ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.10.2019
Просмотров: 13413
Скачиваний: 128
156
2. Аорто-артериография
3. Термография
4. Ультразвуковая допплерография
5. Реовазография
16. При эмболии бедренной артерии и развившейся контрактуре конечности в
голеностопном и коленном суставах методом выбора является:
1. Экстренная эмболэктомия
2. Тромболитическая терапия
3. Антикоагулянтная терапия
4. Симптоматическая терапия
5. Первичная ампутация конечности
17.
При
дифференцировании
облитерирующего
тромбангита
от
облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей решающую роль
играет:
1. Проба Оппеля
2. Данные реовазографии
3. Данные аорто-артериография
4. Данные радионуклидного исследования сосудов
5. Проба Самюэлса
18. При сегментарной атеросклеротической окклюзии бедренной артерии и
выраженной ишемии конечности методом выбора является:
1. Консервативное лечение
2. Реконструктивная сосудистая операция
3. Поясничная симпатэктомия
4. Тромбэктомия катетером Фогарти
5. Первичная ампутация конечности
19. У больного, 70 лет, страдающего атеросклерозом сосудов нижних
конечностей выявлена окклюзия на всем протяжении поверхностной бедренной
артерий. Какой метод лечения следует предпочесть в этой клинической ситуации?
1. Консервативное лечение
2. Эндоваскулярная катетерная ангиопластика
3. Боковая аутовенозная пластика поверхностной бедренной артерии
4. Бедренно-подколенное шунтирование
5. Операция тромбэктомия
20. Для острой ишемии конечности 3 степени, развившейся при эмболии
бедренной артерии, характерен следующий клинический признак отличающий ее
от других степеней:
1. Боль в конечности
2. Похоладание конечности
3. Отсутствие активных движений в суставах конечности
4. Резкая болезненность при попытке пассивных движений в суставах конечности
5. Тотальная мышечная контрактура
21. Для уточнения причины и уровня артериальной непроходимости наиболее
информативным методом исследования является:
1. Сфигмография
2. Реовазография
157
3. Аорто-артериография
4. Транскутанное напряжение кислорода
5. Термография
22. Больному, страдающему митральным порокам сердца и мерцательной
аритмией, и перенесшему операцию эмболэктомия из бедренной артерии,
противопоказана:
1. Антиферментная терапия
2. Дезагрегантная терапия
3. Тромболитическая терапия
4. Антибактериальная терапия
5. Дезинтоксикационная терапия
23. Больной, 63 лет, обратился в клинику с жалобами на боли в левой стопе и
голени, усиливающие при ходьбе. Без боли может пройти не более 60 м. При
обследовании в клинике, включающем ангиографию, выявлена сегментарная
атеросклеротическая окклюзия левой бедренной артерии в Гунтеровом канале,
протяженностью до 20 см. Общая, поверхностная и глубокая артерии бедра хорошо
контрастируются. Через коллатерали заполняются подколенная артерия и артерии
голени. Какой вид оперативного вмешательства показан в данном случае?
1. Пластика глубокой артерии бедра
2. Резекция окклюзированного участка артерии с анастомозом «конец в конец»
3. Левостороннее бедренно-подколенное шунтирование
4. Операция Линтона
5. Эндовазальная платика левой бедренной артерии
24. Больной, 24 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в левой стопе и
голени, возникающие при ходьбе. В покое болей нет. Болен 4 года. Вначале мог
пройти без остановки 50 – 60 м, в последнее время беспокоят интенсивные боли в
покое и ночью. Курит до 30 сигарет в день при осмотре состояние
удовлетворительное. Патологии со стороны сердца и легких не выявлены. Кожные
покровы левой стопы и голени бледные, на ощупь холоднее симметричных
участков правой нижней конечности. Активные движения в суставах несколько
ограниченны. Гипостезия на левой стопе. Артериальная пульсация на левой стопе
отсутствует, справа-ослабленная на тыле стопы. На бедренных и подколенных
артериях с обеих сторон артериальная пульсация определяется отчетливо. При
ангиографическом исследовании, проведенном этому больному, установлено, что
общая, поверхностная и глубокая артерии бедра левой нижней конечности с
ровными контурами; подколенная артерия равномерно сужена, стенки ее ровные.
Артерии голени резко сужены, контрастируются отдельными участками. Имеются
мелкие штопорообразные коллатерали. Артерии стопы не контрастируются. Какое
оперативное лечение наиболее оправдано в данном случае?
1. Эндартерэктомия из подколенной и берцовых артерий
2. Артериализация венозного русла стопы
3. Профундопластика
4. Подвздошно-бедренное протезирование
5. Левостороннее бедренно – подколенное шунтирование
25. При отсутствии у больного с эмболией бедренной артерии какого-либо
заболевания сердца в качестве причины эмболии можно заподозрить:
1. Аневризму аорты
2. Аневризму подвздошной артерии
158
3. Атероматоз аорты с пристеночным тромбозом
4. Поражения аорты неспецифическим аорто-артериитом с пристеночным
тромбозом
5. Все ответы правильные
26. У больного, 62 лет, страдающего облитерирующим атеросклерозом сосудов
левой нижней конечности при ультразвуковой допплерографии и дупплексном
сканировании выявлена окклюзия левой поверхностной бедренной артерии в
Гунтеровом канале протяженностью 20 см. Общая и глубокая артерия бедра
проходимы; для восстановления кровотока в конечности лучше всего произвести:
1. Пластику глубокой артерии бедра
2. Операцию профундопластику и периартериальную симпатэктомию
3. Бедренно-подколенное шунтирование
4. Эндовазальную ангиопластику левой бедренной артерии
5. Симпатэктомию
27. При облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются:
1. Микроциркуляторное сосудистое русло
2. Внутриорганные сосуды
3. Магистральные артерии эластического типа
4. Магистральные артерии мышечного типа
5. Артериовенозные шунты
6. Венозные сосуды
28. Для выбора оптимального метода оперативного лечения хронических
окклюзий аорты и артерий нижних конечностей необходима информация,
полученная при:
1. Сфигмографии
2. Осциллографии
3. Кожной термометрии
4. Аорто-артериографии
5. Ультразвуковой допплерографии
6. Определении ТРО
2
тканей нижних конечностей
29. В отличие от синдрома Лериша для атеросклеротической окклюзии
подколенной артерии не характерны:
1.
