ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.09.2019
Просмотров: 19153
Скачиваний: 10
ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑлеÑодового пеÑиода
445
[ÑаÑпÑоÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð°ÐºÑеÑиалÑнÑÑ
агенÑов из полоÑÑи маÑки в поÑлеÑодо-
вом пеÑиоде ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ ÑоÑмиÑование в облаÑÑи плаÑенÑаÑной плоÑадки
лейкоÑиÑаÑного «вала». Ðозможно инÑиÑиÑование ÑазÑÑвов пÑомеж-
ноÑÑи, влагалиÑа, Ñейки маÑки, оÑобенно еÑли они оÑÑаÑÑÑÑ Ð½ÐµÑаÑпоз-
наннÑми и неÑÑиÑÑми.
Ðакова ÑÑиологиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑÑÑÑкÑÑÑа гнойно-воÑпалиÑелÑнÑÑ
поÑлеÑодовÑÑ
заболеваний?
ÐÑиологиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑÑÑÑкÑÑÑа гнойно-воÑпалиÑелÑнÑÑ
заболеваний в акÑ-
ÑеÑÑÑве оÑлиÑаеÑÑÑ Ð´Ð¸Ð½Ð°Ð¼Ð¸ÑноÑÑÑÑ Ð² ÑÐ¸Ð»Ñ ÑиÑокого иÑполÑзованиÑ
анÑибакÑеÑиалÑной ÑеÑапии â под дейÑÑвием анÑибиоÑиков ÑÑвÑÑви-
ÑелÑнÑе к ним Ð²Ð¸Ð´Ñ ÑÑÑÑпаÑÑ Ð¼ÐµÑÑо ÑÑÑойÑивÑм.
ÐозбÑдиÑелÑми гнойно-воÑпалиÑелÑнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ могÑÑ Ð±ÑÑÑ
паÑогеннÑе и ÑÑловно-паÑогеннÑе микÑооÑганизмÑ. СÑеди паÑоген-
нÑÑ
микÑооÑганизмов наиболее ÑаÑÑо вÑÑÑеÑаÑÑ Ð³Ð¾Ð½Ð¾ÐºÐ¾ÐºÐºÐ¸, Ñ
лами -
дии, микоплазмÑ, ÑÑиÑ
омонадÑ. УÑловно-паÑогеннÑе микÑооÑганиз-
Ð¼Ñ Ð·Ð°ÑелÑÑÑ Ð¾Ñганизм Ñеловека, ÑвлÑÑÑÑ ÑакÑоÑом неÑпеÑиÑиÑеÑкой
иÑоÑивоинÑекÑионной заÑиÑÑ. Ðднако в опÑеделеннÑÑ
ÑÑловиÑÑ
они могÑÑ ÑÑаÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð±ÑдиÑелÑми поÑлеÑодовÑÑ
воÑпалиÑелÑнÑÑ
забо -
леваний.
РкаÑеÑÑве возбÑдиÑелей поÑлеÑодовÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹
могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð°ÑÑобÑ: ÑнÑеÑококки, киÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð°Ð»Ð¾Ñка, пÑоÑей, клебÑиел-
ла, ÑÑÑепÑококки гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð, ÑÑаÑилококки. ЧаÑÑо ÑлоÑа бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿Ñед-
ÑÑавлена анаÑÑобами: бакÑеÑоидÑ, ÑÑзобакÑеÑии, пепÑококки, пепÑо-
ÑÑÑепÑококки. Ð ÑовÑеменном акÑÑеÑÑÑве возÑоÑла ÑÐ¾Ð»Ñ Ñ
ламидийной,
микоплазменной инÑекÑии, гÑибов.
РоÑлиÑие Ð¾Ñ ÑÑда дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹, обÑÑловлен-
нÑÑ
опÑеделеннÑм возбÑдиÑелем, Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾ÑлеÑодовой инÑекÑии Ñ
аÑак-
ÑеÑна полиÑÑиологиÑноÑÑÑ. РазлиÑнÑе клиниÑеÑкие ÑоÑÐ¼Ñ Ð¿Ð¾ÑлеÑодо -
вой инÑекÑии могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð²ÑÐ·Ð²Ð°Ð½Ñ ÑазлиÑнÑми микÑооÑганизмами.
