ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.10.2019
Просмотров: 13377
Скачиваний: 128
6
1. При аппендикулярном инфильтрате
2. Остром инфаркте миокарда
3. Беременности 36-40 недель
4. Непереносимости новокаина
5. Нарушении свертываемости крови
6.
Для
дифференциальной
диагностики
острого
аппендицита
от
правосторонней почечной колики Вы предпримите:
1.Введение спазмолитиков
2.Введение наркотических обезболивающих
3.Срочное исследование мочи
4.Хромоцистоскопию или экскреторную урографию
5.Ангиографию почечных артерий
Выберите правильное сочетание ответов:
а) 1, 3, 5
б) 2, 3, 4
в) 3, 4, 5
г) 1, 3, 4
д) Все ответы правильные
7. Для прободного аппендицита характерны следующие признаки:
1.Наличие свободного газа в брюшной полости
2.Снижение объема циркулирующей крови
3.Внезапное усиление болей в животе
4.Напряжение мышц передней брюшной стенки
5.Положительный симптом Щеткина-Блюмберга
Укажите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 3, 4
б) 2, 4, 5
в) 3, 4, 5
г) 1, 4, 5
д) Только 3
8. Первичный гангренозный аппендицит развивается вследствие:
1. Тромбоза нижней брыжеечной вены
2. Стеноза устья подвздошно-ободочной артерии
3. Неспецифического артериита висцеральных ветвей аорты
4. Участия в воспалительном процессе бактероидной инфекции
5. Тромбоза артерии червеобразного отростка
9. При остром флегмонозном аппендиците наблюдается симптом:
1.Щеткина-Блюмберга
2.Бартомье-Михельсона
3.Кохера-Волковича
4.Ровзинга
5.Мерфи
Выберите правильное сочетание ответов:
а)1, 2, 4, 5
б)1, 2, 3, 4
в)2, 3, 5
г)3, 4, 5
д) Все ответы правильные
7
10. Какие специальные методы нужно применить при дифференцировании
острого аппендицита с прикрытой прободной язвой 12-перстной кишки?
1.Гастродуоденоскопия
2.Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
3.Ультрасонография брюшной полости
4.Лапароскопия
5.Рантгенография желудка с сульфатом бария
Выберите правильное сочетание ответов:
а)1, 2, 3
б)2, 3, 5
в)1, 2, 4
г) Только 2 и 4
д) Только 2 и 5
11. Какой из симптомов острого аппендицита редко встречается у людей
пожилого возраста?
1. Незначительная боль в правой подвздошной области
2. Высокая температура тела
3. Мышечное напряжение в правой подвздошной области
4. Задержка стула
5. Умеренный лейкоцитоз
12. Какое из указанных ниже исследований наименее информативно в
диагностике острого аппендицита?
1. Лабораторное исследование / особенно – количество лейкоцитов крови
2. Лапароцентез
3. Ректальное исследование
4. Подмышечная и ректальная термометрия
5. Клиническое обследование с определением зоны болезненности при пальпации
и перкуссии защитного напряжения мышц.
13. Клиническими особенностями острого аппендицита у пожилых больных
является:
1.Возможность развития первично-гангренозной формы
2.Слабая выраженность болевого синдрома
3.Неукротимая рвота
4.Гектический характер температуры
5.Слабая выраженность симптомов раздражения брюшины
Выберите правильное сочетание ответов:
а)1, 2, 4
б)2, 3, 4
в)1, 2, 5
г)1, 3, 5
д) Все ответы неправильны
14. Для отличия острого аппендицита от апоплексии яичника необходимо
учитывать следующие клинические признаки:
1. Симптом Кохера-Волковича
2. Симптом Промптова
3. Головокружение или обморочное состояние
4. Симптом Бартомье-Михельсона
8
5. Иррадиацию болей в крестец и промежность
6. Симптом Куленкампфа
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 4, 6
б) 2, 3, 6, 5
в) I и 4
г) 3, 5, 6
д) Все указанные признаки
15. У больной, 23 лет, с беременностью 32 недели, находящейся в
хирургическом отделении 18 часов, при динамическом наблюдении полностью
исключить наличие острого аппендицита нельзя. Ваша лечебная тактика?
1. Больную необходимо оперировать
2. Необходимо продолжить наблюдение за больной
3. Произвести ультрасонографию брюшной полости
4. Совместно с гинекологом вызвать искусственное прерывание беременности,
5. Затем произвести аппендэктомию
6. Все перечисленное неверно
16. Вы должны оперировать больного с типичной картиной острого
флегмонозного аппендицита. Каким оперативным доступом целесообразно
произвести аппендэктомию в данном случае?
