ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.09.2019
Просмотров: 19207
Скачиваний: 10
ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑлеÑодового пеÑиода
465
ЧÑо ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ Ð¾ÑновнÑм компоненÑом в комплекÑном леÑении
поÑлеÑодовÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹?
ÐÑновнÑм компоненÑом в комплекÑном леÑении гнойно-воÑпалиÑелÑ-
нÑÑ
поÑлеÑодовÑÑ
заболеваний ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑиинÑекÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ.
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¾ÑновнÑе пÑинÑÐ¸Ð¿Ñ Ð°Ð½ÑиинÑекÑионной ÑеÑапии?
ÐозÑоÑÑÐ°Ñ ÑÑÑойÑивоÑÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÑооÑганизмов ко многим анÑибиоÑикам,
неÑедко наблÑдаÑÑаÑÑÑ Ñмена возбÑдиÑÐµÐ»Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾-ÑепÑиÑеÑкиÑ
пÑо-
ÑеÑÑов ÑÑебÑÐµÑ Ð¾Ð±Ð¾Ñнованного подÑ
ода не ÑолÑко к анÑибакÑеÑиалÑной
ÑеÑапии, но и к иммÑноÑеÑапии. ÐÑобенно ÑÑо оÑноÑиÑÑÑ Ðº ÑодилÑниÑам
(оÑÑÑÑÑÑвие ÑизиологиÑеÑкиÑ
пÑоÑивоинÑекÑионнÑÑ
баÑÑеÑов, вÑо-
ÑиÑнÑй ÑизиологиÑеÑкий иммÑнодеÑиÑиÑ). ÐÑи назнаÑении анÑибио -
Ñиков необÑ
одимо ÑоблÑдение ÑÑда обÑиÑ
положений: обÑзаÑелÑное
вÑделение и иденÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð±ÑдиÑелÑ, ÑвоевÑеменное наÑало и пÑо-
ведение ÑеÑапии до ÑÑойкого закÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑекÑа, иÑполÑзование Ð´Ð¾Ñ -
ÑаÑоÑнÑÑ
доз и опÑималÑнÑÑ
меÑодов Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов, знание и
пÑедÑпÑеждение побоÑнÑÑ
ÑеакÑий и оÑложнений, а Ñакже ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð¿Ñо -
Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑика в женÑкое молоко.
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¾ÑновнÑе пÑинÑÐ¸Ð¿Ñ Ð°Ð½ÑибакÑеÑиалÑной ÑеÑапии?
ÐеÑение надо наÑинаÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ, до ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑиологиÑеÑкого
диагноза, но поÑле забоÑа бакÑеÑиологиÑеÑкого маÑеÑиала. УÑиÑÑваÑ,
ÑÑо оÑновнÑе возбÑдиÑели поÑлеÑодовÑÑ
инÑекÑионнÑÑ
оÑложнений â
ÑÑловно-паÑогеннÑе аÑÑобнÑе и анаÑÑобнÑе микÑооÑганизмÑ, а Ñакже
Ñо обÑÑоÑÑелÑÑÑво, ÑÑо иÑ
обнаÑÑживаÑÑ Ð¿ÑеимÑÑеÑÑвенно в аÑÑоÑиа-
ÑиÑÑ
, леÑение необÑ
одимо наÑинаÑÑ Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиков ÑиÑокого ÑпекÑÑа
дейÑÑвиÑ. ÐÑи необÑ
одимоÑÑи по ÑезÑлÑÑаÑам бакÑеÑиологиÑеÑкого иÑ-
ÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлена коÑÑекÑÐ¸Ñ Ð¿Ñоводимого ле -
ÑениÑ.
ÐÐ»Ñ Ð°Ð½ÑибакÑеÑиалÑной ÑеÑапии одновÑеменно назнаÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð°-
ÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ менее двÑÑ
анÑибиоÑиков в макÑималÑнÑÑ
дозаÑ
. ÐнÑенÑивноÑÑÑ
анÑибиоÑикоÑеÑапии опÑеделÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ°Ñ ÑоÑма и ÑÑжеÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»Ðµ-
ваниÑ. ÐÑи ÑÑжелом ÑеÑении инÑекÑионного пÑоÑеÑÑа ÑледÑÐµÑ Ð¸ÑполÑ-
зоваÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð±Ð¸Ð½Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¸Ð· ÑÑеÑ
анÑибакÑеÑиалÑнÑÑ
пÑепаÑаÑов. ÐÑи ÑÑед-
ней ÑÑжеÑÑи â двÑÑ
.
ÐомбиниÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑикоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐ°ÐµÑ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ
леÑениÑ, пÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´Ð°ÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ замедлÑÐµÑ ÑоÑмиÑование ÑÑÑойÑивÑÑ
воз-
бÑдиÑелей к дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ÑполÑзÑемÑÑ
пÑепаÑаÑов. ÐмеÑÑе Ñ Ñем одновÑе-
менное назнаÑение двÑÑ
и более пÑепаÑаÑов ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑиÑк ÑазвиÑиÑ
побоÑного дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиков.
16-840
466
Ðлава 21
ÐовоÑожденнÑй не должен ÑлÑжиÑÑ Ð¿ÑепÑÑÑÑвием к ÑаÑионалÑной
ÑÑиоÑÑопной ÑеÑапии. ÐÑи ÑÑжелой и ÑÑедней ÑÑжеÑÑи ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ñек-
ÑионнÑÑ
заболеваний Ñебенка необÑ
одимо оÑлÑÑаÑÑ Ð¾Ñ Ð³ÑÑди на пеÑиод
леÑениÑ.
СледÑÐµÑ ÑÑиÑÑваÑÑ, ÑÑо именно «ÑадÑÑÐ°Ñ Ð°Ð½ÑибакÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑа-
пиÑ» â одна из оÑновнÑÑ
пÑиÑин ÑеÑидивиÑÑÑÑего ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑндомеÑ-
ÑиÑа, поÑледÑÑÑего ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑиÑониÑа и ÑепÑиÑа. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики
кандидоза и диÑбакÑеÑиоза в ÑÑ
ÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐºÐ»ÑÑаÑÑ Ð°Ð½ÑимикоÑиÑе -
Ñкие пÑепаÑаÑÑ.
Ðакие анÑибиоÑики пÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑименениÑ
Ñ ÐºÐ¾ÑмÑÑей ÑодилÑниÑÑ?
Ð ÑвÑзи Ñ Ð½ÐµÐ±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑнÑм воздейÑÑвием на новоÑожденного пÑоÑиво-
показано пÑименение Ñ ÐºÐ¾ÑмÑÑей ÑодилÑниÑÑ ÑÑÑепÑомиÑина, ÑеÑÑа-
Ñиклинов, ÑиÑампиÑина, левомиÑеÑина.
Ðакие анÑиинÑекÑионнÑе пÑепаÑаÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ
иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ñ ÑовмеÑÑно Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиками?
â¢
ÐеÑÑонидазол пÑоÑвлÑÐµÑ Ð²ÑÑокÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ Ð¿ÑоÑив неÑпоÑооб-
ÑазÑÑÑиÑ
анаÑÑобов. ÐÑполÑзÑÑÑ ÐºÐ°Ðº один из компоненÑов в комбина-
ÑиÑÑ
Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиками.
â¢
СÑлÑÑÐ°Ð½Ð¸Ð»Ð°Ð¼Ð¸Ð´Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð°Ð´Ð°ÑÑ Ð±Ð°ÐºÑеÑиоÑÑаÑиÑеÑким дейÑÑвием, но
ÑамоÑÑоÑÑелÑного знаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи леÑении инÑекÑионнÑÑ
заболеваний
поÑлеÑодового пеÑиода не имеÑÑ. Ðожно назнаÑаÑÑ Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиками Ñ
аналогиÑнÑм дейÑÑвием на инÑекÑионнÑй агенÑ. ÐÑедпоÑÑиÑелÑней
иÑполÑзоваÑÑ ÑÑлÑÑÐ°Ð½Ð¸Ð»Ð°Ð¼Ð¸Ð´Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑного дейÑÑвиÑ.