Ð Ñо же вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾ÑлеÑодовое заболевание ÑаÑÑо ÑвÑзано Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¼Ð¸ÐºÑоб-
ной инÑекÑией. Таким обÑазом, в наÑÑоÑÑее вÑÐµÐ¼Ñ Ð² ÑÑиологии поÑле-
ÑодовÑÑ
инÑекÑионнÑÑ
заболеваний ведÑÑÑÑ ÑÐ¾Ð»Ñ Ð¸Ð³ÑаÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÑобнÑе
аÑÑоÑиаÑии (более 80%), обладаÑÑие более паÑогеннÑми ÑвойÑÑвами,
Ñем монокÑлÑÑÑÑÑ. ÐÑо обÑÑÑнÑеÑÑÑ Ñем, ÑÑо виÑÑленÑноÑÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÑооÑга-
низмов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑаÑÑ Ð² аÑÑоÑиаÑиÑÑ
, оÑобенно в аÑÑобно -анаÑÑоб-
нÑÑ
(до 80%).
446
Ðлава 21
ЧÑо ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð½Ñми воÑоÑами поÑлеÑодовой инÑекÑии?
ÐÑ
однÑми воÑоÑами инÑекÑии могÑÑ ÑлÑжиÑÑ Ð¼ÐµÑÑа повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñо-
дового канала и повеÑÑ
ноÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑаÑной плоÑадки.
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¿ÑÑи пеÑедаÑи поÑлеÑодовой инÑекÑии?
РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑлеÑодовой инÑекÑии пÑÑи
пеÑедаÑи инÑекÑии не ÑÑÑеÑÑвÑеÑ, Ñак как пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð°ÐºÑиваÑиÑ
ÑобÑÑвенной ÑÑловно-паÑогенной ÑлоÑÑ. РдÑÑгиÑ
ÑлÑÑаÑÑ
пÑоиÑÑ
одиÑ
заÑажение извне ÑÑÑойÑивÑми гоÑпиÑалÑнÑми ÑÑаммами пÑи наÑÑÑе -
нии пÑавил аÑепÑики и анÑиÑепÑики. ÐеобÑ
одимо помниÑÑ, ÑÑо пÑиÑин-
но знаÑÐ¸Ð¼Ð°Ñ ÑлоÑа пеÑедаеÑÑÑ Ð² оÑновном ÑÑками пеÑÑонала и пÑедме-
Ñами (инÑÑÑÑменÑами) Ð´Ð»Ñ Ð¿Ñиема Ñодов.
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¾ÑновнÑе пÑÑи ÑаÑпÑоÑÑÑанениÑ
поÑлеÑодовой инÑекÑии?
Ð ÑлÑÑаÑÑ
маÑÑивного инÑиÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²ÑÑоко виÑÑленÑной микÑоÑло -
Ñой и/или знаÑиÑелÑного ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°ÑиÑнÑÑ
Ñил ÑодилÑниÑÑ Ð¸Ð½Ñек-
ÑÐ¸Ñ Ð¸Ð· пеÑвиÑного оÑага ÑаÑпÑоÑÑÑанÑеÑÑÑ Ð·Ð° его пÑеделÑ. ÐÑделÑÑÑ
ÑледÑÑÑие пÑÑи ÑаÑпÑоÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑионного пÑоÑеÑÑа из пеÑвиÑ-
ного оÑага: гемаÑогеннÑй, лимÑогеннÑй, по пÑоÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ (инÑÑакана-
ликÑлÑÑно), пеÑиневÑалÑно.
Ðа какие гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð´ÐµÐ»ÑÑ Ð¿Ð¾ÑлеÑодовÑе инÑекÑионнÑе
заболеваниÑ?