1. Нижнесрединная лапаротомия
2. Разрез Волковича-Дьяконова
3. Правосторонний параректальный доступ
4. Правосторонний трансректальный разрез
5. Поперечная лапаротомия над лоном
17. В каком случае острого аппендицита больному показано общее
обезболивание?
1. Больной с ранним сроком беременности
2. При осложнении острого аппендицита разлитым перитонитом
3. Больным от 14 до 16 лет
4. При подозрении на ретроцекальное расположение червеобразного отростка
5. Больному старческого возраста с типичной картиной неосложненного острого
аппендицита
18. Оперативное вмешательство при остром аппендиците противопоказано в
случае:
1. Образования аппендикулярного инфильтрата
2. Беременности 36-38 недель
3. Декомпенсированного порока сердца
4. Острого инфаркта миокарда
5. Все перечисленное неверно
19. Какие мероприятия необходимы при подозрении на острый аппендицит?
1. Назначение холода местно, обезболивающих препаратов и спазмолитиков с
динамическим наблюдением
2. Операция аппендэктомия
3. Операция аппендэктомия с дренированием брюшной полости
4. Операция аппендэктомия после исключения патологии терминального отдела
подвздошной кишки и органов малого таза
9
5. Динамическое наблюдение в течение 4-6 часов с контролем температуры
тела и количеством лейкоцитов в крови
20. Для острого аппендицита не характерен симптом:
1. Ровзинга
2. Воскресенского
3. Мерфи
4. Образцова
5. Бартомье-Михельсона
21. Специфическим для острого аппендицита является симптом:
1. Кохера-Волковича
2. Ровзинга
3. Ситковского
4. Все три симптома
5. Ни один из них
22. К перитонеальным симптомам при остром аппендиците относят
симптомы:
1. Воскресенского (синдром "рубашки")
2. Щеткина-Блюмберга
3. Раздольского
4. Все названные симптомы
5. Ни один из них
23. Острый аппендицит следует дифференцировать со всеми перечисленными
заболеваниями, кроме:
1. Гломерулонефрита
2. Острого панкреатита
3. Острого аднексита
4. Острого гастроэнтерита
5. Правосторонней почечной коликой
24. Клинически острый аппендицит может быть принят:
1. За сальпингит
2. За острый холецистит
3. За дивертикулит Меккеля
4. За внематочную беременность
5. За любую из этих видов патологии
25. Неверным для острого аппендицита является утверждение, что:
1. Ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном
расположении отростка
2. Ригидности может не быть при тазовом расположении
3. Рвота всегда предшествует боли
4. Боль может начинаться в области пупка
5. Боль чаще начинается в эпигастральной области
26. Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается:
1. У детей
2. У лиц с тяжелой травмой
3. У мужчин
10
4. У женщин
5. У лиц пожилого и старческого возраста
27. Острый аппендицит у детей отличается от такового у взрослых всем,
кроме:
1. Схваткообразного характера боли, поноса, многократной рвоты
2. Быстрого развития разлитого перитонита
3. Высокой температуры
4. Выраженной интоксикации
5. Резкого напряжения мышц в правой подвздошной области
28. При операции по поводу острого аппендицита у лиц пожилого возраста
целесообразно применение:
1. Эндотрахеального наркоза
2. Внутривенного наркоза
3. Местной анестезии
4. Перидуральной анестезии
5. Спиномозговой анестезии
29. Для перфоративного аппендицита характерно:
1. Симптом Раздольского
2. Нарастание клинической картины перитонита
3. Внезапное усиление болей в животе
4. Напряжение мышц передней брюшной стенки
5. Все перечисленное
30. Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с
нарушенной внематочной беременностью является:
1. Симптом Кохера-Волковича
2. Симптом Промптова
3. Головокружение и обмороки
4. Бартомье-Михельсона симптом
5. Пункция заднего свода влагалища
31. Для диагностики острого аппендицита не применяют:
1. Пальпацию брюшной стенки
2. Клинический анализ крови
3. Пальцевое ректальное исследование
4. Ирригоскопию
5. Влагалищное исследование
32. Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:
1. Аппендикулярный инфильтрат
2. Инфаркт миокарда
3. Вторая половина беременности
4. Геморрагический диатез
5. Разлитой перитонит
33. При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения
применяются:
1. Срединная лапаротомия
2. Аппендэктомия