ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 31.10.2019
Просмотров: 717
Скачиваний: 1
МДФд. Занятие № 27
- 21 -
Chlamydophilapneumonia вызывает бронхопневмонию. Этот вид хламидий очень широко
распространен, его выделяют у половины взрослого населения.
Наиболее тяжело протекает хламидийная пневмония новорожденных, которая возникает
между 3 и 13 неделями после рождения. Подъема температуры обычно не наблюдается, характер-
ны повторный сканирующий кашель и одышка. Возможно присоединение конъюнктивита, если
его не было раньше. На рентгенограмме у таких детей – картина эмфиземы легких. Нелеченное
заболевание может затягиваться или давать рецидивы.
МИКОПЛАЗМЫ И МИКОПЛАЗМОЗЫ
Микоплазмы относятся к классу Mollicutes («мягкокожие»).
Патогенные для человека микоплазмы относятся к порядку Mycoplasmatales, семейству
Mycoplasmataceae, роду Mycoplasma (10 видов, основную роль в патологии человека играют M.
pneumoniae, M. homonis) и роду Ureaplasma (5 видов, наиболеееважен как патоген человека – U.
urealyticum).
Микоплазмы называют «мембранными паразитами», так как их патогенные виды ауксо-
трофны по стеролам и вынуждены «вытягивать» их из мембран клеток того организма, в котором
паразитируют. В процессе метаболизма микоплазмы выделяют слаботоксические продуты обмена
(ионы аммония, H
2
O
2
и др.), действие которых на макроорганизм обуславливает хронизацию и
медленное течение инфекционного процесса. Патогенные микоплазмы стимулируют пролифера-
цию окружающих их клеток макроорганизма, в частности, усиливается ГЗТ, что приводит к по-
вреждению тканей, а также повышается чувствительность клеток к вирусам.
Микоплазмы – крайне полиморфные микроорганизмы. Из-за отсутствия клеточной стенки,
форма их клетки может быть, практически, любая, вплоть до филаментозной. Их цитоплазматиче-
ские мембраны содержат стиролы (что является исключением в мире прокариот). У микоплазм –
самый маленький среди бактерий геном, составляющий 1/6 генома кишечной палочки. Растут на
очень сложных питательных средах, формируя колонии, похожие на яичницу-глазунью. АТФ син-
тезируют или из аргинина (Mycoplasma) или из мочевины (Ureaplasma).
M. pneumoniae вызывает субклиническую инфекцию, ОРЗ, бронхопневмонию. Инфекция,
вызванная этим видом, может сопровождаться иммунологическими осложнениями: гемолитиче-
ской анемией, полирадикулитом, энцефалитом, менингитом и другими заболеваниями ЦНС, пери-
кардитом, панкреатитом.
M. homonis вызывает патологию мочеполовой системы, патологию беременности и плода.
U. urealyticum, кроме бессимптомного носительства, может вызывать негонококковый урет-
рит, простатит, мочекаменную болезнь, послеродовый сепсис, патологию плода и новорожденно-
го.
В микробиологической диагностике микоплазмозов наиболее распространен серологиче-
ский метод (как выявление нарастание антител в «парных сыворотках» с помощью РСК, РН – уг-
нетения роста музейных штаммов микоплазм сывороткой больного, а также других серологиче-
ских реакций) так и выявление специфического антигена в патологическом материале с помощью
ИФА или РИФ.
Выделение культуры проводят чаще при диагностике урогенитальных микоплазмозов.
Процесс этот длительный, занимает от 1 до 2 недель. Выделенную культуру идентифицируют в
РИФ, РН (угнетение роста), а в пользу U. urealyticum говорит расщепление полученной культурой
мочевины.
Можно использовать также и ПЦР.
