÑÑи дна маÑки. Ðно пÑиобÑеÑÐ°ÐµÑ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑаÑионнÑÑ ÑпоÑобноÑÑÑ,
опÑÑкаÑÑÑ Ñже в нижние оÑÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¼Ð°Ñки, где и пÑививаеÑÑÑ.
Ðакие Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² маÑке пÑиводÑÑ
к пÑÐµÐ´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ?
ÐаÑологиÑеÑкие Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑлизиÑÑой оболоÑке маÑки, наÑÑÑаÑÑие
ноÑмалÑнÑÑ Ð´ÐµÑидÑалÑнÑÑ ÑеакÑÐ¸Ñ ÑндомеÑÑиÑ. ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑазвиÑиÑ
ÑÑого пÑоÑеÑÑа: Ñ
ÑониÑеÑкое воÑпаление ÑндомеÑÑиÑ, ÑÑбÑовÑе изме-
Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑндомеÑÑии поÑле абоÑÑов, опеÑаÑий на маÑке (кеÑаÑево ÑеÑе-
ние, конÑеÑваÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð¸Ð¾Ð¼ÑкÑомиÑ, пеÑÑоÑаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ñки и дÑ.), миома
маÑки, аномалии ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ñки, многокÑаÑнÑе ÑÐ¾Ð´Ñ (оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²
поÑлеÑодовом пеÑиоде ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑавилÑной импланÑаÑии оп-
13
*
372
Ðлава 19
лодоÑвоÑенного ÑйÑа и обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐµÐ´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ). Ðнгио -
паÑии Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи, обÑÑловленнÑе кÑÑением, заболеваниÑми ÑеÑдеÑно-
ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ, пеÑени, поÑек, наÑÑÑаÑÑ ÐºÑовообÑаÑение в оÑга-
наÑ
малого Ñаза, в Ñом ÑиÑле в маÑке, Ñем ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑавилÑной
импланÑаÑии оплодоÑвоÑенного ÑйÑа и обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑедлежаниÑ
плаÑенÑÑ.
Ðакова клаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð°Ð½Ð¾Ð¼Ð°Ð»Ð¸Ð¹ ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ?
РазлиÑаÑÑ Ð¿Ñедлежание плаÑенÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ðµ и неполное, а Ñакже низкое ее
пÑикÑепление.
ЧÑо назÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñм пÑедлежанием плаÑенÑÑ?
ÐолнÑм пÑедлежанием плаÑенÑÑ {placenta praevia totalis)
назÑваÑÑ
ÑакÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкÑÑ ÑиÑÑаÑиÑ, пÑи коÑоÑой внÑÑÑенний зев пол-
ноÑÑÑÑ Ð·Ð°ÐºÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑой и пÑи влагалиÑном иÑÑледовании вÑÑÐ´Ñ Ð¾Ð¿ -
ÑеделÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑаÑнÑÑ ÑканÑ, плоднÑе оболоÑки не обнаÑÑживаÑÑ
(ÑиÑ. 19-1, а).
ЧÑо назÑваÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð»Ð½Ñм пÑедлежанием плаÑенÑÑ?
ÐеполнÑм пÑедлежанием плаÑенÑÑ
назÑваÑÑ ÑакÑÑ ÑиÑÑаÑиÑ, когда
внÑÑÑенний зев не полноÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑекÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑой и пÑи влагалиÑном
иÑÑледовании за внÑÑÑенним зевом опÑеделÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑаÑнÑÑ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð¸
плоднÑе оболоÑки.
Ðогда можно опÑеделиÑÑ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑÐµÐ´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ?
ÐÑи клиниÑеÑком обÑледовании ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑÐµÐ´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ Ð¾Ð¿-
ÑеделÑÑÑ ÑолÑко пÑи оÑкÑÑÑии маÑоÑного зева не менее Ñем на 4 Ñм
(ÑиÑ. 19-1, б).
ЧÑо назÑваÑÑ Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ð¼ пÑикÑеплением плаÑенÑÑ?