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑлеÑодовÑÑ
инÑекÑионнÑÑ
заболеваний пÑедÑÑав-
лÑÐµÑ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑе ÑÑÑдноÑÑи в ÑвÑзи Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾Ð¾Ð±Ñазием возбÑдиÑелей,
полимоÑÑноÑÑÑÑ Ð¸ динамиÑноÑÑÑÑ Ð¸Ñ
клиниÑеÑкиÑ
пÑоÑвлений, а Ñак-
же оÑÑÑÑÑÑвием ÑниÑиÑиÑованнÑÑ
кÑиÑеÑиев и ÑеÑминологии. РоÑно-
Ð²Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑикаÑии могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð°Ð½Ð°Ñомо-ÑопогÑаÑиÑеÑкий,
клиниÑеÑкий, бакÑеÑиологиÑеÑкий пÑинÑÐ¸Ð¿Ñ Ð¸Ð»Ð¸ иÑ
ÑоÑеÑаниÑ.
РнаÑÑоÑÑее вÑÐµÐ¼Ñ Ð² оÑеÑеÑÑвенном ÑодовÑпоможении ÑиÑоко
ÑаÑпÑоÑÑÑанена клаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑлеÑодовÑÑ
инÑекÑионнÑÑ
забо -
леваний Сазонова-ÐаÑÑелÑÑа. СоглаÑно ÑÑой клаÑÑиÑикаÑии ÑазлиÑ-
нÑе ÑоÑÐ¼Ñ Ð¿Ð¾ÑлеÑодовой инÑекÑии ÑаÑÑмаÑÑиваÑÑ ÐºÐ°Ðº оÑделÑнÑе
ÑÑÐ°Ð¿Ñ ÐµÐ´Ð¸Ð½Ð¾Ð³Ð¾ динамиÑеÑки пÑоÑекаÑÑего инÑекÑионного пÑоÑеÑÑа
(ÑиÑ. 21-1).
â¢
ÐеÑвÑй ÑÑап â
инÑекÑÐ¸Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑена облаÑÑÑÑ Ñодовой ÑанÑ:
поÑлеÑодовÑй меÑÑоÑндомеÑÑиÑ, поÑлеÑÐ¾Ð´Ð¾Ð²Ð°Ñ Ñзва (на пÑомежноÑÑи,
ÑÑенке влагалиÑа, Ñейке маÑки).
ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑлеÑодового пеÑиода
447
I ÐТÐÐ
поÑлеÑÐ¾Ð´Ð¾Ð²Ð°Ñ Ñзва, поÑлеÑодовÑй меÑÑоÑндомеÑÑиÑ
II ÐТÐÐ
меÑÑиÑ, паÑамеÑÑиÑ, ÑалÑпингооÑоÑиÑ, пелÑвиопеÑиÑониÑ,
огÑаниÑеннÑй ÑÑомбоÑлебиÑ
III
ÐТÐÐ
ÑазлиÑой пеÑиÑониÑ, ÑепÑиÑеÑкий Ñок, анаÑÑÐ¾Ð±Ð½Ð°Ñ Ð³Ð°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑекÑиÑ,
пÑогÑеÑÑиÑÑÑÑий ÑÑомбоÑлебиÑ
IV
ÐТÐÐ
ÑепÑÐ¸Ñ (ÑепÑиÑемиÑ, ÑепÑикопиемиÑ)
РиÑ. 21-1.
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑлеÑодовÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ (по Са-
зоновÑ-ÐаÑÑелÑÑÑ)
â¢
ÐÑоÑой ÑÑап
â инÑекÑÐ¸Ñ ÑаÑпÑоÑÑÑанилаÑÑ Ð·Ð° пÑÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ñодовой
ÑанÑ, но оÑÑаеÑÑÑ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹: меÑÑиÑ, паÑамеÑÑиÑ, ÑалÑпингооÑо-
ÑиÑ, пелÑвиопеÑиÑониÑ, огÑаниÑеннÑй ÑÑомбоÑÐ»ÐµÐ±Ð¸Ñ (меÑÑоÑÑомбо -
ÑлебиÑ, ÑÑомбоÑÐ»ÐµÐ±Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ½ Ñаза, ÑÑомбоÑÐ»ÐµÐ±Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ´ÑеннÑÑ
вен).