â¢
ÐиÑÑоÑÑÑÐ°Ð½Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð² каÑеÑÑве пÑепаÑаÑов, обладаÑÑÐ¸Ñ Ð°Ð½-
ÑимикÑобной акÑивноÑÑÑÑ.
â¢
ÐÑоÑивовиÑÑÑнÑе пÑепаÑаÑÑ: инÑеÑÑеÑон лейкоÑиÑаÑнÑй Ñелове-
ÑеÑкий, инÑеÑÑеÑон алÑÑа-2, биÑидобакÑеÑии биÑидÑм + лизоÑим и дÑ.
ÐоÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð¼Ð¼ÑноÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ â обÑзаÑелÑнÑй компоненÑ
анÑиинÑекÑионного леÑениÑ?
Снижение иммÑнной заÑиÑÑ Ð¾Ñганизма ÑодилÑÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑÑнÑеÑ, поÑемÑ
пÑименение даже ÑамÑÑ
акÑивнÑÑ
анÑибиоÑиков Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑÑÑ Ð±ÐµÐ·-
ÑезÑлÑÑаÑнÑм. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ ÑÑедÑÑва, повÑÑаÑÑие ÑпеÑиÑи -
ÑеÑкÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼ÑнологиÑеÑкÑÑ ÑеакÑивноÑÑÑ Ð¸ неÑпеÑиÑиÑеÑкÑÑ Ð·Ð°ÑиÑÑ
оÑганизма ÑодилÑниÑ
(иммÑнозамеÑÑиÑелÑнаÑ
и
иммÑноÑÑимÑлиÑÑÑ-
ÑÐ°Ñ ÑеÑапиÑ) â
иммÑноглобÑлин Ñеловека анÑиÑÑаÑилококковÑй по
ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑлеÑодового пеÑиода
467
5 мл ÑеÑез Ð´ÐµÐ½Ñ Ð²Ð½ÑÑÑимÑÑеÑно, 3-5 инÑекÑий, анаÑокÑин ÑÑаÑилокок-
ковÑй по 1 мл Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвалом 3-4 днÑ, на кÑÑÑ 3 инÑекÑии, иммÑноглобÑ-
лин Ñеловека ноÑмалÑнÑй (IgG + IgA + IgM) 0,4-1 г/кг внÑÑÑивенно
капелÑно ежедневно в ÑеÑение 1-4 дней.
Ðакие еÑе компоненÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð²ÐºÐ»ÑÑенÑ
в комплекÑное леÑение поÑлеÑодовÑÑ
инÑекÑионнÑÑ
заболеваний?
â¢
СанаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑвиÑного оÑага.
ÐадаÑа â ÑÑÑÑаниÑÑ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑй
деÑÑÐ¸Ñ Ð¸ доÑÑавиÑÑ Ð² оÑаг леÑебнÑй пÑепаÑаÑ. ÐÑи вÑÑвлении ÑодеÑжи -
мого в полоÑÑи маÑки (пÑимеÑно Ñ 70% ÑодилÑниÑ) пÑедпоÑÑиÑелÑнее
пÑоизвеÑÑи гиÑÑеÑоÑÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ вакÑÑм-аÑпиÑаÑиÑ, ÑÑо более безопаÑно,
Ñем вÑÑкабливание кÑÑеÑкой. Ðолее ÑÑÑекÑивен Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð°
пеÑвиÑнÑй оÑаг пÑи ÑндомеÑÑиÑе меÑод длиÑелÑного аÑпиÑаÑионно -пÑо-
ммвного дÑениÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑи маÑки оÑ
лажденнÑми ÑаÑÑвоÑами (+4 °С)
анÑиÑепÑиков и анÑибиоÑиков Ñ Ð´Ð¾Ð±Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ глÑкокоÑÑикоиднÑÑ
гоÑ-
монов. ÐÐ»Ñ ÑÑого иÑполÑзÑÑÑ Ð´Ð²ÑÑ
каналÑнÑй каÑеÑеÑ, введеннÑй в по -
лоÑÑÑ Ð¼Ð°Ñки: в Ñзкий пÑоÑÐ²ÐµÑ Ð¸Ð½ÑÑаллиÑÑеÑÑÑ Ð´ÐµÐ·Ð¸Ð½ÑекÑанÑ, а из ÑиÑо -
кого пÑоÑвеÑа аÑпиÑиÑÑÑÑ ÑодеÑжимое маÑки. ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ â
1-3 ÑÑÑ. ХоÑоÑие клиниÑеÑкие ÑезÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ñи меÑÑном Ð¸Ñ -
полÑзовании оÑмоÑиÑеÑкиÑ
диÑÑеÑиков (моÑевина, манниÑол).
