Файл: test_4.pdf

186

48.  У  больной,  38  лет,  Вы  заподозрили  острый  тромбоз  глубоких  вен  левой 

голени.  С  помощью  каких  специальных  методов  исследования  можно  не  только 
подтвердить, но и осуществить топическую диагностику поражения: 

1. Сфигмографии 
2. Капилляроскопии 
3. Реовазографии 
4. Флеботонометрии 

5. Радиоиндикации с меченным фибриногеном 
6. Восходящей дистальной функциональной флебографии 
 
49. Выберите наиболее точные методы диагностики тромбоэмболии легочных 

артерий: 

1. Обзорная рентгенография грудной клетки 
2. Электрокардиография 
3. Радиокардиография 

4. Ангиопульмонография 
5. Перфузионное сканирование легких 
 
50.  При  наличии  каких  из  перечисленных  факторов  возможен  процесс 

тромбообразования в венах: 

1. Повреждение стенки вены 
2. Наличие врожденных артерио-венозных шунтов 
3. Повышение способности крови к тромбообразованию 
4. Нарушение ритма сердечных сокращений 
5. Замедление тока крови в венах 

Выберите правильную комбинацию ответов: 

а) 1, 2, 4 
б) 1, 3, 4 

в) 1, 3, 5 

г) 3, 4, 5 
д) Все верно 
 

51.  Острый  тромбофлебит  неизмененных  подкожных  вен  чаще  может 

возникнуть после операции: 

1. Грыжесечения 
2. Струмэктомии по поводу узлового зоба 
3. Резекции 2/3 желудка по поводу язвенной болезни 

4. Экстирпации матки с придатками по поводу рака 

5. Геморроидэктомии 
6. Бедренно-подколенного шунтирования синтетическим протезом 
 

52. Варикозная болезнь переходит в стадию декомпенсации при наличии: 
1. Острого тромбофлебита 

2. Клапанной недостаточности большой подкожной и глубоких вен 
3. Клапанной недостаточности коммуникантных вен 
4. Сочетания варикозного расширения вен и облитерирующего атеросклероза 
5. Наличия телеангиоэктазий 
 

53.  К  особенным  формам  течения  острого  илиофеморального  тромбоза 

относятся все заболевания кроме: 

1. Болезнь Грегуара 

187

2. «Молочная нога» 

3. Genu valgum 

4. Flegmasia cerulea dolens 
5. Белая флегмазия 
6. Венозная гангрена 
7. Flegmasia alba dolens 
 

54. На ранних стадиях развития болезни Грегуара показано выполнение: 

1. Флебэктомии 
2. Реконструкции подвздошных артерий 

3. Широких лампасных разрезов фасциальных мышечных футляров 

4. Операции Линтона 
5. Пересечения паховой связки на стороне поражения 
 

55.  Впервые  наложение  поддерживающей  цинк-желатиновой  повязки 

необходимо осуществлять больному с острым тромбофлебитом: 

1. При поступлении в стационар 
2. Для проведения курса физиотерапевтических процедур 

3. В конце курса стационарной консервативной терапии 

4. Через 1 год после перенесенного заболевания 
 

56. В состав поддерживающей повязки Унны входят: 
1. Цинк, желатин, глицерин 

2. Вазелин, ланолин, магний 
3. Кальций, гипс, вода 
4. Стеарин, спирт, сульфат магния 
5. Сульфат бария, коллаген, агар-агар 
 

57.  Для  острого  тромбофлебита  глубоких  вен  голени  характерен  типичный 

клинический симптом: 

1. Симптом Ровзинга 
2. Симптом Керте 

3. Симптом Хоманса 

4. Симптом Мюсси 
5. Симптом Яуре-Розанова 
 

58. Симптом Мозеса при остром тромбофлебите это: 

1. Болезненная пальпация голени 
2. Боли в голени при тыльном сгибании 

3. Болезненность при сдавлении голени в передне-заднем направлении 

4.  Болезненность  при  пальпации  в  области  внутренней  поверхности  пятки  и 

лодыжки 

5. Боль при постукивании по большеберцовой кости 
 

59.  К  прямым  антикоагулянтным  препаратам,  которые  обязательно 

используются при лечении острого тромбофлебита, относится: 

1. Трентал 
2. Аспирин 

3. Клексан 

4. Неодикумарин 
5. Фибринолизин 
6. Стрептокиназа 

188

60. Операция пликация нижней полой вены это: 
1.  Прошивание  нижней  вены  3-4  матрацными  швами  в  поперечном 

направлении 

2. Удаление тромба из просвета вены с помощью катетера Фагарти 
3. Перевязка нижней полой вены 
4. Наложение анастомоза между нижней полой веной и аортой 
5. Наложение анастомоза между нижней полой веной и воротной веной 
 

Раздел 18. ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. 

ХИРУРГИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ 

1. Посттромботическая болезнь нижних конечностей является следствием: 

1. Тромбоза поверхностных вен

2. Варикозного расширения поверхностных вен

3. Тромбоза глубоких вен 

4. Перевязки большой подкожной вены 
5. Тромбоза магистральных артерий. 
 