â¢
ТÑеÑий ÑÑап
â инÑекÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ клиниÑеÑким пÑоÑвлениÑм ÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð° Ñ
генеÑализованной: ÑазлиÑой пеÑиÑониÑ, ÑепÑиÑеÑкий Ñок, анаÑÑобнаÑ
Ð³Ð°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑекÑиÑ, пÑогÑеÑÑиÑÑÑÑий ÑÑомбоÑлебиÑ.
â¢
ЧеÑвеÑÑÑй ÑÑап
â генеÑÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑекÑиÑ: ÑепÑÐ¸Ñ (ÑепÑиÑе-
миÑ, ÑепÑикопиемиÑ).
â¢
ÐоÑлеÑодовÑе (лакÑаÑионнÑе) маÑÑиÑÑ
(ÑеÑознÑй, инÑилÑÑÑа-
ÑивнÑй, гнойнÑй).
Ðакие обÑие клиниÑеÑкие пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ
аÑакÑеÑнÑ
Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾ÑлеÑодовÑÑ
инÑекÑионнÑÑ
заболеваний?
ÐлиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина поÑлеÑодовÑÑ
инÑекÑионнÑÑ
заболеваний веÑÑ-
ма ваÑиабелÑна, ÑÑо ÑвÑзано Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÑÑиологиÑноÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑлеÑодовой ин-
ÑекÑии, ÑÑапноÑÑÑÑ Ð¸ ÑазлиÑнÑми пÑÑÑми ее ÑаÑпÑоÑÑÑанениÑ, неоди-
наковой оÑвеÑной ÑеакÑией оÑганизма ÑодилÑниÑÑ. ÐÑи знаÑиÑелÑном
ÑазнообÑазии клиниÑеÑкого ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ðº локализованнÑÑ
, Ñак и генеÑа-
лизованнÑÑ
ÑоÑм поÑлеÑодовÑÑ
заболеваний ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑÑд Ñ
аÑакÑеÑ-
нÑÑ
ÑимпÑомов: повÑÑение ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ñела, озноб, ÑаÑ
икаÑдиÑ, ÑÑи -
ленное поÑооÑделение, наÑÑÑение Ñна, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, ÑйÑоÑиÑ, Ñниже -
448
Ðлава 21
ние или оÑÑÑÑÑÑвие аппеÑиÑа, дизÑÑиÑеÑкие и диÑпепÑиÑеÑкие ÑвлениÑ,
Ñнижение аÑÑеÑиалÑного Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ (пÑи ÑепÑиÑеÑком Ñоке, ÑепÑиÑе).
ÐажнÑм доклиниÑеÑким пÑизнаком поÑлеÑодовÑÑ
инÑекÑионнÑÑ
за-
болеваний ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ ÑаÑ
икаÑÐ´Ð¸Ñ Ð¿Ñи ноÑмалÑной или повÑÑенной до
37,3-37,4 °С ÑемпеÑаÑÑÑе Ñела. ÐеÑÑнÑе ÑимпÑомÑ: Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² Ð½Ð¸Ð·Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñа,
задеÑжка лоÑ
ий или обилÑнÑе гноевиднÑе лоÑ
ии Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑиÑÑнÑм запа-
Ñ
ом, ÑÑбинволÑÑÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ñки, нагноение Ñан (пÑомежноÑÑи, влагалиÑа, пе-
Ñедней бÑÑÑной ÑÑенки поÑле кеÑаÑева ÑеÑениÑ).