â¢
ÐÑоÑивовоÑпалиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ.
РпÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑм оÑ-
ноÑÑÑ Ð³Ð»ÑкокоÑÑÐ¸ÐºÐ¾Ð¸Ð´Ñ Ð¸ неÑÑеÑоиднÑе пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе ÑÑед-
ÑÑва. ÐÐ»Ñ Ð¿ÐµÑвÑÑ
Ñ
аÑакÑеÑно ÑнивеÑÑалÑное, бÑÑÑÑо пÑоÑвлÑÑÑееÑÑ
пÑоÑивовоÑпалиÑелÑное и иммÑнодепÑеÑÑивное дейÑÑвие. ÐоÑÑи вÑе
неÑÑеÑоиднÑе пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе пÑепаÑаÑÑ ÑоÑмозÑÑ Ð¾Ð±Ñазова-
ние пÑоÑÑагландинов, ÑинеÑгиÑно дейÑÑвÑÑÑиÑ
Ñ Ð´ÑÑгими медиаÑоÑа-
ми воÑпалениÑ, ÑÑо ÑменÑÑÐ°ÐµÑ Ð²Ð»Ð¸Ñние бÑадикинина, гиÑÑамина, ÑеÑо -
Ñонина.
â¢
ÐнÑÑÐ·Ð¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¸ деÑокÑикаÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ.
С ÑелÑÑ ÑÑÑÑанениÑ
гиповолемии, оÑÑÑеÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÑокÑикаÑии и коÑÑекÑии ÑопÑÑÑÑвÑÑ-
ÑиÑ
наÑÑÑений коллоидно-оÑмоÑиÑеÑкого ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоводÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾-
компоненÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑÑзионнÑÑ ÑеÑапиÑ. ÐоддеÑжание Ñежима гемоди-
лÑÑии ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ Ð½Ð¾ÑмализаÑии микÑоÑиÑкÑлÑÑии, ÑеологиÑеÑкиÑ
и коагÑлологиÑеÑкиÑ
Ñ
аÑакÑеÑиÑÑик кÑови. Ðаиболее ÑаÑÑо иÑполÑзÑÑÑ
плазмозамениÑели (ÑаÑÑвоÑÑ Ð´ÐµÐºÑÑÑана), ÑинÑеÑиÑеÑкие коллоиднÑе
веÑеÑÑва, белковÑе пÑепаÑаÑÑ (алÑбÑмин, аминопепÑид, гидÑолизин
Ð
),
ÑолевÑе ÑаÑÑвоÑÑ.
â¢
ÐеÑенÑибилизиÑÑÑÑÐ°Ñ ÑеÑапиÑ
(Ñ Ð»Ð¾ÑопиÑамин, диÑенгидÑамин,
пÑомеÑазин, клемаÑÑин).
16*
468
Ðлава 21
â¢
ÐÑоÑилакÑика гемокоагÑлÑÑионнÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑений
(декÑÑÑан, пенÑок-
ÑиÑиллин, гепаÑин, аÑеÑилÑалиÑÐ¸Ð»Ð¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑа, под конÑÑолем гемо-
ÑÑазиогÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ â надÑопаÑин калÑÑиÑ).
â¢
ÐнÑигипокÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑапиÑ.
ÐÐ»Ñ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑодной емкоÑ-
Ñи кÑови, ликвидаÑии гипокÑии в оÑаге воÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð½Ð¾Ñмо-
и гипеÑбаÑиÑеÑкÑÑ Ð¾ÐºÑигенаÑиÑ.