«Высокая» перемежающая хромота
2.
Снижение кожной температуры конечностей
3.
Атрофия кожи дистальных отделов конечностей
4.
Импотенция
5.
Отсутствие пульса на артериях стопы
30. При облитерирующем тромбангите с окклюзией всех магистральных
артерий голени, но при хороших компенсаторных возможностях коллатералей,
методом выбора будет:
1. Консервативная терапия
2. Первичная ампутация голени
3. Операция бедренно-подколенного шунтирования
4. Операция бедренно-тибиального шунтирования
5. Операция эндартерэктомия
159
31. Причиной эмболии плечевой артерии может явиться любое заболевание,
кроме:
1. Митрального стеноза
2. Аневризмы брюшного отдела аорты
3. Аневризмы сердца
4. Инфаркта миокарда
5. Компрессионного сдавления подключичной артерии добавочным ребром
32.
При
облитерирующем
тромбангите
отмечаются
следующие
патологические изменения в артериях:
1. Нарушения местной нейро-рефлекторной реакции
2. Спазм артерий
3. Ишемия артериальной стенки
4. Пролиферация соединительнотканных элементов стенки сосуда
5. Тромбоз с облитерацией просвета сосуда
6. Все ответы правильные
33.
Ангиографическими
признаками
облитерирующего
тромбангита
являются все нижеперечисленные признаки, кроме:
1. Равномерного сужения артерий
2. Диффузного харктера окклюзий
3. Конической формы обрыва контрастирования сосуда
4. Изъеденности контура крупных магистральных артерий
5. Множественных мелких извитых, суженных коллатеральных ветвей
34. При атеросклеротической окклюзии артерий нижних конечностей у
больного, 83 лет, с хронической артериальной недостаточностью 4 стадии,
гангреной стопы методом выбора будет:
1. Консервативное лечение
2. Поясничная сипатэктомия
3. Первичная ампутация конечности
4. Периартериальная симпатэктомия
5. Реконструктивная сосудистая операция
35. При облитерирующем тромбангите (эндартериите) нижних конечностей
характерно поражение:
1. Подвздошно-бедренного сегмента
2. Бедренно-подколенного сегмента
3. Артерий голени и стопы
4. Всего артериального русла нижней конечности
5. Наружной сонной артерии
36.
Патологический
процесс
при
облитерирующем
тромбангите
(эндартериите) начинается в:
1.
Интиме артерий
2.
Медии артерий
3.
Адвентиции артерий
4.
Диффузно во всех слоях артерии
37. Возможно следующее клиническое течение облитерирующего тромбангита
(эндартериита):
1. Острое течение
160
2. Стадия ремиссии
3. Хроническое течение
4. Все ответы правильные
5. Правильно 1 и 2
38.
Консервативное
лечение
при
облитерирующем
тромбангите
(эндартериите) должно включать:
1. Сосудорасширяющие препараты
2. Сосудорасширяющие препараты. Препараты улучшающие микроциркуляцию
3. Лазерное облучение крови
4. Гемосорбцию и плазмаферез
5.
Сосудорасширяющие
препараты,
препараты,
улучшающие
микроциркуляцию, лазерное облучение крови, плазмаферез
39. Консервативное лечение больных с облитерирующим тромбангитом
(эндартериитом) следует проводить:
1. В течение одного месяца один раз в год
2. Круглогодично
3. В стадии обострения
4. Как правило, два раза в год курсами по одному месяцу в стационаре и
поддерживающая терапия круглогодично
5. Сезонная терапия
40. Больному с облитерирующим тромбангитом (эндартериитом), 4 стадией
хронической артериальной недостаточности и невозможностью выполнить
типичную
реконструктивную
операцию
(имеется
изолированный
сегмент
подколенной артерии) показаны:
1. Ампутация конечности на уровне нижней трети бедра
2. Ампутация на уровне верхней трети голени
3.
Попытка
реваскуляризации
конечности
путем
шунтирования
в
изолированный сегмент подколенной артерии
4. Артериализация венозного кровотока стопы
5. Консервативное лечение и местная некрэктомия
6. Метатарзальная ампутация стопы
41. Большинству больных с облитерирующим эндартериитом (тромбангитом)
может быть выполнен следующий тип операции на симпатической нервной
системе:
1. Грудная симпатэктомия
2. Периартериальная симпатэктомия
3. Новокаиновая блокада поясничных симпатических ганглиев
4. Поясничная симпатэктомия
5. Вмешательство на симпатической нервной системе не показано
42. Болезнь Бюргера отличается от облитерирующего эндартериита:
1. Дистальным поражением артериального русла
2. Преимущественным поражением проксимального сегмента артерий нижних
конечностей
3. Диффузным поражением всего артериального русла нижних конечностей
4. Дистальным поражением артерий нижних конечностей в сочетании с
мигрирующим тромбофлебитом в поверхностных венах
5. Принципиального отличия нет