РнаÑÑоÑÑее вÑÐµÐ¼Ñ Ð² ÑÑловиÑÑ ÑиÑокого пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиков
в ÑвÑзи Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ Ñ
аÑакÑеÑа и ÑвойÑÑв оÑновнÑÑ
возбÑдиÑелей кли -
ниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина поÑлеÑодовÑÑ
инÑекÑионнÑÑ
заболеваний пÑеÑеÑпе-
ла опÑеделеннÑе изменениÑ. ÐÑÑÑеÑаÑÑ ÑÑеÑÑÑе, ÑÑбклиниÑеÑкие ÑоÑ-
мÑ, Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ
Ñ
аÑакÑеÑÐ½Ñ Ð½ÐµÑооÑвеÑÑÑвие Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑамоÑÑвÑÑвием
болÑной, клиниÑеÑкими пÑоÑвлениÑми и ÑÑжеÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸, замедлен-
ное ÑазвиÑие паÑологиÑеÑкого пÑоÑеÑÑа, невÑÑаженноÑÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸Ñе -
ÑкиÑ
ÑимпÑомов.
ÐÐÐ ÐЫРÐТÐÐ
ЧÑо Ñакое поÑлеÑÐ¾Ð´Ð¾Ð²Ð°Ñ Ñзва?
ÐоÑлеÑÐ¾Ð´Ð¾Ð²Ð°Ñ Ñзва
â инÑиÑиÑованное ÑÑавмаÑиÑеÑкое повÑеждение ко-
жи пÑомежноÑÑи, ÑлизиÑÑой оболоÑки влагалиÑа и Ñейки маÑки в Ñе -
зÑлÑÑаÑе опеÑаÑивнÑÑ
Ñодов ÑеÑез еÑÑеÑÑвеннÑе ÑодовÑе пÑÑи, заÑÑж-
нÑÑ
Ñодов кÑÑпнÑм плодом.
Ðакова клиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина ÑÑого заболеваниÑ?
ÐлиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина ÑÑого Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð² оÑновном меÑÑ-
нÑми ÑимпÑомами: локалÑной болезненноÑÑÑÑ, неÑедко оÑÑÑением зÑ-
да, ÑвÑзаннÑм Ñ ÑаздÑажением кожи оÑделÑемÑм ÑзвÑ. ÐÑаниÑÑ ÑзвÑ
ÑеÑкие, неÑколÑко оÑеÑÐ½Ñ Ð¸ гипеÑемиÑованÑ, Ñ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑной ин-
ÑилÑÑÑаÑией Ñкани вокÑÑг, дно ÑÐ·Ð²Ñ Ð¿Ð¾ÐºÑÑÑо гÑÑзно-ÑеÑÑм налеÑом Ñ
ÑÑаÑÑками некÑоза, оÑделÑемое ÑлизиÑÑо-гнойное, Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑиÑÑнÑм запа-
Ñ
ом. Рана легко кÑовоÑоÑиÑ.
Ð Ñем заклÑÑаÑÑÑÑ Ð¾ÑновнÑе пÑинÑÐ¸Ð¿Ñ Ð»ÐµÑениÑ
поÑлеÑодовÑÑ
Ñзв?
ÐÑновнÑе пÑинÑÐ¸Ð¿Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑлеÑодовÑÑ
Ñзв заклÑÑаÑÑÑÑ Ð² меÑÑном
пÑименении анÑиÑепÑиÑеÑкиÑ
и пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ
ÑÑедÑÑв. Ðа
пеÑвом ÑÑапе леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ°Ð½Ñ Ð¾Ð±ÑабаÑÑваÑÑ Ð´ÐµÐ·Ð¸Ð½ÑиÑиÑÑÑÑими ÑаÑÑво -
ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑлеÑодового пеÑиода
449
Ñами (пеÑекиÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ð¾Ñода, Ñ
лоÑгекÑидин, ниÑÑоÑÑÑал и Ñ.п.), Ð´Ð»Ñ Ñозда-
Ð½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑока иÑполÑзÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑониÑеÑкий ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð½Ð°ÑÑÐ¸Ñ Ñ
лоÑида. Ши -
Ñоко пÑименÑÑÑ ÑеÑменÑÑ (ÑÑипÑин, Ñ
имоÑÑипÑин) Ð´Ð»Ñ ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐºÑо -
ÑиÑеÑкиÑ
налеÑов и ÑибÑинознÑÑ
наложений и ÑÑкоÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑегенеÑаÑии.