Ðизким пÑикÑеплением плаÑенÑÑ
(placenta humilis,
Ñ.е. Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ°Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑа)
назÑваÑÑ ÑакÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкÑÑ ÑиÑÑаÑиÑ, пÑи коÑоÑой нижний кÑай
плаÑенÑÑ Ð¿Ñи доноÑенной беÑеменноÑÑи ÑаÑполагаеÑÑÑ Ð¾Ñ Ð²Ð½ÑÑÑеннего
зева на ÑаÑÑÑоÑнии менее 7 Ñм, но не заÑ
ваÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑеннего
зева (ÑиÑ. 19-1, в) и пÑи влагалиÑном иÑÑледовании палÑпаÑии не доÑ-
ÑÑпен.
ÐÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² акÑÑеÑÑÑве
373
а
б
в
РиÑ. 19-1.
СÑепени пÑÐµÐ´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ: а â полное; б â неполное; в â низ-
кое пÑикÑепление.
Ðаков оÑновной клиниÑеÑкий ÑимпÑом
пÑÐµÐ´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ?
ÐÑновной клиниÑеÑкий ÑимпÑомом пÑÐµÐ´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ â кÑовоÑе-
Ñение из маÑки.
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÐºÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи пÑедлежании плаÑенÑÑ?
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ ÑаÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ³Ð¾ ÑегменÑа (ÑвелиÑение маÑки во II ÑÑи-
меÑÑÑе) и его ÑокÑаÑений (пеÑед Ñодами, наÑало Ñодов) плаÑенÑа, не об-
ладаÑÑÐ°Ñ ÑпоÑобноÑÑÑÑ ÑокÑаÑаÑÑÑÑ, оÑÑÑÐ°ÐµÑ Ð¼Ð°ÑеÑинÑкой повеÑÑ
-
ноÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑаÑной плоÑадки. РмеÑÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвÑзи междÑ
маÑкой и плаÑенÑой вÑкÑÑваÑÑÑÑ Ð¿Ð°Ð·ÑÑ
и межвоÑÑинÑаÑÑÑ
пÑоÑÑÑанÑÑв,
наÑинаеÑÑÑ ÐºÑовоÑеÑение.
Ðогда поÑвлÑеÑÑÑ ÐºÑовоÑеÑение
пÑи пÑедлежании плаÑенÑÑ?
ÐÑовоÑеÑение пÑи ÑÑой паÑологии Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð² Ñамом наÑале
вÑоÑой Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи, когда пеÑеÑеек маÑки неÑколÑко ÑÐ°Ñ -
ÑÑгиваеÑÑÑ Ð² ÑÑоÑонÑ. ЧаÑе кÑовоÑеÑение наблÑдаÑÑ Ð² поÑледние неде-
ли беÑеменноÑÑи, когда наÑинаÑÑ Ð¿Ð¾ÑвлÑÑÑÑÑ ÑокÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ñки. Ðаи -
более ÑаÑÑо кÑовоÑеÑение бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ñодов. ÐÑовоÑеÑение во вÑе-
Ð¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи пÑи пÑедлежании плаÑенÑÑ Ð²ÑÑÑеÑаÑÑ Ð² 34% ÑлÑÑаев,
в пÑоÑеÑÑе Ñодов â в 66%.
374
Ðлава 19
ЧÑо Ñ
аÑакÑеÑно Ð´Ð»Ñ ÐºÑовоÑеÑений
пÑи пÑедлежании плаÑенÑÑ?
ÐÑовÑнÑе вÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи поÑвлÑÑÑÑÑ Ð²Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¿Ð½Ð¾, без
болевÑÑ
оÑÑÑений, могÑÑ Ð¿ÑекÑаÑиÑÑÑÑ Ð²ÑледÑÑвие ÑÑомбоза ÑоÑÑдов,
но ÑпÑÑÑÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑое вÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð²Ð½Ð¾Ð²Ñ. Чем ниже ÑаÑположена
плаÑенÑа, Ñем ÑанÑÑе и обилÑнее бÑÐ²Ð°ÐµÑ ÐºÑовоÑеÑение.
