ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.10.2019
Просмотров: 12943
Скачиваний: 125
16
Выберите правильное сочетание ответов:
а) 1,2,3,4
б) 1,3,5
в) 1,2,4,5
г) 2,3,4,5
д) 1,2,3,4,5
Раздел 2. ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА.
ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ
1. В каком случае острого аппендицита больному показано общее
обезболивание?
1. Больной с ранним сроком беременности
2. При осложнении острого аппендицита разлитым перитонитом
3. Больным от 14 до 16 лет
4. При подозрении на ретроцекальное расположение червеобразного отростка
5. Больному старческого возраста с типичной картиной неосложненного острого
аппендицита
2. У больного, оперированного по поводу острого флегмонозного аппендицита
и диффузного перитонита доступом в правой подвздошной области, на 20-е сутки
после операции диагностирован правосторонний поддиафрагмальный абсцесс. Что
могло послужить причиной его образования?
1. Больному после операции не было придано положение Тренделенбурга
2. Больному после операции не было придано положение Фовлера
3. Выбран неправильный доступ, следовало произвести нижнесрединную
лапаротомию
4. Не был осушен выпот в брюшной полости
5. Не была произведена тампонада брюшной полости
Выберите правильное сочетание ответов:
а) 1,3, 5
б) 1 и 4
в) 1 и 5
г) 2, 3, 4
д) 2, 3, 5
3. Какие из перечисленных методов не используются для распознавания
абсцессов брюшной полости?
1. Ультразвуковое сканирование
2. Обзорная рентгенография брюшной полости
3. Колоноскопия
4. Компьютерная томография
5. Лапароскопия.
Выберите правильное сочетание ответов:
а) 1,3, 5
б) 2, 4
в) 3, 5
г) 2, 4, 5
д) 1,5
4.
У
больного,
76
лет,
с
трансмуральным
инфарктом
миокарда
17
диагностирован флегмонозный аппендицит. Ваши действия?
1. Экстренная операция
2. Наблюдение и операция при появлении симптомов перитонита
3. Назначение массивных доз антибиотиков и операция при неэффективности
антибиотикотерапии
4. Произвести лапароскопию, при подтверждении диагноза - операция
5. Все ответы неверные
5. Пилефлебит обычно является осложнением:
1. Прободной язвы желудка
2. Заворота тонкой кишки
3. Инфаркта тонкой кишки вследствие эмболии верхней брыжеечной артерии
4. Деструктивного аппендицита
5. Распадающейся опухоли слепой кишки с явлениями параколического
лимфаденита
6. Аппендикулярный инфильтрат обычно развивается:
1. В первые двое суток с момента заболевания
2. На 3-4 сутки с момента заболевания
3. На 7-9 сутки с момента заболевания
4. В раннем периоде после аппендэктомии
5. В позднем периоде после операции аппендэктомии
7. Введение тампонов в правую подвздошную ямку после аппендэктомии
показано при:
1. Периаппендикулярном абсцессе
2. Гангрене червеобразного отростка
3. Ретроцекальном расположении червеобразного отростка
4.Капиллярном кровотечении из тканей в зоне расположения червеобразного
отростка
5.Перитоните
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,4
б) 3, 5
в) 4, 5
г) 1,2,3
д) 2, 3, 4
8. При осложнении острого аппендицита аппендикулярным инфильтратом
показано консервативное лечение потому, что:
1. Возможно самоизлечение
2. Возможно рассасывание инфильтрата
3. При попытке произвести аппендэктомию возможна перфорация тонкой кишки
4. После рассасывания инфильтрата развивается легкая форма заболевания -
хронический аппендицит
5. При попытке выделить червеобразный отросток из инфильтрата может
развиться перитонит
Укажите правильное сочетание ответов:
а) 1,3
б) 2, 4
в) 1,2,3
г) 3 и 5
18
д) Все ответы правильные
9. При дифференцировании поддиафрагмального абсцесса с правосторонней
нижнедолевой пневмонией наиболее важными признаками в плане постановки
диагноза будут:
1. Ограничение подвижности правого купола диафагмы при рентгеноскопии
грудной клетки
2. Наличие надпеченочного уровня жидкости при обзорной рентгенографии
брюшной полости
3. Получение гноя при пункции плевральной полости
4. Получение гноя при пункции поддиафрагмального пространства
5. Рентгеноскопическая картина: затемнение нижней доли правого легкого
Выберите правильную комбинацию ответа:
а) 1,3, 5
б) 1,2,4
в) 1,2, 5
г) 2, 3, 4
д) 2, 4, 5
10. Вы подозреваете у больного абсцесс дугласова пространства. Какие
исследования нужно провести для его диагностики?