МДФд-27Г. Тестовые вопросы по теме занятия
ВходятвсемействоRickettsiaceae:
-Rickettsia
-Orientia
Erlichia
Риккетсии окрашиваются по Здрадовскому:
в синий цвет
-в красный цвет
в жѐлтый цвет
в чѐрный цвет
в коричневый цвет
Относятся к группе сыпного тифа:
МДФд. Занятие № 27
- 22 -
-Rickettsia prowazekii
-Rickettsia typhi
Rickettsia rickettsii
Rickettsia conorii
Rickettsia australis
Rickettsia sibirica
Rickettsiaakari
Относятся к группе клещевых пятнистых лихорадок:
Rickettsia prowazekii
Rickettsia typhi
-Rickettsia rickettsii
-Rickettsia conorii
-Rickettsia australis
-Rickettsia sibirica
-Rickettsiaakari
Располагаются только в цитоплазме (но не в ядре) клетки-хозяина:
-Rickettsia prowazekii
-Rickettsia typhi
Rickettsia rickettsii
Rickettsia conorii
Rickettsia australis
Rickettsia sibirica
Rickettsiaakari
Располагаются и в цитоплазме и в ядре клетки-хозяина:
Rickettsia prowazekii
Rickettsia typhi
-Rickettsia rickettsii
-Rickettsia conorii
-Rickettsia australis
-Rickettsia sibirica
-Rickettsiaakari
Возбудитель эпидемического сыпного тифа:
-Rickettsiaprowazekii
Rickettsia typhi
Rickettsia rickettsii
Rickettsia conorii
Rickettsia australis
Rickettsia sibirica
Rickettsiaakari
Возбудитель эндемического сыпного тифа:
Rickettsiaprowazekii
-Rickettsia typhi
Rickettsia rickettsii
Rickettsia conorii
Rickettsia australis
Rickettsia sibirica
Rickettsiaakari
Возбудитель лихорадки Скалистых гор:
Rickettsiaprowazekii
Rickettsia typhi
-Rickettsia rickettsii
Rickettsia conorii
Rickettsia australis
Rickettsia sibirica
Rickettsiaakari
Возбудитель марсельской (средиземноморской) лихорадки:
МДФд. Занятие № 27
- 23 -
Rickettsiaprowazekii
Rickettsia typhi
Rickettsia rickettsii
-Rickettsia conorii
Rickettsia australis
Rickettsia sibirica
Rickettsiaakari
Возбудитель северо-австралийского клещевого сыпного тифа (северо-австралийского риккетсио-
за):
Rickettsia prowazekii
Rickettsia typhi
Rickettsia rickettsii
Rickettsia conorii
-Rickettsia australis
Rickettsia sibirica
Rickettsiaakari
Возбудительсевероазиатскогориккетсиоза:
Rickettsia prowazekii
Rickettsia typhi
Rickettsia rickettsii
Rickettsia conorii
Rickettsia australis
-Rickettsia sibirica
Rickettsiaakari
Возбудительвезикулѐзного (осповидного) риккетсиоза:
Rickettsia prowazekii
Rickettsia typhi
Rickettsia rickettsii
Rickettsia conorii
Rickettsia australis
Rickettsia sibirica
-Rickettsiaakari
Имеют общий антиген:
Rickettsia prowazekii
-Rickettsia rickettsii
-Rickettsia conorii
-Rickettsia australis
-Rickettsia sibirica
-Rickettsiaakari
Имеют общий антиген:
-Rickettsiaprowazekii
-Rickettsiatyphi
Rickettsia rickettsii
Лихорадкуцуцугамушивызывают:
бартонеллы
риккетсии
эрлихии
-ориенции
хламидии
микоплазмы
Размножаются в цитоплазматических вакуолях лейкоцитов, формируя микроколонии (цитоплаз-
матические включения), называемые «морулами»; внешне они похожи на ягоды малины:
бартонеллы
риккетсии
-эрлихии
ориенции
МДФд. Занятие № 27
- 24 -
хламидии
микоплазмы
Этиологический фактор трахомы:
-Chlamydiatrachomatis,сероварыА – С
Chlamydiatrachomatis, сероварыD – K
Chlamydiatrachomatis, серовары L1 – L3
Chlamydophilapsittaci
Chlamydophilapneumonia
Этиологическийфакторурогенитальногохламидиозаибленнореисвключениями:
Chlamydiatrachomatis, сероварыА – С
-Chlamydiatrachomatis, сероварыD – K
Chlamydiatrachomatis, серовары L1 – L3
Chlamydophilapsittaci
Chlamydophilapneumonia
Этиологический фактор паховогоганулематоза (венерической лимфоганулемы):
Chlamydiatrachomatis,сероварыА – С
Chlamydiatrachomatis, сероварыD – K
-Chlamydiatrachomatis, серовары L1 – L3
Chlamydophilapsittaci
Chlamydophilapneumonia
Этиологическийфакторорнитоза:
Chlamydiatrachomatis, сероварыА – С
Chlamydiatrachomatis, сероварыD – K
Chlamydiatrachomatis, серовары L1 – L3
-Chlamydophilapsittaci
Chlamydophilapneumonia
Этиологический фактор бронхопневмонии, создаѐт также условия для образования на внутренней
стенке кровеносного сосуда атеросклеротической бляшки:
Chlamydiatrachomatis,сероварыА – С
Chlamydiatrachomatis, сероварыD – K
Chlamydiatrachomatis, серовары L1 – L3
Chlamydophilapsittaci
-Chlamydophilapneumonia
ОтносятсякклассуMollicutes:
бартонеллы
риккетсии
эрлихии
ориенции
хламидии
-микоплазмы
МДФд-27Д. Практические навыки, приобретаемые на занятии
1.
Постановки и учѐт реакции связывания комплемента (повторение навыка для его закрепле-
ния).
2.
Проведение и учѐт объѐмной реакции агглютинации для определения титра антител (повторе-
ние навыка для его закрепления).
3.
Иммунопрепараты (повторение навыка для его закрепления).