ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.10.2019
Просмотров: 2516
Скачиваний: 1
356
}
1
2
3
4
5
6
7
8
фекци-
онные
отделе-
ния боль-
ниц
РУ
ОУ
ОИТР-по
показа-
ниям)
следование крови:
билирубин, АлАТ,
тимоловая проба,
амилаза, мочевина,
креатинин
Анализ кала на ПКФ
Исследование крови
на гемокультуру, сте-
рильность
R-графия органов
грудной клетки
ЭКГ
УЗИ органов брюш-
ной полости
3
3
1
по по-
казани-
ям
1-2
Биохимическое иссле-
дование крови: электро-
литы (K, Na, Ca, Cl)
Спинномозговая пунк-
ция
РНГА с сальмонеллез-
ным антигеном
Консультация врачей:
офтальмолога, невроло-
га
2 раза/сут внутрь или в/в или офлок-
сацин 0,2-0,4 г в/в, или цефотаксим
4-6 г/сут парентерально, или цеф-
триаксон 1 г 2 раза/сут в/м или в/в
При нозокомиальном сальмонеллезе
– ципрофлоксацин по 0,5 г внутрь
или 0,2-0,4 г в/в 2 раза/сут, цефтри-
аксон 2-4 г/сут в/м или в/в
При наличии менингита – меропенем
2 г через 8 часов в/в
Патогенетическая терапия согласно
нозологическим формам А41.0-41.4
Локализованная саль-
монеллезная инфекция
(А02.2)
Инфекци-
онные
больни-
цы, ин-
фекци-
онные
отделе-
ния боль-
ниц
РУ
ОУ
Согласно нозологиче-
ской форме А02.0
Со-
гласно
нозоло-
гиче-
ской
форме
А02.0
Согласно нозологиче-
ской форме А02.0
Согласно нозологической форме
А02.0
Согласно
нозоло-
гической
форме
А02.0
Согласно нозоло-
гической форме
А02.0
Шигеллез, вызванный
Shigella dysenteriae
(A03.0)
Инфекци-
онные
больни-
цы, ин-
фекци-
онные
отделе-
ния боль-
ниц
РУ
ОУ
Общий анализ крови
+ гематокрит
Общий анализ мочи
Копрограмма
Кал на ПКФ
Биохимическое ис-
следование крови:
электролиты (К, Na,
Cl), креатинин, моче-
вина
1-3
1
1
3
1-2
Контрольное исследо-
вание кала для декрети-
рованного контингента
(однократно)
Ректороманоскопия
РПГА с шигеллезными
диагностикумами
Коагулограмма:
Ли-Уайт, АЧТВ, ПТИ,
фибриноген, спонтан-
ный фибринолиз
Определение парамет-
ров КОС Удельный вес
плазмы*
Диета - стол № 4, 2
Регидратационная терапия согласно
нозологической форме А02.0
Дезинтоксикационная терапия 30
мл/кг (инфузионные электролитные
растворы), при отсутствии эксикоза
– неорондекс 10 мл/кг
Антибактериальная терапия назна-
чается при тяжелых гастроэнтероко-
литических и колитических формах,
а также при легких и среднетяжелых
формах заболеваний, сопровождаю-
щихся гемоколитом: ципрофлокса-
цин по 0,25-0,5 г внутрь
7-8 дней
То же
357
}
1
2
3
4
5
6
7
8
ЭКГ
2 раза/сут, цефалоспорины: цефтри-
аксон 2 г/сут в/м или в/в до 7 дней
или цефотаксим 4-6 г/сут в/м или в/в
Спазмолитики при выраженном бо-
левом синдроме: папаверин, дрота-
верин
80 мг 3 раза/сут перорально
У лиц с сопутствующей патологией
ЖКТ при необходимости перорально
назначаются лекарственные средства
на основе бифидумбактерий по 5-10
доз 3 раза/сут 3-4 недель (после ан-
тибактериальной терапии, если она
проводилась)
При недостаточности экзокринной
функции поджелудочнй железы
мультиэнзимы по 2-3 таблетки (дра-
же)
3 раза/сут – 7 –14 дней
Шигеллез, вызванный
Shigella flexnеri (A03.1)
Согласно
нозоло-
гической
форме
А03.0
Согласно нозологиче-
ской форме А03.0
Со-
гласно
нозоло-
гиче-
ской
форме
А03.0
Согласно нозологиче-
ской форме А03.0 +
Консультация врача-
хирурга
Согласно нозологической форме
А03.0
7-9 дней
Согласно нозоло-
гической форме
А03.0
Шигеллез, вызванный
Shigella boydii (A03.2)
Шигеллез, вызванный
Shigella sonnei (A03.3)
Согласно
нозоло-
гической
форме
А03.0
Согласно нозологиче-
ской форме А03.0
Со-
гласно
нозоло-
гиче-
ской
форме
А03.0
Согласно нозологиче-
ской форме А03.0
Согласно нозологической форме
А03.0
7 дней
Согласно нозоло-