1. Ректороманоскопию
2. Пальцевое исследование прямой кишки
3. Ультрасонографию
4. Лапароскопию
5. Обзорную рентгеноскопию брюшной полости
Выберите правильное сочетание ответа:
а) 1,3, 5
б) 2, 4, 5
в) 2, 3
г) 3, 4
д) 1,5
11. У больной, 23 лет, с беременностью 32 недели, находящейся в
хирургическом отделении 18 часов, при динамическом наблюдении нельзя
полностью исключить острый аппендицит. Ваша лечебная тактика?
1. Больную необходимо оперировать
2. Продолжить наблюдение за больной
3. Произвести ультрасонографию брюшной полости
4. Совместно с гинекологом вызвать искуственное прерывание беременности, а
затем произвести аппендэктомию
5. Выполнить лапароскопию и при подтверждении диагноза - оперировать
12. Абсцесс дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется
следующими главными признаками:
1. Гектической температурой
2. Болями в глубине таза и тенезмами
3. Ограничением подвижности диафрагмы
4. Нависанием стенок влагалища или передней стенки прямой кишки
5. Напряжением мышц передней брюшной стенки
Дайте правильную комбинацию ответов:
а) 1,3, 5
19
б) 1,2,4
в) 1,3,4
г) 2,3,4
д) 2,3,5
13. Экстренная аппендэктомия не показана при:
1. Остром катаральном аппендиците
2. Остром аппендиците во второй половине беременности
3. Первом приступе острого аппендицита
4. Неясном диагнозе острого аппендицита у пожилых больных
5. Остром аппендиците у детей
14. Симптомы аппендикулярного инфильтрата все, кроме:
1. Субфебрильной температуры
2. Длительности заболевания 4-5 дней
3. Профузных поносов
4. Повышения числа лейкоцитов крови
5. Пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области
15. У больного, перенесшего аппендэктомию, начиная с 5 суток на фоне
уменьшения локальной болезненности, возникло ухудшение общего состояния:
повышение температуры, гектические размахи ее, повышение количества
лейкоцитов. В глубине таза появились умеренные боли, преходящие дизурические
явления, тенезмы. С какого дополнительного метода исследования вы начнете для
выявления причины описанной выше картины?
1. Хромоцистоскопии
2. Повторных анализов крови и мочи
3. Пальцевого исследования прямой кишки
4. Ректороманоскопии
5. Контрольной ирригоскопии
16. Причиной нагноения раны после операции аппендэктомии является:
1. Каловый свищ
2. Инфицирование раны в ходе операции
3. Актиномикоз
4. Рак слепой кишки
5. Инородное тело (салфетка)
17. Тампонада брюшной полости после аппендэктомии по поводу острого
аппендицита не показана при:
1. Неостановленном капиллярном кровотечении
2. Неуверенности в полном удалении каловых камней, выпавших в момент
операции из разорвавшегося червеобразного отростка
3. Наличии мутного выпота в правой подвздошной области
4. Неуверенности в адекватном погружении культи отростка
5. Оставлении верхушки отростка в ране при ретроградной аппендэктомии
18. Какие симптомы характерны для гангренозной формы острого
аппендицита?
1. «Доскообразный» живот
2. Внезапное усиление болей в правой подвздошной области
3. Уменьшение болевых ощущений
20
4. Тахикардия
5. Симптом Щеткина- Блюмберга в правой подвздошной области
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 5
б) 3, 4, 5
в) 1, 4, 5
г) 2, 3
д) 2, 5
19. Введение тампонов в правую подвздошную ямку после аппендэктомии
показано при:
1. Гангрене червеобразного отростка
2. Ретроцекальном расположении червеобразного отростка
3. Капиллярном кровотечении из тканей в зоне расположения червеобразного
отростка
4. Подозрении на отрыв верхушки отростка при ретроградном его удалении
5. При выпадении каловых камней во время выделения червеобразного отростка
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 3
б) 2, 3, 4
в) 3, 4, 5
г) l, 4, 5
д) Все ответы верны
20. При дифференциальной диагностике поддиафрагмального абсцесса с
правосторонней нижнедолевой пневмонией наиболее важными признаками
абсцесса являются:
1. Ограничение подвижности правого купола диафрагмы при рентгеноскопии
грудной клетки
2. Наличие надпеченочного уровня жидкости при обзорной рентгенографии
брюшной полости
3. Получение гноя при пункции плевральной полости
4. Получение гноя при пункции поддиафрагмального пространства
5. Затемнение нижней доли правого легкого при рентгеноскопии грудной клетки
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 3, 4
б) 1, 2, 4
в) 1, 2, 5
г) 2, 3, 4
д) 3, 4, 5
21. Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм
острого аппендицита:
1. Аппендикулярной колике
2. Катаральном аппендиците
3. Флегмонозном аппендиците
4
Флегмонозном
аппендиците,
протекающем
с
воспалением
брыжейки
червеобразного отростка
5. Первичном гангренозном аппендиците
22. Какой способ вы изберете для диагностики абсцесса дугласова
пространства?