Ðногда Ñила кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑооÑвеÑÑÑвÑÐµÑ ÑÑепени пÑедлежаниÑ
деÑÑкого меÑÑа: пÑи полном пÑедлежании деÑÑкого меÑÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ
неболÑÑое кÑовоÑеÑение; неполное пÑедлежание Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑ-
ÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑилÑнÑм кÑовоÑеÑением, еÑли ÑазÑÑв пÑоизоÑел в облаÑÑи
кÑаевого венозного ÑинÑÑа плаÑенÑÑ. Ð ÑвÑзи Ñ ÐºÑовопоÑеÑей Ñ Ð±ÐµÑе-
меннÑÑ
оÑÐµÐ½Ñ ÑкоÑо ÑазвиваеÑÑÑ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ.
Ðакова клиника пÑи полном пÑедлежании плаÑенÑÑ?
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи пÑи полном пÑедлежании плаÑенÑÑ ÐºÑовоÑеÑе-
ние ÑаÑÑо наÑинаеÑÑÑ Ñано, во II ÑÑимеÑÑÑе, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ñ-
нÑм или в виде ÑкÑднÑÑ
кÑовÑнÑÑ
вÑделений. ÐÑовоÑеÑение можеÑ
пÑекÑаÑиÑÑÑÑ Ð½Ð° некоÑоÑое вÑемÑ. РпоÑледние недели беÑеменноÑÑи,
когда поÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿ÑедвеÑÑники Ñодов, кÑовоÑеÑение возобновлÑеÑÑÑ
или ÑÑиливаеÑÑÑ, в ÑезÑлÑÑаÑе Ñего еÑе во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи Ñазви-
ваеÑÑÑ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ.
ÐÑли во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ бÑло или оно бÑло
незнаÑиÑелÑнÑм, Ñо пÑи наÑале Ñодовой деÑÑелÑноÑÑи Ñ Ð¿ÐµÑвÑми же
ÑÑ
ваÑками наÑинаеÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ñное кÑовоÑеÑение, Ñак как ÑÑ
ваÑки вÑегда
вÑзÑваÑÑ Ð¾ÑÑÐ»Ð¾Ð¹ÐºÑ Ð´ÐµÑÑкого меÑÑа. РпÑоÑеÑÑе Ñодовой деÑÑелÑноÑÑи,
когда пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑаÑкÑÑÑие маÑоÑного зева, плаÑенÑа вÑе болÑÑе оÑ-
ÑлаиваеÑÑÑ, ÑÑиливаеÑÑÑ ÐºÑовоÑеÑение. ÐÑÑÑÐ°Ñ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ ÑазвиваеÑÑÑ
бÑÑÑÑо, оÑобенно еÑли во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи бÑли повÑоÑÑÑÑиеÑÑ
кÑовÑнÑе вÑделениÑ.
ÐоÑÐµÐ¼Ñ ÐºÑовоÑеÑение не пÑекÑаÑаеÑÑÑ
пÑи полном пÑедлежании плаÑенÑÑ?
ÐÑи полном пÑедлежании плаÑенÑа полноÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑекÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²Ð½ÑÑÑен-
ний зев и не Ð´Ð°ÐµÑ Ð¿ÑедлежаÑей ÑаÑÑи опÑÑÑиÑÑÑÑ Ð² малÑй Ñаз, пÑижаÑÑ
плаÑенÑÑ, ÑменÑÑиÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пÑекÑаÑиÑÑ ÐµÐµ оÑÑлойкÑ. ÐÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ ÑÑло-
Ð²Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð°Ð¼Ð½Ð¸Ð¾Ñомии, коÑоÑÐ°Ñ ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ Ð¿ÑижаÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ плода ко
вÑ
Ð¾Ð´Ñ Ð² малÑй Ñаз.