2. Больной 1 год назад перенес острый левосторонний подвздошно-бедренный 

венозный  тромбоз.  Лечился  консервативно.  В  настоящее  время  сохраняется  отек 
левой ноги, нарастающий к вечеру. При осмотре трофических нарушений кожи не 
выявлено,  отмечается  усиление  подкожного  венозного  рисунка.  Периметр  левой 
голени увеличен на 2 см. Какую терапию Вы предпишете больному: 

1. Эластическое бинтование конечности 
2. Физиотерапевтические процедуры 
3. Прием трентала, компламина, венорутина, эскузана 
4. Повязки с мазью Вишневского 
5. Прием антибиотиков 

Правильным будет: 
а) 1, 2, 3 

б) 1, 3, 4 
в) 3, 4, 5 
г) 1, 2, 5 
д) только 4 и 5 
 

3. У больной, 35 лет, три года назад после аппендэктомии отмечалось развитие 

отека  и  цианоза  левой  нижней  конечности.  Лечилась  консервативно.  Постепенно 
отек  уменьшился.  Однако  появилось  варикозное  расширение  поверхностных  вен. 
При  осмотре  имеются  выраженные  трофические  изменения  кожи  медиальной 
поверхности  голени.  При  флебографическом  исследовании  глубокие  вены  левой 
ноги  полностью  реканализованы,  определяется  сброс  крови  из  глубоких  вен  в 
поверхностные  на  уровне  голени.  Какая  операция  может  предупредить  рецидив 
трофической язвы голени: 

1. Надфасциальная перевязка перфоративных вен голени 
2. Операция Троянова-Тренделенбурга 
3. Коррекция клапана бедренной вены каркасной спиралью 

4. Операция Линтона 

5. Наложение артерио-венозного шунта 

189

4. Назовите основные патологические гемодинамические факторы лежащие в 

основе посттромбофлебитической болезни нижних конечностей: 

1. Окклюзия артерий 
2. Механическая преграда на пути тока крови в глубоких венах 
3. Регургитация крови в глубоких венах 
4. Сброс через перфоранты в подкожную венозную сеть 
5. Артериальная системная гипертензия. 

Выберите правильную композицию ответов: 

а) 1, 3, 4 
б) 1, 4, 5 

в) 2, 3 и 4 

г) 2, 3 и 5 
д) 2, 4 и 5 
 

5.  Симптомокомплекс,  развивающийся  через  2  месяца  после  перенесенного 

острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечности, называется: 

1. Посттромботическая болезнь 

2. Болезнь Грегуара 

3. Посттромбофлебитический синдром 

4. Синдром Паркс - Вебера 
5. Постхолецистэктомический синдром 
6. Посттромботическая окклюзия периферических артерий 
7. Болезнь Бюргера 
 

6. Посттромбофлебитическая болезнь обычно поражает: 

1. Капиллярную систему 

2. Коммуникантные вены 
3. Глубокие вены нижних конечностей 

4. Артериальные сосуды 
5. Артериовенозные свищи 
6. Все перечисленное 

 
7.  Постромбофлебитическая  болезнь  преимущественно  поражает  и  наиболее 

выражена после тромбофлебита: 

1. Подколенно-тибиального сегмента 
2. Бедренно-тибиального сегмента 

3. Подвздошно-бедренного сегмента 

4. Илеокавального сегмента 
5. Нижней полой вены 

 
8.  Патофизиология  венозной  гемодинамики  при  посттромбофлебитической 

болезни в первую очередь связана с: 

1. Наличием варикозного расширения поверхностных вен 
2. Патологическим сбросом артериальной крови в глубокую венозную систему 
3. Патологическим сбросом крови из артерий в поверхностную венозную сеть 

4. Развитием венозной гипертензии в нижних конечностях 

5. Всем перечисленным 
 

9.  Типичный  симптомокомплекс  при  посттромбофлебитической  болезни  не 

включает: 

1. Боли в нижней конечности 
2. Отека нижней конечности

190

3. Отсутствия пульса на стопе 

4. Вторичного варикозного расширения вен 
5. Пигментации и индурации кожи на голени 
 

10.  Типичный  симптомокомплекс  при  посттромбофлебитической  болезни  не 

включает: 

1. Формирование пигментных невусов на нижних конечностях 
2. Побледнение и похолодание тканей нижних конечностей 
3. Папилломатоз кожи нижних конечностей 
4. Отсутствие пульса на нижних конечностях 
5. Вальгусную деформацию суставов 

6. Все перечисленное 

11. К наиболее распространенным формам посттромбофлебитической болезни 

относятся: 

1. Отечно-болевая 
2. Варикозно-язвенная 

3. Трофическая 
4. Дистрофическая 
5. Правильно все перечисленное 

 
12.  В  диагностике  посттромбофлебитической  болезни  для  решения  вопроса  о 

хирургическом лечении определяющими методами диагностики являются: 

1. Функциональные пробы 
2. Радионуклидная ангиография и флебография 

3. Ультразвуковая допплерография 
4. Контрастная флебография 

5. Компьютерная томография 
6. Все перечисленное 
 

13.  При  хирургическом  лечении  посттромбофлебитической  болезни  в 

настоящее время наиболее часто применяется: 

1.  Операция  по  имплантации  искусственных  клапанов  в  глубокую  венозную 

систему 

2. Операция Кокетта 
3. Экстравазальная коррекция клапанов глубоких вен 
4. Аутовенозное шунтирование и протезирование глубоких вен 

5. Операция Линтона в сочетании с комбинированной флебэктомией 

14.  При  хронической  венозной  окклюзии  верхних  конечностей  методом 

выбора лечения является: 

1. Консервативная терапия 

2. Тромбэктомия 
3. Резекция 1 ребра, скаленотомия 
4. Аутовенозное шунтирование 
5. Эндовазальная баллонная ангиопластика 
 

15.  Синдром,  обусловленный  гипоплазией  или  аплазией  глубокой  венозной 

системы нижних конечностей, называется: 

1. Синдром Такаясу 
2. Синдром Паркс-Вебера Рубашова 

3. Синдром Клиппель-Треноне