гической форме
А03.0
Энтеропатогенная ин-
фекция, вызванная
Escherichia coli
(А04.0)
Инфекци-
онные
больни-
цы, ин-
фекци-
онные
отделе-
ния боль-
Общий анализ крови
+ гематокрит
Общий анализ мочи
Копрограмма
Кал на ПКФ
1-2
1
1
3
Биохимическое иссле-
дование крови: электро-
литы (К, Na, Cl), креа-
тинин, мочевина
Контрольное исследо-
вание кала для декрети-
рованного контингента
2-кратно
Диета - стол № 4, 2
Промывание желудка при наличии
тошноты, рвоты независимо от дав-
ности заболевания
Антибактериальная терапия не на-
значается
Патогенетическая терапия согласно
нозологической форме А02.0
6-9 дней
Восстановление
здоровьяс полным
восстановлением
физиологического
процесса или
функции
358
}
1
2
3
4
5
6
7
8
ниц
РУ
ОУ
Коагулограмма:
Ли-Уайт, АЧТВ, ПТИ,
фибриноген, спонтан-
ный фибринолиз
Определение парамет-
ров КОС
РНГА
ЭКГ
Энтеротоксигенная
инфекция, вызванная
Escherichia coli
(А04.1)
Согласно
нозоло-
гической
форме
А04.0
Согласно нозологиче-
ской форме А04.0 +
тромбоциты
Со-
гласно
нозоло-
гиче-
ской
форме
А04.0
Согласно нозологиче-
ской форме А04.0+
Удельный вес плазмы*
Определение парамет-
ров КОС
Согласно нозологической форме
А04.0
Согласно
нозоло-
гической
форме
А04.0
Согласно нозоло-
гической форме
А04.0
Энтероинвазивная ин-
фекция, вызванная
Escherichia coli
(А04.2)
Согласно
нозоло-
гической
форме
А04.0
Согласно нозологиче-
ской форме А04.0
Со-
гласно
нозоло-
гиче-
ской
форме
А04.0
Согласно нозологиче-
ской форме А04.0 +
Ректороманоскопия
Консультация врача-
хирурга
Диета - стол № 4, 2
Промывание желудка при наличии
тошноты, рвоты независимо от дав-
ности заболевания
Антибактериальная терапия назна-
чается только при наличии гемоко-
лита: ципрофлоксацин по 0,25-0,5 г
внутрь 2 раза/сут – 3-5 дней
Спазмолитики при выраженном бо-
левом синдроме: папаверин, дрота-
верин
80 мг 3 раза/сут перорально
Патогенетическая терапия согласно
нозологической форме А02.0
Согласно
нозоло-
гической
форме
А04.0
Согласно нозоло-
гической форме
А04.0
Энтерогеморрагическая
инфекция, вызванная
Escherichia coli
(А04.3)
Согласно
нозоло-
гической
форме
А04.2
Согласно нозологиче-
ской форме А04.2
Со-
гласно
нозоло-
гиче-
ской
форме
А04.2
Согласно нозологиче-
ской форме А04.2 +
Коагулограмма:
Ли-Уайт, АЧТВ, ПТИ,
фибриноген, спонтан-
ный фибринолиз
Согласно нозологической форме
А04.2
При четкой уверенности в энтероге-
моррагическом эшерихиозе от анти-
бактериальной терапии лучше отка-
заться, учитывая риск развития ге-
молитико-уремиче-ского синдрома
(далее-ГУС)
7-10 дней
Согласно нозоло-
гической форме
А04.2
Энтерит, вызванный
Campylobacter
Инфекци-
онные
Общий анализ крови
+ гематокрит
1-2
Биохимическое иссле-
дование крови: электро-
Диета, патогенетическая и симпто-
матическая терапия согласно нозо-
6-8 дней
Восстановление
здоровьяс полным
359
}
1
2
3
4
5
6
7
8
(А04.5)
больни-
цы, ин-
фекци-
онные
отделе-
ния боль-
ниц
РУ
ОУ
Общий анализ мочи
Копрограмма
Кал на ПКФ
1
1
3
литы (К, Na, Cl), креа-
тинин, мочевина
Коагулограмма:
Ли-Уайт, АЧТВ, ПТИ,
фибриноген, спонтан-
ный фибринолиз
Определение парамет-
ров КОС
РНГА, ИФА
ЭКГ
логической форме А02.0
Антибактериальная терапия показа-
на при тяжелой кровянистой диарее,
диарее, длящейся более 1 недели:
ципрофлоксацин по 0,5 г внутрь 2
раза/сут или эритромицин по 0,25 г 4
раза/сут внутрь – 5-7 дней
восстановлением
физиологического
процесса или
функции
Энтерит, вызванный
Yersinia enterocolitica
(А04.6)
То же
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Копрограмма
Кал на ПКФ
Биохимическое ис-
следование крови:
АлАТ, АсАТ, билиру-
бин
РПГА с иерсиниоз-