â¢
ÐкÑÑÑакоÑпоÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð´ÐµÑокÑикаÑиÑ
(гÑавиÑаÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑ) â
ÑлÑÑÑаÑиолеÑовое облÑÑение кÑови, плазмоÑеÑез, ÑлÑÑÑаÑилÑÑÑаÑиÑ.
â¢
СимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеÑапиÑ
(ÑÑеÑоÑоники, аналÑгеÑики, ÑедаÑив-
нÑе пÑепаÑаÑÑ Ð¸ дÑ.).
â¢
ФизиÑеÑкие меÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑениÑ
в ÑоÑеÑании Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑной ÑеÑапией
пÑименÑÑÑ Ð´Ð¸ÑÑеÑенÑиÑованно пÑи ÑазлиÑнÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑоÑÐ¼Ð°Ñ .
ÐоÑемÑ
Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼
поÑÑоÑннÑй
клинико-лабоÑаÑоÑнÑй
конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑÑÑекÑивноÑÑи леÑениÑ, и какова вÑаÑебнаÑ
ÑакÑика пÑи ее оÑÑÑÑÑÑвии?
Ð ÑлÑÑае неÑÑÑекÑивноÑÑи комплекÑной ÑеÑапии в ÑеÑение 3-4 дней
даже на Ñоне ÑдовлеÑвоÑиÑелÑного ÑамоÑÑвÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñной, но ÑоÑ
ÑанÑ-
ÑÑиÑ
ÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ¾-лабоÑаÑоÑнÑÑ
пÑизнаков воÑпалиÑелÑной ÑеакÑии,
пеÑвиÑнÑй оÑаг необÑ
одимо ÑдалиÑÑ (гиÑÑеÑÑкÑомиÑ), инаÑе вÑÑока ве-
ÑоÑÑноÑÑÑ Ð³ÐµÐ½ÐµÑализаÑии инÑекÑионного пÑоÑеÑÑа.
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¾ÑновнÑе пÑинÑÐ¸Ð¿Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики поÑлеÑодовÑÑ
инÑекÑионнÑÑ
заболеваний?
ÐÑоÑилакÑика
гнойно-воÑпалиÑелÑнÑÑ
поÑлеÑодовÑÑ
заболеваний
должна наÑинаÑÑÑÑ Ñ Ð¿ÐµÑвÑÑ
Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи. РженÑкой конÑÑлÑ-
ÑаÑии необÑ
одимо вÑÑвлÑÑÑ Ð±ÐµÑеменнÑÑ
, оÑноÑÑÑиÑ
ÑÑ Ðº гÑÑппе вÑÑо -
кого ÑиÑка ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑии, или Ñ ÐµÐµ пÑоÑвлениÑми, и пÑоводиÑÑ
пÑевенÑивнÑе и леÑебнÑе меÑопÑиÑÑиÑ. Ðе пÑоводиÑÑ ÑÑÑинной «Ñана-
Ñии» влагалиÑа беÑеменнÑÑ
без ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑиÑ
диагноÑÑиÑеÑкиÑ
кÑиÑеÑиев и без воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ñеноза.