ХоÑоÑие ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð´Ð°ÐµÑ Ð¼ÐµÑÑное пÑименение ÑлÑÑÑаÑиолеÑового об-
лÑÑениÑ. ÐоÑле оÑиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ°Ð½Ñ (вÑоÑой ÑÑап леÑениÑ) иÑполÑзÑÑÑ Ð¼Ð°Ð·Ð¸,
обладаÑÑие дезинÑиÑиÑÑÑÑим и ÑпиÑелизиÑÑÑÑим дейÑÑвием (акÑо -
Ð²ÐµÐ³Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¼Ð°Ð·Ñ Ð¸ Ñ.п.). ÐÑи болÑÑиÑ
плоÑадÑÑ
поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ð½ÐµÐ°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°Ñ -
ном леÑении Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоизойÑи генеÑализаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑии.
Ðакова клиника Ð½Ð°Ð³Ð½Ð¾ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñвов пÑомежноÑÑи?
ÐÑи нагноении Ñвов пÑомежноÑÑи пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑÐ½Ð°Ñ Ñеак-
ÑÐ¸Ñ Ñканей, вÑÐ·Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð²Ð½ÐµÐ´Ñением и ÑазвиÑием возбÑдиÑÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾ Ñ
одÑ
Ñовного маÑеÑиала.
ÐлиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина пÑи нагноении Ñвов пÑомежноÑÑи Ñ Ð°ÑакÑеÑи-
зÑеÑÑÑ Ð¾ÑеÑноÑÑÑÑ, гипеÑемией кожи, Ñезкой болезненноÑÑÑÑ. ÐÑи не -
болÑÑом надавливании на ÐºÐ¾Ð¶Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ Ñвов пÑоÑаÑиваеÑÑÑ ÑеÑозно -
гнойное оÑделÑемое.
Ð Ñем заклÑÑаеÑÑÑ Ð»ÐµÑение нагноивÑиÑ
ÑÑ Ñвов
пÑомежноÑÑи?
ÐеÑение нагноивÑиÑ
ÑÑ Ñвов пÑомежноÑÑи заклÑÑаеÑÑÑ Ð² ÑнÑÑии Ñвов
и леÑении ÑÐ°Ð½Ñ Ð¿Ð¾ пÑинÑипам гнойной Ñ
иÑÑÑгии: Ñдаление Ñовного ма-
ÑеÑиала, оÑиÑении Ð¾Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾Ð³Ð¾ оÑделÑемого и, по возможноÑÑи, Ñдале -
нии ÑÑаÑÑков некÑоÑизиÑованной Ñкани. Ðалее леÑение пÑоводÑÑ, как
пÑи ÑодовÑÑ
ÑзваÑ
. ÐоÑле полного оÑиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ°Ð½Ñ Ð¾Ñ Ð³Ð½Ð¾Ñ Ð¿Ñи налиÑии
Ñ
оÑоÑей гÑанÑлÑÑии можно наложиÑÑ Ð²ÑоÑиÑнÑе ÑÐ²Ñ Ð½Ð° пÑомежноÑÑÑ.
Ðакова клиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина нагноивÑейÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑомÑ
половÑÑ
оÑганов и влагалиÑа?
ÐÑи нагноивÑейÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñоме наÑÑжнÑÑ
половÑÑ
оÑганов или влагали -
Ñа Ñ
аÑакÑеÑно поÑвление оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑжеÑÑи, Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ñезкой боли.
Ðоли пÑинимаÑÑ Ð¿ÑлÑÑиÑÑÑÑий Ñ
аÑакÑеÑ. ÐаÑÑжнÑе половÑе оÑганÑ
деÑоÑмиÑÑÑÑÑÑ. ÐовеÑÑ
ноÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ или ÑлизиÑÑой оболоÑки влагали -
Ñа над гемаÑомой делаеÑÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð´ÐºÐ¾Ð¹, блеÑÑÑÑей и гипеÑемиÑованной.