ными диагностикума-
ми
Бактериогогическое
исследование кала,
мочи на иерсиниоз-
ную инфекцию
1-2
1
1
3
1
1
1
Коагулограмма:
Ли-Уайт, АЧТВ, ПТИ,
фибриноген, спонтан-
ный фибринолиз
Определение парамет-
ров КОС
ЭКГ
Диета, патогенетическая и симпто-
матическая терапия согласно нозо-
логической форме А02.0
Антибактериальная терапия: докси-
циклин 0,1 г перорально 2 раза в
первые сут, 1 раз в последующие или
ципрофлоксацин по 0,5 г внутрь 2
раза/сут, цефтриаксон 2 г/сут в/м или
в/в – 7-10 дней
5-9 дней
Восстановление
здоровьяс полным
восстановлением
физиологического
процесса или
функции
Энтероколит, вызван-
ный Clostridium difficile
(А04.7)
Инфекци-
онные
больни-
цы, ин-
фекци-
онные
отделе-
ния боль-
ниц
РУ, ОУ
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Копрограмма
Кал на ПКФ
1-2
1
1
3
Исследование кала на
токсин Clostridium
difficile
Исследование кала на
анаэробы
Биохимическое иссле-
дование крови: электро-
литы (К, Na, Cl), креа-
тинин, мочевина
Коагулограмма:
Ли-Уайт, АЧТВ, ПТИ,
фибриноген, спонтан-
ный фибринолиз
Определение парамет-
ров КОС
Ректороманоскопия
Диета - стол № 4, 2
Отмена предшествующей заболева-
нию антибактериальной терапии
Метронидазол 0,5 г
4 раза/сут перорально или ванкоми-
цин 0,5 г 4 раза/сут в/в (по показани-
ям) 7- 10 дней (только на ОУ)
Патогенетическая терапия согласно
нозологической форме А02.0
8-10 дней
То же
360
}
1
2
3
4
5
6
7
8
Колоноскопия
ВИЭФ* (ИФА, РЛА)
ЭКГ
Консультация врача-
хирурга
Стафилококковое пи-
щевое отравление
(А05.0)
Инфекци-
онные
больни-
цы, ин-
фекци-
онные
отделе-
ния боль-
ниц
РУ
ОУ
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Копрограмма
Кал на ПКФ
Бактериологическое
исследование рвотных
масс и промывных
вод желудка
1-2
1
1
3
1
Мочевина, креатинин
крови, электролиты (K,
Na, Ca, Cl), билирубин,
АлАТ
Исследование кала,
промывных вод желудка
в РНГА или ВИЭФ для
обнаружения токсина
ЭКГ
Консультация врача-
хирурга
Диета - стол № 4, 2
Промывание желудка
Пероральная, инфузионная регидра-
тация согласно нозологической фор-
ме А02.0
4-5 дней
То же
Ботулизм
Классическое пищевое
отравление, вызванное
Clostridium botulinum
(А05.1)
Инфекци-
онные
больни-
цы, ин-
фекци-
онные
отделе-
ния боль-
ниц
РУ
ОУ
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Копрограмма
Исследование кала на
ПКФ
Исследование крови,
мочи, кала, рвотных
масс промывных вод
желудка, остатков
пищи на наличие бо-
тулотоксина (биопро-
ба)
ЭКГ
R-графия органов
грудной клетки
Консультация врачей:
офтальмолога, невро-
лога
1-3
1-2
1
3
1
2-3
1
1
Бактериологическое
исследование промыв-
ных вод желудка, кала,
пищевых продуктов на
анаэробные питатель-
ные среды
Биохимическое иссле-
дование крови: электро-
литы (К, Na, Cl), креа-
тинин, мочевина
При тяжлом течении – госпитализа-
ция в ОИТР
Диета-стол № 4, при нарушении гло-
тания зондовое кормление, паренте-
ральное питание
Промывание желудка 2-5% раство-
ром гидрокарбоната натрия через
зонд
Высокие очистительные клизмы с
5% раствором гидрокарбоната на-
трия
Противоботулиническая сыворотка
при неизвестном типе возбудителя:
тип А и Е по 10 000 МЕ, тип В 5 000
МЕ при любой степени тяжести в/в
однократно
Антибактериальная терапия: ампи-
циллин 1 г в/м
4 раза/сут или бензилпенициллин 1
000 000 ЕД
4 раза/сут
Дезинтоксикационная терапия: 20-30
мл/кг растворами электролитов и 5-
10% растворами глюкозы в/в одно-
кратно
14-16
дней
Восстановление
здоровьяс полным
восстановлением
физиологического
процесса или
функции
Восстановление
здоровьяс частич-
ным восстановле-
нием физиологи-
ческого процесса
или функции