РакÑÑеÑÑком ÑÑаÑионаÑе Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ неÑкоÑниÑелÑно ÑоблÑдаÑÑ
пÑавила аÑепÑики и анÑиÑепÑики, ÑиÑоко внедÑÑÑÑ ÑовÑеменнÑе ÑеÑ
но-
логии ÑодовÑпоможениÑ: Ñаннее пÑикладÑвание новоÑожденного к гÑÑ-
ди, ÑовмеÑÑное пÑебÑвание маÑеÑи и Ñебенка Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑей Ñанней вÑ-
пиÑкой из ÑодилÑного дома, огÑаниÑение иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ
женÑин ÑÑедÑÑв и меÑодов ÑаниÑаÑной обÑабоÑки, наÑÑÑаÑÑиÑ
биоÑе -
ноз оÑганизма (повеÑÑ
ноÑÑнÑе анÑиÑепÑики, бÑиÑÑе подмÑÑек и лобка),
иÑклÑÑиÑелÑно гÑÑдное вÑкаÑмливание. С ÑелÑÑ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±-
ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑлеÑодового пеÑиода
469
ÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÑезиÑÑенÑнÑÑ
ÑÑаммов гоÑпиÑалÑной инÑекÑии в оÑ-
делÑно взÑÑом акÑÑеÑÑком ÑÑаÑионаÑе иÑполÑзÑÑÑ Ð¾Ð³ÑаниÑенное коли -
ÑеÑÑво анÑибиоÑиков пеÑвой оÑеÑеди (иÑполÑзÑемÑе в даннÑй Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²
конкÑеÑном медиÑинÑком ÑÑÑеждении) и иÑ
комбинаÑий, а анÑибиоÑи-
ки вÑоÑой оÑеÑеди (не иÑполÑзÑемÑе, но имеÑÑиеÑÑ Ð² ÑезеÑве) пÑиме -
нÑÑÑ ÑÑÑого по показаниÑм. ÐеÑиодиÑеÑки пÑоводÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð´ÐµÐ·Ð¸Ð½Ñек-
ÑанÑов, иÑполÑзÑемÑÑ
в ÑодилÑном ÑÑаÑионаÑе, под конÑÑолем микÑо-
биологиÑеÑкого мониÑоÑинга гоÑпиÑалÑного биоÑопа.
ÐÐСÐÐÐ ÐÐÐÐЫРÐÐÐÐÐÐÐÐÐÐЯ
ÐÐÐÐФÐÐЦÐÐÐÐÐÐ ÐТÐÐÐÐÐÐÐ
Рним оÑноÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑлеÑодовÑе заболеваниÑ, возникновение коÑоÑÑÑ
не
ÑвÑзано Ñ Ð²Ð½ÐµÐ´Ñением микÑооÑганизмов. ÐÑо ÑÑбинволÑÑÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ñки, ло-
Ñ
иомеÑÑа, задеÑжка оÑÑаÑков плодного ÑйÑа в полоÑÑи маÑки, ÑÑеÑинÑ
(ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ð½Ñ ÑоÑков), лакÑоÑÑаз.
ЧÑо подÑазÑмеваеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑÑбинволÑÑией маÑки?
Ðод ÑÑбинволÑÑией маÑки ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑазÑмеваÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ñемпов
обÑаÑного ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ñки, непоÑÑедÑÑвенно ÑвÑзанное Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ее
конÑÑакÑилÑной акÑивноÑÑи. СÑбииволÑÑÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ñки в болÑÑей или
менÑÑей ÑÑепени ÑопÑÑÑÑвÑÐµÑ Ð²Ñем поÑлеÑодовÑм заболеваниÑм.
Чем Ñ Ð°ÑакÑеÑна клиника ÑÑбинволÑÑии маÑки?
ÐлиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина ÑÑбинволÑÑии маÑки Ñ
аÑакÑеÑна налиÑием Ñве-
лиÑенной и недоÑÑаÑоÑно плоÑной по конÑиÑÑенÑии маÑки, знаÑиÑелÑ-
нÑм колиÑеÑÑвом лоÑ
ий бÑÑого ÑвеÑа, иногда Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑиÑÑнÑм запаÑ
ом.
СÑбинволÑÑÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ñки неÑедко ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑÑбÑебÑилÑной Ñемпе -
ÑаÑÑÑой Ñела.
Ðакие ÑакÑоÑÑ Ð²Ð»Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° ÑÐ°Ð·Ð¼ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑлеÑодовой маÑки?
Ðа ÑÐ°Ð·Ð¼ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑлеÑодовой маÑки влиÑÐµÑ ÑелÑй ÑÑд ÑакÑоÑов, коÑоÑÑе
нÑжно ÑÑиÑÑваÑÑ Ð¿Ñи диагноÑÑике ÑÑого ÑоÑÑоÑниÑ: паÑиÑеÑ, меÑод Ñо -
доÑазÑеÑениÑ, ÑÑок пÑикладÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº гÑÑди, маÑÑа плода пÑи Ñожде -
нии, оÑобенноÑÑи ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи и Ñодов и дÑ.